Journal of Human Growth and Development

Translational medicine at the intersection of evidence-based medicine and narrative medicine

Maternal educational practices during the first year of life

INTRODUCTION: The strategies used by parents in education and childcare play a major role in the child's development and health OBJECTIVE: To describe and analyse the maternal educational practices during the first year of life METHODS: A total of 250 mothers of infants between 1-12 months participated in the study. The data was collected using the Parental Styles Inventory for Mothers of Babies (IEPMB RESULTS: Mothers used the positive parenting practice: Monitoring Positive. However negative practices were also present in the repertoire of the participants, especially Relaxed Discipline CONCLUSION: The negative practices were not common in the behavioural repertoire of the mothers, so this phase is an appropriate stage to promote preventative interventions aimed at improving the mother-infant relationship, and therefore impacting health prevention, health promotion and child development

As estratégias utilizadas pelos pais na educação e cuidados dos filhos possuem uma função primordial no desenvolvimento e saúde infantil. A presente pesquisa pretendeu descrever e analisar as práticas educativas maternas no primeiro ano de vida. Participaram da pesquisa 250 mães com filhos no primeiro ano de vida, de um a 12 meses de idade, nas quais foi aplicado o Inventário de Estilos Parentais para Mães de Bebês. Os resultados revelaram que as mães utilizam-se com frequência da prática parental positiva Monitoria Positiva, no entanto as práticas negativas, também são presentes no repertório das participantes, principalmente a prática Disciplina Relaxada. Como a maioria das práticas negativas ainda não são freqüentes no repertório comportamental das mães, esta fase seria portanto, um ótimo momento para a realização de intervenções preventivas que visem aprimorar o relacionamento mãe-criança, e consequentemente atuar na prevenção e promoção da saúde e do desenvolvimento.

Influence of short-term training on the distal adjustments of reaching in preterm infants

OBJECT: The purpose of the study was to investigate the influence of short-term training on distal adjustments of reaching in preterm infants with low birth weight and compare them with full-term infants METHODS: Sixteen infants at the onset of reaching were equally allocated to a: preterm group (<34 weeks of gestational age) with a low birth weight (<2.5kg), and control group (full-term infants). The infants were submitted to two assessments carried out on a single day: pre-training (2 minutes) and post-training (2 minutes). The preterm group received one training session under a serial practice condition and the control group received one session of social training. It was used the repeated-measures analysis of variance, with Bonferroni adjustments RESULTS: The preterm infants presented more reaches with semi-open and oblique hand compared with the full-term infants and the short-term training increased more reaches and reaches with dorsal hand CONCLUSION: We conclude that the preterm infants presented more reaches with semi-open and oblique hand compared with the full-term infants and that the short-term training was effective in providing more reaches, observed in the increase in the number of hand contacts with the object

OBJETIVO: O objetivo do estudo foi investigar a influência do treino de curta duração nos ajustes distais do alcance em lactentes pré-termo e baixo peso ao nascimento, e compará-los com lactentes a termo MÉTODOS: Dezesseis lactentes na emergência do alcance foram igualmente alocados em: grupo pré-termo (< 34 semanas de idade gestacional), e baixo peso ao nascimento (< 2,5 kg), e grupo controle (lactentes a termo). Os lactentes foram submetidos a duas avaliações realizadas em um único dia: pré-treino (2 minutos) e pós-treino (2 minutos). O grupo pré-termo recebeu uma sessão de treino (prática variada seriada) e o grupo controle recebeu uma sessão de treino social. Foi utilizada a análise de medidas repetidas de variância, com ajustes de Bonferroni RESULTADOS: Os lactentes pré-termo apresentaram mais alcances com mão semi-aberta e oblíqua em comparação com os lactentes a termo. O treino de curta duração aumentou a frequência de alcances CONCLUSÃO: Conclui-se que os lactentes pré-termo apresentaram mais alcances com mão semi-aberta e oblíqua em relação aos lactentes a termo e que o treino de curta duração foi efetivo na emergência do alcance, observando o aumento do número de contatos da mão do lactente com o objeto

Self-perception of competence in children from socially vulnerable contexts, assisted and unassisted by social sports projects

INTRODUCTION: practising sport contributes tothe reinforcement of important psychological features such as self-perception of competence, especially when participants are children from socially vulnerable contexts OBJECTIVE: to compare the socially vulnerable children's self-perception of competence, assisted and unassisted by social sports projects METHOD: a total of 235 children (male and female), aged between seven and ten years, participated in this comparative study. They were divided into two groups: one group was formed by 106 children participating in social sports projects; the other was 129 children who did not participate in social sports projects. The self-perception of competence was assessed by the Brazilian version of the Self-Perception Profile for Children. We used a three-way ANOVA to assess the possible interaction effect between gender, age and group (children assisted and unassisted) in the different dimensions of perceived competence RESULTS: The children attending sports projects reported higher overaL global self-worth (F1.234) = 6,132, p = 0.014, η² = 0.026). It was observed that there was an effect of interaction between the variable age x group (F1,234) = 6.673, p = 0.010, η² = 0.029) on the self-perception of social acceptance. There were no significant effects of group on the other dimensions of self-perception of competence CONCLUSION: the children participatingin social sports projects showed more self-perception in terms of social acceptance and self-concept compared to non participatory children. This project does not help in other dimensions of self-perception

