Journal of Human Growth and Development

Direito a informação científica: um dos sustentáculos do sistema único de saúde

Citizen care in the health field is a fundamental right provided by the federal constitution of Brazil. The Unified Health System (SUS) is one of the best and most important systems in the world and serves around 220 million people. The System is comprehensive and characterized by three pillars of support: universality, completeness and equity. The right to scientific information is one of the main elements of the SUS and the Journal of Human Growth and Development has contributed over its 27 years of existence providing a democratic scenario and a place to debate ideas in the field of public health and the irrefutable defence of SUS in Brazil. In this way, JHGD maintains its tradition of publishing articles devoted to the field of public health and contributing to the dissemination of knowledge and to the progress of science. The Journal intends to serve as a space for exchange knowledge among professionals in universities and help them to deal with the problems of human growth and development, improving the publication scenario of scientific articles refereed by peers, highlighting its commitment to communicate the knowledge obtained through ethic research with bilingual and free publications.

O atendimento aos cidadãos no campo da saúde é direito fundamental previsto na constituição federal do Brasil. O Sistema Único de saúde (SUS) é um dos mais pujantes e importantes do mundo e que atende cerca de 220 milhões de pessoas. É abrangente e se caracteriza por três pilares de sustentação: a universalidade, a integralidade e a equidade. O direito à informação cientifica é um dos sustentáculos do SUS e o Journal of Human Growth and development tem contribuído ao longo dos 27 anos de existência como cenário democrático e de debates de ideias no campo da saúde pública e de sua irrefutável defesa do SUS no Brasil. Assim, o JHGD mantém sua tradição de publicar artigos votados ao campo da saúde pública e de contribuir para a disseminação do conhecimento e progresso da ciência, destacando que trata-se de periódico destinado a servir de espaço para apresentação e troca de saberes entre profissionais das universidades e dos serviços que lidam com a problemática do crescimento e desenvolvimento humano. Mantêm o cenário de publicação de artigos científicos arbitrados por pares, ressaltando seu compromisso de comunicar o conhecimento obtido por meio de pesquisa de maneira isenta, sendo publicação bilíngue e gratuita.

Contribuições da Newborn Behavioral Observations (NBO) para o cuidado materno de recém-nascidos pré-termo

INTRODUCTION: In the care of preterm newborn, practices that favor the participation of mothers in care are recommended. The use of appropriate instruments by professionals can contribute to strengthen maternal participation. OBJECTIVE: To analyse the contributions of the use of the Newborn Behavioral Observations (NBO) for the maternal care of preterm neonates. METHODS: Descriptive qualitative study, using participant observation and semi-structured interviews with 14 mothers of preterm newborns who underwent NBO. Data was submitted to content analysis, assinted by the software MAXQda 12. RESULTS: It was found that the mothers' prior perceptions of the newborn´s capacities or how they react to environmental stimuli do not differ from what was observed and reported by them after NBO. However, it was verified that NBO confirms this perception and broadens the mothers' understanding of the meaning of the newborn's behavior. Participating in the NBO helped the mothers to identify strategies to find the needs of the newborn, qualifying the care already performed by them and opening new possibilities for maternal care. CONCLUSION: The NBO is an instrument that favors the mother's learning about the behavior of the newborn and contributes to the construction of practices with potential to be used by them within daily care. This allows us to consider it as a tool that favors the mother-baby relationship, contributes to the mother's participation in the care, and supports the mother in the construction of her autonomy for the continuity of the newborn's care after hospital discharge.

INTRODUÇÃO: Na assistência ao recém-nascido pré-termo são recomendadas práticas que favorecem a participação das mães no cuidado. O uso de instrumentos apropriados pelos profissionais pode contribuir para o fortalecimento da participação materna. OBJETIVO: Analisar as contribuições do uso da Newborn Behavioral Observations (NBO) para o cuidado materno de recém-nascidos prematuros. MÉTODO: Estudo qualitativo descritivo, utilizando observação participante e entrevista semi-estruturada, com 14 mães de recém-nascidos pré-termo que realizaram a NBO. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo, assistida pelo software MAXQda 12. RESULTADOS: Verificou-se que a percepção prévia das mães em relação às capacidades do recém-nascido ou ao modo como ele reage aos estímulos do ambiente não difere do que foi observado e relatado por elas após a NBO. Entretanto, verifica-se que a realização da NBO confirma essa percepção e amplia a compreensão das mães acerca do significado do comportamento do recém-nascido. Participar da NBO favoreceu que as mães identificassem estratégias para atender às necessidades de cuidado do recém-nascido, qualificando o cuidado já realizado por elas e abrindo novas possibilidades para o cuidado materno. CONCLUSÃO: A NBO é um instrumento que favorece o aprendizado da mãe sobre o comportamento do recém-nascido e contribui para a construção de práticas com potencial para serem utilizadas por elas no cotidiano do cuidado. Isso nos permite considerá-la um instrumento que favorece a relação mãe-filho, contribui para a participação da mãe no cuidado, e apóia a mãe na construção da sua autonomia para a continuidade do cuidado do recém-nascido após a alta hospitalar.

