Journal of Human Growth and Development

Dignidade sexual e proteção no sistema penal

Influência do exame médico-legal na responsabilização do autor da violência sexual contra adolescentes

OBJETIVO: avaliar a influência do exame médico-legal na responsabilização criminal de acusados de violência sexual contra adolescentes do sexo feminino. MÉTODO: foram analisados retrospectivamente 137 processos judiciais de estupro contra adolescentes matriculadas no Centro de Referência da Criança e do Adolescente entre janeiro de 1995 e dezembro de 2004. Os laudos do Instituto Médico Legal foram classificados como negativos ou positivos para a materialidade do crime sexual e confrontados com a sentença judicial, condenatória ou não para o acusado. Os dados foram informatizados em Programa EpiInfo e submetidos ao teste de Qui-quadrado para Tabelas de contingência, fixando-se em p < 0,05 o nível de rejeição da hipótese de nulidade. RESULTADOS: em 30 casos (21,9%) o laudo foi concordante com a queixa de estupro. Em 107 casos (78,1%) o exame médico-legal não encontrou evidência material do crime sexual. Entre os exames positivos, 25 acusados (83,3%) foram condenados, enquanto nas perícias negativas ocorreram 68 condenações (63,5%). CONCLUSÕES: o exame médico-legal positivo se associou com maior probabilidade de condenação do acusado da violência sexual. A ausência de elementos comprobatórios materiais não impediu a responsabilização de parte expressiva dos acusados, indicando que outros meios de convencimento são admitidos pela justiça.

OBJECTIVE: to evaluate the influence of forensic examination on the accountability of sexual violence criminal charges in adolescent girls. METHOD: retrospective study, it was analyzed 137 lawsuits rape in teenagers enrolled in the Reference Center for Children and Adolescents between January 1995 and December 2004. The awards of the Forensic Institute were classified as negative or positive for the materiality of sexual crimes and confronted with the judicial sentence, condemnatory or not. Data was computerized in EpiInfo Program and subjected to chi-square test for contingency tables, considering p < 0.05 the level of rejection of the hypothesis of nullity. RESULTS: in 30 cases (21.9%) the award was consistent with the complaint of rape. In 107 cases (78.1%) the forensic examination found no physical evidence of sexual crime. Among the positive cases, 25 accused (83.3 %) were condemned, while in the negative skills it was observed 68 condemnations (63.5 %). CONCLUSIONS: the positive forensic examination was associated with the most part of probability of condemnation of the accused of the sexual violence. The absence of corroborative material elements did not obstruct the accountability of expressive part of the accused subjects, indicating that other means of persuasion are accepted by the courts.

Gravidez e maternidade de adolescentes: fatores de risco e de proteção

INTRODUÇÃO: a procriação na adolescência é parte das preocupações relativas à saúde e desenvolvimento de jovens, a despeito de seu significado não necessariamente negativo. OBJETIVO: o estudo teve como objetivo avaliar competência, problemas psicológicos e indicativos de fatores de risco e de proteção ao desenvolvimento num grupo de adolescentes grávidas e mães. MÉTODO: com uso do Youth Self Report (YSR) e da Escala de fatores de proteção/risco na maternidade adolescente (FRIP), foram pesquisadas 46 adolescentes de 13 a 18 anos, usuárias de serviços públicos de saúde da Baixada Santista: 27 gestantes primigestas e 19 mães primíparas com filhos menores de um ano. RESULTADO: níveis de competência foram menores nas adolescentes gestantes e mães mais pobres. A pobreza não ficou associada a indicadores de problemas psicológicos, que foram avaliados na amostra com tendência à faixa de normalidade. As mães apresentaram referências de qualidades pessoais em níveis significativamente maiores do que as gestantes. Esperanças e sonhos para a própria vida além do contato positivo com a família e com o pai da criança foram fatores de proteção apontados, enquanto proximidade de moradia ao tráfico de entorpecentes foi o principal fator de risco identificado. CONCLUSÃO: fatores de proteção nos contextos ambientais das adolescentes pesquisadas podem estar interrelacionados ao desenvolvimento da competência, importante recurso frente à situação da maternidade de adolescentes.

INTRODUCTION: breeding in adolescence is among the concerns related to youth development and health, not necessarily with a negative significance. OBJECTIVE: the present study researched competence data, psychological problems and indicative of risk and protection factors inside a group of pregnant teenagers and teen mothers. METHOD: for that purpose, the Youth Self Report (YSR) and a scale of risk/protection factors during teen maternity (FRIP) were used. We surveyed 46 adolescents between 13 and 18 years, users of health services offered in Santos (SP) region: 27 at first pregnancy and 19 with firstborns under one year of age. RESULTS: the level of competence was lower among poorer adolescents, were they pregnant or mothers. Poverty was not associated with indicators of psychological problems, which were evaluated within a normality range by the YSR. Mothers presented self reference of personal qualities in levels significantly higher than the pregnant girls. Risk / protection factors involving environmental systems were indicated. Claims of hope and dreams about their own lives besides positive contacts with their families and with the fathers of their children were appointed as protection factors, while the proximity of their households to the traffic of drugs was the main risk factor identified. CONCLUSION: p rotection factors derived from the environmental contextures of the adolescents researched might be related to the development of the competence, an important resource regarding the situation of adolescent motherhood.

Desenvolvimento psicomotor em crianças pré-termo e a termo na idade escolar

Fatores biológicos, como prematuridade e baixo peso ao nascimento, e fatores ambientais, como nível sócioeconômico, podem influenciar o desenvolvimento infantil. O objetivo deste estudo foi comparar o desenvolvimento psicomotor de três grupos de crianças em idade escolar: (1) pré-termo de famílias de baixa renda, (2) a termo de famílias de baixa renda, e (3) a termo de classe média. Participaram do estudo 120 crianças de 5 a 7 anos de idade, 40 em cada grupo. As crianças foram submetidas a avaliação de equilíbrio estático, tônus postural, habilidades perceptuais e viso-motoras. Foi observada diferença significativa de desempenho entre os grupos na maioria dos testes. Ao analisar o efeito isolado do nível sócioeconômico, observou-se efeito favorável à classe média nos itens de tônus postural e equilíbrio. Os resultados sugerem que o desenvolvimento de crianças prematuras deve ser acompanhado até pelo menos a idade escolar, principalmente daquelas em situação de desvantagem social, sendo importante incentivar a implantação de programas de acompanhamento longitudinal do desenvolvimento dentro do sistema público de saúde.