INTRODUÇÃO: contextos de prática esportiva podem contribuir para o fortalecimento de características psicológicas importantes como a autopercepção de competência, sobretudo quando os participantes são crianças provenientes de contextos de vulnerabilidade social OBJETIVO: comparar a autopercepção de competência de crianças em situação de vulnerabilidade social, assistidas e não assistidas por projetos sociais esportivos MÉTODO: participaram deste estudo comparativo causal 235 crianças, de ambos os gêneros, com idade entre sete e 10 anos provenientes de diferentes contextos do Ceará - Brasil. As crianças foram divididas em dois grupos: Um grupo formado 106 por crianças que participavam de projetos sociais de cunho esportivo. O outro constituído por 129 crianças não assistidas por projetos sociais esportivos. A percepção de competência foi avaliada através da versão brasileira da Self-Perception Profile for Children. Utilizou-se uma análise de variância three way para avaliar o possível efeito de interação entre o gênero, idade e grupo (crianças assistidas e não assistidas) nas diferentes dimensões da percepção de competência RESULTADOS: as crianças assistidas reportaram maior auto conceito (F(1,234)) = 6,132 p = 0,014 η² = 0,026). Observou-se efeito do grupo e da idade (F(1,234)) = 6,673 p = 0,010 η² = 0,029) sobre a percepção de aceitação social. Não foram observados efeitos significativos do grupo nas demais dimensões da autopercepção de competência CONCLUSÃO: crianças participantes dos projetos sociais esportivos mostraram maior autopercepção na aceitação social e no autoconceito comparadas as crianças não participantes. Os projetos não auxiliaram no fortalecimento das outras dimensões da autopercepção. Assim, é importante refletir sobre a implementação de metodologias, em projetos dessa natureza, que contemplem o desenvolvimento da autopercepção de competência neste público

Validation of the scale of perceived self-efficacy of maternal parenting in brazilian sample

INTRODUCTION: self-efficacy matches the belief that a person has that she is able to produce the results she wants to achieve. The beliefs of self-efficacy that parents have about the baby emerge as a powerful predictor of positive parenting OBJECTIVE: this study aimed to evaluate the maternal self-efficacy behavior in hospitalized mothers and validate an instrument for measuring this concept developed and validated in England by Barnes and Adamson-Macedo, in 2007 METHOD: this cross-sectional exploratory study convenience cohort comprised 87 mothers of newborn babies, 26 premature and 61 full-term infants. The scale Perceived Maternal Parenting Self-Efficacy (PMP S-E), which consists of 20 items that represent four subscales was tested for reliability and validity RESULTS: the internal consistency of the scale PAEPM reached a value of .86, the internal consistency and reliability estimates for each of the subscales also reached acceptable values. Exploratory Factor Analysis (EFA) confirmed the validity of the construct and the scores of self-efficacy were normally distributed for both subgroups and total sample CONCLUSIONS: PMP S-E scale proved to be an easy application tool and psychometrically robust, reliable and valid for use with mothers of hospitalized new-borns both premature as the term clinically stable. It is a reliable method of identifying mothers of babies who need more support from the hospital staff

OBJETIVO: esta pesquisa se propôs a avaliar o comportamento de autoeficácia materna em mães e gestantes hospitalizadas e validar um instrumento de medida deste para este conceito elaborado e validado na Inglaterra por Barnes e Adamson-Macedo, em 2007. A autoeficáciacorresponde a crenças que uma pessoa possui de que ela é capaz de produzir os resultados que deseja alcançar. As crenças de autoeficáciaque os pais têm sobre o bebê surgem como um poderoso preditor para práticas parentais positivas MÉTODO: estudo exploratório observacional de corte de conveniência composta por mães de 87 bebês recém-nascidos, sendo 26 bebês nascidos prematuros e 61 bebês nascidos a termo.A escala de Percepção de Autoeficáciade Parentalidade Materna (PAEPM), que é composta por 20 itens que representam quatro sub-escalas, foi testada para a confiabilidade e validade RESULTADOS: a consistência interna da escala PAEPM alcançou o valor de .86, As estimativas de consistência interna e confiabilidade para cada uma das sub-escalas também atingiu valores aceitáveis. Análise Fatorial Exploratória (AFE) confirmou a validade do constructo e osescores de autoeficáciaforam normalmente distribuídos para ambos os subgrupos e amostra total CONCLUSÕES: a escala PAEPM mostrou ser uma ferramenta de fácil aplicação e psicometricamente robusta, confiável e válida para uso com mães de recém-nascidos tanto prematuros quanto a termo hospitalizados com quadro clinico estável. É um método confiável de identificação de mães de bebês hospitalizados que precisam de mais apoio das equipes hospitalares

Parental awareness of overweight and obesity: an exploratory study addressing low-income adolescents in Brazil

OBJECTIVE: To evaluate parental awareness and management of overweight and obesity in a sample of low income adolescents registered in a primary health care center (PHCC) in Brazil METHOD: Among adolescents registered in the PHCC, 142 agreed to participate in this study and their body mass index was calculated. Unaware of the anthropometric data, parents were visited at home and asked to select a descriptor for their offspring's body weight (underweight, about right, overweight, and obese RESULTS: Seventeen adolescents were classified as overweight (12.0%) and 14 as obese (10.0%). Among 17 overweight adolescents, 13 (76.5%) were accurately identified by their parents in that condition, and among 13 obese adolescents, 12 (92.3%) were. Three parents of overweight (23.1%) and five parents (41.6%) of obese adolescents tried to manage their offspring's weight problem with a healthcare provider support CONCLUSIONS: Despite the fact that parental recognition was relatively high in this population, our data revealed a low demand for interventionsto reverse the adolescent's overweight and obesity

OBJETIVO: Avaliar o reconhecimento e o manejo por parte dos pais frente a situações de sobrepeso e obesidade de adolescentes MÉTODO: Entre os adolescentes de baixa renda cadastrados em um centro de atenção primária à saúde no Brasil, 142 tiveram seu índice de massa corporal calculado. Sem terem conhecimento dos dados antropométricos, os pais foram solicitados a selecionar um descritor para o peso corporal de seus filhos (baixo peso, peso adequado, sobrepeso e obeso RESULTADOS: Dezessete adolescentes foram classificados como sobrepeso (12.0%) e 14 como obesos (10.0%). Entre os 17 adolescentes com sobrepeso, 13 (76.5%) foram corretamente identificados por seus pais e, entre 13 adolescentes obesos, 12 (92.3%) foram identificados como tal. Três pais de adolescentes com sobrepeso (23.1%) e cinco pais (41.6%) de adolescentes obesos procuraram a ajuda de um profissional de saúde para tratarem o problema de peso de seus filhos CONCLUSÕES: O reconhecimento dos pais foi relativamente alto, porém, houve uma baixa demanda por intervenções que pudessem reverter o sobrepeso e a obesidade dos adolescentes