Baixo peso ao nascer, renda familiar e ausência do pai como fatores de risco ao desenvolvimento neuropsicomotor

INTRODUCTION: The first years of life are crucial to neuropsychomotor development (NPMD), during this period children are susceptible to organic, environmental or activity-related influences that may represent protective or risk factors towards full development, with potential lifelong repercussions. OBJECTIVE: This study aimed to investigate and verify the risk factors in the NPMD of children aged from zero to three years, attending public early childhood education centers. METHODS: Cross-sectional study, contextual approach - based on ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) -, Denver II developmental screening test and additional assessments about nutritional status. For the analysis, a logistic regression was performed. The ICF concerning body functions and structure (evaluation questionnaire), activity and participation (evaluation of NPMD in school), personal factors (family characteristics), and environmental factors (characteristics of the ECECs) were considered for the evaluation phase. The instruments consisted of a questionnaire containing items to elicit information about the child, including current, neonatal and family traits. For the evaluation DPMD, the Denver II test was used. Inter- and intra-rater reliability was established using Cohen's kappa, and data subsequently submitted to stepwise (backward) regression analysis using a Logit model, using binary responses. The construction of an ROC (Receiver Operating Characteristic) to define the explanatory profile of the model built also was included, in addition to the calculation of the Odds Ratio (OR), the odds of chance occurrence the association of a given variable with DPMD. RESULTS: NPMD was within the normal parameters, in 68.8% (n = 53) and risk of delays was in 31.2% (n = 24). The area with the best performance was the fine motor-adaptive (3.75%) and the most questionable one was the language (57.5%). It was verified that 48% (n=37) of the children had normal weight while 52% (n = 40) presented some nutritional risk. Low birth weight (OR = 181), monthly family income (OR = 9) and paternal absence (OR = 34) were statistically significant factors on the risk of NPMD delays. CONCLUSION: Low birth weight, family income and paternal absence are factors associated with risks of NPMD delays. These findings reinforce the systemic and multifactorial nature of NPMD and emphasize the need for monitoring and formulating public policies -- especially the ones dedicated to children with low income conditions --, which could contribute to the full development of children, since public early childhood education centers should be transforming agents in the quality of child development.

INTRODUÇÃO: Os primeiros anos de vida são fundamentais para o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), neste período as crianças estão propensas a sofrer influências de fatores orgânicos, ambientais ou de atividades que podem ser protetores ou de risco para um desenvolvimento pleno com repercussões até a vida adulta. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo analisar o DNPM de crianças de zero a três anos de idade e os fatores de risco associados ao desenvolvimento. MÉTODO: Estudo transversal, abordagem contextual, baseada na Classificação Internacional de Funcionalidade Incapacidade e Saúde (CIF), por meio do Teste de Triagem de Denver II e avaliações complementares do estado nutricional. Na avaliação foram considerados os domínios da CIF de funções e estrutura (questionário de avaliação), atividades e participação (avaliação do DNPM na escola), fatores pessoais (características familiares) e fatores ambientais (características dos CEIs). Os instrumentos de avaliação consistiram em um questionário com informações sobre a criança, características atuais, neonatais e familiares. Para avaliação do DNPM, utilizou-se o teste de Denver II. Na análise estatística realizou-se a calibração pelo índice Kappa de concordância intra e inter-avaliadores e posteriormente a regressão logística utilizando como seleção de modelo Logit com resposta binária e método Stepwise (Backward); a construção de uma curva ROC (Receiver Operating Characteristic) para definir o perfil de explicabilidade do modelo construído; o cálculo do Odds Ratio (OR), a razão de chances de ocorrência de uma variável estar associada com o DNPM. RESULTADOS: O DNPM encontrou-se dentro dos parâmetros de normalidade em 68,8% (n=53) e com riscos de atrasos em 31,2% (n=24). A área de melhor desempenho foi a motora fina-adaptativa (3,75%) e a mais questionável foi da linguagem (57,5%). Foi acurado que 52% (n=40) das crianças apresentaram algum risco nutricional. Verificou-se que o baixo peso ao nascer (OR= 181), a renda familiar mensal (OR=9) e a ausência do pai (OR=34) são fatores estatisticamente significantes sobre o risco de atrasos no DNPM. CONCLUSÃO: O baixo peso ao nascer, a renda familiar e a ausência do pai estão associados com riscos de atraso do DNPM. Estes achados reforçam a natureza sistêmica e multifatorial do DNPM e comprova a necessidade de acompanhamento, monitoramento e criação de políticas públicas, especialmente em crianças com condições desfavoráveis, que contribuam para o desenvolvimento pleno das crianças, uma vez que instituições de educação infantil do ensino público devem ser agentes transformadoras na qualidade do desenvolvimento infantil.

