Scielo RSS <![CDATA[Nova Perspectiva Sistêmica]]> http://pepsic.bvsalud.org/rss.php?pid=0104-784120200002&lang=pt vol. 29 num. 67 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://pepsic.bvsalud.org/img/en/fbpelogp.gif http://pepsic.bvsalud.org http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Recursos da terapia narrativa de sessão única em tempos de pandemia e isolamento social</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Nesse texto, apresentamos as contribuições da modalidade de intervenção de terapia de sessão única fundamentada nos pressupostos da terapia narrativa aplicada ao contexto da pandemia da Covid-19. Iniciamos nosso texto com um esboço da complexidade que marca diferentes experiências da pandemia e isolamento social e apresentamos os principais cuidados a serem realizados no atendimento psicológico voluntário brevíssimo, on-line e em situação de emergências. Na sequência, abordamos o passo a passo da terapia narrativa de sessão única. Destacamos a importância da construção um uma agenda de trabalho para delimitação do foco da intervenção, da descrição rica e externalizada do problema, seus efeitos e sua influência na vida do cliente, da busca, reconhecimento e valorização de narrativas alternativas e, finalmente, da construção de possibilidades a partir dos recursos identificados na sessão. Acreditamos que o que apresentamos possa inspirar aplicações em variadas situações.<hr/>In this text, we present the contributions of single session therapy intervention based on the assumptions of narrative therapy applied to the Covid-19 pandemic context. We begin our text with an outline of the complexity that marks different experiences of the pandemic and social isolation and present the main aspects to be considered in very brief voluntary online psychological assistance in emergencies. In the sequence, we approach a step by step model of single session narrative therapy. We highlight the importance of building a work agenda to delimit the focus of the intervention, the rich and externalized description of the problem, its effects and its influence on the client's life, the search, recognition and appreciation of alternative narratives and finally the construction of possibilities from the resources identified in the session. We believe that the resources presented can inspire interventions in various situations.<hr/>En este texto, presentamos las contribuciones de la modalidad de intervención en sesión única basada en los supuestos de la terapia narrativa aplicada en el contexto de la pandemia de Covid-19. Comenzamos con un resumen de la complejidad que marca diferentes experiencias de la pandemia y el aislamiento social y presentamos los principales cuidados a considerar en intervenciones muy breves de asistencia psicológica voluntaria, en línea y en emergencias. En la secuencia, abordamos el paso a paso de la terapia narrativa de una sesión única. Destacamos la importancia de construir una agenda de trabajo para delimitar el foco de la intervención, la descripción rica y externalizada del problema, sus efectos y su influencia en la vida del cliente, la búsqueda, el reconocimiento y la apreciación de narrativas alternativas y finalmente la construcción de posibilidades desde los recursos identificados en la sesión. Creemos que los recursos presentados pueden inspirar aplicaciones en diversas situaciones. <![CDATA[<b>O uso de metáforas com um adolescente em processo psicoterapêutico familiar</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Neste artigo, buscamos ressaltar as contribuições que as metáforas proporcionam para ampliar os recursos conversacionais entre psicólogo e cliente. Para compreender e refletir, portanto, o processo da família, nosso olhar conversou com o construcionismo social, bem como com as práticas colaborativas e narrativas. O estudo de caso aqui apresentado se refere a um recorte de um processo psicoterápico familiar. O foco, no entanto, serão as sessões das quais o adolescente, que estava em período de adoção, participou individualmente. Estas foram escolhidas para exemplificar a forma como coconstruímos a utilização das métáforas, as quais foram utilizadas e propriciaram a conexão da dupla cliente-terapeuta, possibilitando ressignificar os sentimentos e emoções desse adolescente sobre algumas questões importantes da sua história, incluindo a estigmatização que marcava suas falas sobre quem acreditava ser - um adolescente malvado e não amado.<hr/>In this article, we seek to highlight the contributions that metaphors provide to expand conversational resources between the psychologist and the client. In order to understand and reflect, therefore, the family process, we stablished a dialogue with social constructionism, as well as with collaborative and narrative practices. The case study presented here refers to a cut-off of a family psychotherapeutic process. The focus, however, will be the sessions in which the teenager, who was in the adoption period, participated individually. We chose cyut-offs from these sessions to exemplify the way we co-constructed the use of metaphors, which were used and enable the connection of the pair client-therapist, making it possible to give a new meaning to the feelings and emotions of this adolescent about some important issues in his history, including the stigmatization that marked his lines about who he believed to be - a wicked and unloved teenager.