Biological risk factors, such as prematurity, low birth weight and environmental factors, such as social class, can influence children development. The aim of this study was to compare the psychomotor development in three groups of school-age children - (1) preterm from low income families, (2) full term from low income families and (3) full term from middle class. The participants were 120 children, aged 5 to 7 years old, 40 in each group. Children were tested on static balance, postural, perceptual and visual motor skills measures. There was significant difference between groups in the majority of the tests. When analyzing the isolated effect of social class, a favorable effect for middle class in the postural and balance measurements was observed. The results suggest that the development of preterm children, especially in those from socially disadvantaged backgrounds, should be followed up to at least school age. Therefore, it is important to incentive the implementation of developmental follow-up programs in the public health system.

Cognição, motricidade, autocuidados, linguagem e socialização no desenvolvimento de crianças em creche

OBJETIVO: avaliar o desenvolvimento cognitivo e motor, autocuidados, linguagem, socialização de crianças e estado nutricional de zero a seis anos. MÉTODO: como sujeitos, participaram 48 crianças matriculadas na instituição filantrópica Casa da Criança, residentes na periferia da cidade de Diamantina (Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil). Para a coleta dos dados foram utilizados os seguintes instrumentos e procedimentos: aplicação do Inventário Portage, avaliação nutricional e aplicação de questionário sócio-econômico. RESULTADOS: a análise de correlação parcial revelou que ocorreu correlação estatisticamente significante entre os pares de variáveis: cognição x linguagem, socialização x autocuidado e motor x peso/altura e peso/idade. DISCUSSÃO: percebeu-se a necessidade de implantação de um programa nas creches na área de desenvolvimento infantil, que integre saúde e educação, e que possa ser planejado a partir da perspectiva do Inventário Portage. A utilização das ferramentas como as definidas no estudo possibilita a otimização dos repertórios das crianças, a capacitação dos educadores e a orientação dos familiares para estimulação das crianças. CONCLUSÃO: uma intervenção baseada no Inventário Portage mostra-se promissora para promoção das interações saudáveis entre as crianças e pais/cuidadores.

OBJECTIVE: to evaluate the cognition and motor development, self care, language, socialization and the nutritional status of child with zero to six years old. METHOD: 48 children attending a philanthropic day care called Casa da Criança, living in Diamantina Town (Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil) participated in this study. For data collection it was used the following instruments and proceedings: Portage Inventory application, nutritional evaluation and social and economic questionnaire. RESULTS: the partial correlation analyses demonstrated that there were significant correlations within the following pair of variables: cognition x language, socialization x self care and motor x weight/height and weight/age. DISCUSSION: we perceived the necessity of implantation of a program for child development stimulation in the day care that integrate health and education, which may be planned into the Portage Inventory perspective. The use of instruments in this study makes possible the children repertory optimization, the educators training and the family orientation to the children stimulation. CONCLUSION: an intervention based on the Portage Inventory shows as promising tool to the healthy interaction between the children and parents/caregivers.

Evolução do crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor de crianças pré-escolares de zero a dois anos do município de Goiânia (GO)

Os objetivos do estudo foram analisar a evolução do crescimento e desenvolvimento de crianças pré-escolares em creches de Goiânia e verificar a associação entre fatores de risco no crescimento e desenvolvimento das crianças. Participaram 39 crianças, de ambos os sexos, de zero a dois anos de idade. As crianças foram avaliadas em três momentos, com intervalo de dois meses entre as avaliações. O crescimento foi avaliado pelas medidas antropométricas de peso e altura e o desenvolvimento foi avaliado pelo Teste de Denver II. A maioria das crianças apresentou crescimento normal. Na primeira avaliação 46% das crianças apresentaram risco para o desenvolvimento, na segunda avaliação 28% de risco e na última avaliação 44%, sendo a linguagem a área mais defasada. Variáveis que tiveram relação com o déficit do crescimento e atraso no desenvolvimento: maior idade materna, menor Apgar 5º minuto, crianças do sexo masculino, menor peso adquirido na gravidez e mães desempregadas.

The study aimed to analyze growth and development evolution of preschool children in daycare centers from Goiânia, check the association between risk factors in children growth and development. We evaluated 39 children of both sexes, 0-2 years old. Children were assessed on three different occasions with an interval of two months between assessments. Growth was assessed by anthropometric measurements of height and weight and development was assessed by the Denver Test II. Most children had normal growth. In the first assessment 46% of children were at risk for the development, 28% in the second evaluation and risk assessment in the last 44% of the language area later. The following variables were associated with growth deficits and delayed development: increased maternal age, lower Apgar score at 5 minutes, male, less weight gained during pregnancy and unemployed mothers.

Estratégias de enfrentamento parental e perfil clínico e sociodemográfico de crianças e adolescentes com enurese

Foi realizado levantamento das características sociodemográficas e clínicas da população que procura tratamento para enurese em um centro de atendimento psicológico a esse transtorno e quais as estratégias de enfrentamento familiar mais frequentes diante dos episódios de "molhadas", em casos de enurese noturna primária. Foram realizadas análises descritivas dos prontuários de 185 crianças (6-11 anos) e 55 adolescentes (12-18 anos), de ambos os sexos, triados entre 2004 e 2009, dos quais foram extraídas informações sobre: variáveis sociodemográficas e clínicas, bem como sobre estratégias de enfrentamento familiar. O predomínio de uma frequência superior a seis "molhadas" semanais foi identificado em crianças e adolescentes (70,6% e 50%). Observou-se ainda predominância do sexo masculino (67,9%), de população infantil (77,1%) e de famílias de classe média. Quando a família havia buscado tratamento anterior, o tratamento medicamentoso revelou-se prioritário entre crianças (28,7%) e adolescentes (47,1%). Diante dos episódios enuréticos, as estratégias de minimização dos danos e prevenção mais utilizadas, para ambos os grupos, foram: o uso de fralda ou protetor de colchão e acordar a criança para ir ao banheiro. Punição foi declarada por apenas 15,4% dos pais de crianças e 17,3% de adolescentes. Os dados revelaram que o baixo índice de clientes de classes socioeconômicas desfavorecidas constitui um desafio para o serviço que busca atender a todas as faixas econômicas e o fardo trazido pela enurese parece impelir as famílias a procurarem alternativas ou outros tratamentos para sanar o problema quando a primeira intervenção clinica não é satisfatória.

