Journal of Human Growth and Development

Método científico e pesquisas em saúde: orientação para prática profissional

In the health area, research is designed to develop reliable data on problems and needs that are important to the individual/community, with a particular focus on guiding practitioners. Today, due to innumerable innovations in health, health decision-making needs to be based on scientific principles, which is a daily process that is integral to the rhythm of life, product and reason for social interests in confrontation based on learning, not summarized to mere reproduction. In this context, when considering that the quality of the research is directly linked to the presentation of the results, it is important to note the importance of the construction of research protocols that present the step-by-step techniques of organization and analysis of the data, understanding that the researcher, when in possession of collected data, must be sure that when they work respecting the chosen technique, they will indicate the evidences of the study, with possibilities to achieve a new knowledge with the minimum of bias that can happen. Thus, the importance of emphasizing the scientific method as a way for the development of scientific research in order to achieve the objectives set is understood, increasing the rigor of the research to give visibility to information that enables conscious professional practices and within of criteria that contribute to decision making on care based on validated scientific information.

Na área da saúde a pesquisa é projetada para desenvolver dados fidedignos sobre problemas e necessidades importantes para o indivíduo/comunidade, com foco, em especial, para orientar a prática dos profissionais. Atualmente, devido a inúmeras inovações na área da saúde, a tomada de decisão em saúde necessita estar pautada em princípios científicos que é processo cotidiano integrante do ritmo de vida, produto e motivo de interesses sociais em confronto baseado no aprendizado não resumido à mera reprodução. Nesse contexto, ao considerar que a qualidade das pesquisas está diretamente ligada à apresentação dos resultados, destaca-se a importância da construção de protocolos de pesquisa que apresentem o passo a passo de técnicas de organização e análise dos dados, ao entender que o pesquisador quando de posse de dados coletados, deve ter a certeza de que ao serem trabalhados respeitando a técnica escolhida, indicarão as evidências do estudo, com possibilidades de chegar a um novo conhecimento com o mínimo de viés que pode acontecer. Assim, entende-se a importância de dar ênfase ao método científico como caminho para desenvolvimento da pesquisa cientifica para que assim se alcance os objetivos traçados, propiciando cada vez mais a rigorosidade das pesquisas para dar visibilidade a informações que possibilitem as práticas profissionais conscientes e dentro de critérios que contribuam para tomada de decisão sobre o cuidado com base em informações científicas validadas.

Exclusão social em ambientes de atenção primária: chegou a hora da medição

Social exclusion is a concept that has been discussed and debated in many disciplines in recent decades. In 2006 the WHO Social Exclusion Knowledge Network published a report detailing their work explaining the relevance of social exclusion to the domain of health. As part of that work, the authors formulated a complex definition of social exclusion that has proven difficult to adapt or operationalize in healthcare settings. We looked at this WHO work, and at other published evidence, and decided that social exclusion is a concept that is worth measuring at the individual level in healthcare settings. We suggest that the primary healthcare space, in particular, is an ideal setting in which to do that measurement. We have examined existing social exclusion measurement tools, and scrutinised the approaches taken by their authors, and the various domains they measured. We now propose to develop and validate such a tool for use in primary healthcare settings.

A exclusão social é um conceito que tem sido discutido e debatido em muitas disciplinas nas últimas décadas. Em 2006, a Rede de Conhecimento de Exclusão Social da OMS publicou um relatório detalhando seu trabalho explicando a relevância da exclusão social para o domínio da saúde. Como parte desse trabalho, os autores formularam uma definição complexa de exclusão social que se mostrou difícil de adaptar ou operacionalizar nos contextos de saúde. Analisamos esse trabalho da OMS e outras evidências publicadas, e decidimos que a exclusão social é um conceito que vale a pena medir no nível individual nos contextos de saúde. Sugerimos que o espaço da atenção primária à saúde, em particular, seja um cenário ideal para fazer essa medição. Examinamos as ferramentas de medição de exclusão social existentes e examinamos as abordagens adotadas por seus autores e os vários domínios que mediram. Propomos agora desenvolver e validar essa ferramenta para uso em ambientes de atenção primária.

"I don't know if I have the courage": reproductive choices in times of Zika

In this transnational study, we aimed at providing insights into women's views and attitudes towards their reproductive rights during the Zika epidemic. Women of distinct nationalities and ethnicities were recruited from various locations in Brazil, Puerto Rico, and the United States. We conducted semi-structured interviews that suggest that participants reproductive decisions were intimately related to personal convictions and cultural beliefs, and their actions and thoughts were embedded in their sociocultural norms. The majority of women interviewed communicated that it takes courage to make the extreme, emotional, and overwhelming decision to have an abortion. The findings of this study suggest that women from different countries and regions, and with different levels of social capital, faced the same conflicts concerning reproductive decisions. Thus, we argue for the importance of considering cultural beliefs and behaviors when implementing health prevention or protection measures to control epidemics. This epidemic may be yet another opportunity for the improvement of women's health by strengthening culturally sensitive family planning services, and a broad spectrum of public health interventions.

Neste estudo transnacional, pretendemos fornecer informações sobre as opiniões e atitudes das mulheres em relação aos seus direitos reprodutivos durante a epidemia do Zika. Mulheres de diferentes nacionalidades e etnias foram recrutadas em vários locais do Brasil, Porto Rico e Estados Unidos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas que sugerem que as decisões reprodutivas dos participantes estavam intimamente relacionadas às convicções pessoais e crenças culturais, e suas ações e pensamentos foram incorporados em suas normas socioculturais. A maioria das mulheres entrevistadas comunicou que é preciso coragem para tomar a decisão extrema, emocional e esmagadora de fazer um aborto. Os achados deste estudo sugerem que mulheres de diferentes países e regiões, e com diferentes níveis de capital social, enfrentam os mesmos conflitos relativos às decisões reprodutivas. Assim, defendemos a importância de considerar crenças e comportamentos culturais ao implementar medidas de prevenção ou proteção à saúde para controlar epidemias. Esta epidemia pode ser mais uma oportunidade para melhorar a saúde das mulheres, fortalecendo serviços de planejamento familiar culturalmente sensíveis e um amplo espectro de intervenções de saúde pública.