<hr/>En este artículo, buscamos resaltar las contribuciones que las metáforas proporcionan para expandir los recursos de conversación entre el psicólogo y el cliente. Para comprender y reflejar, por lo tanto, el proceso familiar, nuestra visión hablada con el construccionismo social, así como con práticas colaborativas y narrativas. El estudio de caso presentado aquí se refiere a un resumen de un proceso psicoterapéutico familiar. El enfoque, sin embargo, serán las sesiones en las que el adolescente, que estaba en el período de adopción, participó individualmente. Elegimos recortes de estas sesiones para ejemplicar la forma en que co-construimos el uso de metáforas, que se usaron y permitieron la conexión del doble cliente-terapeuta, lo que permitió volver a significar los sentimientos y emociones de este adolescente sobre algunos temas importantes en su historia, incluida la estigmatización que marcó sus líneas sobre quién creía que era: un adolescente malvado y no amado. <![CDATA[<b>A conjugalidade diante do enfrentamento de múltiplos estressores</b>: <b>um estudo de caso sobre uma terapia de casal involuntária</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Neste artigo, investigamos a experiência da conjugalidade em um contexto de múltiplos estressores. Realizamos um estudo de caso do qual participou um casal que iniciou o processo terapêutico por recomendação da instituição em que seus filhos se encontravam acolhidos. Os dados foram submetidos a uma análise narrativa e discutidos a partir da abordagem sistêmica, com o intuito de compreender a dinâmica relacional do casal e refletir sobre estratégias e intervenções a serem utilizadas nesse contexto. Destacamos as dificuldades enfrentadas pela sobreposição de múltiplos estressores, como uso abusivo de álcool e drogas, violência doméstica e acolhimento dos filhos. Ressaltamos a necessidade de uma abordagem terapêutica contextualizada.<hr/>This article investigated the experience of conjugality in the context of multiple stressors. A case study was conducted in which a couple who started the therapeutic process participated in the recommendation of the institution in which their children were welcomed. The data were submitted to a narrative analysis and discussed from the systemic approach, to understand the relational dynamics of the couple and reflect on strategies and interventions to be used in this context. The difficulties faced by overlapping multiple stressors, such as alcohol and drug abuse, domestic violence, and childcare, stood out. The need for a contextualized therapeutic approach is highlighted.<hr/>Este artículo investigó la experiencia de la conjugalidad en un contexto de múltiples factores estresantes. Se llevó a cabo un estudio de caso en el que una pareja que inició el proceso terapéutico participó por recomendación de la institución en la que sus hijos fueron acogidos. Los datos fueron sometidos a un análisis narrativo y discutidos desde el enfoque sistémico, con el fin de entender la dinámica relacional de la pareja y reflexionar sobre las estrategias e intervenciones que se utilizarán en este contexto. Destacaron las dificultades a las que se enfrentan la superposición de múltiples factores estresantes, como el abuso de alcohol y drogas, la violencia doméstica y el cuidado de niños. Se pone de relieve la necesidad de un enfoque terapéutico contextualizado. <![CDATA[<b>Características do relacionamento conjugal de casais que optaram por não ter filhos</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Nesta pesquisa tivemos como objetivo descrever características do relacionamento conjugal de casais sem filhos por opção, elencando as razões que os levaram a optarem por tal decisão e compreender seu nível de satisfação no que concerne ao seu relacionamento conjugal por meio de uma pesquisa qualitativa de cunho exploratório. Participaram 10 casais, sendo cinco casais adultos jovens (18 a 30 anos) e cinco casais adultos (31 a 60 anos). A coleta de dados foi realizada por meio de um formulário on-line e os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo proposta por Bardin. Os resultados foram compilados em quatro categorias que mostraram as dinâmicas envolvidas no desejo de não ter filhos, sendo: (a) Falta de desejo de ter filhos; (b) Desenvolvimento da carreira profissional; (c) A responsabilidade exigida para a criação de um filho; (d) Estabilidade financeira. Por fim, demonstramos que os casais estavam satisfeitos com seus relacionamentos e que enfrentavam alguns estigmas baseados em gênero por conta da decisão da não maternidade/paternidade.<hr/>This research aimed to describe characteristics of the marital relationship of couples without children by choice, listing the reasons that led them to make this decision and to understand their level of satisfaction concerning their marital relationship through exploratory and qualitative research Ten couples participated, five young adults (18 to 30 years old) and five adults (31 to 60 years old). Data collection was performed using an online form and was analyzed using the content analysis proposed by Bardin. The results are grouped into four categories that show the dynamics involved in the desire not to have children: (a) Lack of desire to have children; (b) Professional career development; (c) The responsibility required for raising a child; (d) financial stability. Finally, the study showed that couples were satisfied with their relationships and that faced some stigmas based on gender due to the decision of non-maternity / paternity.