Revista Brasileira de Psicanálise

In defence of a measure of heterodoxy: on the frequency of sessions in psychoanalysis

Tratamentos com menor número de sessões, de duas até uma sessão semanal, considerados de baixa frequência, não são incomuns na clínica atual dos psicanalistas. Questões socioculturais da contemporaneidade e aspectos da clínica psicanalítica que remontam às origens do debate sobre psicanálise e psicoterapia analítica, e que vieram desembocar no período denominado de "crise da psicanálise", são desenvolvidos para contextualizar o fenômeno da diminuição da frequência. A partir dessas referências, são apresentados argumentos que procuram demonstrar como, em certos casos e sob certas condições, um trabalho psicanalítico, não uma psicoterapia, pode se estruturar na baixa frequência. Ilustrações clínicas são apresentadas. Enfatizam-se as características que instrumentam o psicanalista para a prática do tratamento psicanalítico em baixa frequência. Possíveis conflitos em relação à formação de psicanalistas são discutidos.

Treatments with fewer sessions than twice a week to a weekly session, considered to be of low frequency, are not uncommon in the current psychoanalytic clinic. In order to contextualize the phenomenon of decreased frequency, sociocultural issues of contemporaneity and aspects of the psychoanalytic clinic dating back to the origins of the debate about psychoanalysis and analytic psychotherapy, and which came into the period known as "crisis in psychoanalysis", are developed. From these references, arguments are presented to demonstrate how, in certain cases and under certain conditions, a psychoanalytic work, not a psychotherapy, can structure itself in low frequency. Clinical illustrations are presented. The features that instrument the psychoanalyst for the practice of psychoanalytic treatment in low frequency are emphasized. Possible conflicts regarding the training of psychoanalysts are discussed.

Tratamientos con menor número de sesiones, de una o dos sesiones semanales, considerados de baja frecuencia, no son poco comunes en la clínica actual de los psicoanalistas. A fin de contextualizar el fenómeno de la disminución de la frecuencia, se analizan en este trabajo cuestiones socioculturales de la contemporaneidad y aspectos de la clínica psicoanalítica que remontan a los orígenes del debate sobre psicoanálisis y psicoterapia analítica, y que han desembocado en el período denominado "crisis del psicoanálisis". A partir de dichas referencias se presentan argumentos que pretenden demonstrar cómo, en ciertos casos y bajo ciertas condiciones, un trabajo psicoanalítico, no una psicoterapia, se puede estructurar en la baja frecuencia. Ilustraciones clínicas son presentadas. Se ponen de relieve las características que instrumentan al psicoanalista para la práctica del tratamiento psicoanalítico en baja frecuencia. Igualmente, se discuten posibles conflictos en relación con la formación de psicoanalistas.

The new style of interpretation

A autora interroga a pertinência da distinção entre Interpretação e Construção, em particular na análise de crianças. Propõe definir o estatuto de interpretação não a partir de sua forma, mas a partir de seu efeito, tanto sobre o psiquismo quanto sobre o processo analítico. A forma da interpretação será considerada como uma ferramenta que facilita a comunicação com o paciente e constitui um vocabulário específico, que se harmoniza com seu nível de simbolização. Exemplos clínicos propõem, como vias de reflexão, diferentes modalidades de interpretação, da linguagem do corpo e do ato até a da dramatização, bem como um trabalho com os espaços e limites identitários, em particular com os pais.

The author examines the relevance of the distinction between interpretation and construction, specifically in child analysis. She suggests defining the statute of interpretation not by its form but by its effect on both the psychic apparatus and the analytic process. The form of interpretation will be considered as a tool for facilitating communication with the patient, constituting a specific vocabulary that corresponds to his level of symbolization. Clinical examples suggest, as channels of reflection, different modes of interpretation, from body language and the language of actions to that of role play, as well as working on the spaces and limits of identity, in particular with parents.

La autora se interroga sobre la pertinencia de la distinción, entre Interpretación y Construcción, específicamente en el análisis de niños. Propone definir el estatuto de interpretación no a partir de su forma, sino a partir de su efecto, tanto sobre el psiquismo como sobre el proceso analítico. La forma de la interpretación será considerada como una herramienta que facilita la comunicación con el paciente y constituye un vocabulario específico, que está en harmonía con su nivel de simbolización. Ejemplos clínicos proponen, como vías de reflexión, diferentes modalidades de interpretación del lenguaje del cuerpo y del acto hasta la dramatización, así como un trabajo con los espacios y los límites identitarios, peculiarmente con los padres.