Fatores associados a distúrbios da fala, da audição e da linguagem em crianças atendidas na atenção primária em saúde

INTRODUCTION: Appropriate communication behaviors are developed when the complex language processes are well-balanced. OBJECTIVE: To investigate the occurrence of hearing and speech disorders and their associated factors in children. METHODS: Study based on interviews with secondary informants of 95 children of a waiting list for a medical consultant in a public pediatric primary care unit in a medium-sized city in southern Brazil. The interaction between the independent variables: gender, age, hearing complaints, bottle feeding and/or pacifier and number of siblings with the dependents variables: speech disorders and hearing impairment was verified. Data analysis included descriptive and analytical statistics (bivariate chi-square and Fisher's Exact test) with significance level at 5% (p ≤ 0.05). RESULTS: Seventy-nine (83.2%) respondents reported that the child hears well, and 16 (16.8%) didn't answer on this issue. The prevalence of oral breathing among respondents was 68.9% (62 children), 82,5% (52 children) had a history of breastfeeding and 22% (11 children) demonstrated signs of a speech disorder. Of school-age children, 3 (12.5%) reported learning difficulties. Mouth breathing appears to be associated with speech disorders (p = 0.041). Sex (p= 0.3), age (p = 0.3) and pacifier use and/or bottle (p = 0.96, p = 0.33) were not associated with speech disorders. CONCLUSION: The prevalence of speech disorders in the children studied was 22%. The sex, age or suspected hearing impairment were not associated with the occurrence of speech disorders and/or hearing complaints in the children studied.

INTRODUÇÃO: Comportamentos de comunicação apropriados se desenvolvem quando o complexo processo de linguagem está bem equilibrado. OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de alterações auditivas, da fala e fatores associados em crianças. MÉTODO: Estudo baseado em entrevistas com informantes secundários de 95 crianças à espera de consulta em uma unidade básica de saúde. Verificou-se a associação entre as variáveis independentes: sexo, idade, queixas auditivas, uso de mamadeira e/ou chupeta e número de irmãos com as variáveis dependentes: distúrbios da fala e deficiência auditiva. A análise dos dados incluiu estatística descritiva e analítica (qui-quadrado bivariável e teste Exato de Fisher) com nível de significância de 5% (p ≤ 0,05) RESULTADOS: Setenta e nove (83,2%) entrevistados relataram que a criança ouvia bem, embora 16 (16,8%) não tenham respondido sobre esta questão. A prevalência de respiração oral entre os respondentes foi de 68,9% (n = 62), 52 (82,5%) crianças tiveram história de amamentação e 11 (22%) crianças demonstraram sinais de distúrbio de fala. Das crianças em idade escolar, 3 (12,5%) relataram dificuldades de aprendizagem. A respiração bucal parece estar associada a distúrbios da fala (p = 0,041). O sexo (p = 0,3), idade (p = 0,3) e uso de chupeta e/ou mamadeira (p = 0,96, p = 0,33) não foram associados a distúrbios da fala. CONCLUSÃO: A prevalência de distúrbios da fala nas crianças estudadas foi de 22%. O sexo, idade ou suspeita de deficiência auditiva não foram associados à ocorrência de distúrbios de fala e/ou queixas auditivas nas crianças estudadas.

Comparação entre métodos de avaliação de altura final em adolescentes com baixa estura variante do normal

INTRODUCTION: Patients with low stature normal variant growth have peculiar evolutionary patterns making it difficult to precisely define when final stature will be reached, since prediction methods are based on parameters of difficult quantification, such as bone age. OBJECTIVE: To assess the agreement between two methods for prediction of final height based on family target range regarding the final height reached by adolescents with a diagnosis of normal variant short stature. METHODS: Thirty-three subjects were evaluated using height of parents for the calculation of family target range and Bayley-Pinneau and Tanner-Whitehouse methods for prediction of final height. Spearman correlation coefficient was calculated to correlate final height with the mean of the family target range, and the St. Laurent concordance coefficient was used to assess concordance between final stature and predictive methods. RESULTS: 87.9% (29/33) subjects kept short stature at the end of growth and 90.9% (30/33) had a final height within family target range. A very strong positive correlation (Cs = 0.77; p < 0.01) was observed between parental mean and final height. Bayley-Pinneau method showed a 0.47 concordance coefficient with final height (95% CI: 0.34; 0.57), and Tanner-Whitehouse 3 method showed a concordance coefficient of 0.58 (95% CI: 0.41; 0.75. CONCLUSION: The strong positive correlation observed demonstrates the significant influence of parental height on final height. Neither method showed good concordance when used as a predictor of final height, with height values being overestimated.