<hr/>Esta investigación tuvo como objetivo describir las características de la relación conyugal de parejas sin hijos por elección, comenzando como razones que los llevaron a elegir tal decisión y a comprender su nivel de satisfacción que no se refiere a su relación conyugal a través de una investigación cualitativa. exploratorio Participaron diez parejas, cinco parejas jóvenes (de 18 a 30 años) y cinco parejas adultas (de 31 a 60 años). La recopilación de datos se realizó mediante un formulario en línea y los datos se analizaron mediante el análisis de contenido propuesto por Bardin. Los resultados se compilaron en cuatro categorías que muestran cómo se usa la dinámica en el deseo de no tener hijos, siendo: (a) Falta de deseo de tener hijos; (b) Desarrollo profesional profesional; (c) La responsabilidad requerida para criar a un niño; (d) estabilidad financiera. Finalmente, el estudio demostróque las parejas estaban satisfechas con sus sentimientos y que tenían algunos estigmas asociados con el género debido a la decisión de no maternidad / paternidad. <![CDATA[<b>Saúde mental feminina e ciclo reprodutivo</b>: <b>uma revisão de literatura</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Neste artigo objetivamos refletir criticamente sobre a produção na literatura a respeito do adoecimento mental de mulheres em relação ao ciclo reprodutivo feminino, com destaque para marcadores sociais como raça e classe social. Trata-se de um recorte da revisão de literaura de uma tese que selecionou 80 artigos, correspondente à categoria "ciclo reprodutivo", totalizando 22 artigos. Na introdução fazemos uma retomada histórica da associação do ciclo reprodutivo à saúde mental feminina, advinda de uma leitura essencialista da mulher e da medicalização de seu corpo. Como referencial teórico, adotamos a Psicologia Social Construcionista e o Feminismo Interseccional. A pesquisa foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde e caracteriza-se como revisão de literatura integrativa. Na seleção consideramos artigos em inglês, português e espanhol no período entre 2014 a 2018. Os textos foram divididos em subtemas relacionados ao objetivo do artigo, considerando o transtorno mental e algum período do ciclo reprodutivo feminino. Os achados da revisão enfocam os determinantes sociais envolvidos no adoecimento feminino, como pobreza, sobrecarga de trabalho e violência. Concluímos que as informações do estudo permitem desessencializar o adoecimento mental feminino, indicando que as atribuições sociais às mulheres têm sido fonte de adoecimento para elas.<hr/>This article aims to reflect critically on the production in the literature regarding the mental illness of women in relation to the female reproductive cycle, with emphasis on social markers such as race and social class. It is an excerpt from the literature review of a thesis that selected 80 articles, corresponding to the category "reproductive cycle", totaling 22 articles. In the introduction, we make a historical return to the association of the reproductive cycle with female mental health, arising from an essentialist reading of women and the medicalization of their bodies. As a theoretical framework, we adopted Social Constructionist Psychology and Intersectional Feminism. The research was carried out at the Virtual Health Library and is characterized as an integrative literature review. In the selection, we considered articles in English, Portuguese and Spanish from 2014 to 2018. The texts were divided into sub-themes related to the objective of the article, considering the mental disorder and some period of the female reproductive cycle. The review's findings focus on the social determinants involved in female illness, such as poverty, work overload and violence. We conclude that the study information allows to de-essentialize female mental illness, indicating that the social attributions to women have been a source of illness for them.<hr/>Este artículo tiene como objetivo reflexionar críticamente sobre la producción en la literatura sobre la enfermedad mental de las mujeres en relación con el ciclo reproductivo femenino, con énfasis en los marcadores sociales como la raza y la clase social. Es un extracto de la revisión de la literatura de una tesis que seleccionó 80 artículos, correspondiente a la categoría "ciclo reproductivo", totalizando 22 artículos. En la introducción, hacemos una reanudación histórica de la asociación del ciclo reproductivo con la salud mental femenina, que surge de una lectura esencialista de las mujeres y la medicalización de sus cuerpos. Como marco teórico, adoptamos la psicología social construccionista y el feminismo interseccional. La investigación se llevó a cabo en la Biblioteca Virtual en Salud y se caracteriza por ser una revisión bibliográfica integradora. En la selección consideramos artículos en inglés, portugués y español en el período comprendido entre 2014 y 2018. Los textos se dividieron en subtemas relacionados con el objetivo del artículo, considerando el trastorno mental y algún período del ciclo reproductivo femenino. Los resultados de la revisión se centran en los determinantes sociales involucrados en la enfermedad femenina, como la pobreza, la sobrecarga de trabajo y la violencia. Llegamos a la conclusión de que la información del estudio permite desesencializar la enfermedad mental femenina, lo que indica que las atribuciones sociales a las mujeres han sido una fuente de enfermedad para ellas. <![CDATA[<b>Estratégias de acompanhamento psicológico da parentalidade adotiva</b>: <b>notas sobre experiências grupais</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt No presente artigo objetiva-se analisar a importância de espaços grupais no acompanhamento psicológico tanto dos pretendentes à adoção, quanto das mães e pais após a adoção. Ao todo realizou-se três grupos de seis encontros cada, durante o ano de 2019. Os grupos eram gratuitos, fechados, quinzenais e ocorriam no período noturno em um serviço de atendimento psicológico de uma universidade pública do Brasil. Como método de análise da intervenção, foram aplicados questionários antes e depois da realização dos grupos. Os questionários preenchidos foram tabulados e categorizados para análise qualitativa e descritiva dos dados. Os principais resultados apontam para os espaços grupais como locais profícuos para elaboração das motivações e angústias que caracterizam o processo adotivo. Sinaliza-se a necessidade de construção e complexificação de políticas públicas voltadas à parentalidade adotiva que promovam acompanhamentos grupais tanto aos pretendentes, quanto às mães e pais por adoção.