Journal of Human Growth and Development

**Análise das oportunidades para o desenvolvimento motor (affordances) em ambientes domésticos no Ceará - Brasil**

Existe um consenso na literatura científica sobre a forte influência dos estímulos ambientais no desenvolvimento motor das crianças. O presente trabalho tem como objetivo analisar as oportunidades para o desenvolvimento motor em ambientes domésticos de diferentes níveis socioeconômicos no Estado do Ceará, Brasil. Os dados apresentados no estudo foram colhidos a partir das respostas ao questionário Affordances in the Home Enviroment for Motor Development - AHEMD - 18-42 meses quando se entrevistaram 128 tutores responsáveis por crianças com idade entre 18 e 42 meses. Os resultados do estudo são bastante preocupantes, pois mostram uma prevalência da inadequação das estruturas arquitetônicas das residências favorecedoras do desenvolvimento motor e a inexistência de materiais suficientes ao desenvolvimento da motricidade grossa e fina de crianças. Nota-se a necessidade, segundo os dados apresentados, de que seja avaliado o desenvolvimento motor das crianças para verificar se há uma associação entre as affordances e o desenvolvimento motor, e que haja uma aproximação das áreas de engenharia civil, arquitetura e educação física na busca de soluções para este problema. O estudo sugere, ainda, o surgimento de uma nova área de atuação para os profissionais que lidam com o movimento humano no sentido de prestarem consultorias para aquisição de brinquedos que auxiliem no desenvolvimento da motricidade grossa e fina.

Current literature in early childhood emphasizes a strong influence of environmental stimuli on motor skill development. The purpose of the present study was to investigate the opportunities for motor development in different socioeconomic home environments in the state of Ceara, Brazil. The study used the AHEMD (Affordances in the Home Environment for Motor Development) questionnaire with 128 caregivers of children between ages 18 to 42 months. The results appeared to be concerning, showing a prevalence of architectural structures that are unfavorable for motor development, and also for showing an insufficient number of materials that can stimulate gross- and fine-motor development. This study suggests that children's motor development must be assessed in order to detect if there is an association between affordances in the home environment and motor development, and if it is, an approximation of civil engineering, architecture and physical education areas could possibly find solutions for that problem. In addition, it suggests a need of a new career, where professionals who work with human movement can best indicate the acquisition of materials for developing children's gross- and fine-motor coordination.

Crianças e adolescentes vítimas de queimaduras: caracterização de situações de risco ao desenvolvimento

No Brasil acontece um milhão de casos de queimadura a cada ano, dos quais 40 mil demandam hospitalização. Ainda que o prognóstico para o tratamento da queimadura tenha melhorado nos últimos anos, ela ainda configura importante causa de mortalidade, além de resultar em morbidade pelo desenvolvimento de seqüelas. Este trabalho objetivou caracterizar a clientela pediátrica vítima de queimadura, atendida no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência, PA, no período de um ano, e descrever os contextos em que os acidentes ocorreram, identificando situações de risco ao desenvolvimento do paciente. Participaram 164 acompanhantes de crianças/adolescentes vítimas de queimaduras. Utilizou-se: (a) roteiro de entrevista semi-estruturado com perguntas sobre dados sociodemográficos e questões referentes ao acidente que ocasionou a queimadura, e (b) roteiro de análise de prontuário. Os resultados apontam que a maioria das crianças/adolescentes vítimas de queimaduras era do sexo masculino (68%). A maioria permaneceu hospitalizada por um período igual ou inferior a 10 dias (n=53). O agente causador que apresentou maior freqüência foi líquido quente (56,71%), em crianças na faixa de 1 a 4 anos de idade. Os demais incluíam líquido inflamável, eletricidade, cinza e incêndio. Evidenciou-se a falta de conhecimento dos cuidadores acerca de características do desenvolvimento infantil, expondo a criança a condições de risco. Discute-se a possibilidade de programas de prevenção, tanto em nível primário (educação de pais sobre prevenção de acidentes domésticos), quanto em nível secundário e terciário (minimização das seqüelas resultantes da queimadura).