Motor development analysis of three-year-old children born preterm through the Motor Development Scale - Case Report

INTRODUCTION: Prematurity and low birth weight are conditions that may compromise the normal development of a child at different stages of development. Considering that these conditions may cause delay in the acquisition of motor skills, it is important to evaluate, detect and prevent possible changes in motor development. OBJECTIVE: To investigate the influence of prematurity and low birth weight on the motor development of children of three years old relating chronological age to general motor age. METHODS: This is an analysis of five cases of preterm children 32.1 (± 1.82) weeks and underweight 1704 (± 384.41) grams, mean chronological age of 43.2 (± 2.59) months, evaluated through the Motor Development Scale (MDS) in the Laboratory of Electromyography and Kinematics (LAELCIN) of the Federal University of Triângulo Mineiro (UFTM), considering general motor age (GMA) and chronological age (CA) as variables CASE: The five preterm and low birth weight children presented a difference between the mean general motor age (37.6 ± 7.40) months and the mean chronological age (43.2 ± 2.59) months, indicating delayed motor development. CONCLUSION: It was observed the absence of linearity of the variables, indicating delay in the motor development, thus justifying the necessity and importance of the longitudinal monitoring of this population for early detection and intervention.

INTRODUÇÃO: A prematuridade e o baixo peso ao nascimento são condições que podem comprometer o desenvolvimento normal da criança nas diferentes etapas evolutivas. Considerando que estas condições podem acarretar atraso na aquisição de habilidades motoras, é importante avaliar, detectar e prevenir as possíveis alterações no desenvolvimento motor. OBJETIVO: Analisar a influência da prematuridade e do baixo peso ao nascimento no desenvolvimento motor de crianças na faixa etária de três anos de idade, relacionando a idade cronológica com a idade motora geral. MÉTODO: Trata-se de uma análise com cinco casos de crianças nascidas pré-termo 32,1 (±1,82) semanas e com baixo peso 1704 (± 384,41) gramas, idade cronológica média de 43,2 (±2,59) meses, avaliadas por meio da Escala de Desenvolvimento Motor (EDM) no Laboratório de Eletromiografia e Cinemática (LAELCIN) da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM), considerando as variáveis idade motora geral (IMG) e idade cronológica (IC). RELATO: As cinco crianças nascidas pré-termo e com baixo peso apresentaram diferença entre a idade motora geral média (37,6, ±7,40) meses e a idade cronológica média (43,2, ±2,59) meses, indicando atraso no desenvolvimento motor. CONCLUSÃO: Observou-se ausência de linearidade das variáveis, indicando atraso no desenvolvimento motor, justificando assim, a necessidade e importância do acompanhamento longitudinal dessa população para detecção e intervenção precoce.

Adaptação Transcultural do instrumento de vigilância do desenvolvimento infantil "Survey of Wellbeing of Young Children (SWYC)" no contexto brasileiro

INTRODUCION: Due to the scarcity of culturally adapted, validated and feasible instruments for assessing child development for use in clinical practice in Brazil, more investment is needed to provide resources with good psychometric properties for clinical and scientific use. OBJECTIVE: To analyze the cross-cultural adaptation process of the Child Development Surveillance Instrument "Survey of Wellbeing of Young Children (SWYC)" in the Brazilian context. METHODS: SWYC is an instrument for monitoring development, behavior and risk factors for children younger than 65 months, consisting of questionnaires - Developmental Milestones, Parent's Observations of Social Interactions (POSI), Baby Pediatric Symptom Checklist (BPSC), Preschool Pediatric Symptom Checklist (PPSC) e Family Questions. The cross-cultural adaptation followed the steps recommended in the literature and 45 parents from the first pre-test and 27 from the second pre-test participated. For the analysis of the properties of measurement was used factor analysis (Kaiser-Meyer-Olkin-KMO), calculation of convergent validity (Average Variance Extracted - AVE) and reliability (Internal consistency - Cronbach's Alpha - CA. RESULTS: In the first pre-test, parents comprised only 31% of the items. The panel of experts reviewed and modified the questionnaires. In the second pre-test, the comprehension index was 77%, giving rise to the final version. The questionnaires Developmental Milestones, BPSC and PPSC were considered unidimensional (KMO = 0.62 to 0.95) and had AVE of 0.52 to 0.73 and CA = 0.55 to 0.97. CONCLUSION: Analysis of the quality of the items, the convergent validity and the Internal consistency of the Brazilian version of the SWYC revealed satisfactory measurement properties, showing a promising instrument for clinical use and in research with children in Brazil.

