Cuadernos de neuropsicología

Pride and Prejudice

Psychology and Neuroscience: keys to progress

University of Buenos Aires psychology student' opinion about prescription privileges for psychologists

En el tratamiento de los trastornos mentales, siempre se reconoció que la medicación -el tratamiento de intervención biológica- era exclusividad de los psiquiatras. Actualmente, esta situación ha sido puesta en discusión en Estados Unidos a través del movimiento de la prescripción, como se denomina al grupo de psicólogos que reclaman capacidad legal para prescribir psicofármacos. Esta posibilidad, si bien se ofrece como una alternativa de tratamiento integral no deja de generar grandes críticas. El presente trabajo indaga las opiniones de los estudiantes de Psicología de la Universidad de Buenos Aires, en Argentina, en relación con los principales argumentos a favor y en contra esbozados por Norcross (2005)

When it comes to the treatment of mental disordes, it has always been accepted that medication -the biological treatment- was exclusive of psychiatrists practice. At present, that assumption has been put under consideration in the United Status by the prescription movement, the psychologists group that claim for prescription privileges. Although this opportunity could onstitute an alternative for a more integrative treatment has arised several critics. Present paper inquires about University of Buenos Aires Psychology student' opinión about pro and con arguments outlined by Norcross (2005)

No tratamento dos trastornos mentais, sempre se reconheceu que a medicação - o tratamento através da intervenção biológica - era exclusividade dos psiquiatras. Atualmente, esta situação foi posta em discussão nos Estados Unidos através do "Movimento da Prescrição", como se denomina o grupo de psicólogos que visa a autorização legal para prescrever psicofármacos. Esta possibilidade, a qual pode ser uma alternativa de tratamento integral, não deixa de gerar grandes críticas. O presente trabalho indaga as opiniões dos estudantes de Psicologia da Universidade de Buenos Aires (Argentina) sobre os principais argumentos, tanto a favor como contra, esboçados por Norcross (2005).

**Cognitive loss in the elderly with Diabetes Mellitus Type 2**

O avanço das condições de saúde vem propiciando o aumento progressivo da longevidade e da expectativa de vida. Estudos identificam a existência de uma conexão entre Diabetes Mellitus (DM) e demência. A hiperglicemia pode ser um fator significativo para incidência de Alzheimer e uma causa secundária de demência. A Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) está associada a déficits cognitivos e funcionais, e um dos instrumentos que pode ser utilizado para avaliar funções executivas é o WCST. O objetivo foi avaliar os prejuízos cognitivos em idosos com DM2. Participaram do estudo 254 idosos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, sendo 44 idosos com diagnóstico de DM2 e 210 idosos do grupo controle da população geral. O delineamento foi de um estudo quantitativo e transversal. Os instrumentos utilizados foram: Ficha de Dados Sociodemográficos, WCST, MEEM, BDI, BAI e GDS. Os subtestes Vocabulário, Códigos, Dígitos e Cubos da WAIS-III. Os resultados mostraram que houve diferença significativa no desempenho de idosos com DM2, quando comparados com os idosos do grupo controle em quatro descritores do WCST, indicando prejuízos. Os idosos com DM2 mostraram intensidade de sintomas depressivos e de ansiedade estatisticamente maior em relação ao grupo controle.

The advance of health conditions is propitiating the progressive increase of longevity and life expectancy. Studies have identified the existence of a connection between Diabetes Mellitus and (DM) and dementia. The hyperglycemia can be a significant factor for the incidence of Alzheimer, which could be a secondary cause for dementia. Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is associated to cognitive and functional deficits and, one of the tools, which can be used to assess executive functions, is the WCST. The objetive was the assessment of the cognitive prejudice in older people with DM2 through the WCST. Two hundred and fifty four (254) old people of both genders, with 60 years of age or older, divided into 44 persons with a DM2 diagnosis and 210 old people of the control group from the general population. The design was that of a quantitative and transversal study. The instruments used were: sociodemographic filing cards, WCST, MMSE, BDI, BAI, GDS. The Vocabulary, Coding, Digit Span, Block Design and WAIS - III sub-tests. The results showed there were a significant difference in the performance of old people with DM2, when compared to old people of the control group in four describers of the WCST, cognitive prejudice. The old people with DM2 showed intensity of depressive and anxiety symptoms of statistically larger regarding the group control.