Auditory brainstem responses: stimulus variations

INTRODUCTION: Auditory brainstem response is a response to external stimulation that represents the neural electrophysiological activity of the auditory system at the brainstem level. Variations due to the change in the presentation of stimuli help in the diagnosis of clinical conditions that affect the auditory nervous system OBJECTIVE: To characterize and compare the different polarity variations stimuli and presentation rates in adults with normal hearing METHODS: We investigated 20 students from a Center for Diagnosis and Rehabilitation, with no hearing impairment, all female aged 15-30 years old, who were screened for brainstem auditory evoked potential, which presented stimuli in different polarities ranges, including condensation and rarefaction in different presentation rates of 21.7, 27.7 and 47.7 stimuli per second RESULTS: We observed lower values of latencies of wave I in the three rates of stimulus presentation and wave V at the rate of 21.7/sec. rarefact when used, and also on the right ear and the same polarity , the gap interpeak I - III also had lower values for rates of introduction, as in the IR range the rate of 21.7/s. In overall comparison of groups in different polarities of stimulation, there was a significant difference only in rarefact CONCLUSION: The understanding of the behavior of the electrophysiological response to variations of the stimulus is important and may serve as a reference for normal use of these measures in clinical practice

INTRODUÇÃO: potencial evocado auditivo é uma resposta a um estímulo externo que representa a atividade eletrofisiológica do sistema auditivo em nível do tronco cerebral. Variações devido à alteração na apresentação de estímulos ajudam no diagnóstico de condições clínicas que afetam o sistema nervoso auditivo. : Caracterizar e comparar as diferentes variações de polaridade de estímulos e as taxas de apresentação em adultos com audição normal MÉTODO: foram investigados 20 estudantes de um centro de diagnóstico e de reabilitação, sem deficiência auditiva, todos do sexo feminino com idade de 15-30 anos de idade, que foram selecionados para potencial evocado auditivo de tronco cerebral, que apresentou estímulos em diferentes polaridades varia, incluindo a condensação e rarefação em diferentes taxas de apresentação de 21,7, 27,7 e 47,7 estímulos por segundo RESULTADOS: foram observados menores valores de latências da onda I nas três taxas de apresentação do estímulo e da onda V a uma taxa de 21,7 / seg. Em polaridade rarefeita, quando utilizado, e também sobre a orelha direita e a mesma polaridade, o fosso intérpico I - III tinha também apresentou valores mais baixos para as taxas, como na gama de IV a taxa de 21,7/s. Na comparação geral dos grupos em diferentes polaridades de estimulação houve diferença significativa apenas na polaridade rarefeita CONCLUSÃO: a compreensão do comportamento de resposta a variações eletrofisiológicas de estímulo é importante e pode servir como uma referência para o uso destas medidas na prática clínica

Knowledge of health sciences undergraduate students in objective tests on basic life support

INTRODUCTION: Sudden Cardiac Arrest (SCA) is a serious public health problem and represents one of the leading causes of death in the world. In emergency situations the assessment of the victim and care must be effective, to reduce negative outcomes and to increase the survival rate OBJECTIVE: To analyze graduation students in the Health Sciences through objective testing on Basic Life Support (BLS METHODS: This is a descriptive, observational and cross sectional study, performed in the State of São Paulo, Brazil. The study population consisted of 664 graduation students in Medicine, Nursing, Physiotherapy, Pharmacy, Nutrition and Occupational Therapy. Data collection occurred through an instrument in the form of objective tests based on the guidelines for Basic Life Support from the American Heart Association. For analysis the Shapiro-Wilk, Chi-square, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used. The adopted confidence level was 95%. The statistical program used was Stata 11.0 RESULT: There was found to be a prevalence of students who were female (82.23%), single (77.56%), on the physiotherapy course (53.16%), in the freshmen year (32.2%) with previous training (54.45%) and with a median age of 22 years old. When the association between the scores was analyzed according to sex, marital status, previous training, course and year of study, the relation between the number of correct answers and previous training, course and year of study showed statistically significant differences (p < 0.001 CONCLUSION: 99.9% of subjects had lower score than the minimum score of 84% of Americam Heart Association, which characterizes insufficient knowledge about the basic support of life theme. Thus, there is need for continued training of health sciences students on the subject, at the undergraduate level

INTRODUÇÃO: A Parada Cardíaca Súbita (PCR) é um grave problema de saúde pública e constitui-se em uma das principais causas de morte no mundo. Em situações de emergência a avaliação da vítima e seu atendimento devem ser eficazes, permitindo a redução de sequelas e o aumento da sobrevida. : Analisar o conhecimento de estudantes de graduação em ciências da saúde em testes objetivos sobre suporte básico de vida (SBV MÉTODO: Trata-se de estudo observacional, descritivo e transversal, realizado no Estado de São Paulo, Brasil. A população do estudo foi constituída por alunos de graduação dos cursos de Medicina, Enfermagem, Fisioterapia, Farmácia, Nutrição e Terapia Ocupacional. A coleta de dados se deu através de um instrumento na forma de questionário de testes objetivos baseado nos Guidelines de atendimento para Suporte Básico de Vida da American Heart Association. Para análise utilizaram-se os testes de Shapiro-Wilk, de Qui-quadrado, Mann- Whitney e o Kruskal-Wallis. O nível de confiança adotado foi de 95%. O programa estatístico utilizado foi o Stata 11.0 RESULTADO: Houve prevalência do sexo feminino (82,23%), com estado civil solteiro (77,56%), do curso de fisioterapia (53,16%), do 1º ano (32,2%) e com treinamento prévio dos indivíduos (54,45%) e mediana de idade de 22 anos. Quando da associação entre o número de acertos segundo sexo, estado civil, treinamento prévio, curso e ano de formação, evidenciou-se a relação de número de acertos e as variáveis treinamento prévio, curso e ano de formação apresentando diferenças estatisticamente significantes (p < 0,001 CONCLUSÃO: 99,9% dos indivíduos obtiveram nota menor que o escore mínimo de 84% da Americam Heart Association, o que caracteriza conhecimento insuficiente sobre a temática suporte básico de vida. Assim, há necessidade de treinamento continuado dos estudantes de Ciências da Saúde sobre o tema, em nível de graduação