The Egyptian curse and the modes of clinical intervention in Freud, Ferenczi and Winnicott

Pretende-se, neste artigo, apresentar as modalidades de intervenção clínica experimentadas por Sigmund Freud, Sándor Ferenczi e Donald Woods Winnicott, de maneira a atender às demandas impostas pelos diferentes quadros de sofrimento psíquico. Por meio de um percurso histórico-crítico, buscou-se desconstruir a ideia, ainda bastante difundida no campo psicanalítico, de que a clínica é, privilegiadamente, um exercício interpretativo. A partir dos impasses vividos por Freud no caso conhecido como "Homem dos Lobos", assistiu-se, primeiro, ao advento da técnica ativa; depois, à inauguração, por Ferenczi, de um estilo clínico que enfatizou o princípio de relaxamento e a neocatarse, em diálogo direto com a problemática da elaboração psíquica (Dürcharbeitung) discriminada por Freud; por fim, ao desenvolvimento, realizado por Winnicott, dos aspectos clínicos e metapsicológicos da regressão à dependência e do brincar compartilhado.

The aim of this article is to present the modes of clinical intervention experimented by Sigmund Freud, Sándor Ferenczi and Donald Woods Winnicott, in order to meet the demands imposed by the different frames of psychic distress. Through a historical-critical path, an effort was made to deconstruct the idea, still widespread in the psychoanalytic field, that the clinic is mainly an interpretive exercise. From the impasses experienced by Freud along the case known as "The Wolf-Man", the advent of the active technique was seen first; afterwards, there was the witnessing of the inauguration, by Ferenczi, of a clinical style that emphasized the relaxation principle and neo-catharsis, in direct dialogue with the problem of psychic working-through (Dürcharbeitung) discriminated by Freud; finally, what was seen was the development, carried out by Winnicott, of the clinical and metapsychological features of regression into dependence and of shared playing.

En este artículo se pretende presentar las modalidades de intervención clínica empleadas por Sigmund Freud, Sándor Ferenczi y Donald Woods Winnicott para poder atender a las demandas impuestas por los distintos cuadros clínicos de sufrimiento psíquico. A través de un recorrido histórico crítico se buscó deconstruir la idea, todavía bastante difundida en el medio psicoanalítico, de que la clínica es, privilegiadamente, un ejercicio interpretativo. A partir de los impases vividos por Freud en el caso conocido como el "Hombre de los lobos", se observa, en primer lugar, el surgimiento de la técnica activa; posteriormente, Ferenczi inaugura un estilo clínico que enfatiza el principio clínico de relajación y neocatarsis, en un diálogo directo con la problemática de la elaboración (Dürcharbeitung) discriminada por Freud; y finalmente, Winnicott desarrolla los aspectos clínicos y metapsicológicos de la regresión a la dependencia y del jugar compartido.

Psychoanalytic Interventions - 21st Century

O texto trabalha a questão das intervenções psicanalíticas pelo ângulo das pressões que o mundo em que vivemos impõe ao seu homem e à prática analítica atual. Considera-se clínica psicanalítica as intervenções orientadas pelo método interpretativo da Psicanálise, com sua função terapêutica, mesmo aquelas que não seguem o enquadre da clínica padrão de consultório. Apresentam-se dois exemplos de intervenções em clínica extensa.

This paper deals with the matter of psychoanalytic interventions from the angle of the pressures the world we live in applies to its man and to current analytic practice. The interventions oriented by the psychoanalytic interpretative method, which implies therapeutic function, are considered psychoanalytic clinic, even those procedures that do not follow the traditional setting rules. The paper presents two examples of extensive clinic intervention.

El texto trabaja la cuestión de las intervenciones psicoanalíticas pensadas desde el ángulo de las presiones que el mundo en que vivimos impone a su hombre y a la práctica analítica actual. Considera clínica psicoanalítica a las intervenciones que siguen el método interpretativo de Psicoanálisis, con su función terapéutica, incluso en los casos en que no siguen el encuadre de la clínica estándar de consultorio. Presenta dos ejemplos de intervenciones en clínica extensa.