INTRODUÇÃO: Diante da escassez de instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil adaptados culturalmente, validados e viáveis para uso na prática clínica no Brasil, é necessário maior investimento para disponibilização de recursos com boas propriedades psicométricas para uso clínico e cientifico. OBJETIVO: Analisar o processo de adaptação transcultural do instrumento de vigilância do desenvolvimento infantil "Survey of Wellbeing of Young Children (SWYC)" no contexto brasileiro. MÉTODO: O SWYC é um instrumento de vigilância do desenvolvimento infantil, comportamento e fatores de risco para crianças menores de 65 meses, constituído pelos questionários - Developmental Milestones, Parent's Observations of Social Interactions (POSI), Baby Pediatric Symptom Checklist (BPSC), Preschool Pediatric Symptom Checklist (PPSC) e Family Questions. A adaptação transcultural seguiu as etapas recomendadas pela literatura e participaram 45 pais do primeiro pré-teste e 27 do segundo pré-teste. Para análise das propriedades de medida foi utilizada análise fatorial (Kaiser-Meyer-Olkin-KMO), cálculo da validade convergente (Average Variance Extracted - AVE) e confiabilidade (consistência interna - Cronbach's Alpha - CA. RESULTADOS: No primeiro pré-teste, os pais compreenderam apenas 31% dos itens. O comitê de especialistas reanalisou e modificou os questionários. No segundo pré-teste, o índice de compreensão foi 77%, dando origem a versão final. Os questionários Developmental Milestones, BPSC e PPSC foram considerados unidimensionais (KMO = 0,62 a 0,95) e apresentaram AVE = 0,52 a 0,73 e CA = 0,55 a 0,97. CONCLUSÃO: Análise da qualidade dos itens, da validade convergente e da consistência interna da versão brasileira do SWYC revelou propriedades de medida satisfatórias, mostrando-se um instrumento promissor para uso clinico e em pesquisas com crianças no Brasil.

Relevância diagnóstica dos Gráficos de Recorrência na caracterização de Saúde, Doença ou Morte, em humanos

INTRODUCTION: Recurrence plots have been increasingly used to evaluate complex dynamic systems of which the human body is an excellent model. The different quantitative and qualitative elements of recurrence plots in health, disease, and death were analysed. A time series of normal heartbeats were collected in healthy newborns, healthy children, healthy young adults, healthy middle-aged adults, elderly individuals living in nursing homes, individuals with advanced chronic kidney disease, and individuals with declared brain death or in a state of imminent death. Healthy young adults showed the best homeostasis (lower recurrence). Healthy newborns and individuals with declared brain death or in a state of imminent death had higher recurrence values. At the qualitative visual level, healthy young adults showed a more diffuse and uniform distribution, indicative of better homeostasis; for individuals with declared brain death or in a state of imminent death this was totally linear - the worst condition. A parabolic pattern was clearly evidenced. In conclusion, it was possible, using the correlation of only two variables (SDNN and TT), to easily differentiate states of health, disease, and death using recurrence plots

Gráficos de recorrência (GR) têm sido utilizados para avaliar sistemas dinâmicos complexos, sendo o corpo humano um excelente modelo. Foram analisados os elementos quantitativos e qualitativos do GR na diferenciação de Saúde, Doença e Morte. Séries temporais de batimentos cardíacos normais foram coletadas em recém-nascidos saudáveis (Grupo A1), crianças saudáveis (Grupo A2), adultos jovens saudáveis (Grupo A3), adultos saudáveis de meia-idade (Grupo A4), idosos residentes em casas de repouso (Grupo B ), indivíduos com doença renal crônica avançada (Grupo C) e indivíduos com morte encefálica declarada ou em estado de morte iminente (Grupo D). O grupo A3 apresentou a melhor homeostase (menor recorrência). Os grupos A1 e D apresentaram os maiores valores de recorrência. Em termos visuais qualitativos, o Grupo A3 apresentou distribuição mais difusa e uniforme, um indicativo de melhor homeostase e o Grupo D foi totalmente linear, a pior condição. Um padrão parabólico foi claramente evidenciado. Em conclusão, foi possível, utilizando a correlação de apenas duas variáveis (SDNN e TT), diferenciar tanto de modo quantitativo como qualitativo os estados de Saúde, Doença e Morte usando GR.

Mapa da vulnerabilidade social do município de Natal- RN em nível de setor censitário

INTRODUCTION: The concept of vulnerability describes the coexistence, cumulativeness or spatial superposition of poverty, social deprivation and exposure to situations of environmental risk, where there is exposure to risk, incapacity of reaction and difficulty in adapting in the face of risk materialisation. OBJECTIVE: Evaluate the spatial distribution of Social Vulnerability Risk at a census sector level for the municipality of Natal, Northeast Brazil METHODS: Ecological study that utilised the 895 census sectors of the municipality of Natal. Principal component analysis was applied with eight variables related to human capital, urban infrastructure, income and work, obtained from the 2010 demographic census. The result was categorised from the Z score and the obtained classification was used to build the map. The programs SPSS 22.0 and QGIS 2.8 were employed. RESULTS: Bartlett's test for sphericity obtained p<0.05, and KMO was 0.769. Communalities presented factor loadings over 0.60. Application of the analysis to the model enabled the extraction of three factors: Factor 1 (related to human capital), Factor 2 (Income and Work), and Factor 3 (Urban infrastructure), explaining jointly 71.56% of total variance. Factor 1 was the one that best described vulnerability in the municipality of Natal, showing areas of low vulnerability in the neighbourhoods of the South and East districts, and high vulnerability in the peripheral zones of West and North. For Factors 2 and 3, most sectors were classified within the range considered as intermediate vulnerability. CONCLUSION: In the municipality of Natal, there are significant differences in the socioeconomic and demographic conditions of the population, with certain areas experiencing concentrated social and environmental risks.