<hr/>This article aims to analyze the importance of group spaces in psychological counseling, both for applicants for adoption and for mothers and fathers after adoption. Altogether, there were three groups that met six times each, during 2019. The groups were free of cost, closed, fortnightly and took place in the evening in a psychological service of a public university in the country. As a method of analyzing group intervention, questionnaires were applied before and after the groups were conducted. The completed questionnaires were tabulated and categorized for qualitative and descriptive data analysis. The main results point to the importance of group spaces as useful places for elaborating the motivations and anxieties that characterize the adoption process. There is a sign of the need to build public policies aimed at adoptive parenting, which promote group follow-ups, both to applicants, as well as to mothers and fathers by adoption.<hr/>Este artículo tiene como objetivo analizar la importancia de los espacios grupales en el acompañamiento psicológico, tanto para los solicitantes de adopción, como para las madres y los padres después de la adopción. En total, hubo tres grupos de seis encuentros cada uno, durante el año 2019. Los grupos fueron gratuitos, cerrados, quincenales y ocurrieron en el período nocturno en un servicio de atención psicológica de una universidad pública del Brasil. Como método de análisis de la intervención, se aplicaron cuestionarios antes y después de los grupos. Los cuestionarios completados fueron tabulados y categorizados para análisis cualitativa y descriptiva de los datos. Los resultados principales apuntan a los espacios grupales como lugares importantes para la elaboración de las motivaciones y angustias que caracterizan el proceso de adopción. Por lo tanto, el trabajo apunta para la necesidad de creación y complejificación de las políticas públicas, dirigidas a las madres, padres y solicitantes de adopción, que promuevan acompañamientos grupales. <![CDATA[<b>Da suspeita ao diagnóstico de câncer infantojuvenil</b>: <b>a experiência de familiares em serviços de saúde</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Neste trabalho buscou-se compreender a experiência de familiares de crianças e adolescentes com câncer, nos serviços de saúde, desde os primeiros sinais e sintomas da doença até a comunicação do diagnóstico. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 20 cuidadores familiares de crianças e adolescentes que estavam em tratamento oncológico em um hospital público da Paraíba. Recorreu-se à entrevista semiestruturada para apreensão dos dados e à análise de conteúdo, do tipo temático, para a organização e análise dos resultados. O processo de análise permitiu a construção de três categorias temáticas: Em busca de um diagnóstico; Diagnóstico; e Mudanças no sistema familiar. Recorrer a vários serviços de saúde, esperar pelo diagnóstico e, por vezes, receber diagnósticos errados causaram sofrimento na família, que geralmente se sentia negligenciada e impotente. Apesar de grande parte dos cuidadores avaliar a comunicação do diagnóstico como adequada, as reações dos cuidadores expressaram o choque surgido pela notícia. Nesse cenário, identificou-se uma maior união na maioria das famílias e mudanças de rotina e papéis, no sentido de adaptação à adversidade inesperada. Ressalta-se a importância de repensar as práticas de cuidado na rede de assistência oncológica, assegurando uma postura de acolhimento e vínculo, a partir da ótica da integralidade.<hr/>This work sought to understand the experience of family members of children and adolescents with cancer, in health services, from the first signs and symptoms of the disease to the communication of the diagnosis. It is a qualitative study conducted with 20 family caregivers of children and adolescents who were undergoing cancer treatment at a public hospital in Paraíba. Semi-structured interviews were used to apprehend the data, and thematic content analysis was used for results organization and analysis. The analysis process allowed the construction of three thematic categories: In search of a diagnosis; Diagnosis; and Changes in the family system. Resorting to various health services, waiting for the diagnosis and sometimes receiving wrong diagnoses caused suffering in the family, which generally felt neglected and powerless. Although most caregivers evaluate the communication of the diagnosis as adequate, the caregivers' reactions expressed the shock that emerged from the news. In this scenario, greater unity was identified in most families as well as changes in routine and roles, in the sense of adapting to unexpected adversity. The importance of rethinking care practices in the oncology care network is emphasized, ensuring a welcoming and bonding posture, from the perspective of integrality.