In Brazil it happens one million cases of burn every year, of the which 200 thousand is assisted in emergency services and 40 thousand its demands hospitalization. Although the prognostic for the treatment of the burn has gotten better in the last years, it still configures important mortality cause, besides resulting in morbidity for the development of sequels. This work aimed at to characterize the patients pediatric burn victim, assisted in the Metropolitan Hospital of Urgency and Emergency (HMUE) of the metropolitan area of Belém-PA, in one year; and to describe the contexts in that the accidents happened, identifying risk situations to the patient's development. They announced 164 companions of children/adolescents victims of burns. It was used: interview route semi-structured with questions on partner-demographic data and referring subjects to the accident that caused the burn, and route for analysis of the patient's handbook. The results point that most of the children/adolescents victims of burns was of the masculine sex (68%). Most stayed hospitalized by a period to 10 days or less (n=53). The causal agent that presented larger frequency was the category hot liquid (56,71%), in children about 1 to 4 years of age. The contexts in that the accidents happened they made reference to hot liquid, inflammable liquid, electricity, ash and fire. The lack of the caretakers' knowledge was evidenced concerning characteristics of the development of the children/adolescents, exposing the patient to risk conditions. The possibility of prevention programs is discussed, so much in primary level (parents' education about prevention of domestic accidents), as in secondary and tertiary level (minimize of the resulting sequels of the burn).

Validade de medidas autorreferidas de massa e estatura e seu impacto na estimativa do estado nutricional pelo índice de massa corporal

Introdução: medidas autorreferidas de massa e estatura têm sido utilizadas para avaliação do estado nutricional em estudos epidemiológicos. Objetivo: verificar a validade da massa e da estatura autorreferidas, bem como do índice de massa corporal (IMC) obtido com estes valores. Método: participaram 395 homens e 549 mulheres . Os dados foram coletados entre estudantes da Universidade Santa Cecília - Santos. Todos os sujeitos referiam a sua massa e estatura, para a realização das medidas em seguida.Utilizou-se o teste t de Student para amostras dependentes para comparação das médias, a correlação linear de Pearson (r) e Coeficiente de Correlação Intraclasse (R) entre as duas formas de obtenção dos resultados. Resultados: os homens autorreferiram de forma válida tanto sua massa (p=0,125; r=0,963; R=0,912) quanto sua estatura (p=0,058; r=0,974; R=0,921), validando a avaliação do estado nutricional. Já as mulheres tenderam a subestimar sua massa corporal (p=0,000; r=0,882; R=0,888) e superestimar sua estatura (p=0,000; r=0,854; R=0,814), causando subestimativa no valor de IMC. Conclusão: para o grupo estudado não seria válido utilizar as medidas autorreferidas de massa e estatura das mulheres para estimativa do seu estado nutricional pelo índice de massa corporal.

INTRODUCTION: the nursing staff must inform parents with children suffering from congenital heart defects regarding their needs related to this situation. The most common needs are the seven, as follows: Information related to cardiopathy, promotion of physical activities, adequate diet, care with buccal health, prevention of infectious endocarditis, care during cyanosis crisis and drug administration. OBJECTIVE: to characterize how much information these parents have regarding this disorder. METHOD: systematic mapping on the literature in MEDLINE, Cochrane, CINAHL, LILACS and SciELO databases, from 1997 to 2007, obtaining 17 papers. RESULTS: the following needs, cyanosis crisis, promotion of physical activities and drug administration, were not adequately studied. The majority amongst the 17 papers was concentrated on the remaining four needs. Beside this, parent's knowledge is not satisfactory and is fragmented. It happens either in developed countries as well as in the underdeveloped ones. In general, care is performed by nurses, dental physicians and physicians. Training programs for parents are scarce and only one is described as successful. Changes are mandatory in terms of reorganization of services involving training and support for parents. Besides, validation of programs and protocols of care to promote training and development is required. These programs must be flexible to allow adaptation to clinical situation and to social, cultural and economic determinant factors acting on the family.