The health school programme: a health promotion strategy in primary care in Brazil

INTRODUCTION: the Health School Programme (HSP) should be understood as a permanent development process. In this context, the actions of a policy aimed at children and adolescentsare paramount in the HSP OBJECTIVE: to identify and describe the actions developed by the Family Health Group in the HSP, from the National Programme for ImprovingAccess and Quality of Primary Care (PIPCAQ METHODS: this cross-sectional research used secondary data collected fromthe 17,202 groups who joined PIPCAQ in 2012 RESULTS: all regions showed significant results concerning the execution of school activities. the Northern region was the one that performed most school actions (80.5%), followed by the Northeast, Midwest, South and Southeast, respectively. However, some items, such as professional training in education and health work need to be streng the ned CONCLUSION: HSP in Brazil has mobilised significant actions, even though it has not happened in homogeneously in all Brazilian regions

INTRODUÇÃO: a promoção da saúde no cenário escolar deve ser entendida como um processo em permanente desenvolvimento. Nesse contexto, destacam-se as ações do Programa Saúde na Escola, como política voltada para crianças e adolescentes OBJETIVO: identificar e descrever as ações desenvolvidas pelas Equipes de Saúde da Família (ESF) no Programa Saúde na Escola (PSE), participantes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ MÉTODO: trata-se de uma pesquisa transversal que utilizou dados secundários coletados junto a 17.202 equipes que aderiram ao PMAQ em 2012 RESULTADO: todas as regiões apresentaram resultados expressivos acerca da realização de atividades na escola. A região Norte é a que mais executa ações ao escolar (80,5%), seguidas das regiões Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Sudeste respectivamente. Contudo, alguns itens como a capacitação dos profissionais para trabalhar com educação e saúde precisam ser fortalecidos CONCLUSÃO: o PSE no Brasil tem mobilizado ações relevantes, mesmo que isto não tenha se dado de forma homogênea em todas as regiões brasileiras

**Nutritional condition o f children who benefit from the "Bolsa Família" programme in a city of northwestern São paulo state, Brazil**

INTRODUTION: The direct income transfer programmes such as "BolsaFamília" have the important function of making it possible for aspects of life to receive the necessary care and importance in order to improve the quality of life. One of the aspects concerns food and healthy nutrition OBJECTIVE: The objective was to assess the nutritional condition of children under five years old whose families are benefited by the programme"BolsaFamília" in a city of northwestern São Paulo state, Brazil METHODS: A cross-sectional and retrospective study was carried out using the medical records of 284 children under the age of five, from which socio-demographic, weight and height data were collected. In order to diagnose children's nutritional condition,the indicators weight/age, height/age and weight/height were used, from the cutoffpoint z-score, recommended by the WHO Global Database on Child Growth and Malnutrition. Descriptive statistics and the Chi-square test were used to analyse data, assessing the association of indicators, gender and age RESULTS: 8.8% of the children have deficits concerning height/age and 4.2% have deficits concerning weight/age; 8.1% and 7.4% are overweight concerning weight/age and weight/height; 4.6 % of the children under 2 years oldhave higher weight than the expected for their age and also for their height, and 7.8% of the children have low height for their age. The prevalence of weight deficit and excess in children observed in this study were similar to those found in other regions of Brazil CONCLUSION: The maintenance of the nutritional surveillance system is extremely important in order to detect risk groups and help plan effective measures to prevent and correct nutritional problems

INTRODUÇÃO: os programas de transferência direta de renda, como o Bolsa Família têm a importante função de possibilitar que aspectos da vida cotidiana recebam o cuidado e importância necessários para a melhoria da qualidade de vida. Um deles diz respeito à alimentação e nutrição saudável OBJETIVO: o objetivo foi avaliar o estado nutricional em menores de cinco anos, cujas famílias são beneficiadas pelo programa "Bolsa-família" de uma cidade da região noroeste do estado de São Paulo MÉTODO: para tal, foi realizado um estudo retrospectivo e transversal com os prontuários de 284 crianças menores de cinco anos de idade, dos quais foram coletados dados sócio-demográficos, de peso e altura. Para o diagnóstico nutricional das crianças foram utilizados os indicadores Peso/Idade, Estatura/Idade e Peso/Estatura, a partir do ponto de corte por escore-z, recomendados pela WHO Global Database on Child Growth and Malnutrition. Para a análise dos dados foram utilizados os recursos da estatística descritiva e o teste de Qui-quadrado para verificar associação entre os indicadores, o sexo e a faixa etária RESULTADOS: do total de crianças 8,8% apresentam déficits no indicador estatura/idade e 4,2% no peso/idade; 8,1% e 7,4% excesso de peso na relação peso/idade e peso/estatura; 4,6% das crianças menores de 2 anos apresentaram peso elevado para idade e peso elevado para a estatura e 7,8% dessas crianças apresentaram baixa estatura para idade. A prevalência de déficit e excesso de peso população infantil observada neste trabalho foi semelhante às encontradas em outras regiões do Brasil CONCLUSÃO: é necessário a manutenção do sistema de vigilância nutricional capaz de detectar os grupos de risco e auxiliar na formulação de medidas eficientes para prevenção e correção dos problemas nutricionais

Association between food consumption as predictor of cardiovascular risk and waist circumference increase in teenagers