This work aimed to identify sociodemographic and clinical characteristics of population who look for enuresis treatment in a university care center for this disorder and to identify the most used familiar coping strategies facing the episodes of "wet" in cases of primary nocturnal enuresis. Descriptive analyses of medical files were performed from 185 children (6-11 years old) and 55 adolescents (12-18 years old), from both sexes, screened between 2004 and 2009, whose extracted information were: sociodemographic and clinical data as well as family coping strategies. High frequency of "wet night" over six weekly was identified in children and adolescents (70.6% and 50%). There was a male (67.9%) prevalence of a child population (77.1%) from middle-class families. When the family looked for previous treatment, medication treatment proved to be the priority among children (28.7%) and adolescents (47.1%). More frequent strategies facing enuretic episodes for minimizing damage and preventing bed wetness in both age groups were: using diapers or protective mattress and waking the child to go to the bathroom. Punishment was declared by only 15.4% of parents of children and 17.3% of adolescents. The data showed that the low incidence of disadvantaged families in the service constitutes a challenge since the philosophy of the service is attending all economic tracks, and the burden brought by enuresis seems to push families into searching for alternatives to solve the problem when the first response to clinical treatment is not satisfactory.

Prevalência do aleitamento materno no brasil segundo condições socioeconômicas e demográficas

OBJETIVO: quantificar a frequência do Aleitamento Materno (AM) no Brasil, macro-regiões e áreas urbanas e rurais, segundo variáveis socioeconômicas e demográficas. METODO: amostra de 2958 crianças, de zero a um ano de idade, representativas da população brasileira. Os dados são da Pesquisa de Orçamentos Familiares-POF, 2002-2003. Utilizaram-se para análise, com tabelas de contingência, os testes qui-quadrado e de tendência para verificar as relações entre as variáveis com significância de 5%. RESULTADOS: no grupo de crianças com até 180 dias de idade, a frequência da amamentação foi de 58%. Nas regiões, foram 63%, 59%, 51%, 61% e 56%, respectivamente para Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-oeste. Na área rural foi de 60% e na urbana 58%. Mães com maior renda e maior escolaridade apresentaram 60% e 65%, respectivamente. No grupo com mais de 180 dias a frequência no Brasil foi de 35%. Nas regiões foram: 44%, 34%, 37%, 34%, 28%, respectivamente para Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-oeste. Na área rural foi de 39% e na urbana de 34%. Mães com menor renda e menor escolaridade apresentaram 38% e 40%, respectivamente. CONCLUSÃO: as maiores prevalências foram verificadas nas regiões Norte e Nordeste do País. Os padrões de AM diferiram quanto à faixa etária. No grupo de crianças com até 180 dias, mães com maior renda e escolaridade apresentaram maior frequência da amamentação. Por outro lado, no grupo com mais de 180 dias, a prevalência foi maior entre mães de menor renda e escolaridade.

OBJECTIVE: this study aimed to quantify the prevalence of breastfeeding in Brazil, macroregions, urban and rural areas, according to socioeconomic and demographic conditions. METHODS: the sample consisted of 2,958 Brazilian children from 0 to 1 year old. Data are from the Search Family Budgets, 2002-2003. Contingency tables, the chi-square test and trend test were used in order to verify the relationship between variables, significance was set at 5% and prevalence curves of breastfeeeding were made. RESULTS: the medians of brestfeeding (BF) duration were 8 months for the North region, 9 months for Northeast, Southeast, and South and 10 months for Midwest. In the group 0 to 6 months, the frequency of BF in Brazil was 58%. We found 63%, 59%, 51%, 61% and 56%, respectively, for North, Northeast, Southeast, South and the Midwest. In the rural area we found 60% and 58% in urban area. Mothers with higher incomes and more education had 60% and 65%, respectively. In the group 7 to 12 months the prevalence in Brazil was 35%. We found: 44%, 34%, 37%, 34%, 28%, respectively, for North, Northeast, Southeast, South and the Midwest. In the rural area we reported 39% and 34% for urban area. Mothers with lower incomes and less education had 38% and 40% of BF frequency, respectively. CONCLUSION: the greatest prevalence was found in North and Northeast region and the greatest median of BF was found in Midwest region. The BF patterns differed in two age groups. In the group 0-6 months, mothers with higher income and more education had higher frequency of BF. However, in the group of children from 7 to 12 months, the prevalence of BF was higher among mothers with lower income and less education.

Prevalência de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor em pré-escolares

O desenvolvimento infantil é um processo de mudanças relacionado com a idade e influenciado pelo ambiente em que a criança vive. Desta maneira, o objetivo é verificar o a prevalência de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) em pré-escolares. Procedimentos: tratou-se de um estudo transversal analítico realizado em três abrigos e uma escola particular da Zona Leste de São Paulo-SP, na qual participaram 81 crianças. Aplicou-se um questionário aos responsáveis pelas crianças participantes e para avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor das crianças foi utilizado o Teste Denver II. Os resultados revelaram a prevalência de atraso no DNPM em crianças institucionalizadas (31,6%), p=0,06. A linguagem foi a área mais freqüentemente afetada nas crianças com suspeita de atraso. Em relação ao suporte familiar e condições ambientais não houve diferenças estatisticamente significantes nas crianças institucionalizadas. Verificou-se que os resultados não significativos talvez sejam conseqüência da relação de apego que as crianças institucionalizadas adquirem entre si e da convivência com um maior número de crianças. Conclusão: o presente estudo não encontrou diferenças estatisticamente significativas no desenvolvimento neuropsicomotor de crianças institucionalizadas e não-institucionalizadas, porém houve maior prevalência de suspeita de atraso nas crianças institucionalizadas.