INTRODUÇÃO: Pacientes com baixa estatura variante normal do crescimento têm padrões evolutivos peculiares dificultando definir com precisão quando a estatura final será atingida, visto que os métodos de previsão baseiam-se em parâmetros de difícil quantificação, como a idade óssea. OBJETIVO: Avaliar a concordância entre dois métodos de previsão da estatura final e do canal familiar com a altura final atingida (padrão ouro) por adolescentes com diagnóstico de variantes normais da baixa estatura atendidos em ambulatório de avaliação de problemas de crescimento. MÉTODO: Foram avaliados 33 sujeitos utilizando-se as estaturas dos pais para o cálculo do canal familiar e da média parental e os métodos Bayley-Pinneau e Tanner- Whitehouse 3 para as previsões de estatura final. Também foram calculados o coeficiente de correlação de Spearman para correlacionar a estatura final com a média do canal familiar, e o coeficiente de concordância de St. Laurent para avaliar a concordância entre a estatura final e os métodos de previsão. RESULTADOS: 87,9% (29/33) permaneceram com Baixa Estatura ao término do crescimento e 90,9% (30/33) apresentaram estatura final dentro do canal familiar. Observou-se correlação positiva muito forte (Cs = 0,77; p < 0,01) entre a média parental e a altura final. O método de Bayley-Pinneau apresentou coeficiente de concordância com a altura final de 0,47 (IC 95%: 0,34; 0,57), o de TW3, 0,58 (IC 95%: 0,41; 0,75). CONCLUSÃO: A correlação positiva forte demonstra a influência significativa da altura dos pais na estatura final. Nenhum dos dois métodos apresentou boa concordância ao serem utilizados como preditores de estatura final, pois os valores das alturas foram superestimados principalmente pelo método de Bayley-Pinneau.

Efeitos de dois tipos de treinamento físico de baixo impacto sobre o tempo de tela em adolescentes com excesso de peso

INTRODUCTION: The time that adolescents spend in front of some screen as TV, computer, video games and mobile phones, has been considered a risk factor for obesity and non-communicable chronic diseases. OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of two types of low impact training on the screen time and the BMI of overweight adolescents. METHODS: Forty-seven adolescents were allocated into three groups: control group (CG); water aerobics group (WG); and rebound training group (RG). The three groups had a weekly session of nutritional guidance; additionally, WG and RG trained 12 weeks with three weekly sessions ranging between 24 and 32 minutes, according to the stage of the training periodization with water aerobics and rebound classes, respectively. Anthropometric measurements were performed, and screen time through a questionnaire created for this study in order to identify the amount of hours that adolescents passed in front of a screen. The questionnaire was carried out before and after the training period, as well as anthropometric assessments. RESULTS: There was no difference pre and post-intervention in screen time for the three groups, however, there was a decrease in BMI in both exercise groups of the pre-training period for post-training. CONCLUSION: There was no reduction of the screen time, however the BMI decreased in the exercise groups.

INTRODUÇÃO: O tempo que adolescentes passam em frente a algum tipo de tela como TV, computador, videogames e celulares, tem sido considerado fator de risco para a obesidade e doenças crônicas não transmissíveis. OBJETIVO: Analisar a eficiência de dois tipos de treino de baixo impacto sobre o tempo de tela e sobre o IMC de adolescentes com excesso de peso. MÉTODO: Foram alocados 47 adolescentes em três grupos: controle (GC); hidroginástica (GH); e jump (GJ). Os três grupos tiveram uma sessão semanal de orientação nutricional; além disso, o GH e GJ treinaram 12 semanas com três sessões semanais variando entre 24 e 32 minutos, conforme fase da periodização do treinamento, com aulas de hidroginástica e jump, respectivamente. Foram realizadas avaliações antropométricas e do tempo de tela por meio de questionário criado para o presente estudo, a fim de identificar a quantidade de horas que os adolescentes passavam em frente de uma tela. A aplicação do questionário foi realizada pré e pós-período de treinamento, assim como as avaliações antropométricas. RESULTADOS: Não houve diferença pré e pós-intervenção no tempo de tela para os três grupos, no entanto, houve redução no IMC em ambos os grupos de exercícios do período pré para o pós-treinamento. CONCLUSÃO: Não houve redução do tempo de tela, entretanto o IMC diminuiu nos grupos de exercícios.