"Analysts practicing something else"? Challenges of children and infants to psychoanalysis

A autora destaca os desafios que o contato direto com crianças e bebês traz para a teoria e a técnica psicanalítica. Ressalta a importância do método de observação de bebês criado por Esther Bick para instrumentalizar melhor o analista para lidar com fenômenos transferenciais/contratransferenciais primitivos, para o quais o setting se torna mais importante do que a interpretação. A função do observador e as transformações que ele sofre no decorrer do processo - especificamente na forma de uma escuta refinada dos fenômenos psíquicos primitivos - resultam em um setting aprimorado pela experiência de observação que se adapta a diferentes settings externos. É apresentado material de aplicações do método em ultrassonografias obstétricas, centro obstétrico e UTI neonatal com o objetivo de ilustrar o enriquecimento pessoal do analista, assim como a importante função terapêutica dessas aplicações, muito bem-vindas nessas etapas primitivas do desenvolvimento humano.

The author emphasizes the challenges that direct contact with children and infants brings to psychoanalytic theory and technique. She shows the importance of the infant observation method created by Esther Bick as a tool for the analyst when dealing with primitive transference/countertransference phenomena in which the setting is more important than interpretation. The observer's function and the changes he/she undergoes throughout the process - specifically the development of a refined listening of primitive psychic phenomena - result in a setting enriched by infant observation experience which may be adapted to different external settings. Observational material taken from applications of the method to obstetric ultrasounds, at an obstetric centre and a Neonatal Intensive-Care Unit is presented aiming to illustrate the analyst's personal enrichment, as well as the important therapeutic function of these applications, which are most welcome in early developmental stages.

La autora subraya los desafíos que el contacto directo con niños y bebés trae a la teoría y la técnica psicoanalíticas. Pone de relieve la importancia del método de observación de bebés creado por Esther Bick para instrumentalizar mejor al analista al lidiar fenómenos transferenciales/contratransferenciales primitivos para los que el setting se hace más importante que la interpretación. La función del observador y las transformaciones que él sufre en el trascurso del proceso - específicamente en la forma de una escucha refinada de los fenómenos psíquicos primitivos - resultan en un setting perfeccionado por la experiencia de la observación que se adapta a distintos settings externos. Se presenta material de aplicaciones del método en ultrasonografías obstétricas, centro obstétrico y UCI neonatal con el objetivo de ilustrar el enriquecimiento personal del analista, así como la importante función terapéutica de esas aplicaciones, muy bienvenidas en esas etapas primitivas del desarrollo humano.

Intervention and perplexity

Este artigo apresenta o relato de uma experiência clínica com um grupo de crianças. Refere-se a uma vivência terapêutica transferencial surpreendente pela intensidade e riqueza do material produzido. Trata-se de um trabalho compartilhado com mais quatro colegas, que foi tecnicamente discutido e revisado pela equipe no decorrer do desenvolvimento. Destaco, ainda, os pilares teórico-técnicos principais, salientando a presença, a escuta analítica, o apoio no discurso e a função do corte na sessão.

This paper presents the report of a clinical experience with a group of children. It refers to a transferential therapeutic experience surprising in the intensity and wealth of the material produced. It is a piece of work shared among four other peers, technically discussed and revised by the team in the process of development. I highlight, also, the main theoretical and technical pillars, stressing presence, analytic listening, the use of discourse and the function of cutting the session.

Este artículo presenta el relato de una experiencia clínica con un grupo de niños. Se refiere a una vivencia terapéutica transferencial sorprendente por la intensidad y riqueza del material producido. Se trata de un trabajo compartido con cuatro colegas, siendo técnicamente discutido y revisado por el equipo en el transcurso del desarrollo. Destaco, también, los pilares teórico-técnicos principales, subrayando la presencia, la escucha analítica, el apoyo en el discurso y la función del corte en la sesión.

The traumatic dimension of social exclusion

A exclusão social é um fenômeno que atinge grande parte da população brasileira e nos coloca, enquanto psicanalistas, uma questão ética diante do sofrimento que ela veicula. A partir da reafirmação da exclusão social como experiência traumática, o artigo busca refletir acerca dos aspectos teórico-clínicos envolvidos na prática extensa com populações vulneráveis, moradoras de favelas da cidade do Rio de Janeiro.

