Temas em Psicologia

Editorial

Trauma and symbolism in breast cancer patients

Este trabalho visa a compreensão dos dinamismos psíquicos presentes em mulheres com câncer de mama e da atuação do psicólogo junto às mesmas. Inicialmente, discutimos as relações entre o corpo anatômico e o corpo erógeno, destacando o corpo psíquico como produto de um processo identificatório que, embora tendo o corpo biológico como seu substrato, não se reduz ao mesmo. A seguir, comentamos a importância desse conjunto de representações que forniam o corpo erógeno como forma de poder manejar as excitações provenientes do corpo somático. Na seqüência, abordamos a questão da morte e suas implicações, mostrando como o diagnóstico de câncer de mama leva mulheres a uma situação de desamparo, solidão, perda dos vínculos e a uma quebra de sentido, constituindo-se, assim, numa situação traumática para a qual não podem encontrar representantes.Concluímos o estudo evidenciando que a grande tarefa com que se deparam essas mulheres é a de construir uma vida na qual a possibilidade de morte esteja presente.

This paper aimed at the understanding of the psychic dynamics of women with breast cancer diagnosis and the psychologist's work with them. First, we role discussed the relationship between the anatomical and the erogenous body, highlighting the psychic body as the product of an identity process, which uses the biological body as its substratum but is not limited to it. After that, we showed the importance of the representations which constitute the erogenous body as a way of controling the excitements originated from the somatic body. Then we dealt with the death issue and its implication, showing how the breast cancer diagnosis results in a situation of helplesness, loneliness, loss of ties and disruption of meaning in the life of these women, leading to a traumatic situation to which they have no ability to represent.

Short-term psychotherapy and prevention: adaptive effectiveness and dimensions of change

Este artigo discute o uso integrado dos conceitos de eficácia adaptativa, de Ryad Simon, e de dimensões de mudança do enfoque transteórico, como critério de indicação de psicoterapias breves (PBs) em programas de prevenção em saúde mental. Sugere que para ser eficiente a PB deve: 1. responder a demanda específica de ajuda; 2. considerar os recursos adaptativos; 3. verificar se são suficientes para iniciar processo de mudança; 4. adequar-se à prontidão do paciente para a mudança. Propõe alterações no programa de prevenção de Simon, em função das propostas recentes daquele autor para avaliação da adaptação. Apresenta as três dimensões de mudança do enfoque transteórico de mudança (processos, estágios e níveis), com ênfase sobre os estágios (pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e término). Fornece alternativas de intervenções psicoterapêuticas para cada modalidade de adaptação, desde que o estágio de contemplação tenha sido atingido. Conclui propondo pesquisas futuras para examinar o valor empírico destas sugestões.

This paper discusses the integrated use of the concepts of adaptive effectiveness by Ryad Simon and those of change dimensions from the trans-theoretical approach, which are used as a criterion for short-term psychotherapies (S-TPs), in mental health preventive programs. It suggestes that to be efficient an S-TP should: 1. respond to an specific call for help; 2. take into consideration adaptive resources; 3. ascertain if they are sufficient to initiate the changing process; 4. fit the patient's readiness for changing. The paper also suggested changes in Simon's preventive program due to his recent proposals to assess adaptation. Besides, it presented the three changing dimensions of the trans-theoretical approach (processes, stages and levels), with emphasis on the stages (pre-contemplation, contemplation, preparation, action, maintenance and termination). It provided alternatives of psychotherapeutic interventions in each modality of adaptation, as far as the contemplation stage has been reached. Finally, it was concluded proposing future researches to examine the empirical value of these suggestions.

Theological influences on psychonalytical theories

Discute-se as influências teológicas existentes nas teorias psicanalíticas de diferentes autores: Freud, Bion, Klein, Winnicott e Ferenczi. Com esse fim, apresenta-se, brevemente, as concepções religiosas que marcaram a trajetória de cada um deles. Com o uso dos conceitos de "imanência" e "transcendência" busca-se enfocar as influências religiosas presentes nas formulações teóricas desses pensadores. A idéia norteadora desse trabalho é que, assim como é fundamental compreender-se os vértices epistemológicos e metodológicos de uma teoria é, também, bastante importante ter-se clareza das concepções teológicas subjacentes a qualquer teoria, para que se tenha uma postura crítica frente a elas.

This paper discusses the theological influences in psychoanalytical theories of different authors: Freud, Bion, Klein, Winnicott and Ferenczi.With this aim, it has briefly presented the religious conceptions that marked the trajectory of each one of them. Concepts of "immanence" and "transcendence" have been used to highlight the religious influence present in those thinkers' theoretical formulations. The main idea of this work is: as it is fundamental to understand the epistemological and methodological vertexes of a theory, it is also quite important to show clarity in the underlying theological conceptions of any theory, for a critical posture in relation to it.

Depression and gender: why is depression more prevalent in women?

A depressão pode ser considerada um transtorno de elevada prevalência e com significante sofrimento para os pacientes. Diversos fatores psicológicos, sociais e biológicos podem contribuir para seu desenvolvimento, manutenção e remissão. Aproximadamente 5% da população apresenta depressão e, a partir da adolescência, as mulheres demonstram uma prevalência maior do que os homens, em torno de duas mulheres para cada homem. As possíveis explicações e hipóteses desta diferença são abordadas neste artigo, dentro do panorama psicológico, social, biológico e genético. Os fatores biológicos e neuroendocrinológicos parecem desempenhar um papel importante na explicação desta diferença, já que o início da diferença se dá na época da menarca, momento de grandes mudanças hormonais no corpo da mulher. Porém, os aspectos psicológicos e sociais também são de fundamental importância para explicar a diferença de prevalência de depressão e gênero, já que este transtorno tem sua etiologia e desenvolvimento baseado em explicações multifatoriais.