INTRODUCTION: the eating habits of young people have changed significantly over the last few decades. Teenagers tend to have less than desirable intake of fruits, vegetables, dairy products and wholegrain products, and higher intake of foods high in saturated and trans fats, leading to increased waist circumference and consequent increased risk of cardiovascular disease OBJECTIVE: to analyse the relationship between dietary intake as predictor of and increased abdominal circumference in teenagers METHODS: a cross-sectional study was conducted in a sample of 818 teenagers aged between 10 and 14 years, of both genders, enrolled in state public schools in the metropolitan region of Vitória, Espirito Santo, Brazil, from August 2012 to October 2013. Waist circumference (WC) measurements were carried out in duplicate and the arithmetic mean was calculated. The dietary intake was identified from a simplified food questionnaire containing foods whose consumption is high or that present excessive risk of coronary heart disease in teenagers. The statistical analysis was done through Pearson's chi-squared test RESULTS: a proportion of 55.9% of the sample had an adequate food intake, 15.6% a high intake and 28.5% an excessive intake. Among teenagers who had an adequate, high and excessive dietary intake, 5.6% (N = 46), 1.1% (N = 9) and 2.6% (N = 21) had increased WC, respectively. The result of the chi-squared test indicated no association between dietary intake as predictor of cardiovascular risk and WC, p-value = 0.576 CONCLUSION: there was no association between dietary intake presenting cardiovascular risk and increased waist circumference

INTRODUÇÃO: os hábitos alimentares dos jovens mudaram significativamente ao longo das últimas décadas. Estes tendem a ter ingestão de frutas, legumes, laticínios, produtos integrais, menor que a desejável, e maior ingestão de alimentos ricos em gorduras saturadas e trans, propiciando aumento da circunferência abdominal e consequente aumento de risco de doenças cardiovasculares OBJETIVO: analisar a relação entre o consumo alimentar de risco cardiovascular e o aumento da cincunferência abdominal em adolescentes MÉTODO: estudo transversal, realizado em amostra de 818 adolescentes de dez a 14 anos, de ambos os sexos, matriculados em escolas da rede pública estadual da Região Metropolitana da Grande Vitória (ES), no período de agosto de 2012 a outubro de 2013. A medida da circunferência abdominal (CA) foi realizada em duplicidade e feita média aritmética e o consumo alimentar foi identificado a partir de questionário alimentar simplificado, composto por alimentos cujo consumo elevado ou excessivo representa risco para doenças coronarianas em adolescentes. Para a análise estatística, foi realizado o teste qui-quadrado de Pearson RESULTADOS: 55,9% da amostra apresentou consumo alimentar adequado, 15,6% elevado e 28,5% excessivo. Dentre os adolescentes que tiveram um consumo alimentar adequado, elevado e excessivo, 5,6 % (N = 46), 1,1% (N = 9) e 2,6% (N = 21) apresentaram CA aumentada, respectivamente. O resultado do teste qui-quadrado não indicou associação entre consumo alimentar de risco cardiovascular e a CA, valor - p = 0,576 CONCLUSÃO: não houve associação entre o consumo alimentar de risco cardiovascular e o aumento da cincunferência abdominal

I am favolas: a health education instrument in dentistry

INTRODUCTION: a good oral health is essential to the existence of a good systemic health. Nevertheless, tooth decay is one of the major problems of public health of our days. Taking this into account, to combat this problem it is the duty of health professionals to promote patient education so that they can adopt habits that prevent the onset of the same disease or its recurrence OBJECTIVES: to use pictograms and macro models in order to promote the cooperation and participation of the child, reinforcing the importance of non-verbal language in the dentistry setting METHODS: we created original health education instruments, mainly based on pictograms, for children between 5 and 7 years of age RESULTS: nonverbal communication allows a relational bond between therapist and child, enabling the continuity of work and active participation of the child CONCLUSION: the application of pictograms in children in pediatric dentistry setting may be an asset in health education, promoting a more focused perspective on the patient as well as their active role in it

INTRODUÇÃO: uma boa saúde oral torna-se fundamental para a existência de um estado de boa saúde sistémica. Apesar disso, a cárie dentária constitui-se como um dos maiores problemas de saúde pública dos nossos dias. Nesse sentido, combater a cárie evoca o dever dos profissionais de saúde em promover o ensino ao doente para que possam capacitar os doentes-saudáveis de hábitos de higiene oral que previnam o aparecimento desta mesma doença ou a sua recidiva OBJETIVOS: utilização de pictogramas e de macro modelos de modo a promover a cooperação e a participação da criança, reforçando a importância da linguagem não-verbal no setting de consulta em Odontopediatria MÉTODOS: foram criados instrumentos originais de Educação para a Saúde (EPS), maioritariamente baseados em pictogramas, destinados a crianças na faixa etária dos 5 aos 7 anos de idade RESULTADOS: a comunicação não-verbal permite a sedimentação de um vínculo relacional entre o Medico Dentista-criança, possibilitando a continuidade do trabalho clinico e a participação ativa da criança CONCLUSÃO: a aplicação de pictogramas lúdicos em crianças, na consulta de Odontopediatria, constitui-se como uma mais-valia no âmbito da Educação para a Saúde Oral, promovendo uma perspetiva doentocêntrica, bem como o incremento do papel ativo e participativo do doente no setting terapêutico

Neonatal characteristics and temperament predict behavior problems in children born preterm

INTRODUCTION: the preterm birth is a risk factor for child developmental and behavioral problems OBJECTIVE: to examine whether neonatal clinical characteristics of infants born preterm, as well as temperament assessed in toddlerhood, predict behavior problems during the preschool years METHODS: twenty-one children born preterm with very low birth weight were assessed longitudinally at three different ages: in the neonatal period, during toddlerhood, and in preschool. Medical charts were reviewed to assess infants' clinical illness characteristics at the neonatal phase. Mothers fulfilled the Early Childhood Behavior Questionnaire for assessing temperament at the toddlerhood and the Child Behavior Checklist-1.5-5 for assessing children's behavior problems at the preschool age RESULTS: very low birth weight associated with child temperament at the toddlerhood predicted behavior problems at the preschool age. High levels of excitement about expected pleasurable activities as well as low levels of inhibitory control increased the chance of exhibiting externalizing behavior problems. Otherwise, high levels of both gross and fine motor activation increased the chance of exhibiting internalizing behavior problems CONCLUSION: prematurity associated with temperament of poor self-regulation in developmental processes comprises a multiple-risk condition for clinical behavior problems in the preschool age