Social exclusion is a phenomenon that affects a large part of the Brazilian population and presents us, as psychoanalysts, with an ethical issue in face of the suffering it promotes. By reaffirming social exclusion as a traumatic experience, this paper aims to ponder on the theoretical and clinical aspects associated with extensive practice with vulnerable populations, inhabitants of slums in Rio de Janeiro.

La exclusión social es un fenómeno que afecta a gran parte de la población brasileña y nos plantea, como psicoanalistas, una cuestión ética frente al sufrimiento que ella vincula. Desde la reafirmación de la exclusión social como experiencia traumática, el artículo busca pensar los aspectos teórico-clínicos involucrados en la práctica extensa con poblaciones vulnerables, habitantes de favelas en la ciudad de Rio de Janeiro.

Psychic envelope, oneiric envelope: the function of the group in the institution Projetos Terapêuticos

Partindo da perspectiva teórico-clínica psicanalítica de que o grupo pode ser instrumento de intermediação paradoxal e fecundo no tratamento das psicoses, pretendemos neste artigo apresentar a clínica de grupos desenvolvida na instituição Projetos Terapêuticos. Para tanto, ao longo do texto, trabalharemos as ideias de Didier Anzieu e René Kaës sobre os envoltórios psíquicos e oníricos grupais, bem como sobre as funções constitutivas e reparadoras desses envoltórios para psiquismos em que os contornos são imprecisos ou fragmentados.

Starting from a clinical and theoretic psychoanalytical perspective that the group can be a paradoxical and fruitful instrument for intermediation in the treatment of psychoses, we intend to present in this work the clinic of groups developed in the institution Projetos Terapêuticos. To this end, throughout the text, we will develop the ideas of Didier Anzieu and René Kaës on the psychic and oneiric envelopes of the group, as well as on the constituent and repairing functions that the envelopes represent for psychisms where the contours are vague or fragmented.

A partir de la perspectiva teórico-clínica psicoanalítica de que el grupo puede ser instrumento de intermediación paradójico y fructífero en el tratamiento de las psicosis, en este trabajo nos proponemos presentar la clínica de grupos desarrollada en la institución Projetos Terapêuticos. Para ello, a lo largo del texto, trabajaremos las ideas de Didier Anzieu y René Kaës sobre las envolturas psíquicas y oníricas grupales, así como sobre sus funciones constituyentes y reparadoras para las psiques donde los contornos son vagos o fragmentados.

Does art save? Almodóvar, Louise Bourgeois, Bispo do Rosário and Ela

A situação de uma paciente em análise que descobre a pintura, sem se preocupar com o seu reconhecimento como artista, é considerada por associação a certa tradição que reconhece como arte a produção plástica dos não profissionais (art brut). À pergunta "A arte salva?", respondemos com uma reflexão sobre a questão dos limites e das relações entre ideologia/saber, tradição/esquecimento da origem no campo da arte e da psicanálise.

The situation of a patient in analysis who discovers painting, without worrying about being recognized as an artist, is analyzed through association with a certain tradition that recognizes as art the production of non-professionals (art brut). To answer the question "Does art save?", we present a reflection on the issue of the limits and relations between ideology/knowledge, tradition/oblivion of origin in the fields of art and psychoanalysis.

La situación de una paciente en análisis que descubre la pintura, sin preocuparse por su reconocimiento como artista, es considerado por la asociación con cierta tradición que reconoce como arte la producción plástica de los no profesionales (art brut). A la pregunta "¿El arte salva?", respondemos con una reflexión sobre la cuestión de los límites y las relaciones entre ideología/conocimiento, tradición/olvido del origen en el campo del arte y del psicoanálisis.

Life slipping through fingers

O autor trata da questão da recusa da realidade, mecanismo de defesa característico de estruturas perversas da personalidade, diferenciando-a da repressão - própria das neuroses - e da rejeição - entendida como traço distintivo das psicoses. Apoiado em uma história clínica, assinala suas repercussões na área da identidade sexual em um paciente que reluta, ao longo de todo um percurso de vida, em aceitar-se a si mesmo, num severo boicote às suas possibilidades de desenvolvimento. Vislumbram-se algumas conexões da problemática da recusa com aspectos derivados do sentimento invejoso, o que contribui para as dificuldades de relacionamento, prejudica o progresso pessoal e compromete sensivelmente a capacidade de fruição.