<hr/>En este trabajo se buscó comprender la experiencia de familiares de niños y adolescentes con cáncer, en los servicios de salud, desde los primeros signos y síntomas de la enfermedad hasta la comunicación del diagnóstico. Se trata de un estudio cualitativo realizado con 20 cuidadores familiares de niños y adolescentes que estaban en tratamiento oncológico en un hospital público de Paraíba. Se recurrió a la entrevista semi estructurada para la aprehensión de los datos y el análisis de contenido, de tipo temático, para la organización y análisis de los resultados. El proceso de análisis permitió la construcción de tres categorías temáticas: En búsqueda de un diagnóstico; Diagnóstico; y Cambios en el sistema familiar. Recorrer a varios servicios de salud, esperar por el diagnóstico y, a veces, recibir diagnósticos equivocados causaron sufrimientos en la familia, que generalmente se sentía abandonada e impotente. A pesar de que gran parte de los cuidadores evalúan como adecuada la comunicación del diagnóstico, las reacciones de los cuidadores dieron muestra del shock producido por la noticia. En ese scenario, se identificó una mayor unión en la mayoría de las familias y cambios de rutina y roles, en el sentido de adaptación a la adversidad inesperada. Se resalta la importancia de repensar las prácticas de cuidado en la red oncológica, asegurando una postura de acogimiento y vínculo, a partir de la óptica de la integralidad. <![CDATA[<b>Iniciando o diálogo - A entrevista</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Neste trabalho buscou-se compreender a experiência de familiares de crianças e adolescentes com câncer, nos serviços de saúde, desde os primeiros sinais e sintomas da doença até a comunicação do diagnóstico. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 20 cuidadores familiares de crianças e adolescentes que estavam em tratamento oncológico em um hospital público da Paraíba. Recorreu-se à entrevista semiestruturada para apreensão dos dados e à análise de conteúdo, do tipo temático, para a organização e análise dos resultados. O processo de análise permitiu a construção de três categorias temáticas: Em busca de um diagnóstico; Diagnóstico; e Mudanças no sistema familiar. Recorrer a vários serviços de saúde, esperar pelo diagnóstico e, por vezes, receber diagnósticos errados causaram sofrimento na família, que geralmente se sentia negligenciada e impotente. Apesar de grande parte dos cuidadores avaliar a comunicação do diagnóstico como adequada, as reações dos cuidadores expressaram o choque surgido pela notícia. Nesse cenário, identificou-se uma maior união na maioria das famílias e mudanças de rotina e papéis, no sentido de adaptação à adversidade inesperada. Ressalta-se a importância de repensar as práticas de cuidado na rede de assistência oncológica, assegurando uma postura de acolhimento e vínculo, a partir da ótica da integralidade.<hr/>This work sought to understand the experience of family members of children and adolescents with cancer, in health services, from the first signs and symptoms of the disease to the communication of the diagnosis. It is a qualitative study conducted with 20 family caregivers of children and adolescents who were undergoing cancer treatment at a public hospital in Paraíba. Semi-structured interviews were used to apprehend the data, and thematic content analysis was used for results organization and analysis. The analysis process allowed the construction of three thematic categories: In search of a diagnosis; Diagnosis; and Changes in the family system. Resorting to various health services, waiting for the diagnosis and sometimes receiving wrong diagnoses caused suffering in the family, which generally felt neglected and powerless. Although most caregivers evaluate the communication of the diagnosis as adequate, the caregivers' reactions expressed the shock that emerged from the news. In this scenario, greater unity was identified in most families as well as changes in routine and roles, in the sense of adapting to unexpected adversity. The importance of rethinking care practices in the oncology care network is emphasized, ensuring a welcoming and bonding posture, from the perspective of integrality.<hr/>En este trabajo se buscó comprender la experiencia de familiares de niños y adolescentes con cáncer, en los servicios de salud, desde los primeros signos y síntomas de la enfermedad hasta la comunicación del diagnóstico. Se trata de un estudio cualitativo realizado con 20 cuidadores familiares de niños y adolescentes que estaban en tratamiento oncológico en un hospital público de Paraíba. Se recurrió a la entrevista semi estructurada para la aprehensión de los datos y el análisis de contenido, de tipo temático, para la organización y análisis de los resultados. El proceso de análisis permitió la construcción de tres categorías temáticas: En búsqueda de un diagnóstico; Diagnóstico; y Cambios en el sistema familiar. Recorrer a varios servicios de salud, esperar por el diagnóstico y, a veces, recibir diagnósticos equivocados causaron sufrimientos en la familia, que generalmente se sentía abandonada e impotente. A pesar de que gran parte de los cuidadores evalúan como adecuada la comunicación del diagnóstico, las reacciones de los cuidadores dieron muestra del shock producido por la noticia. En ese scenario, se identificó una mayor unión en la mayoría de las familias y cambios de rutina y roles, en el sentido de adaptación a la adversidad inesperada. Se resalta la importancia de repensar las prácticas de cuidado en la red oncológica, asegurando una postura de acogimiento y vínculo, a partir de la óptica de la integralidad. <![CDATA[<b>Tecendo redes, construindo pontes</b>: <b>atendimento a uma família migrante na clínica de família do instituto noos</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Neste trabalho buscou-se compreender a experiência de familiares de crianças e adolescentes com câncer, nos serviços de saúde, desde os primeiros sinais e sintomas da doença até a comunicação do diagnóstico. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 20 cuidadores familiares de crianças e adolescentes que estavam em tratamento oncológico em um hospital público da Paraíba. Recorreu-se à entrevista semiestruturada para apreensão dos dados e à análise de conteúdo, do tipo temático, para a organização e análise dos resultados. O processo de análise permitiu a construção de três categorias temáticas: Em busca de um diagnóstico; Diagnóstico; e Mudanças no sistema familiar. Recorrer a vários serviços de saúde, esperar pelo diagnóstico e, por vezes, receber diagnósticos errados causaram sofrimento na família, que geralmente se sentia negligenciada e impotente. Apesar de grande parte dos cuidadores avaliar a comunicação do diagnóstico como adequada, as reações dos cuidadores expressaram o choque surgido pela notícia. Nesse cenário, identificou-se uma maior união na maioria das famílias e mudanças de rotina e papéis, no sentido de adaptação à adversidade inesperada. Ressalta-se a importância de repensar as práticas de cuidado na rede de assistência oncológica, assegurando uma postura de acolhimento e vínculo, a partir da ótica da integralidade.<hr/>This work sought to understand the experience of family members of children and adolescents with cancer, in health services, from the first signs and symptoms of the disease to the communication of the diagnosis. It is a qualitative study conducted with 20 family caregivers of children and adolescents who were undergoing cancer treatment at a public hospital in Paraíba. Semi-structured interviews were used to apprehend the data, and thematic content analysis was used for results organization and analysis. The analysis process allowed the construction of three thematic categories: In search of a diagnosis; Diagnosis; and Changes in the family system. Resorting to various health services, waiting for the diagnosis and sometimes receiving wrong diagnoses caused suffering in the family, which generally felt neglected and powerless. Although most caregivers evaluate the communication of the diagnosis as adequate, the caregivers' reactions expressed the shock that emerged from the news. In this scenario, greater unity was identified in most families as well as changes in routine and roles, in the sense of adapting to unexpected adversity. The importance of rethinking care practices in the oncology care network is emphasized, ensuring a welcoming and bonding posture, from the perspective of integrality.<hr/>En este trabajo se buscó comprender la experiencia de familiares de niños y adolescentes con cáncer, en los servicios de salud, desde los primeros signos y síntomas de la enfermedad hasta la comunicación del diagnóstico. Se trata de un estudio cualitativo realizado con 20 cuidadores familiares de niños y adolescentes que estaban en tratamiento oncológico en un hospital público de Paraíba. Se recurrió a la entrevista semi estructurada para la aprehensión de los datos y el análisis de contenido, de tipo temático, para la organización y análisis de los resultados. El proceso de análisis permitió la construcción de tres categorías temáticas: En búsqueda de un diagnóstico; Diagnóstico; y Cambios en el sistema familiar. Recorrer a varios servicios de salud, esperar por el diagnóstico y, a veces, recibir diagnósticos equivocados causaron sufrimientos en la familia, que generalmente se sentía abandonada e impotente. A pesar de que gran parte de los cuidadores evalúan como adecuada la comunicación del diagnóstico, las reacciones de los cuidadores dieron muestra del shock producido por la noticia. En ese scenario, se identificó una mayor unión en la mayoría de las familias y cambios de rutina y roles, en el sentido de adaptación a la adversidad inesperada. Se resalta la importancia de repensar las prácticas de cuidado en la red oncológica, asegurando una postura de acogimiento y vínculo, a partir de la óptica de la integralidad. <![CDATA[<b>Responsividade reflexiva</b>: <b>um conceito para meios criativos de transformação em práticas colaborativas-dialógicas</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Neste trabalho buscou-se compreender a experiência de familiares de crianças e adolescentes com câncer, nos serviços de saúde, desde os primeiros sinais e sintomas da doença até a comunicação do diagnóstico. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 20 cuidadores familiares de crianças e adolescentes que estavam em tratamento oncológico em um hospital público da Paraíba. Recorreu-se à entrevista semiestruturada para apreensão dos dados e à análise de conteúdo, do tipo temático, para a organização e análise dos resultados. O processo de análise permitiu a construção de três categorias temáticas: Em busca de um diagnóstico; Diagnóstico; e Mudanças no sistema familiar. Recorrer a vários serviços de saúde, esperar pelo diagnóstico e, por vezes, receber diagnósticos errados causaram sofrimento na família, que geralmente se sentia negligenciada e impotente. Apesar de grande parte dos cuidadores avaliar a comunicação do diagnóstico como adequada, as reações dos cuidadores expressaram o choque surgido pela notícia. Nesse cenário, identificou-se uma maior união na maioria das famílias e mudanças de rotina e papéis, no sentido de adaptação à adversidade inesperada. Ressalta-se a importância de repensar as práticas de cuidado na rede de assistência oncológica, assegurando uma postura de acolhimento e vínculo, a partir da ótica da integralidade.