INTRODUÇÃO: o nascimento prematuro constitui-se em fator de risco para problemas de desenvolvimento e comportamento da criança OBJETIVO: verificar se características clínicas neonatais de recém-nascidos pré-termo, bem como o temperamento avaliado na primeira infância são preditores de problemas de comportamento durante a fase pré-escolar MÉTODO: vinte e uma crianças nascidas pré-termo com muito baixo peso foram avaliadas longitudinalmente em três idades diferentes: no período neonatal, durante a primeira infância, e na fase pré-escolar. Os prontuários médicos foram revisados para avaliar as características clínicas das crianças durante a fase neonatal. As mães responderam o Early Childhood Behavior Questionnaire para avaliação do temperamento na primeira infância e o Child Behavior Checklist-1.5-5 para avaliação dos problemas de comportamento das crianças na fase pré-escolar RESULTADOS: muito baixo peso ao nascimento, associado às características do temperamento da criança, na primeira infância, foram preditores de problemas de comportamento na fase pré-escolar, em crianças nascidas pré-termo. Altos níveis de antecipação positiva, bem como baixos níveis de controle inibitório, aumentaram o risco de as crianças apresentarem problemas de comportamento do tipo externalizantes. Por outro lado, altos níveis de ativação motora ampla e fina aumentaram o risco de as crianças apresentarem problemas de comportamento do tipo internalizantes CONCLUSÃO: a prematuridade, associada a indicadores do temperamento com baixa autorregulação, caracterizam-se como condições de múltiplo risco para problemas de comportamento em crianças na fase pré-escolar

"Those who love, vaccinate": parental perceptions of HPV vaccination

INTRODUCTION: In March 2014, Brazil began its national HPV immunization campaign targeting girls ages 9-13 OBJECTIVE: Describe determinants of parental decisions to vaccinate their daughters against HPV METHODS: In this qualitative study, thirty semi-structured interviews were conducted at five health posts in São Paulo, Brazil. Interview questions explored parental opinions of disease prevention methods, vaccines in general, and the HPV vaccine. Interviews were analyzed using grounded theory RESULTS: Overall, parental knowledge about HPV and the vaccine was low, yet most eligible daughters had been vaccinated. Parents perceived the HPV vaccine to be normal, preventative, and protective. Parents viewed themselves as accountable for their children's health, and saw the vaccine as a parenting tool for indirect control. Trust in healthcare professionals and an awareness of the dangers of "nowadays" (uncertainties regarding disease and sexual behavior) were also important in vaccine decision-making. These factors held more explanatory power for decisions to vaccinate than parental knowledge levels. This was the first study to qualitatively examine the perception of publically provided HPV vaccination among parents with eligible daughters in Brazil. The findings help interpret the greater than 90% coverage for the first HPV vaccine dose in Brazil. The results indicate that attempts to understand, maintain, or modify vaccination rates require the consideration of context specific factors, which influence both parent perspectives and vaccination decisions CONCLUSION: HPV knowledge levels are not predictive of parental decisions to vaccinate daughters. Context specific factors from the sociocultural dimensions of parenting, sexuality, gender, and the healthcare system are more influential in vaccine decision-making

INTRODUÇÃO: em Março de 2014 o Brasil lançou uma campanha nacional de vacinação contra o HPV para meninas de idades 9 a 13. : Descrever determinantes das decisões dos pais para vacinar as filhas contra HPV MÉTODO: neste estudo qualitativo foram realizadas trinta entrevistas semi-estruturadas em cinco UBSs em São Paulo. A entrevista examinou as opiniões dos pais sobre métodos de prevenção de doença, vacinas em geral e a vacina contra o HPV. As entrevistas foram analisados utilizando grounded theory RESULTADOS: no geral os pais demonstraram baixo conhecimento sobre HPV e a vacina contra o HPV. Apesar disso a maioria das meninas elegíveis foram vacinadas. Os pais consideraram a vacina contra o HPV normal, preventiva e protetora e se identificaram como os responsáveis pela saúde dos filhos e descreveram a vacina comouma forma indireta de controle dos pais. Confiança em profissionais de saúde e os perigos de "hoje em dia" (dúvidas em termos de doenças e relações sexuais) mostraram-se importantes nas decisões de vacinação. Estes fatores tiveram maior poder explicativo para as decisões de vacinação do que os níveis de conhecimento dos pais.Este foi o primeiro estudo que examinou qualitativamente o propósito da vacinação contra o HPV entre pais de meninas elegíveis no Brasil. Os resultados ajudam a interpretar acobertura superior a 90% para a primeira dose da vacina contra o HPV no Brasil. Estes resultados indicam que esforços direcionados a entender ou modificar taxas de vacinação exigem a consideração destes fatores que são específicos ao contexto e direcionam perspectivas e decisões de vacinação CONCLUSÃO: conhecimento dos pais sobre HPV talvez não seja preditivo para a vacinação das filhas. Fatores específicos ao contexto sociocultural de parentalidade, sexualidade, gênero e o sistema de saúde influenciaram na decisão de vacinação