The author deals with the issue of disavowal of reality, a defense mechanism particular to perverse structures of personality, distinguishing it from repression - typical of neuroses - and from foreclosure - understood as a distinctive mark of psychoses. Based on a clinical case, the author highlights the repercussions of disavowal in the sexual identity of a patient that refuses, throughout an entire life, to accept himself, in a severe boycott to his possibilities of development. It is possible to envisage connections between the issue of disavowal and aspects derived from feelings of envy, which contribute to relationship difficulties, harm his personal progress and compromise significantly his ability of fruition.

El autor discute la cuestión de la renegación de la realidad, mecanismo de defensa característico de estructuras perversas de la personalidad, a partir de su distinción con la represión - típica de las neurosis - y con el repudio - este entendido como trazo distintivo de las psicosis. Apoyado en una historia clínica, señala sus repercusiones en el área de la identidad sexual en un paciente que resiste, a lo largo de una trayectoria de vida, en aceptarse a sí mismo, en un severo boicoteo a sus posibilidades de desarrollo. Se vislumbran conexiones de la problemática de la renegación con aspectos derivados del sentimiento de envidia, lo que contribuye con las dificultades de relacionamiento, perjudica el progreso personal y compromete sensiblemente la capacidad de fruición.

Reflection about the adhesion to treatment in patients received via the Center of Psychoanalytical Treatment of the SBPdePA

Os analistas participantes do Centro de Atendimento Psicanalítico da Sociedade Brasileira de Psicanálise de Porto Alegre deparam-se, frequentemente, com a questão de por que alguns pacientes aderem ao tratamento psicanalítico e muitos outros, não. Neste trabalho, é feita uma reflexão em torno de alguns fatores do paciente e do analista que possam estar implicados nessa questão, envolvendo vicissitudes da transferência e da contratransferência. Os dados levantados em relação à adesão ao tratamento referem-se ao período de janeiro de 2012 a janeiro de 2013.

The analysts participating in the Center of Psychoanalytical Treatment of the Brazilian Society of Psychoanalysis of Porto Alegre frequently face the problem of why some patients adhere to the psychoanalytical treatment and many do not. In this paper, a reflection is made about some factors regarding both the patient and the analyst; these factors may be implicated in this matter, involving vicissitudes of transference and countertransference. The data collected in relation to the adhesion to the treatment refers to the period from January 2012 to January 2013.

Los analistas participantes en la Clínica de Tratamiento Psicoanalítico de la Sociedad Brasilera de Psicoanálisis de Porto Alegre enfrentan la cuestión de por qué algunos pacientes adhieren al tratamiento psicoanalítico y muchos, en cambio, no. En este trabajo, se hace una reflexión sobre algunos factores del paciente y del analista que puedan estar relacionados a esta cuestión, involucrando vicisitudes de la transferencia y de la contratransferencia. Los datos obtenidos en relación a la adhesión al tratamiento se refieren al período de enero de 2012 a enero de 2013.

On humor in the communication between analyst and analysand

Neste artigo, os autores procuram investigar nuances do humor na experiência clínica psicanalítica. Descrevem algumas das situações vivenciadas pelo analista no seu cotidiano em que, não raro, frente a certos disparates engendrados pelo inconsciente, se depara com o "só rindo". Compartilham algumas experiências que contribuíram para a percepção do humor como uma ferramenta capaz de favorecer a liberdade mental do analista em seu ofício. Apoiados em modelos extraídos da música e da poesia, interligados a elementos da metapsicologia freudiana, buscam expressar aquilo que apreenderam como função e lugar do humor na constituição de uma parceria analítica. Neste sentido, viram favorecidos elos entre o vasto mundo teórico e as peculiaridades da história dos membros da dupla, contribuindo para a retomada da produção de conhecimento pessoal e progresso interior de cada um e, portanto, da psicanálise.

In this paper, the authors seek to investigate nuances of humor in the psychoanalytic experience. They describe some of the situations experienced by the analyst in his daily work in which, not infrequently, facing certain nonsenses engendered by the unconscious, he deals with the concept that "laughter is the only solution". They share some experiences which point to the perception of humor as a tool for the promotion of mental freedom of the analyst in performing his craft. Supported by some models extracted from music and poetry, connected with elements of Freudian metapsychology, they try to express what they learned about the function and the place of humor in the development of the analytical partnership. In this sense, they found favored links between the wide theoretical world and the peculiarities of the history of the members of the duo, allowing the resumption of the production of personal knowledge, of individual inner progress and, therefore, of psychoanalysis.