Satisfação da imagem corporal em adolescentes com diferentes estágios de maturação

INTRODUCTION: Adolescence is a period marked by intense body modifications that occur differently according to the maturational stage and sex, which can generate different body image perceptions. OBJECTIVE: This study aims to compare and associate body image satisfaction in different maturational stages. METHODS: Overall, 207 adolescents of both sexes aged 10-12 years were evaluated. Maturation was estimated through an equation predictive of skeletal age and for the body image evaluation, the scale of silhouettes was used. The statistical tests used were chi-square and logistic regression (odds ratio) with respective confidence intervals (95% CI). RESULTS: There was a prevalence of body image dissatisfaction of 63.8% (p <0.001). In both sexes, subjects with accelerated maturation had greater body image dissatisfaction (girls p= 0.01, boys p = 0.04), and desire to reduce their silhouette scale (p <0.001). Subjects with accelerated maturation were 2.88 more likely (CI 95% 1.03 - 8.05) of having body image dissatisfaction when compared to normal maturation; however, when adjusting for body mass index, the association lost its significance. CONCLUSION: It could be concluded that body dissatisfaction perceived by young individuals is independent of sex, and there is an association between accelerated maturational stage 2.88 times higher than in the normal maturational stage in relation to body dissatisfaction, in which the body mass index appears to be the main predictor for body dissatisfaction.

INTRODUÇÃO: A adolescência é um período marcado por intensas modificações corporais que ocorrem de forma diferente de acordo com o estágio maturacional e sexo, o que pode gerar diferentes percepções da imagem corporal. OBJETIVO: Comparar e associar a percepção de satisfação corporal de acordo com o desenvolvimento maturacional de adolescentes. MÉTODO: Foram avaliados 207 adolescentes, escolares, de ambos os sexos, com idades entre 10 a 12 anos. A maturação foi estimada através de uma equação preditora da idade óssea e para avaliação da Imagem Corporal foi utilizada a escala de silhuetas. Os testes estatísticos utilizados foram qui-quadrado e regressão logística (odds rattio) com os respectivos intervalos de confiança (IC de 95%). RESULTADOS: Verificou-se uma prevalência de insatisfação com a imagem corporal de 63,8% (p<0,001). Em ambos os sexos os sujeitos que estão com a maturação acelerada possuem maior insatisfação com a Imagem corporal (meninas p=0,01; meninos p=0,04) desejando diminuir a sua escala de silhueta (p<0,001). Os sujeitos com a maturação acelerada têm 2,88 mais chances (I.C 95% 1,03 - 8,05) de insatisfação da imagem corporal quando comparado com o estágio normal, no entanto ao ajustar pelo índice de massa corporal a associação não foi significativa. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que a insatisfação corporal percebida pelos jovens é independente do sexo, sendo encontrada uma associação entre o estágio maturacional acelerado 2,88 vezes maior do que no estágio normal em relação à insatisfação corporal, no qual o índice de massa corporal aparenta ser o principal preditor para esta insatisfação.

Características de hábitos de sono entre adolescentes da cidade de Ribeirão Preto (SP)

INTRODUCTION: Adolescence is the period of transition between childhood and adult life, characterized by changes in physical, emotional, sexual and social development. Although during this phase most individuals are healthy, it is known that health status is related to behaviors and habits such as a healthy diet, the regular practice of physical activity and good sleep quality, which contribute to optimum physical and cognitive performance. OBJECTIVE: To determine some sleep characteristics of adolescents living in the city of Ribeirão Preto (SP). METHODS: This was a cross-sectional descriptive study conducted at 14 schools in the city of Ribeirão Preto (SP) including adolescents aged 10 to 19 years who answered a questionnaire about sleep habits. The chi-square test was used to determine differences between genders with the aid of the EPI-INFO 7 software, with the level of significance set at p<0.05. RESULTS: A total of 535 adolescents (65% girls) were included in the study. Of these, 47.7% studied during the morning period and 10.3% had a job and studied in the evening period. Regarding sleep duration, 242 (45%) slept less than 9 hours per night during week days and 256 (48%) during the weekends (Saturday and Sunday), Of the total number of adolescents studied, 75.5% reported that they went to bed when they felt sleepy, 90% reported delay in falling asleep, 84.3% used some type of electronic equipment before going to sleep, and 44% reported that they woke up during the night. In the morning, 70.3% needed to be awakened, and 44.7% reported a delay in waking up. During the daytime, 70% felt somnolent and 34% reported that they slept during the day. Girls reported that they felt more daytime sleepiness (71.3%) and slept more during the day (62.1%) than boys (28.7% and 37.9%, respectively), with the difference being statistically significant (p < 0.05). CONCLUSIONS: Almost half the adolescents investigated sleep less than the minimum time considered ideal. Furthermore, the most of adolescents went to the bed when they felt sleepy, used electronic devices before to sleep, had difficulties to fall asleep, need to be awake in the morning and felt sleepy during the day. A substantial proportion of adolescents studied awoke at night and slept during the day. Compared to boys, girls felt sleepy and slept during the day significantly.