Growth of very low birth weight preterm until 12 months of corrected age

INTRODUCTION: facing the progressive increase in the survival of premature ta infants, a concern for health professionals would be related to the possible consequences arising from prematurity, among them the growth changes OBJECTIVES: to describe the anthropometric variables of newborns Premature Very Low Birth Weight in the follow-up monitoring METHODS: observational, longitudinal and retrospective study, involving 71 children who left Neonatal Intensive Care Unit (NICU), with a weight lower than 1500 g who were treated between 2006 and 2013. They should have at least three outpatient visits within twelve months of corrected age after NCAU discharge, in the following periods: period I up to 3 months of corrected age; period II between 4-6 months of corrected age and period III between 7-12 months of corrected age RESULTS: the mean Gestational Age (GA) was 29.4 weeks, 51% male, birth weight 1073.2 g, 70% with appropriate GA. The hospitalization stay was 68.73 days. Weight Z score at birth -0.95; at discharge -3.05; in period I -2.4; period II -1.8; period III -1.2. Height at birth -1.21, at discharge -2.23; -2.5; -1.8 and -1.1 for the periods I, II and III , respectively. Regarding the PT Z score at birth -0.71; at discharge -1.5; and monitoring -1.1; -0.8 and -0.5 respectively in the periods I, II and III CONCLUSIONS: despite of the great Z score reduction in NICU, there was a progressive improvement during follow-up in the Z score in the three anthropometric variables

INTRODUÇÃO: frente ao progressivo aumento da sobrevida de recém-nascidos prematuros, uma preocupação para os profissionais de saúde deve ser em relação às possíveis sequelas advindas da prematuridade, dentre elas as alterações de crescimento OBJETIVOS: descrever variáveis antropométricas de recém-nascidos Prematuros de Muito Baixo Peso em acompanhamento de follow-up MÉTODO: estudo observacional, longitudinal e retrospectivo, em que participaram 71 crianças egressas da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, com peso menor de 1.500 g, atendidas entre 2006 e 2013 e, que realizaram pelo menos três consultas ambulatoriais até doze meses de Idade Corrigida (IC), nos seguintes períodos: período I (até 3 meses de IC); período II (entre 4 a 6 meses de IC) e período III (entre 7 a 12 meses de IC RESULTADOS: a Idade Gestacional média foi de 29,4 semanas, sendo 51% do sexo masculino, com peso médio de nascimento de 1073,2 g, sendo 70% adequados à IG. O tempo de internação médio foi de 68,73 dias. A média do escore Z do peso ao nascimento de -0,95; no momento da alta hospitalar, de -3,05; no período I -2,4; período II -1,8; período III -1,2. : -1,21 ao nascimento, -2,23 na alta, -2,5; -1,8 e -1,1 nos períodos I, II e III, respectivamente. Em relação ao PC: escore Z ao nascimento -0,71; alta -1,5; e seguimento -1,1; -0,8 e -0,5 respectivamente nos períodos I, II e III CONCLUSÕES: na descrição das variáveis antropométricas dos recém-nascidos prematuros durante a hospitalização até o terceiro período de seguimento observou-se retardo de crescimento extrauterino na internação e melhora progressiva nos índices de escore Z das três variáveis antropométricas durante o seguimento ambulatorial

Participatory process of health promotion at school

INTRODUCTION: it is known that adolescence is a period of constant biopsychosocial changes. Based on this premise, it is understood that this population should be included as a priority in health systems, seeking their effective participation through strategies associated with health promotion OBJECTIVE: To analyse the participatory process of adolescents in health promotion activities from the perspective of the Bambu Method METHODS: this is a qualitative exploratory study, carried out in two schools located in Crato, Ceará, Brazil. Pupils are from 10 to 19 years old. The study was based on the Bambu Method, which is a means to boost the prospects of the group. It was done by observation of the participant, the environment, the verbal and non-verbal expressions of adolescents and a diary where relevant information was recorded. The organization of data occurred through the content analysis technique proposed by Bardin RESULTS: it was observed that the opportunity to express themselves with the host led young people to feel more at ease among others and induced the formation of a bond. The participatory process for adolescents was perceived as a process of facing reality and associated with learning, the stimulus for personal development, through the initiative of action, attitude and self-esteem CONCLUSION: the Bambu Method proved to be a relevant framework to guide health education activities with groups of adolescents, allowing the development of activities suitable to the needs of the participants

INTRODUÇÃO: sabe-se que a adolescência é um período de constantes alterações biopsicossociais, partindo dessa premissa, entende-se que esse público deve ser incluso como prioridade no sistemas de saúde, buscando a sua participação efetiva através de estratégias associadas a promoção da saúde OBJETIVO: analisar o processo participativo em atividades de promoção da saúde do adolescente sob a perspectiva do Método Bambu MÉTODO: trata-se de um estudo exploratório qualitativo, realizado em duas escolas da cidade de Crato, CE, Brasil, Participaram alunos com idade entre 10 e 19 anos, O estudo foi baseado no método Bambu que é um meio para impulsionar as potencialidades do grupo, Foram utilizados a observação participante, do ambiente ou das expressões verbais e não-verbais dos adolescentes, e um diário de campo onde foram registradas informações pertinentes, A organização dos dados deu-se mediante a técnica de análise de conteúdo, proposta por Bardin RESULTADOS: evidenciou-se que a abertura para se expressar junto ao acolhimento levou os jovens a se sentir mais à vontade em meio aos demais, além de induzir a formação do vínculo e configurar o processo participativo, que para os adolescentes foi percebida como um processo voltado para realidade e associada ao aprendizado, ao estímulo para o desenvolvimento pessoal, por meio da iniciativa, da ação, da atitude e da autoestima CONCLUSÃO: o Método Bambu mostrou-se como relevante referencial para guiar ações de educação em saúde com grupos de adolescentes, permitindo a elaboração de atividades adequadas às necessidades dos participantes

Postural control in children born at term according to the alberta infant motor scale: comparison between sexes