<hr/>This work sought to understand the experience of family members of children and adolescents with cancer, in health services, from the first signs and symptoms of the disease to the communication of the diagnosis. It is a qualitative study conducted with 20 family caregivers of children and adolescents who were undergoing cancer treatment at a public hospital in Paraíba. Semi-structured interviews were used to apprehend the data, and thematic content analysis was used for results organization and analysis. The analysis process allowed the construction of three thematic categories: In search of a diagnosis; Diagnosis; and Changes in the family system. Resorting to various health services, waiting for the diagnosis and sometimes receiving wrong diagnoses caused suffering in the family, which generally felt neglected and powerless. Although most caregivers evaluate the communication of the diagnosis as adequate, the caregivers' reactions expressed the shock that emerged from the news. In this scenario, greater unity was identified in most families as well as changes in routine and roles, in the sense of adapting to unexpected adversity. The importance of rethinking care practices in the oncology care network is emphasized, ensuring a welcoming and bonding posture, from the perspective of integrality.<hr/>En este trabajo se buscó comprender la experiencia de familiares de niños y adolescentes con cáncer, en los servicios de salud, desde los primeros signos y síntomas de la enfermedad hasta la comunicación del diagnóstico. Se trata de un estudio cualitativo realizado con 20 cuidadores familiares de niños y adolescentes que estaban en tratamiento oncológico en un hospital público de Paraíba. Se recurrió a la entrevista semi estructurada para la aprehensión de los datos y el análisis de contenido, de tipo temático, para la organización y análisis de los resultados. El proceso de análisis permitió la construcción de tres categorías temáticas: En búsqueda de un diagnóstico; Diagnóstico; y Cambios en el sistema familiar. Recorrer a varios servicios de salud, esperar por el diagnóstico y, a veces, recibir diagnósticos equivocados causaron sufrimientos en la familia, que generalmente se sentía abandonada e impotente. A pesar de que gran parte de los cuidadores evalúan como adecuada la comunicación del diagnóstico, las reacciones de los cuidadores dieron muestra del shock producido por la noticia. En ese scenario, se identificó una mayor unión en la mayoría de las familias y cambios de rutina y roles, en el sentido de adaptación a la adversidad inesperada. Se resalta la importancia de repensar las prácticas de cuidado en la red oncológica, asegurando una postura de acogimiento y vínculo, a partir de la óptica de la integralidad. <![CDATA[<b>Mergulhando em ideias energizantes</b>: <b>em busca de uma complexa definição de mente</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Neste trabalho buscou-se compreender a experiência de familiares de crianças e adolescentes com câncer, nos serviços de saúde, desde os primeiros sinais e sintomas da doença até a comunicação do diagnóstico. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 20 cuidadores familiares de crianças e adolescentes que estavam em tratamento oncológico em um hospital público da Paraíba. Recorreu-se à entrevista semiestruturada para apreensão dos dados e à análise de conteúdo, do tipo temático, para a organização e análise dos resultados. O processo de análise permitiu a construção de três categorias temáticas: Em busca de um diagnóstico; Diagnóstico; e Mudanças no sistema familiar. Recorrer a vários serviços de saúde, esperar pelo diagnóstico e, por vezes, receber diagnósticos errados causaram sofrimento na família, que geralmente se sentia negligenciada e impotente. Apesar de grande parte dos cuidadores avaliar a comunicação do diagnóstico como adequada, as reações dos cuidadores expressaram o choque surgido pela notícia. Nesse cenário, identificou-se uma maior união na maioria das famílias e mudanças de rotina e papéis, no sentido de adaptação à adversidade inesperada. Ressalta-se a importância de repensar as práticas de cuidado na rede de assistência oncológica, assegurando uma postura de acolhimento e vínculo, a partir da ótica da integralidade.<hr/>This work sought to understand the experience of family members of children and adolescents with cancer, in health services, from the first signs and symptoms of the disease to the communication of the diagnosis. It is a qualitative study conducted with 20 family caregivers of children and adolescents who were undergoing cancer treatment at a public hospital in Paraíba. Semi-structured interviews were used to apprehend the data, and thematic content analysis was used for results organization and analysis. The analysis process allowed the construction of three thematic categories: In search of a diagnosis; Diagnosis; and Changes in the family system. Resorting to various health services, waiting for the diagnosis and sometimes receiving wrong diagnoses caused suffering in the family, which generally felt neglected and powerless. Although most caregivers evaluate the communication of the diagnosis as adequate, the caregivers' reactions expressed the shock that emerged from the news. In this scenario, greater unity was identified in most families as well as changes in routine and roles, in the sense of adapting to unexpected adversity. The importance of rethinking care practices in the oncology care network is emphasized, ensuring a welcoming and bonding posture, from the perspective of integrality.