INTRODUÇÃO: O conceito de vulnerabilidade a descreve como a coexistência, cumulatividade ou sobreposição espacial de situações de pobreza e privação social e de situações de exposição a risco ambiental, onde estão presentes a exposição ao risco, incapacidade de reação e dificuldade de adaptação diante da materialização do risco. OBJETIVO: Avaliar a distribuição espacial do Índice de Vulnerabilidade Social em nível de setor censitário para o município de Natal, RN, Brasil MÉTODO: Estudo ecológico que utilizou os 895 setores censitários do município de Natal. Foi aplicada a técnica de Análise dos Componentes Principais com oito variáveis relativas ao capital humano, infraestrutura urbana, renda e trabalho, obtidas do Censo demográfico 2010. O resultado foi categorizado a partir do escore Z e a classificação obtida foi utilizada para produção do mapa. Foram utilizados os programas SPSS 22.0 e QGIS 2.8. RESULTADOS: O Teste de esfericidade de Bartlett obteve p<0,05, o KMO foi de 0,769, as comunidades tiveram cargas fatoriais superiores a 0,60. A análise aplicada ao modelo possibilitou a extração de três fatores: Fator 1 (relacionado ao capital humano), o Fator 2 (Renda e Trabalho) e o Fator 3 (Infraestrutura Urbana), explicando conjuntamente 71,56% da variância total. O Fator 1 foi o que melhor discriminou a vulnerabilidade no município de Natal, mostrando áreas de baixa vulnerabilidade nos bairros dos distritos Sul e leste da cidade e áreas de elevada vulnerabilidade nas zonas periféricas do Oeste e Norte. Para os Fatores 2 e 3, a maior parte dos setores foram classificados dentro da faixa considerada de média vulnerabilidade. CONCLUSÃO: No município de Natal, existem diferenças significativas nas condições socioeconômicas e demográficas de sua população, com áreas de concentração de riscos sociais e ambientais.

Perfil das Tentativas de Suicídio Atendidas em um Hospital Público de Rio Branco, Acre de 2007 à 2016

INTRODUCTION: It is estimated that 1 million suicide deaths are occurring annually in the world, and studies suggesting that there are 10 to 40 attempts for each consummation of suicide, revealing its high impact (personal, social and economic) and being considered by the WHO as a serious public health problem. OBJECTIVE: Evaluating the profile of suicide attempts at a public hospital in Rio Branco, from 2007 to 2016. METHODS: This is a retrospective-descriptive study, with secondary. The sample consisted of 569 cases of suicide attempts of people residing in the city of Rio Branco. The analysis was carried out through simple, absolute and relative frequencies of the variables, stratified by treatment year, sex, age group, methods used and region of residence. RESULTS: There was a significant difference in relation to sex after a change in the system in 2014, and the frequency in the female sex was higher. Intoxication was the most commonly used method, mainly by women. The highest risk group was from ten to 29 years old, totaling more than 70% of the cases, revealing the prevalence of suicide attempts in teenagers and young adults. CONCLUSIONS: This study indicates that suicide attempts in the municipality of Rio Branco - Acre state are more frequent in teenagers and young adults, of both sex, in the age range from ten to 29 years old, and that drug intoxication is the most used method, mainly among women

INTRODUÇÃO: Estima-se que 1 milhão de mortes por suicídio ocorram anualmente no mundo, e estudos sugerem que há 10 a 40 tentativas para cada consumação de suicídio, revelando seu alto impacto (pessoal, social e econômico) e sendo considerado pela OMS como um grave problema de saúde pública. OBJETIVO: Avaliar o perfil das tentativas de suicídio registradas no banco de dados de um hospital público de Rio Branco/AC, no período de 2007 a 2016. MÉTODO: Este é um estudo retrospectivo-descritivo, com secundária. A amostra foi composta por 569 casos de tentativas de suicídio de pessoas residentes na cidade de Rio Branco. A análise foi realizada por meio de frequências simples, absolutas e relativas das variáveis, estratificadas por ano de tratamento, sexo, faixa etária, métodos utilizados e região de residência RESULTADOS: Houve uma diferença significativa em relação ao gênero após uma mudança no sistema em 2014, e a frequência no gênero feminino foi maior. A intoxicação foi o método mais comumente usados, principalmente por mulheres. O grupo de maior risco foi de 10 a 29 anos, totalizando mais de 70% dos casos, revelando uma maior prevalência de tentativas de suicídio em adolescentes e adultos jovens. CONCLUSÃO: O presente estudo aponta que as tentativas de suicídio no município de Rio Branco/AC são mais frequentes em adolescentes e jovens adultos, de ambos os sexos, na faixa etária dos 10 a 29 anos, sendo a intoxicação medicamentosa o método mais utilizado, principalmente entre as mulheres.

Sífilis adquirida: construção e validação de tecnologia educativa para adolescentes

INTRODUCTION: According to the World Health Organization (WHO), syphilis has once again become a highly prevalent disease, presenting itself as a serious public health problem. This Sexually Transmitted Infection (STI) is present in all social strata, both developed and developing, in HIV-positive and immunocompetent HIV-infected individuals in both men and women. OBJECTIVE: Validate a serial album aimed at adolescents in the school environment with a focus on acquired syphilis. METHODS: This is a methodological study, in which it refers to investigations of methods of obtaining and organizing data to construct, validate and evaluate research instruments and techniques that may later be used by others. The methodological steps are: Bibliographical survey, construction of the serial album, validation with the expert judges and validation with target audience. After obtaining the data, the analysis will be done by the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 20.0, and arranged them later in tables. This research was approved by the Research Ethics Committee of the Hospital Agamenon Magalhães - HAM, with the number 2.670.213. Confidentiality will be guaranteed on all information collected, ensuring the anonymity of the participants, obeying the determinations contained in Resolution 466/12 of the National Health Council. INNOVATION: This is the first work to validate a serial album directed to adolescents in the school environment, developed by professionals specialized in the subject and with the capacity to make important information available, resulting in preventive measures that directly influence health services.