Aptidão física relacionada à saúde de jovens cegos em escolas regulares e especiais

A inclusão de alunos com deficiências nas escolas regulares tem atraído a atenção dos educadores. Em algumas escolas, alunos com deficiências são inseridos em turmas regulares, porém sem efetiva participação nas atividades. Ainda como fator agravante, sabe-se que jovens com deficiência em geral apresentam seu lazer extremamente passivo, com poucas oportunidades de vivências motoras. Visando a analisar a situação de alunos com deficiência participando de aulas de educação física, este estudo objetivou a análise de variáveis da aptidão física relacionadas à saúde de adolescentes cegos. Para tanto, 24 adolescentes cegos com idades entre 14 e 16 anos, sendo 12 de escolas regulares estaduais e 12 de uma escola especial privada, tiveram mensuradas algumas variáveis antropométricas, flexibilidade, força muscular e resistência cardiorrespiratória. Ambos os grupos de alunos participavam das aulas de educação física com uma frequência de duas vezes por semana. Foi verificado que, nas variáveis força muscular e resistência cardiorrespiratória, os adolescentes da escola especial apresentaram resultados superiores e melhor evolução do que seus colegas das escolas regulares. Pelos resultados obtidos conclui-se que os adolescentes da escola especial apresentaram melhor nível de aptidão física relacionada à saúde do que seus colegas inseridos em escolas regulares.

Inclusion of handicap students in regular schools has attracted teacher's attention. In some schools, handicap student are inserted in regular classes, nevertheless without an effective participation in activities. As an aggravate factor, it's known that handicap children generally present an extremely passive leisure, with little motor experiences. In order to verify the handicap students situation in physical education classes, the aim of this study was to analyze health-related physical fitness variables of blind adolescents. Twenty-four blind adolescents, 12 of regular state schools e 12 of one special private school, with ages between 14 and 16 years old, had measured some anthropometric variables, flexibility, muscular strength and cardio-respiratory endurance. Both groups participated in physical education classes twice per week. It was observed that special school adolescents presented better results in muscular strength and cardio-respiratory endurance than the ones in regular school. By the results, it's possible to conclude that special school adolescents presented better levels of health-related physical fitness than others in regular schools.

Estado nutricional e fatores associados ao déficit de estatura em crianças atendidas por uma unidade de ensino básico de tempo integral

O objetivo é analisar o estado nutricional e os fatores associados ao déficit estatural em crianças de quatro a 10 anos de idade. Trata-se de um estudo transversal que avaliou 335 escolares atendidos por uma Unidade de Ensino Básico de tempo Integral da cidade de Ponta Grossa, no ano de 2007. O estado nutricional foi determinado a partir dos índices antropométricos de peso/estatura e estatura/idade. A idade média do grupo foi de 7,7 anos. O déficit de peso/estatura ocorreu em 0,9% das crianças, a baixa estatura em 6,9% e o excesso de peso em 27,8% das crianças. A análise univariada demonstrou que a baixa estatura esteve associada às seguintes variáveis: baixo peso ao nascer (RP=2,59; IC95% 1,02-4,12), baixa escolaridade materna (RP=2,12; IC95% 1,54-3,18) e baixo nível sócio-econômico (RP=2,36; IC95% 2,26-4,46). As variáveis sexo, idade, número de irmãos e número de pessoas no domicílio não estiveram associadas com a baixa estatura (p<0,05). Assim, concluiu-se que houve uma elevada prevalência de excesso de peso na amostra, a taxa de baixa estatura é semelhante à apresentada em outros estudos e a baixa estatura se mostrou associada à condição econômica da família, peso ao nascer e escolaridade materna.

The aim of the present study is to analyze the nutrition status and the associated factors of low stature in children between four and ten years old. It is a transversal study that evaluated 335 students attended by a regular school of integral time of Ponta Grossa, in 2008. The nutritional status was determinated through weight/height and height/age indices. The medium age is 7.7 years old. 0.9% of the children presented malnourishment, 6.9% presented low stature and 27.8% presented overweight. The analysis was making with just one variation and demonstrated that the low stature is related to the variables: low weight when children were born (RP=2.59, IC95% 1.02 - 4.12), mothers with a little education level (RP= 2.12 IC95% 1.54 - 3.18), low economical and social level (RP= 2. 36, IC95% 2.26 - 4.46). The variables sex, age, number of brothers and number of people at home weren't associated with the low stature (p<0.05). This study concluded that happened a big overweight prevalence, the condition, weight when children were born and mothers educational level.