<hr/>En este trabajo se buscó comprender la experiencia de familiares de niños y adolescentes con cáncer, en los servicios de salud, desde los primeros signos y síntomas de la enfermedad hasta la comunicación del diagnóstico. Se trata de un estudio cualitativo realizado con 20 cuidadores familiares de niños y adolescentes que estaban en tratamiento oncológico en un hospital público de Paraíba. Se recurrió a la entrevista semi estructurada para la aprehensión de los datos y el análisis de contenido, de tipo temático, para la organización y análisis de los resultados. El proceso de análisis permitió la construcción de tres categorías temáticas: En búsqueda de un diagnóstico; Diagnóstico; y Cambios en el sistema familiar. Recorrer a varios servicios de salud, esperar por el diagnóstico y, a veces, recibir diagnósticos equivocados causaron sufrimientos en la familia, que generalmente se sentía abandonada e impotente. A pesar de que gran parte de los cuidadores evalúan como adecuada la comunicación del diagnóstico, las reacciones de los cuidadores dieron muestra del shock producido por la noticia. En ese scenario, se identificó una mayor unión en la mayoría de las familias y cambios de rutina y roles, en el sentido de adaptación a la adversidad inesperada. Se resalta la importancia de repensar las prácticas de cuidado en la red oncológica, asegurando una postura de acogimiento y vínculo, a partir de la óptica de la integralidad. <![CDATA[<b>"Futuro pós-pandemia</b>: <b>que mundo queremos construir?" Ecos do sétimo zoom partilhando do ICCP-Interfaci com Saúl Fuks</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412020000200013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Neste trabalho buscou-se compreender a experiência de familiares de crianças e adolescentes com câncer, nos serviços de saúde, desde os primeiros sinais e sintomas da doença até a comunicação do diagnóstico. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 20 cuidadores familiares de crianças e adolescentes que estavam em tratamento oncológico em um hospital público da Paraíba. Recorreu-se à entrevista semiestruturada para apreensão dos dados e à análise de conteúdo, do tipo temático, para a organização e análise dos resultados. O processo de análise permitiu a construção de três categorias temáticas: Em busca de um diagnóstico; Diagnóstico; e Mudanças no sistema familiar. Recorrer a vários serviços de saúde, esperar pelo diagnóstico e, por vezes, receber diagnósticos errados causaram sofrimento na família, que geralmente se sentia negligenciada e impotente. Apesar de grande parte dos cuidadores avaliar a comunicação do diagnóstico como adequada, as reações dos cuidadores expressaram o choque surgido pela notícia. Nesse cenário, identificou-se uma maior união na maioria das famílias e mudanças de rotina e papéis, no sentido de adaptação à adversidade inesperada. Ressalta-se a importância de repensar as práticas de cuidado na rede de assistência oncológica, assegurando uma postura de acolhimento e vínculo, a partir da ótica da integralidade.<hr/>This work sought to understand the experience of family members of children and adolescents with cancer, in health services, from the first signs and symptoms of the disease to the communication of the diagnosis. It is a qualitative study conducted with 20 family caregivers of children and adolescents who were undergoing cancer treatment at a public hospital in Paraíba. Semi-structured interviews were used to apprehend the data, and thematic content analysis was used for results organization and analysis. The analysis process allowed the construction of three thematic categories: In search of a diagnosis; Diagnosis; and Changes in the family system. Resorting to various health services, waiting for the diagnosis and sometimes receiving wrong diagnoses caused suffering in the family, which generally felt neglected and powerless. Although most caregivers evaluate the communication of the diagnosis as adequate, the caregivers' reactions expressed the shock that emerged from the news. In this scenario, greater unity was identified in most families as well as changes in routine and roles, in the sense of adapting to unexpected adversity. The importance of rethinking care practices in the oncology care network is emphasized, ensuring a welcoming and bonding posture, from the perspective of integrality.<hr/>En este trabajo se buscó comprender la experiencia de familiares de niños y adolescentes con cáncer, en los servicios de salud, desde los primeros signos y síntomas de la enfermedad hasta la comunicación del diagnóstico. Se trata de un estudio cualitativo realizado con 20 cuidadores familiares de niños y adolescentes que estaban en tratamiento oncológico en un hospital público de Paraíba. Se recurrió a la entrevista semi estructurada para la aprehensión de los datos y el análisis de contenido, de tipo temático, para la organización y análisis de los resultados. El proceso de análisis permitió la construcción de tres categorías temáticas: En búsqueda de un diagnóstico; Diagnóstico; y Cambios en el sistema familiar. Recorrer a varios servicios de salud, esperar por el diagnóstico y, a veces, recibir diagnósticos equivocados causaron sufrimientos en la familia, que generalmente se sentía abandonada e impotente. A pesar de que gran parte de los cuidadores evalúan como adecuada la comunicación del diagnóstico, las reacciones de los cuidadores dieron muestra del shock producido por la noticia. En ese scenario, se identificó una mayor unión en la mayoría de las familias y cambios de rutina y roles, en el sentido de adaptación a la adversidad inesperada. Se resalta la importancia de repensar las prácticas de cuidado en la red oncológica, asegurando una postura de acogimiento y vínculo, a partir de la óptica de la integralidad.