The child development is a process of age-related changes and influenced by the environment where the child lives. This way, the goal is to determine the prevalence of delay development neuropsychomotor in preschool children. Procedures: this was an analytical cross-sectional study performed in three shelters and a private school in the East zone of São Paulo-SP, attended 81 children. A questionnaire was applied to children participating and to evaluate the development neuropsychomotor of children was used testing Denver II. The results revealed the prevalence of late DNPM institutionalised children (31.6%), p = 0.06. The language was the area most often affected in children with suspected delays. In relation to the support of family and environmental conditions there were statistically significant differences in institutionalised children. The insignificant results may be a consequence of the relationship of attachment that institutionalized children acquire each other and co-existence with a greater number of children. Conclusion: this study found no statistically significant differences in the development of institutionalized children neuropsicomotor and non-institutionalized, but there were higher prevalence of suspected delay in institutionalised children.

Características neuromotoras, pondo-estaturais e biopsicossociais de lactentes

A pesquisa tem o objetivo de descrever as características neuromotoras, biopsicossociais e pondo-estaturais de lactentes. Esta pesquisa foi realizada no Município de Fraiburgo - SC. A amostra foi composta de 80 lactentes; sendo que o grupo experimental foi constituído de 25 lactentes com histórico de risco biológico e o grupo controle de 55 lactentes sem histórico de risco. Os instrumentos utilizados para coleta dos dados foram: Neonatal Behavioral Assessment Scale, formulário biopsicossocial e cartão de saúde da criança. Os dados foram tratados através do programa SPSS versão 13.0. Os testes estatísticos utilizados foram o teste t para amostras independentes e teste U- Mann Witnney. Em relação às condições biopsicossociais, constatou-se prevalência de mães casadas, com ensino médio ou superior completo e que exerciam atividade remunerada. O tipo de parto mais freqüente foi o parto Cesário em ambos os grupos. Os lactentes do grupo de risco apresentaram índice de Apgar no primeiro e quinto minuto, perímetro cefálico, peso e comprimento ao nascimento inferior aos do grupo sem histórico de risco. Os lactentes com histórico de risco apresentaram desempenho neuromotor inferior aos lactentes sem histórico de risco em relação a organização e aos reflexos, bem como apresentaram padrão de força da mão direita e esquerda inferior ao grupo sem histórico de risco. Este estudo demonstrou que lactentes com histórico de risco apresentam características neuromotoras, biopsicossociais e pondo-estaturais diferenciadas das apresentadas por lactentes sem histórico de risco.

The present study aimed to describe the neuromotor, biopsychosocial and weight-height characteristics of infants. This research was accomplished in Fraiburgo-SC. The sample was composed of 80 infants, the experimental group was composed of 25 infants with biological risk history and the control group was composed of 55 infants without risk history. The instruments used for the data collection were: Neonatal Behavioral Assesment Scale, biopsychosocial form and the child health card. The data analysis was accomplished by SPSS system, version 13.0. The statistic tests used were: t test to independent sample and U Mann Witnney test. In the biopsychosocial conditions it was found prevalence of married mothers, with complete instruction and remunerate activity. The most common type of parturition was Cesarean in either groups. The infants of the risk group presented reduced levels of Apgar index in the first and fifth minute, cephalic perimeter, weight and length at the birth compared to the control group. The infants with risk history demonstrated lower neuromotor performance compared to the control group, and also presented grip pattern of the right and the left hands lower than the control group. This study showed that infants with biological risk factors present differential neuromotor, growth and biopsychosocial profile than children without biological risk.

Qualidade de vida e prática habitual de atividade física em adolescentes com deficiência

A prática regular de atividades físicas para pessoas com algum tipo de deficiência tem sido reconhecida como poderoso instrumento de promoção de qualidade de vida. Trata-se, por isso, de uma nova área de mercado, ocupando um espaço cada vez mais importante quer nos campos profissionais que dela emergem, quer pela função humanizante que promove. Muito embora o termo deficiência possa e deva ser estudado em toda sua complexidade, optou-se neste estudo por um foco nos aspectos ligados à caracterização da deficiência visual e auditiva numa ótica de saúde e qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade de vida percebida e os níveis de atividade física de adolescentes com deficiência visual ou auditiva. Participaram do estudo 38 jovens com idade entre 14 e 18 anos, sendo 18 com deficiência visual e 20 com deficiência auditiva, todos moradores da cidade de Londrina. Foram administrados dois instrumentos: o IPAQ versão curta para verificar os hábitos de atividade física apresentados pelos adolescentes e o questionário WHOQOL- bref, para analisar a percepção de qualidade de vida. Para a análise estatística foi utilizado teste o Mann-Whitney para comparações entre os grupos e Kruskal-Wallis para a comparação dos quatro domínios da qualidade de vida, adotando-se nível de significância p < 0,05. Na comparação entre os grupos do WHOQOL e dos níveis de atividade física não foram verificadas diferenças significativas. Isto pode ter ocorrido devidos ao fato de todos os adolescentes pertencentes à amostra não serem sedentários e apresentarem bons hábitos e estilo de vida.

The regular practice of physical activities for people with some kind of disability has been recognized as a powerful tool in order to promote the quality of life. It is, therefore, a new market area, occupying a space which is getting more and more important in both professional fields that emerge from it and the humanizing function that it promotes. Although the term disability can and must be studied in all its complexity, it has been decided in this study to give an emphasis on the aspects related to the characterization of visual and hearing disability considering health and quality of life. The purpose of this study was to analyze the quality of life perceived and the levels of physical activities in teenagers with visual or hearing disability the sample involved. 38 teenagers between 14 and 18 years old participated in the study, 18 with visual disability and 20 with hearing disability, all of them from Londrina. Two instruments were administrated: IPAQ short version to verify the level of physical activities presented by the teenagers and the WHOQOLbref questionnaire to analyze the perception of the quality of life. Considering the statistic analysis, Mann-Whitney test was used for comparisons between the groups and Kruskal-Wallis for comparisons of the four domains of quality of life. It has been adopted a significance level of p< 0.05. In the comparison between the WHOQOL groups and the levels of physical activities, no significant differences were verified in the study. It could have happened due to the fact that all the teenagers in the sample were not sedentary and showed good habits and a healthy lifestyle.