INTRODUÇÃO: A adolescência é o período de transição entre a infância e a vida adulta, caracterizada por mudanças no desenvolvimento físico, emocional, sexual e social. Embora durante esta fase a maioria dos indivíduos seja saudável, sabe-se que o estado de saúde está relacionado a comportamentos e hábitos tais como dieta saudável, prática regular de atividade física e boa qualidade do sono, que contribuem para o desempenho físico e cognitivo ideal. OBJETIVO: Determinar algumas características do sono de adolescentes que vivem na cidade de Ribeirão Preto (SP). MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo transversal realizado em 14 escolas da cidade de Ribeirão Preto (SP), incluindo adolescentes de 10 a 19 anos que responderam a um questionário sobre hábitos de sono. O teste do qui-quadrado foi usado para determinar diferenças entre gêneros com o software EPI-INFO 7, com o nível de significância definido em p <0,05 RESULTADOS: 535 adolescentes (65% meninas) foram incluídos no estudo. Destes, 47,7% estudavam durante o período da manhã e 10,3% trabalhavam e estudavam no período da noite. Em relação à duração do sono, 242 (45%) dormiram menos de 9 horas por noite durante a semana e 256 (48%) durante os fins de semana (sábado e domingo). Do total de adolescentes estudados, 75,5% relataram que foram para a cama quando sentiam sono, 90% relataram atraso em adormecer, 84,3% usaram algum tipo de equipamento eletrônico antes de dormir e 44% relataram que acordaram durante a noite. No período da manhã, 70,3% precisavam ser despertados, e 44,7% relataram atraso no despertar. Durante o dia, 70% sentiram-se sonolentos e 34% relataram que dormiam durante o dia. As meninas relataram que sentiram mais sonolência diurna (71,3%) e dormiam mais durante o dia (62,1%) que os meninos (28,7% e 37,9%, respectivamente), sendo a diferença estatisticamente significante (p <0,05). CONCLUSÃO: Quase metade dos adolescentes investigados dorme menos que o tempo mínimo considerado ideal. Além disso, a maioria dos adolescentes foi à cama quando sentiu sono, usou dispositivos eletrônicos antes de dormir, teve dificuldades em adormecer, precisava ser acordado pela manhã e sentiu sono durante o dia. Uma parcela substancial dos adolescentes estudados ficava acordada à noite e dormia durante o dia. Em comparação com os meninos, as meninas sentiram sono e dormiram durante o dia de forma significativa.

Estados de identidade de adolescentes em situação de acolhimento institucional

INTRODUCTION: The development of adolescents living outside the environment of their families and residing in institutional shelters presents peculiar characteristics in the interactions established in their daily lives and the constitution of their identities. Erikson's psychosocial theory studies identity formation, observing exploration and commitment. Identity status can be classified as identity diffusion, foreclosure, moratorium, and identity achievement. OBJECTIVE: To evaluate identity status of adolescents living in institutional shelters. METHODS: Eighty-seven adolescents living in institutional shelters (age 12-17) individually responded to the Extended Objective Measure of the Ego Identity Status II (EOMEIS II). The data were analysed using descriptive and inferential statistics which included the following variables: gender, age range, schooling, and time of sheltering. RESULTS: There was a prevalence of the identity diffusion status in both genders, regardless of the length of schooling and despite the time of sheltering. There were differences in the results considering age range (p = 0,033). CONCLUSION: Older adolescents showed greater losses in identity development, with more negative and immature states of identity, indicative of poor preparation for leaving the institution (at age 18)

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento de adolescentes que vivem fora do convívio familiar, por situação de acolhimento institucional, tem características peculiares nas interações estabelecidas em suas vidas cotidianas e na constituição de suas identidades. A teoria psicossocial de Erikson estuda o desenvolvimento da identidade observando a exploração e o compromisso. Os estados de identidade podem ser classificados em difusão, pré-fechamento, moratória e identidade estabelecida. OBJETIVO: Avaliar os estados de identidade de adolescentes que vivem em situação de acolhimento institucional. MÉTODO: Participaram 87 adolescentes (de 12 a 17 anos) em situação de acolhimento, que responderam ao Extended Objective Measure of the Ego Identity Status II (EOMEIS II), em aplicações individuais. Dados foram tratados de forma descritiva e inferencial pelas variáveis: sexo, faixa etária, escolaridade, e tempo de acolhimento RESULTADOS: Houve prevalência do estado de difusão de identidade, em ambos os sexos, independentemente do tempo de escolarização, e a despeito do tempo de acolhimento. Houve diferença nos resultados considerando faixa etária (p=0,033). CONCLUSÃO: Os adolescentes mais velhos sinalizaram maiores prejuízos no desenvolvimento da identidade, com prevalência de estados mais negativos e imaturos de identidade, indicativos de despreparo para saída da instituição (aos 18 anos).