Freqüência dos efeitos do álcool no feto e padrão de consumo de bebidas alcoólicas pelas gestantes de maternidade pública da cidade de São Paulo

OBJETIVO: avaliar a frequência dos efeitos do álcool no feto e o padrão de consumo de bebidas alcoólicas pelas gestantes de maternidade pública da cidade de São Paulo. MÉTODO: foram examinados 1964 recém-nascidos vivos, e entrevistadas as suas mães por meio de perguntas diretas e pelo questionário T-ACE. Quantificou-se o consumo semanal de álcool pelas puérperas, três meses antes e durante a gestação e compararam-se as características físicas dos recém-nascidos com esse padrão de consumo. Foram utilizados os testes de Mann-Whitney, teste qui-quadrado e o coeficiente de correlação de Spearman. Adotou-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Em 76 crianças (38,69/1000 nascidos vivos) identificou-se o espectro de desordens fetais alcoólicas. Três delas (1,52/1000 nascidos vivos) tinham síndrome alcoólica fetal. Três meses antes da gravidez, 43,90% das mulheres consumiram álcool semanalmente. Na gravidez esse número caiu para 21,20% no primeiro trimestre, 17,50% no segundo e 17,10% no terceiro e 33,29% das puérperas consumiram álcool em algum momento da gestação. O questionário T-ACE foi positivo em 31,11% puérperas e negativo em 68,84%. Quanto maior a quantidade de álcool consumido, durante os primeiros seis meses gestacionais, menor o peso de nascimento, perímetro cefálico e comprimento dos recém-nascidos. Essas medidas não apresentaram diferenças significativas entre as puérperas T-ACE positivas e negativas. CONCLUSÕES: Foram encontrados 76 recém-nascidos com o espectro de desordens fetais alcoólicas. O uso de álcool pelas gestantes foi alto, sugerindo a realização de rastreamento rotineiro desse consumo.

OBJETIVE: to evaluate the frequency of alcohol effects in fetus and the pattern of alcohol consumption by pregnant women of a public maternity hospital in the city of São Paulo, Brazil. METHOD: one thousand sixty four live newborns were evaluated and their mothers interviewed by direct questions and by T-ACE questionnaire. The weekly intake of alcohol by pregnant women was quantified in the previous three months and during the gestation, and the physical characteristics of newborns compared with the consumption pattern. The Mann-Whitney test, Chi-square test and Spearman rank correlation coefficient were used. The significant level of 5% was adopted. RESULTS: in 76 children (38.69/1000 live births) the fetal alcohol spectrum disorders was identified. Three children (1.52/1000 live births) presented fetal alcohol syndrome. In the previous three months of pregnancy, 43.90% pregnant women consumed alcohol weekly. During the gestation the numbers decreased to 21.20% in first trimester, 17.50% in the second and 17.10% in the third and 33.29% of pregnant women reported drinking alcohol at some time during pregnancy. The T-ACE questionnaire was positive in 31.11% pregnant women and negative in 68.84%. The amount of alcohol consumption during the first six months of gestation was related to lower the weight, head circumference and length of newborns. These measures did not present significant differences between pregnant women T-ACE positive and negative. CONCLUSION: seventy six newborns with fetal alcohol spectrum disorders were found. The frequency of alcohol use by pregnant women was high and suggests the routine follow-up of the alcohol consume during pregnancy.