As especificidades do padrão de apego de meninos: estudo de casos múltiplos

Esta pesquisa buscou identificar indicadores do padrão de apego de meninos em relação a suas figuras parentais, avaliar a existência de especificidade do padrão de apego em relação à mãe e ao pai e descrever as características familiares associadas ao apego seguro/inseguro. O estudo, realizado com três meninos entre 5 e 8 anos, com queixas escolares, foi baseado na teoria do apego e adotou como procedimento os Estudos de Casos Múltiplos. A avaliação dos indicadores do apego foi realizada através do Manchester Child Attachment Story Task - MCAST, procedimento cujas estórias remetem a situações de angústia. A análise do desfecho de cada narrativa apontou indicadores do padrão de apego implicado. Outros procedimentos foram aplicados, com a finalidade de complementar os dados encontrados no MCAST: Escala Global e Escala de Freqüência de Sinais Específicos aplicada ao Desenho da Família, Medical Outcomes Study (MOS) e Entrevistas com os meninos e seus pais. Em dois dos três casos avaliados se levantou a hipótese de especificidade do padrão de apego em relação à mãe e ao pai. A qualidade de cada relação parental foi única e um padrão de apego considerado como predominantemente seguro apresentou indicadores inseguros e vice-versa. As características familiares relacionaram-se a vínculos frágeis, presença de doenças na família, depressão materna e conflitos conjugais, todos relacionados a padrões inseguros de apego. O estudo também identificou uma diversidade das nomenclaturas que definem os principais conceitos do apego, um predomínio de literatura internacional e a necessidade de estudos brasileiros sobre a especificidade do apego.

This research sought to identify indicators of attachment pattern of boys related to their parental figures, to evaluate the existence of specificity in the attachment pattern related to mother and father so as to describe the families characteristics associated with the secure/insecure attachment. The study included three boys aged between 5 and 8 years old with problems at school. It was based on the attachment theory and adopted the method of Multiple Cases. Attachment indicators evaluation was appraised through Manchester Child Attachment Story Task - MCAST, a procedure where histories are associated with anguish situation. The analyses of the outcomes of each narrative showed indicators of attachment patterns involved. Other procedures were applied with the objective of complement the data found through MCAST: Global Scale and Frequency Scale of Specific Signals applied to the Family's Drawing, Medical Outcomes Study (MOS) and Interviews with the boys and their parents. In two of the three cases evaluated the hypothesis of attachment specificity pattern related to mother and father was considered. The quality of each parental relationship was unique and the attachment pattern considered as predominant secure presented some insecure indicators and vice-versa. The family characteristics are related to weak attachments, the register of diseases in the family history, maternal depression and conjugal conflicts, all of them were related to the constitution of the attachment insecure patterns. This study also identified the nomenclature diversity that defines the mains attachment concepts, a predominance of international literature and a lack of Brazilian studies about specifics of the attachment.

Relação mãe-cuidadores de gemelares no primeiro ano após o nascimento

As relações precoces do bebê, principalmente de zero a três anos, são fundamentais para o desenvolvimento e estruturação da personalidade. O objetivo deste projeto foi observar as interações entre mãe/cuidadores-gemelares, dos gêmeos entre si e identificar fatores que influenciam o desenvolvimento dos gêmeos no primeiro ano de vida. Quatro gestantes foram acompanhadas desde o parto até os gêmeos completarem um ano. Foram realizadas cinco filmagens dos bebês e seus cuidadores com duração de aproximadamente quarenta minutos e intervalos de três meses entre cada uma, iniciando no dia do parto. As filmagens foram analisadas pelas autoras do trabalho e variáveis qualitativas, como a qualidade e peculiaridades dos vínculos e do desenvolvimento dos gêmeos, foram avaliadas. O estudo evidenciou que a qualidade do vínculo parental influi no desenvolvimento dos gemelares durante o primeiro ano de vida, destacando que eles necessitam ser nutridos afetivamente por cuidadores adultos. Observaram-se escassas interações dos gêmeos entre si durante o período do estudo, reforçando a importância das relações com os cuidadores.

The early relationships, especially from zero to 3 years old, are crucial for the development and structuring of the personality. The present project aims to analyze the relationship between twins and their caregivers and twins between themselves, and identify factors that could influence the development of the twins during the first year of life. Four pregnant women were followed since the birth of the twins until they have completed one year. Five video recordings of the caregivers with the babies, with about forty minutes each, were obtained with an interval of three months from each other, starting on the day of birth of the twins. The recordings were analyzed by the authors and qualitative variables, such as the quality and the peculiarities of the bond and the development of twins, were evaluated. The project pointed that the quality of the parental bonding influences twin development, showing that they need to be affectively nurtured by adults caregivers. Few interactions between the twins were observed during the period studied, reinforcing the importance of the relationship with the caregivers.

Caracterização do consumo de leite em idosos

O idoso está exposto a modificações em seu equilíbrio nutricional devido a fatores fisiológicos e socioeconômicos, uso de fármacos, doenças, e/ou dificuldades na obtenção de alimentos, bem como sua forma de preparo. Isso pode tornar a ingestão alimentar inadequada, levando ao consumo insatisfatório de diversos alimentos, inclusive o leite. O objetivo é caracterizar aspectos relacionados à ingestão de leite por idosos. Trata-se de um estudo transversal com idosos voluntários de ambos os sexos, vacinados em uma Unidade Básica de Saúde. Os participantes foram questionados sobre a quantidade consumida diariamente de leite. Realizou-se descrição das variáveis por meio de frequências, desvio padrão e média; utilizou-se o teste qui-quadrado, com significância indicada por p<0,05 para verificação de associação entre elas. Foram entrevistados 300 idosos, sendo 67,0% do grupo d"75 anos e 64,3% do sexo feminino. Os idosos do grupo >75 anos e aqueles do sexo feminino referiram consumo maior de leite. Entretanto, a média de ingestão diária entre os idosos foi de 275,50mL (dp=226,67). Ao comparar os valores de ingestão média com o preconizado pelo Guia alimentar para a população brasileira, observa-se que nenhum grupo estudado atingiu tal recomendação, desconsiderando os derivados do leite. As diferenças de ingestão entre os grupos foram estatisticamente significantes. Considerando as vantagens de incluir este alimento na dieta faz-se necessário desenvolver ações voltadas para esse tema, visto que muitos apresentaram atitudes negativas frente a esse assunto.