Nível de satisfação dos profissionais médicos quanto ao seu ambiente de trabalho em organização social de saúde de assistência ao sistema único de saúde do Brasil

INTRODUCTION: The evaluation of a work system is based on the ability to adapt work to the man and the man to the work. One of the aspects that interfere in the capacity of adaptation is the satisfaction in the work as the integration, the autonomy, the motivation, the involvement and the utilization of the physical and mental capacities. OBJECTIVE: To analyze the level of satisfaction of medical professionals regar ding their work environment in a Social Health Organization of Brazilian Unified Health System. METHODS: It is a cross-sectional, exploratory and descriptive study. For data collection, we used a questionnaire mailed through the Google Docs platform, containing 36 questions about indicators: material, personnel, quality and socia.l RESULTS: A total of 51 physicians participated in the study. The findings showed significant associations between their satisfaction of work environment and relationship with their work team, unit manager and performance recognition CONCLUSION: The satisfaction in the work environment of the medical professional in the Social Health Organization is associated with internal factors, as well as the need for their performance recognition by the management policy. The external factors studied, such as multiple job sites.

INTRODUÇÃO: A avaliação de um sistema de trabalho se dá a partir da capacidade de adaptação do trabalho ao homem e do homem ao trabalho. Um dos aspectos que interferem na capacidade de adaptação é a satisfação no trabalho como a integração, a autonomia, a motivação, o envolvimento e a utilização das capacidades físicas e mentais. OBJETIVO: Analisar nível de satisfação dos profissionais médicos quanto ao seu ambiente de trabalho em Organização Social de Saúde de assistência ao sistema único de saúde do Brasil. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, exploratório e descritivo. Para coleta de dados, utilizou-se um instrumento contendo 36 questões acerca dos indicadores: material, pessoal, qualidade e social, enviado por meio da plataforma Google Docs. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 51 médicos. Verificou-se a existência de associações significativas entre satisfação quanto ao ambiente do trabalho do médico e relacionamento com a equipe de trabalho, gerência da unidade e reconhecimento profissional. CONCLUSÃO: A satisfação no ambiente de trabalho do profissional médico na Organização Social de Saúde (OSS) esteve associada aos fatores internos, assim como a necessidade do seu reconhecimento profissional pela política de gestão da OSS.

Síndrome do comer noturno e estados emocionais em estudantes universitários

INTRODUCTION: University students are exposed to many factors related to Night Eating Syndrome (NES), an eating disorder that may be associated with obesity. OBJECTIVE: To determine the prevalence of NES among students from a Brazilian university and evaluate the association of the syndrome behaviours with emotional. biological and environmental factors. METHODS: Cross-sectional study with 200 students from a private higher education institution located in the city of Juazeiro do Norte. Ceará. Brazil. NES was evaluated using the Night Eating Questionnaire (NEQ). considering the NEQ score ≥ 25 as the cut-off value for indication of the syndrome. Depression. anxiety. and stress symptoms were assessed using the Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21) questionnaire. Additional information was collected about the participants (gender. age. weight and height). the academic status (enrolled course. study period and year) and the employment status (whether the participant worked at least 4h daily in addition to studying. RESULTS: 30 participants (15%) presented NEQ score ≥ 25. indicative of NES. There was no association between the NEQ score and the variables: gender, nutritional status, work, enrolled course. study period and academic year. There was an association between NEQ score and severity of depression (p=0.0001). anxiety (p=0.0001) and stress (p=0.0218). CONCLUSION: Evidence of a high prevalence of NES was found among Brazilian university students and an association between the behaviours of the syndrome with depressive. anxiety and stress symptoms was found.

INTRODUÇÃO: Estudantes universitários estão expostos a muitos fatores relacionados à Síndrome do Comer Noturno (SCN), um transtorno alimentar que pode estar associado à obesidade. OBJETIVO: Determinar a prevalência da SCN entre estudantes de uma universidade brasileira e avaliar a associação de comportamentos da síndrome a fatores emocionais, biológicos e ambientais. MÉTODO: Estudo transversal realizado com 200 estudantes de instituição de ensino superior privada localizada na cidade de Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil. A SCN foi avaliada por meio do Night Eating Questionnaire (NEQ), considerando-se o escore NEQ ≥ 25 como valor de corte para indicação da síndrome. Sintomas depressivos, de ansiedade e de estresse foram avaliados por meio do questionário Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21). Informações adicionais foram coletadas sobre os participais (sexo, idade, peso, altura); seu status acadêmico (tipo de curso, período, série); e seu status empregatício (se o participante trabalha ao menos 4h diárias além de estudar. RESULTADOS: 30 participantes (15%) apresentaram o escore NEQ ≥ 25, indicativo da SCN. Não houve associação entre o escore NEQ e as variáveis: sexo, estado nutricional, trabalho, curso matriculado, período de estudo e série cursada. Foi observada associação entre o escore NEQ e a severidade de depressão (p=0,0001), de ansiedade (p=0,0001) e de estresse (p=0,0218). CONCLUSÃO: Foram encontradas evidências de alta prevalência da SCN entre estudantes universitários brasileiros e verificou-se associação dos comportamentos da síndrome com sintomas depressivos, de ansiedade e de estresse.