Comportamento locomotor de crianças de dois a seis anos em ambiente complexo

O comportamento locomotor de 25 crianças, na faixa etária de dois a seis anos, foi observado durante o andar em circuito com obstáculos, sob iluminação normal e reduzida. Os participantes foram instruídos a percorrer o circuito andando o mais rápido possível evitando o contato com os obstáculos. Duas variáveis dependentes foram coletadas: taxa de sucesso e tempo total para percorrer o circuito. As ANOVAs two-way (5 grupo-etário) x (2 iluminação), com medidas repetidas no último fator revelaram apenas efeito principal de grupo para a taxa de sucesso (F4,20= 9,975; p = 0,001), menor para as crianças de 2 anos em relação aos demais grupos, e para o tempo para realizar a tarefa (F4,20 = 3,136; p = 0,037), maior para as crianças de 2 anos em relação às de 4 e 6 anos. Análises de Regressão Múltipla (stepwise) revelaram que: idade cronológica, grupo etário, tempo de experiência de andar e tempo gasto para percorrer o circuito predisseram 75,3% da taxa de sucesso; a taxa de sucesso foi a única variável que significativamente predisse o tempo despendido (R² = 0,372; p = 0,001). Estes resultados permitiram concluir que variáveis desenvolvimentais interferem no comportamento locomotor no circuito com obstáculos e que os níveis de iluminação não foram suficientes para causar perturbação na realização da tarefa.

The locomotor behavior of 25 children (from two to six years old) was observed during walking on an obstacle circuit under normal and reduced illumination. Participants were instructed to walk as fast as possible avoiding the contact with the obstacles. Two dependent variables were collected: success rate and time spent to complete the task. The two-way ANOVAs (5 age groups) x (2 illumination), with repeated measures on the last factor revealed only group main effect for success rate (F4,20= 9.975; p=0.001), lower for 2 years old children than for the other age groups; and for time spent to complete the task (F4,20=3.136; p=0.037), higher for 2 years old children than for 4 and 6 years old. Multiple regression analysis (stepwise) revealed that: chronological age, age group, walking experience, and time spent to complete the task predicted 75.3% of the success rate; and success rate was the only variable that predicted the spent time (R²=0.372; p=0.001). These results allowed us to conclude that developmental variables interfere on the locomotor behavior in an obstacle circuit and that illumination levels were not sufficient to disturb locomotion.

Ansiedade no climatério: prevalência e fatores associados

Este estudo estimou a prevalência de ansiedade e caracterizou os possíveis fatores associados em 749 mulheres no climatério, cadastradas no Programa de Saúde da Família e integrantes do Projeto de Saúde de Pindamonhangaba (PROSAPIN). Trata-se de um estudo observacional transversal; o método consistiu na aplicação de um questionário auto-referido, contendo variáveis sócio-demográficas, de ansiedade e antropometria. A análise estatística foi feita pela distribuição de freqüências e Odds Ratio (intervalo de confiança de 95%), considerando o nível de significância em p< 0,05. Os resultados mostraram que a prevalência de ansiedade foi de 49,8% (IC 95%: 46,2 a 53,4) e, entre os principais fatores associados à ansiedade destacaram-se a escolaridade (OR:1,20 p=0,005), atividade remunerada (OR:0,68 p=0,001) e o período da transição menopausal (OR:1,21 p=0,003). Em conclusão, a ansiedade foi muito prevalente, atingindo quase metade da população estudada e os principais fatores associados à ansiedade foram os hábitos de vida e as condições socioeconômicas.

The present study estimated the prevalence of anxiety and characterized the possible associated factors in 749 women in menopause, registered in the Family Health Program and members of the Project of Health Pindamonhangaba (PROSAPIN). This is a cross sectional observational study, the method was the application of a self-reported questionnaire containing socio-demographic variables of anxiety and anthropometry. Statistical analysis was performed by the distribution of frequencies and Odds Ratio (confidence interval=95%), considering the level of significance at p>0.05. The results showed that the prevalence of anxiety was 49.8% (95% CI: 46.2 to 53.4) and, among the main factors associated with the anxiety of such a school (OR:1,20 p=0.005), activity (OR:0.68 p=0.001) and duration of menopausal transition (OR:1.21 p=0.003). In conclusion, the anxiety was very prevalent, affecting almost half the population studied and the main factors associated with anxiety were the living habits and socioeconomic.