The elderly are exposed to changes in nutritional balance due to socioeconomic and physiological factors, use of medicines, illness, and/or difficult in obtaining and preparing food. These factors can lead to an inadequate dietary habit and to an inappropriate consumption of several foods, including milk. The aim of this study is to characterize aspects of milk consumption of the elderly vaccinated in the 11th National Campaign of Vaccination of the Elderly. This is a cross-sectional study in elderly volunteers of both sexes vaccinated in a School Health Center. Participants were asked about daily milk intake. Variables description was performed by frequency, standard deviation and mean; the chi-square test was used, with significance indicated by p <0.05 to verify the association between them. Three hundred elderly were interviewed, which whom 33.0% were more than 75 years old (>75 years old group) and 64.3% were female. The >75 years old group and women reported greater consumption of milk. However, the average daily intake was 275.5 mL (SD=226.67). By comparing the values with the average intake recommended by the Brazilian Food Guide, it's possible to observe that no group reached the recommendation, excluding the dairy products. Differences between the groups intake were statistically significant. Considering the advantages of including this food in the diet it is necessary to develop actions related to this issue, since many of the elderly showed negative attitudes.

Desempenho motor em recém-nascidos pré-termo de alto risco

OBJETIVO: avaliar o desempenho motor em recém-nascidos pré-termo (RNPT) com risco para o desenvolvimento motor. MÉTODO: estudo prospectivo entre junho 2007 e dezembro 2008 com RN estáveis, respiração espontânea em ar ambiente e idade corrigida até 120 dias de vida. O estudo consistiu na avaliação do desempenho motor através do Test of Infant Motor Performance (TIMP), sendo aplicado por fisioterapeuta treinado, na alta hospitalar. A análise dos resultados foi realizada através de medidas descritivas e medidas de sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo. RESULTADOS: Foram estudados 69 RNs com idade gestacional (IG) média 32,61 ± 2,69 semanas e peso médio 1207,00 ± 380,14 gramas, com predomínio do sexo masculino (62%) e dos adequados para a idade gestacional (66,6%). Da população estudada 56 RN apresentaram pontuação na média, 7 apresentaram pontuação abaixo da média e 6 apresentaram escores muito abaixo da média. Os RN com pontuação dentro da média apresentaram IG média 34,44 ± 0,59 sem, peso médio de nascimento 1355,50 ± 294,26 gramas e permaneceram em média 11,22 ± 7,07 dias em oxigênio inalatório. Os RN que obtiveram desempenho abaixo da média apresentaram IG média 32,00 ± 2,59 sem, peso médio de nascimento 1180,00 ± 334,16 gramas e permaneceram 8,20 ± 4,24 dias sob ventilação mecânica (VM); os RN com pontuação muito abaixo da média apresentaram IG média 28,76 ± 2,54 sem, peso de nascimento 830,00 ± 332,06 g e permaneceram em média 42,50 ± 18,93 dias em VM. Verificou-se 54,5% sensibilidade, 71,4% especificidade e valores preditivos positivo e negativo de 75% e 100%. CONCLUSÃO: Os RNPT que apresentaram pior desempenho motor foram os que permaneceram em suporte ventilatório prolongado.

OBJECTIVE: to access motor performance in premature newborns with risk to motor development impairment. METHOD: Prospective study carried between June 2007 and December 2008 with newborn infant (NI) by spontaneous breathing in air environment and corrected age until 120 days old. The study consisted on assessment of the motor performance through the Infanty Motor Performance Test (TIMP), applied for physiotherapist on the discharge hospital. Data were presented as descriptive statistics and measures of sensibility, specifics and predictive positive and negative values. RESULTS: We studied NI with gestational age (GA) average of 32.61 ± 2.69 weeks and birth weight of 1207 ± 380.14 grams, with predominance of the masculine sex (62%) and the adequate for gestational age (66,6%). The population studied (56 NI) presented punctuation on average, 7 presented punctuation below standard and 6 presented score below standard. The NI with punctuation on average presented GA average of 34.44 ± 0.59 weeks, birth weight of 1355.5 ± 294.26 grams and remain on the average of 11.22 ± 7.07 days on oxygen inhaled. The NI that acquittal below standard presented GA average of 32 ± 2.59 weeks, birth weight of 1180 ± 334.16 grams and remained 8.2 ± 4.24 days under mechanical ventilation (MV); the NI with punctuation was below standard presented GA average of 28.76 ± 2.54 weeks, birth weight of 28.76 ± 2.54 grams and remained on average of 42.5 ± 18.93 days under mechanical ventilation. We verified 54.5% sensibility, 71.4% specifics and predictive positive and negative values of 75% and 100%, respectively. CONCLUSION: The premature newborn infants who presented worse motor performance remained on prolonged ventilator support.

Comportamento visual e desenvolvimento motor de recém-nascidos prematuros no primeiro mês de vida

OBJETIVO: Caracterizar o comportamento visual e o desenvolvimento motor de RNPT com um mês de idade corrigida, nascidos na maternidade de um hospital escola. MÉTODO: Estudo descritivo, seccional no primeiro mês de idade corrigida em uma coorte de recém-nascidos prematuros, utilizando-se como instrumentos de avaliação o Método de Avaliação da Conduta Visual de Lactentes e o Alberta Infant Movement Scale (AIMS). RESULTADOS: Observou-se que os recém-nascidos prematuros apresentaram respostas esperadas para as provas que avaliam o comportamento oculomotor e com frequências inferiores para a prova do sorriso, conforme o método de avaliação utilizado no estudo. Na avaliação motora, 25% apresentaram percentil abaixo de 5; 8,3% com percentil 5; 8,3% com percentil 10; 25% com percentil 25; 8,3% com percentil 50 e 25% com percentil 75. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo demonstraram que mesmo em pequena amostra é possível observar atraso típico no desenvolvimento motor de lactentes prematuros quando se utiliza instrumento de avaliação adequado. Evidenciou-se que a idade gestacional pode ter influenciado o desempenho dos lactentes e que os recém-nascidos prematuros, mesmo com a idade corrigida, ainda estão aquém dos bebês a termo no que se refere às aquisições do desenvolvimento motor, indicando a necessidade de alerta ao desenvolvimento no percentil 10 ou abaixo, mesmo apresentando desempenho satisfatório no comportamento visual. A correção da idade foi um importante fator que norteou a compreensão das aquisições visuais e motoras de lactentes prematuros.