Depression can be considered one of the most prevalent disorders among people, with significant suffering for the patient. Several psychological, social and biological factors may contribute to the development, maintenance and remission of depression disorders. Approximately 5% of the population have depressive symptoms and from adolescence onwards, there are approximately two women for one depressed man. This paper aproaches a possible elucidation for that difference, within a psychological, social, biological and genetic points of view. It seems that biological and neuroendocrinological variables play an important role in the explanation of these differences, because depression disorders usually appear with menstruation, when the female adolescents' body suffers several hormonal changes. Nevertheless, psychological and social variables are also fundamental to account for the prevalent difference in gender, because the etiology and development of these disorders are based on multi-factorial explanations.

Rooming-in programs: integrating parents to pediatric wards

Este trabalho tem como objetivo comparar resultados de pesquisas obtidos em duas Unidades Pediátricas (A) e (B) que mantinham programas mãe-participantes, reunindo um conjunto de dados que mostra como familiares podem participar da hospitalização de seus filhos exercendo atividades de cuidados e, ao mesmo tempo, recebendo atenção como clientela, pois costumam sofrer também as conseqüências da situação de doença e hospitalização. O trabalho inclui a descrição da assistência prestada em ambas as enfermarias, caracterizando o sistema de atendimento de cada uma delas. Além disso, descreve como familiares avaliaram a assistência recebida. A metodologia incluiu a observação participante de campo, observação sistemática de sessões de grupo, entrevistas abertas e semi-estruturadas na Unidade A e observação direta das atividades realizadas e entrevistas junto aos familiares na Unidade B. Os resultados mostram diferenças encontradas no que as equipes de saúde denominam programa mãe-participante, além de apontar diferenças na avaliação dos pais em relação aos serviços de ambas as Unidades.

This paper aimed the comparison of data collected in two pediatric units (A and B), relative to participantmothers' programs. The a set of results show how parents may participate in their children's rooming-in care activities, at the same time, that they receive attention as clients, due to the illness and hospitalization situation consequences. The work includes the description of the care given as well as its characteristics in both units. Besides, that it describes how family members evaluated the care given. The methodology included the field participant observation, the systematic observation of group sessions, open and semi-structured interviews in Unit A and also the direct observation of activities and family members' interviews in Unit B. The results showed differences in the rooming-in programs and in the evaluation made by the parents.

The health belief model (HBM): an analysis of its contribution to health psychology

O Modelo de Crenças em Saúde (HBM), desenvolvido nos anos 50 por psicólogos sociais do serviço de saúde pública dos Estados Unidos, tem sido considerado, entre os modelos cognitivos, como um dos mais amplamente pesquisados para explicar e predizer comportamentos de saúde. As crenças em saúde referem-se à susceptibilidade e à gravidade percebida na doença em questão e aos benefícios e barreiras percebidos com relação aos comportamentos de prevenção ou tratamento da doença. O modelo foi utilizado pela autora no estudo de comportamentos preventivos do câncer de mama, da AIDS e de doenças cardiovasculares, nos quais foram identificados a percepção dos sujeitos quanto às doenças e aos comportamentos, a relação entre as variáveis do modelo e o poder preditivo destas nos comportamentos estudados. Os resultados mostraram, ainda, correlações com variáveis externas ao modelo e a importância do nível de escolaridade e de renda para a adesão a comportamentos de saúde.

The Health Belief Model (HBM) was developed in the 50's by social psychologists at the U.S. Public Health Service. It has been considered, among several cognitive models, one of the most widely researched theories for explaining and predicting healthy behaviors. Health beliefs refer to the perceived susceptibility and severity of a disease, and to the perceived benefits and barriers related to prevention and treatment behaviors. The HBM has been used by the author to investigate preventive behaviors of breast cancer, AIDS, and cardiovascular diseases, identifying the subjects' perception of the diseases and their behavior, the relationship between the model variables, and their predictive power in the behaviors under study. Furthermore, the results showed some correlations with external variables and the importance of the educational and economic levels in the adherence to healthy behaviors.

Religion and the meaning of life: a theoretical approach

Explora o significado psicológico da experiência religiosa a partir das idéias de alguns autores, dentre os quais Erich Fromm. Por trás de qualquer forma de religião existe uma percepção da unidade radical das coisas do mundo. Esta percepção equivale a um ponto de vista mais abrangente sobre os limites do mundo e a essência da realidade. Relaciona-se também com a necessidade humana de sentido ou de busca de uma harmonia perdida. As respostas a essa necessidade podem ser chamadas de religiosas no sentido geral de re-ligar. Num sentido mais específico, a resposta religiosa leva a uma visão de mundo articulada em torno da idéia de transcendência. Mesmo nesse sentido específico a religião se baseia na experiência de uma relação cujo pólo objetivo é tocado mediante o símbolo. Se assim não for, teremos uma fé irracional, psicologicamente encobridora.

This paper explores the psychological meaning of the religious experience, starting with ideas of some authors, such as Erich Fromm. The perception of the ultimate unity of the world is implicit in any religion. Such perception refers to a more comprehensive view of the world boundaries and the essence of reality. This paper is also concerned with the human need for meaning and search for a lost harmony. The human responses to this need and search can be named as religious in the general sense of to re-unite. In a more specific sense, religious response leads to a worldview constructed around the idea of transcendence. Even in this specific sense religion is based on experiencing a relationship in which the objective aspect is reached through a symbol. If not, what exists is irrational faith, which disguises psychological problems.