INTRODUÇÃO: Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a sífilis voltou a ser uma doença de alta prevalência, apresentando-se como um grave problema de saúde pública. Esta Infecção Sexualmente Transmissível (IST) está presente em todos os estratos sociais, países desenvolvidos e em desenvolvimento, nos portadores do vírus do HIV tanto quanto imunocompetentes, em homens e mulheres OBJETIVO: Validar um álbum seriado direcionado para adolescentes no ambiente escolar. MÉTODO: Trata-se de um estudo do tipo metodológico, no qual se refere a investigações dos métodos de obtenção e organização de dados para construir, validar e avaliar instrumentos e técnicas de pesquisa que possam posteriormente ser utilizados por outras pessoas. AS ETAPAS METODÓGICAS SÃO: levantamento bibliográfico, construção do álbum seriado, validação junto aos juízes especialistas e validação com público alvo. Após a obtenção dos dados, a análise dar-se-á pelo software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0, dispondo-os, posteriormente, em tabelas. Este projeto de pesquisa será submetido a um Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos delegado pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) através da Plataforma Brasil, conforme Resolução 466/12. INOVAÇÃO: Este é o primeiro trabalho com objetivo de validar um álbum seriado direcionado para adolescentes no ambiente escolar, desenvolvido por profissionais especialistas no assunto e com capacidade de disponibilizar informações importantes, resultando em medidas preventiva que influenciam diretamente nos serviços de saúde.

Relações entre o desempenho motor e a composição corporal de adolescentes escolares

INTRODUCTION: Motor coordination is a result of interactions between many body systems, producing accurate and balanced kinetic actions. The evaluation of motor performance levels in children and teenagers may conserve and improve health and life qualities. Body composition may interfere considerably in motor coordination, particularly in overweight and obese conditions. OBJECTIVE: To analyse the relationships between motor performance and body composition in children. METHODS: Motor coordination was evaluated through the Körperkoordinations test für Kinder (KTK test), considering the motor quotient (MQ) and body composition using the body fat percentage (BF%) and body mass index (BMI). RESULTS: BMI (38% and 36%) and BF% (28% and 22%), from boys and girls respectively, demonstrated that body composition is above the recommended. Girls presented MQ values lower than those observed in boys (p < 0.001). The groups with BFPs below the recommended value showed higher values of MQ than the normal group (p<0.05) and than children above the recommended ideal (p < 0.05). A reverse correlation was observed between MQ with BF% (r = -0.432) or BMI (r = -0.254). CONCLUSION: There are relationships between body composition and motor coordination in teenagers between 11 and 14 years old, related or not to gender and age,

INTRODUÇÃO: A coordenação motora é uma interação harmoniosa entre diversos sistemas corporais para produzir ações cinéticas precisas e equilibradas. Diagnosticar níveis de desempenho motor em crianças e adolescentes pode favorecer a prevenção, conservação e melhoria da saúde e qualidade de vida. A composição corporal pode interferir consideravelmente na coordenação motora, principalmente em situações de sobrepeso e obesidade. OBJETIVO: Analisar relações entre desempenho motor e composição corporal de escolares. MÉTODO: Foram avaliados em 105 escolares a coordenação motora através do teste KTK (Körperkoordinationstest für Kinder) considerando o Quociente Motor (QM) e a composição corporal por meio do Percentual de Gordura Corporal (%GC) e Índice de Massa Corporal (IMC). RESULTADOS: Os resultados da composição corporal demonstraram que pelo IMC (38% e 36%) e %GC (28% e 22%) dos meninos e meninas, respectivamente, foram classificados no grupo Acima do Ideal. Com relação ao desempenho motor as meninas apresentaram valores de QM inferiores aos dos meninos (p<0,001). O grupo com %GC Abaixo do Ideal apresentou maiores valores de QM que os grupos Ideal (p<0,05) e Acima do Ideal (p<0,05). Foi observada correlação inversa entre o QM, o %GC e o IMC (r=-0,432 e r=-0,254, respectivamente. CONCLUSÃO: existem relações entre composição corporal e coordenação motora de adolescentes entre 11 e 14 anos, específicas ou não ao sexo e a faixa etária.

Mortalidade por acidentes de trânsito, antes e após redução da velocidade média de veículos automotores na cidade de São Paulo, Brasil, no período de 2010 a 2016

INTRODUCTION: Traffic accidents represent a relevant global public health problem and are associated with behavioral factors, vehicle maintenance, urban space precariousness and traffic surveillance. They are important causes of morbidity and mortality due to the increasing number of vehicles and changes in lifestyle and risk behaviors in the general population OBJECTIVE: To analyze mortality numbers due to land transport accidents reported in the city of São Paulo, Brazil, before and after the decline of average speed of motor vehicles METHODS: A study of temporal series was carried out using official database provided by the Sistema de Informação sobre Mortalidade. Data was collected according to the type of occurrence and place of residence in São Paulo, SP, Brazil. Other sources of data were Death Certificates. Population data was collected by the foundation SEADE for the other years used, and data from 2010 was collected by the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística do Brasil (IBGE), the Brazilian institute of geography and statistics. More death data has been collected using the tenth review of the WHO International Classification of Diseases (V00- V89) for overall population and were stratified in age groups (<10 years, 10-19 years, 20-49 years, 50 years and more), city (São Paulo) and the year timetable (2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015 and 2016). The data was calculated based on plain death rate and standardized, for gender and age group. The measures of mortality were used for the construction of temporal series by the regression model of Prais-Winsten. All the analysis were made through the statistics program Stata 14.0 RESULTS: Reportedly, 7288 deaths occurred due to land accidents in São Paulo, the state's capital, between 2010 and 2016. The higher proportion of deaths happened between men with age between 20-49 years, brownish skin color, marital status single, between 4 e 7 years of study. 72.55% of deaths happened within of hospitals and/or other health establishments. The deaths ranged 1.200 in 2010 and went down to 779 in 2016. The standard mortality for transport accidents between 2010 and 2016 fluctuated from 10.04 to 6.29 for every 100 thousand inhabitants CONCLUSION: There was a decrease in deaths related to traffic accidents in individuals over 20 years of age. After the reduction of the average speed of motor vehicles in the city of São Paulo, the decline in mortality due to traffic accidents was more pronounced among individuals aged 50 years or older, with significant differences for men and women