OBJECTIVE: To characterize the visual behavior and the motor development of premature newborns (RNPT) with one month of age corrected, born in the maternity of a school hospital. METHOD: Descriptive study, sectional in the first month of age corrected in a cohort of a premature newborn, by using as instruments the Evaluation Method of the Visual behavior in newborns and the Alberta Infant Movement Scale (AIMS). RESULTS: It was observed that the premature newborns presented expected answers for the tests that evaluate the oculomotor behavior and with lower frequencies for the test of smile, in agreement with the method of evaluation utilized in the study. In the motor evaluation (AIMS), 25% presented below the percentage 5; 8.3% had percentage 5; 8.3% had percentage 10; 25% had percentage 25; 8.3% had percentage 50 and 25% had percentage 75. CONCLUSION: The results obtained in this study showed that in despite of the small sample it was possible to observe a typical delay in the motor development in RNPT through an adequate instrument of evaluation. It was evident that the gestational age influenced the performance of the newborns and that the premature newborns even with the corrected age are still behind the full term babies regarding the acquisition of motor development, indicating the need of alert to the development at the percentile 10 or below, even presenting satisfactory performance in the visual behavior. Age correction was a significant factor facilitating in the understanding of the visual and motor acquisitions in RNPT.

Desempenho de escolares com dislexia e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade nos processos de leitura

Este estudo tem por objetivos caracterizar e comparar o desempenho de escolares com diagnóstico interdisciplinar de dislexia e TDAH com escolares com bom desempenho acadêmico nos processos de leitura. Participaram 60 escolares de ambos os gêneros, de 2ª a 4ª série do ensino fundamental, divididos da seguinte forma: GI, 20 escolares com dislexia; GII, 20 escolares com TDAH, e GIII, 20 escolares com bom desempenho acadêmico, pareados segundo gênero, faixa etária e escolaridade com o GI e o GII. Os escolares foram submetidos à aplicação das provas de Avaliação dos Processos de Leitura - PROLEC, composta pelos processos de identificação de letras, léxico, sintático e semântico. Os resultados evidenciaram que os escolares do GIII apresentaram desempenho superior em relação ao GI e ao GII. Os escolares do GI e do GII apresentaram diferença estatisticamente significante apenas nas provas de leitura de palavras não frequentes e leitura de não palavras do processo léxico. A dificuldade apresentada pelo GI e pelo GII nas provas do PROLEC pode ser justificada pela dificuldade de codificação e decodificação de símbolos. Nos escolares com TDAH, essa alteração se deve ao comprometimento da interação entre o processamento visual, linguístico, atencional e auditivo, e nos escolares com dislexia é em decorrência de falha no processo de mediação fonológica, que depende da utilização do conhecimento das regras de conversão grafema-fonema para a construção da leitura da palavra. Essas alterações comprometem a realização da leitura e a compreensão do material lido.

This study aimed to characterize and to compare the performance of students with an interdisciplinary diagnosis of dyslexia and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in students with good academic performance on the reading processes. Sixty students from both genders, from 2nd to 4th grades of municipal public schools in Marília - SP participated in this study, they were distributed as follows: GI, 20 students with interdisciplinary diagnosis of dyslexia; GII, 20 students with ADHD and GIII, 20 students with good academic performance, paired according to gender, age and grade level with GI and GII. The students were submitted to the application of the assessment of reading processes (PROLEC) composed by four processes: letters identification, lexical, syntactical and semantic. The results highlighted that the students of GIII showed superior performance comparing with GI and GII. There was difference between GI and GII only in low frequency word reading and non words reading of the lexical process. The inferior performance from GI and GII in the PROLEC tests can be justified by the difficulty on the coding and decoding abilities. In ADHD students this difficulty was due to impaired interaction between the visual, linguistic, attention and auditory processing and in the dyslexic students was due to failure at the phonological mediation process, which depends on the knowledge of rules of grapheme - phoneme conversion to the acquisition of word reading. These changes affect the reading achievement and the comprehension of the read text.

Efeitos da shantala na interação entre mãe e criança com síndrome de down

O objetivo é verificar os efeitos da Shantala na interação entre mãe e criança com síndrome de Down. Utilizou-se por 60 dias, uma vez por semana, a técnica de massagem Shantala em três crianças com síndrome de Down, da instituição APAE, localizada em Itaquaquecetuba, SP, Brasil. Para a obtenção dos resultados foram aplicados dois questionários, um ao início, para se obter maiores informações sobre as crianças e outro ao final, para se verificar os resultados da técnica utilizada. Foi possível concluir que a Shantala beneficiou as crianças com síndrome de Down, proporcionando uma qualidade de vida melhor. Para as mães, a técnica permitiu uma melhor aceitação da doença e houve melhora no relacionamento entre as mães e as crianças.

This study aimed to verify the effects of Shantala massage therapy on the interaction between mother and child with Down's syndrome. The methodology consisted in applying the massage technique "Shantala" for 60 days, once a week, on three children from APAE Institution, located at Itaquaquecetuba, SP, Brazil. At the beginning of the treatment we applied a questionnaire to obtain more information about the patient. At the end, it was applied another questionnaire to verify the results of the treatment. It was observed that Shantala benefited the kids with Down's syndrome, providing to them a better quality of life. For the mothers, the technique provided a better acceptability of the disease and an improvement in the relationship between mothers and kids.