INTRODUCTION: acquisitions and changes in the motor and cognitive development of boys and girls are related not only to existing biological differences between both sexes, but also to socio-economic, cultural and family factors OBJECTIVE: to investigate the differences between sexes in the acquisition of anti-gravitational postures METHODS: the participants in this study were 638 children born at term (324 males and 314 females), from 0 to 18 months, coming from Infant Education Schools in the south of Brazil. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to evaluate motor performance RESULTS: most of the evaluated children showed normal motor performance for their age (69.7%), with nonlinear development and plateaus in postural acquisition from 15 months. There were not significant differences (p>0.05) in motor performance between boys and girls from 0 to 18 months CONCLUSION: motor development was similar between the sexes in the first months of life. However, throughout childhood, sociocultural differences and parents' practices seem to influence differently the process of motor acquisition and development of skills, since children are exposed to experiences in conformity with sex expectations

INTRODUÇÃO: as aquisições e mudanças no desenvolvimento motor e cognitivo de meninos e meninas não estão relacionadas apenas as diferenças biológicas existentes entre os sexos, mas também a fatores sócio econômicos, culturais e familiares OBJETIVO: investigar as diferenças entre os sexos nas aquisições posturais antigravitacionais MÉTODOS: participaram deste estudo, 638 crianças nascidas atermo, de 0 a 18 meses (324 meninos e 314 meninas), residentes no Sul do Brasil, provenientes de Escolas de Educação Infantil. A Alberta Infant Motor Scale (AIMS) foi utilizada para avaliar o desempenho motor RESULTADOS: a maioria das crianças avaliadas demonstrou desempenho motor normal para idade (69,7%), com desenvolvimento não linear e aparecimento de platôs nas aquisições posturais a partir dos 15 meses. Não foram detectadas diferenças significativas (p > 0,05) entre o desempenho motor de meninos e meninas dos 0 aos 18 meses de idade CONCLUSÃO: o desenvolvimento motor foi semelhante entre os sexos nos primeiros anos de vida. Entretanto destaca-se que com o passar dos anos as diferenças sócio culturais e de práticas parentais exercem influências sobre o processo de aquisição e desenvolvimento de habilidades motoras, uma vez que, as crianças tem sido sendo expostas a experiências de acordo com as expectativas para cada gênero

The education and language of indigenous peoples of the northern tyumen region: an analysis of tendencies and development perspectives

INTRODUCTION: national education and native language are potential points of safety and development for indigenous small-numbered peoples OBJECTIVE: to analyze the tendencies in the field of native language and national education of indigenous small-numbered peoples of the Northern Tyumen region METHODS: descriptive and retrospective analysis of sociological monitoring was conducted from 1993 to 2011 over two-year intervals to reveal indigenous peoples' problems RESULTS: in 1993, 35% of indigenous small-numbered peoples of the Northern Tyumen region noted that they had mastered the native language, while only 24% did not master the language. Whereas towards 2011, only 6% of these peoples had mastered their native language and 65% had not mastered the language. At the end of our research, in 2011, an absolute majority of respondent indigenous peoples noted the need for lessons of their native language, 70% study in Russian language and 30% would like to study the native language CONCLUSION: there is a tendency of the indigenous small-numbered peoples of the Northern Tyumen region to assimilate their native language and they have a high interest in having their native language included as a component of national education

INTRODUÇÃO: a educação nacional e língua nativa são potenciais pontos de segurança e desenvolvimento para os pequenos povos indígenas OBJETIVO: analisar as tendências no domínio da língua materna e da educação nacional dos pequenos povos indígenas da região Norte de Tyumen, na Rússia MÉTODO: foi realizada uma análise sociológica descritiva e retrospectiva entre 1993 e 2011, em intervalos de dois anos RESULTADO: em 1993, 35% dos pequenos povos indígenas da região Norte de Tyumen observaram que tinham domínio da língua nativa, enquanto apenas 24% não dominavam a língua. Em 2011, apenas 6% desses povos dominavam sua língua nativa e 65% não dominavam. Ao final da pesquisa, em 2011, a maioria absoluta dos povos indígenas estudados referiram a necessidade de lições de sua língua nativa. 70% dessa população estudava no idioma russo e os outros 30% gostariam de estudar em sua língua nativa CONCLUSÃO: há uma tendência dos pequenos povos indígenas da região Norte de Tyumen em assimilar sua língua nativa e eles têm grande interesse em ter seu idioma nativo incluído como um componente da educação nacional

Abuse and disrespect in childbirth care as a public health issue in Brazil: origins, definitions, impacts on maternal health, and proposals for its prevention

Disrespect and abuse (in Brazil called obstetric violence), described by different terms, is increasingly used in social activism, in academic research and public policy formulation, and was recently recognized as a public health issue by the World Health Organization. As an innovative theme, it requires a mapping its origins, definitions, typology, impacts on maternal health and proposals for its preventing and remedy. We present a critical-narrative review about this issue, including academic literature, productions of social movements and institutional documents, in Brazil and internationally. After a short historical overview, we map the definitions and types of violence. The complex causation of these forms of violence is discussed, including the role of professional training, the organization of health services, and the implications for maternal morbidity and mortality. Finally we present interventions in public health that have been used or proposed to prevent and mitigate obstetric violence, and an agenda for innovation and research in this area.

A violência obstétrica, descrita por diferentes termos, cada vez mais é utilizada no ativismo social, em pesquisas acadêmicas e na formulação de políticas públicas, sendo recentemente reconhecida como questão de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde. Como tema inovador, requer um mapeamento de suas origens, definições, tipologia, impactos na saúde materna e propostas de prevenção e superação.Apresentamos esta revisão crítico-narrativasobre o tema, abarcandoliteratura acadêmica, produções dos movimentos sociais e documentos institucionais, do Brasil e exterior. Após breve recuperação histórica do tema,mapeiam-se as definições e as tipologias de violência identificadas. Discute-se a complexa causalidade destas formas de violência, incluindo o papel da formação dos profissionais e da organização dos serviços de saúde e as implicações na morbimortalidade materna. Finaliza-se com intervenções em Saúde Pública que têm sido utilizadas ou propostas para prevenir e mitigar a violência obstétrica, e uma agenda de pesquisa de inovação nesta área.