El avance en las condiciones de salud propicia el progresivo aumento de la esperanza de vida. Estudios han identificado la existencia de una conexión entre la Diabetes Mellitus (DM) y demencia. La hiperglicemia podría ser un factor importante en la incidencia de la enfermedad de Azheimer, la cual puede ser una causa secundaria de demencia. La diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) está asociada con déficits cognitivos y funcionales, y el WCST es una de las herramientas que puede ser utilizada para evaluar funcionamiento ejecutivo. El objetivo de este estudio fue evaluar los déficits cognitivos de ancianos con diabetes Mellitus tipo 2. Los participantes fueron 254 ancianos de ambos sexos, mayores de 60 años; 44 de ellos diagnosticados de DM2 y 210 en un grupo control de población general. El diseño fue un estudio cuantitativo transversal. Los instrumentos utilizados fueron: datos sociodemográficos, WCST, MMSE, BDI, BAI, GD, junto a las Sub pruebas de: Vocabulario, códigos, números y Cubos del WAIS-III. Los resultados mostraron una diferencia significativa en el desempeño de los ancianos con diabetes tipo 2 en comparación con el grupo control en cuatro descriptores de WCST que indicaban un deterioro. Igualmente los ancianos con diabetes tipo 2 mostraron una intensidad de síntomas depresivos y de ansiedad estadísticamente mayor que el grupo control

Neuropsychological assessment in the Alzheimer Disease: episodic and Semantic Memory

Este trabajo tiene como objetivo realizar una revisión del proceso de evaluación neuropsicológica en pacientes con Alzheimer (EA), específicamente la referida a la memoria episódica y semántica. La enfermedad de Alzheimer es la principal forma de demencia. Es uno de los problemas sanitarios, sociales y culturales más importantes en actualidad. El diagnóstico y la diferenciación entre el envejecimiento normal y patológico son dificultosos en los primeros momentos, por lo tanto, la evaluación neuropsicológica cumple un papel fundamental. Los criterios utilizados actualmente son los del DSM IV (American Psychiatric Association, 1994) y los del NINCDS-ADRDA (Instituto Nacional para los Desórdenes Neurológicos, de la Comunicación y el Accidente Cerebro Vascular y la Asociación para la Enfermedad de Alzheimer y Desórdenes Relacionados) (McKhann G, Drachman D, Folstein M, y col., 1984), y exigen que el diagnóstico de EA probable se corrobore por evaluación neuropsicológica, además de la evaluación clínica y otros estudios. A partir de la división de la memoria a largo plazo en semántica y episódica, se crearon pruebas específicas para su evaluación neuropsicológica en distintas patologías, incluyendo la EA. De esta manera, se realizó una importante contribución a la detección temprana del deterioro de la memoria que es característico de la enfermedad.

This paper aims to review the neuropsychological evaluation process in Alzheimer (EA) patients, specifically that related to episodic and semantic memory. Alzheimer-style dementia is the main form of dementia, and is nowadays one of the most important social, cultural and health-related problems. Diagnosis and differentiation from normal aging are difficult in the initial stages, and so neuropsychological evaluation is key. The criteria currently utilized are those of the DSM IV (American Psychiatric Association, 1994) and of the NINCDS-ADRDA (Instituto Nacional para los Desórdenes Neurológicos, de la Comunicación y el Accidente Cerebro Vascular y la Asociación para la Enfermedad de Alzheimer y Desórdenes Relacionados) (McKhann G, Drachman D, Folstein M, y col., 1984), and they require that the diagnosis of probable EA be confirmed by neuropsychological evaluation in addition to clinical evaluation and other studies. After the division of long term memory into semantic and episodic memory was made, specific tests were created for their neuropsychological evaluation in different pathologies, including EA. An important contribution to the early detection of memory deterioration typical of such illness was thus made.

Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão do processo de avaliação neuropsicológica em pacientes com Alzheimer (EA), especificamente a referida à memória episódica e semântica. A doença de Alzheimer é a principal forma de demência. É um dos problemas sanitários, sociais e culturais mais importantes na atualidade. O diagnóstico e a diferenciação entre o envelhecimento normal e patológico são dificultosos nos primeiros momentos, portanto, a avaliação neuropsicológica cumpre um papel fundamental. Os critérios usados atualmente são os do DSM IV (American Psychiatric Association, 1994) e os do NINCDS-ADRDA (Instituto Nacional para as Doenças Neurológicas, da Comunicação e o Acidente Cérebro Vascular e a Associação para a Doença de Alzheimer e Doenças Relacionadas) (McKhann G, Drachman D, Folstein M, y col., 1984), e exigem que o diagnóstico de EA provável se corrobore por avaliação neuropsicológica, além da avaliação clínica e outros estudos. A partir da divisão da memória a longo prazo em semântica e episódica, criaram-se provas específicas para sua avaliação neuropsicológica em diferentes patologias, incluindo a EA. Desta maneira, realizou-se uma importante contribuição para a detecção adiantada da deterioração da memória que é característica da doença.

Neuropsicología de las emociones: el aporte de Charles Darwin

El alma está en el cerebro; radiografía de la máquina de pensar