En este artículo, los autores tratan de investigar los matices del humor en la experiencia psicoanalítica. Describen algunas de las situaciones vividas por el analista en su actividad diaria cuando, no pocas veces, ante ciertos absurdos generados por el inconsciente, se encuentra con el "solo riendo". Comparten algunas experiencias que fomentaron la percepción del humor como una herramienta capaz de favorecer la libertad mental del analista en su actividad. Modelos extraídos de la música y la poesía, entrelazados con los elementos de la metapsicología freudiana, tratan de expresar lo que aprendieron de la función y el lugar del humor en la formación de una colaboración analítica. En este sentido, vieron favorecidos los vínculos entre el amplio mundo teórico y las peculiaridades de la historia de los miembros del par, lo que permite la producción de conocimiento personal y el progreso interior de cada uno y, por lo tanto, del psicoanálisis.

The permanence of the Oedipal object

Os homens penam para renunciar aos objetos a que os vincula sua sexualidade infantil. Parte desses objetos permanece conservada na memória inconsciente, dando força e vida às múltiplas manifestações da psicopatologia. Foi para essa inércia, para esse poder patogênico da libido, que Freud foi ficando cada vez mais sensível, à medida que sua pesquisa e sua teorização avançavam - a pulsão de morte podendo ser considerada sua versão mais radical. O tratamento analítico trabalha para restaurar as condições dessa renúncia, voltando a dar figura a esses objetos recalcados ou introjetados e submetendo-os ao processo da enunciação, que os liberta de sua carga erótica e os constrange à sublimação. Também retoma, amplificando seus efeitos, o procedimento próprio do sonho, que é a ferramenta do trabalho do luto. O texto tenta examinar em detalhes as operações específicas desse procedimento, em particular as diferentes desconexões (significante/significado, conteúdo ideativo/envoltório conceitual) e as transposições incessantes das moções de desejo entre linguagem de imagem e linguagem verbal.

Men suffer in order to renounce the objects which attach them to their childhood sexuality. Part of these objects is preserved in the unconscious memory, giving strength and life to the multiple manifestations of psychopathology. It was towards this inertia, towards this pathogenic power of libido that Freud became increasingly sensitive as his research and theorizing advanced, the death drive possibly being interpreted in its most radical version. The analytic treatment works with the objective of restoring the conditions of this renunciation, once again giving shape to these repressed or introjected objects and submitting them to the process of enunciation, which liberates them of their erotic charge and forces them towards sublimation. It also deals with and amplifies the effects of the procedure of the dream, which is the tool for the work on mourning. The text attempts to examine the specific operations of this procedure in detail, particularly the different disconnections (signifier/signification, ideational content/conceptual involucre) and the incessant transpositions of the motions of desire between image language and verbal language.

Los hombres sufren para renunciar a los objetos que los vinculan a su sexualidad infantil. Parte de estos objetos permanece conservada en la memoria inconsciente, fortaleciendo las múltiples manifestaciones de la psicopatología. Fue para esta inercia, para este poder patogénico de la libido que Freud fue adquiriendo mayor sensibilidad en la medida en que su investigación y teorización avanzaban, el impulso de muerte pudiendo considerarse como su versión más radical. El tratamiento analítico trabaja para restaurar las condiciones de esta renuncia, volviendo a dar forma a estos objetos reprimidos o introyectados y sometiéndolos al proceso de enunciación, que los libera de su carga erótica y los restringe a la sublimación. También retoma, amplificando sus efectos, el procedimiento propio del sueño, que es la herramienta de trabajo del luto. El texto intenta examinar en detalles las operaciones específicas de este procedimiento, en particular las diferentes desconexiones (significante/significado, contenido ideacional/envoltorio conceptual) y las transposiciones incesantes de las mociones de deseo entre lenguaje de imagen y lenguaje verbal.

Por uma psicanálise viva

Illusions et désillusions du travail psychanalytique

Psychoanalysis in the Technoculture Era

Psicanálise compreensiva: uma concepção de conjunto