Avaliação da atividade muscular na escoliose

INTRODUÇÃO: a escoliose é caracterizada por modificação tridimensional incluindo curvatura lateral no plano frontal, rotação lateral no plano transversal e retificação no plano sagital. A mensuração da curva escoliótica é utilizada para acompanhar seu caráter evolutivo e a avaliação do comportamento muscular através da eletromiografia pode ser um importante indicativo da predisposição em relação à progressão da escoliose. O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento dos músculos envolvidos na biomecânica da escoliose através do exame de eletromiografia. MÉTODO: realizado estudo em uma voluntária de nove anos de idade portadora de escoliose em dupla curva tóraco-lombar de origem idiopática diagnosticada há seis meses com ângulo de Cobb de 20° nas duas curvaturas, que passou por exame eletromiográfico com avaliação dos músculos: multífidos, longo do tórax e íleo-costal bilateralmente. RESULTADOS: após análise dos valores de RMS (Root Means Square) obtidos durante o repouso em ortostatismo observou-se atividade da musculatura avaliada sendo que esta foi maior no antímero esquerdo, lado da convexidade da curvatura primária. CONCLUSÕES: observou-se assimetria da ativação muscular fato que pode contribuir para a progressão da curvatura escoliótica.

INTRODUCTION: scoliosis is characterized by tridimensional modifications consisting of lateral curvature on the frontal plane, lateral rotation on the transverse plane, and rectification on the sagittal plane. Measurement of the scoliotic curve is utilized to follow its evolving character and its muscular behavior, and the assessment performed through the electromyography can be an important indicative of predisposition regarding scoliosis progression. The objective of this study was to assess the behavior of muscles involved in the scoliosis biomechanics through the electromyographic exam. METHODS: to accomplish this present study, a nine years old female subject with idiopathic thoracolumbar "S" scoliosis was evaluated. The patient was diagnosed 6 months prior to the study, and presented Cobb angle of 20º in both curvatures. The electromyographic exam assessed the muscles multifidus, longissimus thoracis, and iliocostalis, bilaterally. RESULTS: after analyzing the RMS (Root Means Square) values obtained during rest orthostatism, it was observed activity of the assessed musculature was greater in the left antimere, in the convex side of the primary curvature. CONCLUSIONS: it was observed muscle activation asymmetry, fact that may contribute to the progression of the scoliotic curvature.

Necessidade de informação a pais de crianças portadoras de cardiopatia congênita

INTRODUÇÃO: a equipe de enfermagem deve informar pais de crianças portadoras de cardiopatias no que diz respeito às necessidades decorrentes desta situação. As necessidades mais comuns são: informações a respeito da própria cardiopatia, promoção de atividade física, adequação da alimentação, cuidado à saúde bucal, prevenção da endocardite infecciosa, cuidados nas crises de cianose e na administração de fármacos. OBJETIVO: caracterizar o quanto pais de crianças portadoras de cardiopatia congênita estão informados acerca desta. MÉTODO: mapeamento sistemático de literatura nas bases MEDLINE, Cochrane, CINAHL, LILACS e SciELO, do período de 1997 a 2007 com obtenção de 17 artigos. RESULTADOS: há necessidades pouco exploradas: cuidados por ocasião de crise de cianose, promoção de atividade física e administração de fármacos. As demais concentram a maior parte dos estudos. No entanto, mesmo nestas percebe-se que o conhecimento dos pais é incompleto e fragmentado, e isto ocorre tanto em países desenvolvidos, quanto nos em desenvolvimento. Em sua maior parte os cuidados são prestados por enfermeiros, dentistas e médicos. Programas de capacitação de pais são poucos e apenas um é descrito como exitoso. Há imperiosa necessidade de mudanças em termos de reorganização dos serviços de modo a abranger capacitação e apoio aos pais. Além disto, é necessário validar programas e protocolos de cuidados destinados a promover a capacitação destes. Tais programas devem ser flexíveis de modo a possibilitar a adaptação a cada situação clínica e aos determinantes sociais, cultural e econômico que agem sobre a família.