INTRODUÇÃO: Os acidentes de trânsito representam um relevante problema global de saúde pública e estão associados a fatores comportamentais, segurança dos veículos e precariedade do espaço urbano. Configuram-se como importantes causas de morbidade e mortalidade devido ao número crescente de veículos, mudanças no estilo de vida e comportamentos de risco na população geral OBJETIVO: Analisar a mortalidade por acidentes de Trânsito, notificados no município de São Paulo, Brasil, antes e após redução da velocidade média de veículos automotores MÉTODO: Trata-se de estudo de séries temporais com microdados oficiais do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Os dados foram coletados por local de ocorrência e de residência para o município de São Paulo, SP, Brasil. A fonte de dados foi a Declaração de Óbito. Dados da população foram obtidos por intermédio de estimativas realizadas pela fundação SEADE para os anos intercensitários e para 2010, coletados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística do Brasil (IBGE). Dados dos óbitos por acidentes de Trânsito foram coletados usando a décima revisão da Classificação Internacional de Doenças (V00- V89) pelo total da população e foram estratificadas em grupos de idades (<10 anos, 10-19 anos, 20-49 anos, 50 anos e mais), município (São Paulo) e anos do calendário (2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015 e 2016). Foram calculadas as taxas de mortalidade brutas e padronizadas, por sexo e faixa etária. Foram utilizadas as medidas de mortalidade para construção de séries temporais através do modelo de regressão de Prais-Winsten. Todas as análises foram efetuadas no programa estatístico Stata 14.0 RESULTADOS: Foram notificados 7,288 óbitos por acidentes de Trânsito ocorridos na cidade de São Paulo de residentes da capital do estado, durante o período 2010 a 2016. A maior proporção de óbitos ocorreu entre indivíduos do sexo masculino, com idade entre 20-49 anos, cor da pele branca, estado civil solteiro, entre 4 e 7 anos de estudo. 72.55% dos óbitos ocorreram dentro de hospitais e/ou outros estabelecimentos de saúde. Os óbitos variaram de 1,200 em 2010 para 779 em 2016. A mortalidade padronizada por acidentes de Trânsito entre 2010 e 2016 variou de 10.04 para 6.29 por 100 mil habitantes CONCLUSÃO: Observou-se diminuição dos óbitos relacionados aos acidentes de trânsito em indivíduos acima de 20 anos. Após redução da velocidade média de veículos automotores na cidade de São Paulo, o declínio da mortalidade por acidentes de trânsito foi mais acentuado entre indivíduos com 50 anos ou mais, com diferenças para homens e mulheres

Complicações bucais em crianças e adolescentes hospitalizadas durante o tratamento antineoplasico

INTRODUCTION: Normal cells are also affected during antineoplastic treatment, including oral mucosa cells, which potentially causes oral complications. OBJECTIVE: This study aimed to assess the prevalence of the main oral complications and the oral hygiene index in children and adolescents aged 5 to 12 years, who received chemotherapy and/or radiotherapy. METHODS: It is an observational prevalence study performed in a hospital in Southern Brazil. Data were collected from 21 hospitalized patients with a self-application questionnaire for the responsible persons of children and with an intraoral clinical examination. The indicators used were DMFT (decayed, missing, and filled teeth) for dental caries, SOHI (simplified oral hygiene index) for oral hygiene, and the presence of mucositis, xerostomia, and candidiasis. RESULTS: Most of the sample was male (57.1%) with average age of 8 years (sd 2.92), diagnosed with leukemia (47.6%). All patients received chemotherapy as treatment of choice and 38.1% received radiotherapy as part of the treatment. The results showed the presence of 61.9% of mucositis in patients and 28.6% of xerostomia. No patient presented candidiasis during clinical examination. As for dental caries, 66.7% of patients showed a DMFT from 4 to 16, which is considered high, and 38.1% of patients showed the presence of bacterial plaque and dental calculus. CONCLUSION: It is concluded that the main oral complications in children during antineoplastic treatment were mucositis and xerostomia. It was observed a high rate of dental caries as a consequence of an inadequated oral hygiene.