Comparação e concordância de critérios à classificação do IMC de idosas fisicamente ativas, residentes no Sertão Nordestino

INTRODUCTION: The study of the nutritional status of the elderly merits attention, since there is no consensus regarding the criteria for the evaluation of the Body Mass Index (BMI) of this population. OBJECTIVE: The evaluation of the nutritional status of elderly women practicing regular physical exercise, as well as the comparison of the World Health Organization (WHO) and the Lipschitz criteria for the identification of health risks in order to examine their agreement. METHOD: A descriptive cross-sectional study was conducted with the participation of 76 elderly women taking part in physical exercise groups in Petrolina-PE. The nutritional status was obtained by the calculation of BMI, according to the WHO and Lipschitz criteria. The Variance analysis (ANOVA) was used to compare the variables, followed by Tukey's post hoc. The Kappa statistic established an agreement between the two BMI criteria and the Spearman coefficient determined a correlation between BMI and waist circumference (WC). RESULTS: Elderly women aged 60-79 years old were classified as being overweight by WHO and eutrophic by Lipschitz. Participants 80-89 years old demonstrated eutrophy, according to the Lipschitz criteria, while the WHO criteria diverged for this group between thinness and eutrophy. There was weak agreement between both the criteria, Kappa (0.232, p = 0.002) and a strong correlation between BMI and WC (r = 0.722, p <0.001). CONCLUSION: A divergence between the WHO and Lipschitz criteria was found. The WHO criteria proved to be more sensitive for identifying overweight and obesity, while the Lipschitz criteria were more sensitive for identifying normal weight and malnutrition. The WC measure was more accurate for detecting health risks, especially in elderly eutrophic women.

INTRODUÇÃO: O estudo do estado nutricional de idosos merece atenção, visto que não existe um consenso sobre os critérios ideias à avaliação do Índice de Massa Corporal (IMC) dessa população. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de idosas praticantes regulares de exercícios físicos, bem como comparar os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS) e de Lipschitz à identificação do risco de saúde e examinar sua concordância. MÉTODO: Estudo transversal analítico descritivo, realizado com 76 idosas integrantes de grupos de exercícios físicos, em Petrolina-PE. O estado nutricional foi obtido pelo cálculo do IMC, conforme os critérios da OMS e Lipschitz. Utilizou-se a análise de Variância (ANOVA) para comparação das variáveis, seguida pelo post hoc de Tukey. A estatística de Kappa estabeleceu a concordância entre os critérios do IMC, o coeficiente de Spearman determinou a correlação entre o IMC e a medida da circunferência abdominal (CA). RESULTADOS: Idosas entre 60-79 anos foram classificadas, sobretudo, com excesso de peso pela OMS e eutróficas por Lipschitz. Octogenárias demonstraram eutrofia segundo o critério de Lipschitz, a OMS divergiu para este grupo entre magreza e eutrofia. Verificou-se concordância fraca entre ambos os critérios, Kappa (0,232, p=0,002) e forte correlação entre o IMC e a CA (r=0,722, p<0,001). CONCLUSÃO: Existiu divergência entre os critérios da OMS e Lipschitz. A OMS se mostrou mais sensíveis para identificar sobrepeso e obesidade e Lipschitz o peso normal e a desnutrição. A medida da CA foi mais competente para detectar o risco de saúde, principalmente, em idosas eutróficas.

Etapas para decisão baseada na análise estatística

Researchers and students in training are uncertain when they need to conclude their research based on results. However, for many reasons, they address their research questions based mainly on p-values. In this article, we present a framework for decision-making, based on statistical analyses, and describe fundamental aspects of rational decisions. Additionally, we discuss several aspects of the obtainment of scientific evidence, for example, how statistical analyses and research questions are related. Finally, we developed a step-by-step framework for decision-making based on statistical analyses. With this article, we intend to contribute to the development of research, and guide researchers and students regarding this important and neglected subject.

Pesquisadores e estudantes em formação ficam inseguros quando precisam concluir suas pesquisas com base nos resultados encontrados. Entretanto, por vários fatores, acabam respondendo suas perguntas de pesquisas baseados principalmente nos valores de "p". Neste artigo, apresentamos um quadro para decisão baseada na análise estatística e descrevemos aspectos fundamentais para a decisão adequada. Além disso, também discutimos aspectos relacionados a construção da evidência científica, como por exemplo, como a pergunta de pesquisa e a análise estatística estão relacionadas. Por fim, desenvolvemos um quadro com o passo a passo para tomada de decisão baseada na análise estatística. Com esse artigo, pretendemos contribuir para o desenvolvimento das pesquisas e orientar os pesquisadores e estudantes no que diz respeito a esse tema tão importante e negligenciado.