Desenvolvimento após o divórcio como estratégia de crescimento humano

O divórcio é um dos momentos mais estressantes na vida dos adultos. Após a dissolução conjugal, os ex-parceiros têm de enfrentar inúmeras mudanças e desafios. A literatura psicológica tem dado prioridade ao estudo das consequências negativas do divórcio nas trajetórias desenvolvimentais de todos os membros da família, através da pesquisa exaustiva de problemas de ajustamento que provariam que o divórcio é por si só um factor de desestabilização e risco psicopatológico. No entanto, atualmente, surgem linhas de investigação que se distanciam desta visão, para se focalizarem nas possibilidades de desenvolvimento positivo que podem germinar com a decisão de divórcio. Desta forma, a adaptação ao divórcio não é vista como um processo cumulativo de perdas mas, pelo contrário, como um potencial processo qualitativo caracterizado por novos objetivos de vida, melhoria de competências e maior maturidade afetiva e íntima. O presente artigo propõe uma conceptualização da adaptação ao divórcio como podendo ser medida através do resultado qualitativo de uma sequência de mudanças desenvolvimentais integradas, em que os níveis mais avançados de desenvolvimento, e de um certo modo também mais diferenciados, devem integrar e ultrapassar os níveis anteriores e mais instrumentais da adaptação ao divórcio. São também apresentadas as dificuldades teóricas existentes na literatura em definir o conceito de desenvolvimento ótimo, bem como os procedimentos metodológicos usados para compreender estas trajetórias de crescimento humano.

Divorce is one of the most stressful moments in adults' lives. After the marital dissolution, ex-partners have to face many changes and challenges. The psychological literature has given priority to the study of the negative consequences of divorce in the developmental pathways of all members of the family, through exhaustive research of adjustment problems that would prove that divorce is itself a factor of emotional destabilization and risk for psychological disorder. However, currently, there are lines of research that are distant from this view, focusing on the possibilities of positive development that can germinate with a divorce. Thus, divorce adjustment is not seen as a process of cumulative losses but, rather, as a potential qualitative process characterized by new life goals, skills improvement, and bigger intimate and emotional maturity. This article proposes a conceptualization of divorce adjustment as being measured by the qualitative result of a sequence of integrated developmental changes, where more advanced levels of development, which somehow are also more differentiated, must integrate and overcome the previous and instrumental levels in divorce adjustment. Finally, the theoretical difficulties existing in the literature to define positive development are introduced, as well the methodological procedures used to understand these pathways of human growth.

Gasto energético no recém-nascido e lactente com sepse

INTRODUÇÃO: as necessidades nutricionais e particularmente o metabolismo energético de crianças são temas controversos na literatura. OBJETIVO: caracterizar o gasto energético em repouso em recém-nascidos e lactentes com sepse. MÉTODO: foram consultadas as bases de dados do Medline, SciELO, BVS Pepsic e Lilacs. Utilizou-se como estratégia de busca no MEDLINE newborn and energy spent or sepsis em todos os campos. RESULTADOS: recém-nascidos e lactentes em casos de sepse grave apresentam imaturidade dos sistemas enzimáticos, limitando a produção de alguns aminoácidos como a cisteína (deficiência da enzima cistationase em pré-termo), taurina, glutamina e nucleotídeos como colina e inositol. Este fato torna estes nutrientes condicionalmente essenciais para estas população. CONCLUSÃO: vários conceitos estabelecidos para adultos são transpostos para a faixa pediátrica, o que é inadequado, podendo ocasionar graves conseqüências à saúde dos recém-nascidos e lactentes.

INTRODUCTION: the nutritional needs and particularly, the energetic metabolism in childhood is a controversy in the literature. OBJECTIVE: to characterize the energetic spent at rest in infants with sepsis. METHOD: the database of Medline, SciELO and Lilacs was consulted. We used as search strategy the words: newborn and energy spent or sepsis in all fields. RESULTS: In the case of sepsis , the child presents immaturity of the enzymatic system, which limits the production of some aminoacids, such as cystein (cistationase enzyme deficit in preterm), taurine, gutamine and nucleotides as coline e inositol. This fact turns those nutrients conditionally essential for children. CONCLUSION: many concepts for adults are used in childohood, which is not correct and may cause several consequences to the health of infants.