INTRODUÇÃO: Durante o tratamento antineoplásico, células normais também são afetadas, incluindo assim, as células da mucosa oral, o que potencialmente causa complicações orais. OBJETIVO: O presente trabalho teve por objetivo avaliar a prevalência das principais complicações bucais e índice de higiene oral em crianças e adolescentes submetidas à quimioterapia e/ou radioterapia. MÉTODO: O delineamento é do tipo observacional de prevalência realizado em um Hospital do Sul do Brasil. Foram coletados dados de 21 pacientes de 5 a 12 anos de idade em tratamento, a partir de um questionário auto aplicativo para os responsáveis pelos pacientes e um exame clínico intraoral. Os indicadores utilizados foram o índice CPOD (dentes cariados, perdidos e obturados) para cárie dentária, o índice IHOS (higiene oral simplificada) para Higiene Oral e a presença de mucosite, xerostomia e candidíase. RESULTADOS: A maior parte da amostra era do sexo masculino (57,1%) média de 8 anos de idade (dp 2,92), diagnosticados com leucemia (47,6%). Todos os participantes receberam quimioterapia como tratamento de escolha e 38,1% receberam radioterapia como parte do tratamento. Os resultados evidenciariam presença de mucosite em 61,9% e xerostomia em 28,6% dos pacientes. Nenhum paciente apresentou candidíase durante o exame clínico. Quanto a cárie dentária, 66,7% tem um CPOD de 4 e 16, considerado alto e 38,1% dos pacientes apresentaram presença de placa bacteriana e cálculo dentário. CONCLUSÃO: As principais complicações bucais evidenciadas durante o tratamento antineoplásico foram mucosite e xerostomia. Foi observado também um alto índice de cárie dentária, consequência de uma inadequada higiene oral.

Distribuição espacial da violência doméstica contra a mulher

INTRODUCTION: Violence against women is motivated by domination in power relations, including male over female violence, defined as violent action that can cause physical, sexual or mental injury or suffering, as well as intimidation, deprivation of rights to freedom or coercion carried out inside and outside the home. This aggravation has been growing more and more throughout the world, and deserves to be discussed and combated in the scope of public policies. OBJECTIVE: To analyse the spatial distribution of domestic violence against women in the municipality of João Pessoa, Paraíba, Brazil. METHODS: It is a quantitative cross-sectional study of the census type that analysed all the reported cases of domestic violence against women resident in the municipality, the study scenario, in the year 2017. The data source was of the secondary type, in the two Specialized Police Offices for Women's Affairs - DEAM, present in the municipality. RESULTS: We observed spatial patterns of domestic violence against women, as well as agglomerations throughout the capital, from the most affluent exclusive neighbourhoods to those living on the margins of society, proving that this violence has no class distinction. CONCLUSION: The study reached the proposed goal by analysing the spatial distribution of domestic violence in the research scenario based on spatial patterns.

INTRODUÇÃO: A violência contra a mulher é motivada por meio da dominação existente nas relações de poder, entre elas a masculina sobre a feminina, definida como ação violenta que possa gerar lesões ou sofrimentos no âmbito físico, sexual ou mental, além de intimidações, privações do direito à liberdade ou coerções realizadas dentro e fora de casa. Esse agravo vem crescendo cada vez mais no mundo inteiro, merecendo ser discutido e combatido no âmbito das políticas públicas. OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da violência doméstica contra a mulher no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. MÉTODO: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, do tipo censo, que analisou todos os casos denunciados de violência doméstica contra a mulher e que residissem no município, cenário do estudo, no ano de 2017. A fonte de dados foi do tipo secundária, nas duas Delegacias Especializadas de Atendimento da Mulher - DEAM, presentes no município. RESULTADOS: Observou-se padrões espaciais da violência doméstica contra a mulher, como também aglomerados por toda a capital, desde os bairros considerados mais nobres, até os que vivem à margem da sociedade, comprovando que essa violência não tem distinção de classe CONCLUSÃO: O estudo atingiu o objetivo proposto analisando a distribuição espacial da violência doméstica no cenário da pesquisa a partir dos padrões espaciais.

Prevalência de sintomas de asma e fatores de risco em adolescentes

INTRODUCTION: Asthma is a chronic disease of the airways, which is increasing its prevalence among teenagers recently. The trigger-related factors are numerous, including environmental factors, genetic, food among others. OBJECTIVE: Investigate the prevalence of asthma symptoms and possible risk factors in adolescents. METHODS: This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study conducted in 104 adolescents aged between 13 to 14 years old of both sexes from four educational institutions: three private and one public. Participants answered two questionnaires: one on risk factors for allergic diseases (EISL) and the other on asthma symptoms (ISAAC asthma module). RESULTS: 104 adolescents answered the questionnaire: 54.8% girls and 45.2% boys. Male subjects had the most active asthma (64%) than female (20%) (p = 0.01) and also had more physician-diagnosed asthma (34.4%) than girls (6.1%) (p = 0.04), more wheezing after exercise (34.4%; 12.1%) (p = 0.03). Regarding the association between the symptoms and the risk factors we observed a statistically significant relationship between the presence of wheezing and hospitalization for public schools girls (p = 0.05). CONCLUSION: There is a higher prevalence of asthma symptoms in males than in females unlike other studies was observed.

INTRODUÇÃO: A asma é a doença crônica das vias aéreas que vem apresentando um aumento na sua prevalência entre os adolescentes nas últimas décadas. Os fatores relacionados com o seu desencadeamento são inúmeros, passando por fatores ambientais, genéticos, alimentares dentre outros. OBJETIVO: Analisar a prevalência dos sintomas da asma e possíveis fatores de risco associados em adolescentes. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo realizado em 104 adolescentes de 13 e 14 anos, de ambos os sexos, de quatro instituições de ensino: três privadas e uma pública. Os participantes responderam a dois questionários: um sobre os fatores de risco para doenças alérgicas e o outro sobre os sintomas da asma (ISAAC módulo asma). RESULTADOS: Responderam ao questionário 104 adolescentes: 54,8% meninas e 45,2% meninos. Os voluntários do sexo masculino apresentaram mais asma ativa (64,%) que as voluntárias (20%) (p = 0,01) e também tiveram mais asma diagnosticada (34,4%) do que as voluntárias (6,1%) (p = 0,04), além de mais chiado no peito após exercício (34,4%; 12,1%) (p = 0,03). Com relação à associação entre os sintomas e os fatores de riscos observou-se uma relação estatisticamente significante entre presença de sibilos e hospitalizações para as meninas de escolas públicas (p=0,05). CONCLUSÃO: Houve maior frequência de adolescentes do sexo masculino com asma ativa, asma diagnostica e sibilos após exercício físico. Por outro lado, as meninas da escola pública apresentaram um maior risco de hospitalização na presença de sibilos. Os demais fatores de riscos não apresentaram associações estatisticamente significantes com os sintomas da asma.