Implantação de classe hospitalar em um hospital público universitário de São Paulo

OBJETIVO: descrever a implantação de classe hospitalar em hospital público universitário na cidade de São Paulo. MÉTODO: trata-se de descrever o processo, no período compreendido entre 2007 e o primeiro trimestre de 2011, nas respectivas etapas de implantação. RESULTADOS: verificamos através de relatos dos familiares, profissionais da saúde e das escolas de origem dos alunos que a implantação da classe hospitalar colaborou na atenção às necessidades educacionais dos aluno e na inclusão destes na escola regular. Nota-se a importância da celebração dos convênios com as Secretarias da Educação do Estado e do Município e de novas medidas humanizadoras pós-implantação da classe hospitalar. CONCLUSÃO: a hospitalização pode significar uma experiência difícil para o paciente e sua família, porém a implantação da classe hospitalar principalmente em hospitais públicos representa um recurso potencial no desenvolvimento biopsicossocial da criança e do adolescente, colaborando na diminuição dos índices de fracasso e evasão escolar e na inclusão escolar dos alunos após a alta hospitalar.

OBJECTIVE: the goal of this article is to describe the hospital grade deployment in a university hospital in the city of São Paulo. METHOD: we described the process between 2007 and 2010, in their respective deployment steps. RESULTS AND DISCUSSION: we verified through reports and actions that the deployment of class hospital collaborated for continued training of teachers, construction of a systematic practice, meet the needs of students and their preparation for inclusion in regular school, integration of pedagogue in multidisciplinary team. We noted the importance of the conclusion of agreements with the secretariats of State education and of Town and new post-implementation hospital measures. CONCLUSION: hospitalization can mean a difficult experience for the patient and his/her family. The hospital grade deployment on a public university hospital represents a resource potential in the bio psychosocial development of children and adolescents, reducing the incidence of failure and dropout, and the inclusion of students after discharge.

Deficiência de ferro e desenvolvimento cognitivo

É aceito que a deficiência de ferro acarreta conseqüências deletérias para o desenvolvimento cognitivo, no entanto, é difícil quantificar esse papel uma vez que ele é determinado conjuntamente com fatores sócio-econômico-ambientais. Mesmo assim, o controle da anemia diminui uma fração do risco do subdesenvolvimento cognitivo e isso significa um avanço positivo na qualidade de vida. Tendo em mente a ampliação do conceito de saúde para o de preservação da vida com qualidade, as ações dirigidas à atenção à saúde devem ser incorporadas às ações governamentais programáticas mais abrangentes e intersetoriais. Este trabalho tem como objetivo fazer uma reflexão sobre o papel da escola no desenvolvimento global da criança destacando o atendimento das necessidades nutricionais de ferro tendo em vista evitar que a deficiência marcial seja um limitante para a capacitação social do indivíduo.

It is universally accepted that anemia determined by iron deficiency leads to deleterious consequences for the cognitive development. However, it is difficult to quantify the role of anemia determined in conjunction with socio-economic-environmental factors. Even so, the control of anemia reduces a fraction of risk for cognitive underdevelopment and it means a positive advance in life quality. Considering the extended concept of health for the preservation of life with quality, the actions directed to health care should be incorporated into more comprehensive and intersectorial government program actions. This work aims to discuss the role of school in the overall development of the child, pointing out the compliance with iron nutritional requirements, aiming to prevent martial deficiency from being a limiting factor for the individual's social capacity.

Desenvolvimento e adaptabilidade de pessoas com transtorno autista na perspectiva evolucionista

INTRODUÇÃO: pessoas com autismo apresentam comprometimento em áreas importantes do desenvolvimento, como a interação social recíproca, as habilidades de comunicação e a capacidade imaginativa. OBJETIVO: o objetivo principal do artigo é apresentar uma atualização sobre o transtorno autista a partir da perspectiva evolucionista. MÉTODO: as fontes de pesquisa foram livros e artigos científicos atuais que envolvem temáticas sobre o desenvolvimento de pessoas com transtorno autista e teoria evolucionista. As fontes on-line privilegiadas para a pesquisa foram: Scielo, Sagepub e BVSPsi, em especial as publicações a partir do ano 2000. O portal virtual Google Acadêmico foi utilizado como meio de busca de artigos específicos, como aqueles indicados entre as referências de outros artigos. DISCUSSÃO: por meio da apresentação argumentativa de uma ampla revisão da literatura (principalmente internacional e atual) procura-se demonstrar que explicações a respeito da presença dos comportamentos atípicos em função do pertencimento à espécie humana nos permitem ter uma visão mais global do fenômeno (levando em consideração aspectos gerais do desenvolvimento e do autismo). Por sua vez, considerar a história que cada um experiencia durante o desenvolvimento nos permite identificar como cada pessoa atualiza o potencial que foi moldado ao longo da evolução humana. CONCLUSÃO: o transtorno autista pode ser mais bem compreendido ser for levado em consideração aspectos da filogênese (valor de sobrevivência para espécie) e ontogênese (história de cada indivíduo). Nesse sentido, essa concepção nos permite ter uma compreensão mais holística e complexa do autismo e de sua relação com o desenvolvimento humano.

INTRODUCTION: people with autism have impairment in important areas of development such as reciprocal social interaction, communication skills and imaginative capacity. OBJECTIVE: the aim of this article is to present an update on the autism from the evolutionary background. METHOD: research sources were books and academic papers about current issues involving the development of people with autism and evolutionary theory. The online sources for research were: Scielo Sagepub BVSPsi and, in special, publications from 2000 onwards. The web portal Google Scholar was used for searching specific items, such as those listed among the references of other articles. DISCUSSION: through the presentation based on extensive arguments to a comprehensive review of the literature (mainly international and current), it was proposed to demonstrate that explanations about the presence of atypical behavior on a basis considering the dimension of human species allow us to take a more global view of the phenomenon (taking into account general aspects of development and autism). Furthermore, considering the history that each experience during development allows us to identify how each person updates the potential that has been produced by long of human evolution. CONCLUSION: It has been concluded that autism can be better understood if it is taken into account aspects of the phylogeny (survival value for species) and ontogeny (the history of each individual). In effect, this conception allows us to have a more holistic and complex understanding of autism and its relationship with human development.