Acidentes ofídicos no Município de Tarauacá, Acre, Oeste da Amazônia brasileira

INTRODUCTION: Snakebites are a public health problem and are considered a common clinical emergency in several tropical countries, especially in rural and forested regions where these animals are more frequent. It is estimated that approximately 28,800 cases of snakebites per year occur in Brazil, with an average of 119 deaths, in which the north region has the highest rate of incidence. However, the accuracy of these data ends up being brought into question, since there are undoubtedly many cases of under-reporting and even cases that are not reported at all, due to logistical and geographical reasons or due to a lack of preparation as to the precise identification of the problem. OBJECTIVE: This study aimed to describe the epidemiological characteristics of the reported cases of snakebites victims in the municipality of Tarauacá (Acre), comparing the morbidity coefficient with other Amazonian regions, and to observe possible factors associated with the appearance of complications in these cases. METHODS: This is a retrospective descriptive study through the analysis of the clinical-epidemiological information found on the notification sheets of the Information System of Notification Diseases of victims of snakebites that occurred during the period between 2012 and 2016 in Tarauacá. RESULTS: We recorded 96 snakebite cases during the study period, with the majority (95.8%) classified as botropic, followed by laquetics (3.2%) and one by a non-venomous snake (1%). No deaths were recorded. Snakebites were more frequent in rural areas (87.5%), most being an occupational accident, and affected mainly adult male individuals in their lower limbs. Most cases occurred during the rainy season and had a positive correlation with rainfall. CONCLUSIONS: The morbidity coefficient registered in Tarauacá in 2016 (72.5 cases per 100,000 inhabitants) was higher than that recorded in the cities of Cruzeiro do Sul and Rio Branco and in the states of Acre and Amazonas. Although most patients receive antivenom within the first six hours, many victims do not receive appropriate hospital care until more than 24 hours after the envenoming, which is a factor associated with the appearance of complications.

INTRODUÇÃO: Os acidentes ofídicos constituem um problema de saúde pública, sendo considerada uma emergência clínica comum em vários países tropicais, principalmente em regiões de zona rural e florestadas, onde esses animais são mais frequentes. É estimado ocorrerem aproximadamente 28.800 casos anuais de acidentes ofídicos no Brasil, com uma média de 119 óbitos, no qual a região Norte apresenta a maior incidência. Todavia, a precisão desses dados acaba sendo questionada, pois devem ocorrer muitas subnotificações e mesmo não notificações por questões logísticas e geográficas ou decorrentes ao despreparo quanto à identificação precisa do agravo. OBJETIVO: Descrever características epidemiológicas dos casos notificados de vítimas de acidentes ofídicos no município de Tarauacá (Acre), comparando o coeficiente de morbidade com outras regiões amazônicas e observar possíveis fatores associados ao surgimento de complicações dos casos. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo através da análise das informações clínico-epidemiológicas das fichas de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de vítimas de acidentes ofídicos ocorridos durante o período de 2012 a 2016 em Tarauacá RESULTADOS: Foram registrados 96 casos durante o período de estudo, sendo a maioria (95,8%) classificada como botrópico, seguido de laquéticos (3,2%) e um por serpente não peçonhenta (1%). Nenhum óbito foi registrado. Os acidentes foram mais frequentes na área rural (87,5%), sendo um acidente ocupacional, acometendo principalmente indivíduos adultos do sexo masculino em seus membros inferiores. A maioria ocorreu durante a estação chuvosa e teve correlação positiva com a pluviosidade. CONCLUSÃO: O coeficiente de morbidade registrado em 2016 (72,5 casos por 100.000 habitantes) foi maior do que o registrado em Cruzeiro do Sul e Rio Branco e também para os estados do Acre e Amazonas. Apesar da maioria dos pacientes receber a soroterapia dentro das primeiras seis horas, muitos recebem o devido atendimento hospitalar após 24 horas decorrido o envenenamento, sendo um fator associado ao surgimento de complicações.

Um caso raro de quarto molar maxilar: um relato de caso

INTRODUCTION: The objective of this clinical case report is to describe the presence of bilateral fourth molars. The occurrence of supernumerary teeth (ST) is a relatively unusual dental anomaly. It is even more unusual to find patients with distomolar teeth also denominated fourth molar teeth. PRESENTATION OF THE CASE: This article describes a clinical case of a 24-year-old patient presenting with a maxillary fourth molar, who was diagnosed by dental x-ray, and surgical resolution of the case. CONCLUSION: Tooth extraction surgery was the clinical procedure chosen to treat the impacted tooth.

INTRODUÇÃO: O objetivo deste relato de caso clínico é descrever a presença de quarto molares bilaterais. A ocorrência de dentes supranumerários (ST) é uma anomalia dentária relativamente incomum. É ainda mais incomum encontrar pacientes com dentes distomolares também denominados dentes do quarto molar. APRESENTAÇÃO DO CASO: Este artigo descreve um caso clínico de um paciente de 24 anos que apresentava quarto molar superior, diagnosticado por radiografia dentária, e resolução cirúrgica do caso. CONCLUSÃO: A cirurgia de extração dentária foi o procedimento clínico escolhido para tratar o dente impactado.