Scielo RSS <![CDATA[Temas em Psicologia]]> http://pepsic.bvsalud.org/rss.php?pid=1413-389X20100002&lang=en vol. 18 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://pepsic.bvsalud.org/img/en/fbpelogp.gif http://pepsic.bvsalud.org <![CDATA[<b>Editorial</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Apresentação do dossiê</b>: <b>psicologia e dor</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Brazilian Psychological Society, 40 years</b>: <b>from the seeds to the fruits</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Sensibility, happiness and culture</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este ensaio revisita o conceito de sensibilidade. Argumenta-se que ele pode se referir à sensação, à percepção e a sentimento. Argumenta-se também que a evolução legou-nos uma sensibilidade aos acontecimentos do presente, do aqui e agora. O valor dessa sensibilidade é inegável. Mas é necessário desenvolver projetos de educação da sensibilidade a consequências culturais remotas, com valor de sobrevivência para os indivíduos, grupos sociais e culturas. Sugere-se que uma educação da sensibilidade orientada pela imaginação e por uma ética da felicidade pode contribuir para desenvolver uma sensibilidade a consequências culturais dessa natureza.<hr/>The concept of sensibility is reviewed in this essay. Sensibility may refer to sensation, perception and feeling. Sensibility has evolved until hedonic sensibility. Evolution has given us sensibility to events of the present, here and now. This sensibility's value is unquestionable. But it is necessary to develop educative projects of sensibility to distant consequences in the future, with survival value to the individuals, social groups and cultures. It is suggested that an education enlightened by ethics of hapiness may contribute to develop sensibility to cultural consequences with survival value of this kind, societies and cultures. <![CDATA[<b>Procedural pediatric pain</b>: <b>contributions from pediatric psychology</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en A dor associada a procedimentos é uma experiência de sofrimento frequente na infância, mas tem sido tradicionalmente subavaliada e subtratada. A não utilização de estratégias eficazes para controle da dor durante os procedimentos invasivos, mesmo os mais simples como as vacinas, expõe a criança a sofrimento desnecessário e consequências significativas. Neste artigo, pretendemos apresentar e sistematizar os avanços mais significativos do campo da psicologia pediátrica que contribuem para uma melhor avaliação e controle da dor pediátrica associada a procedimentos. Partindo da apresentação do Modelo Bio-Comportamental de Varni (1995) e do Modelo Interactivo para o Distress Agudo de Blount (Blount et al., 1989), são apresentadas as principais estratégias de avaliação e de intervenção para controle da dor associada a procedimentos. Termina-se com uma reflexão sobre a necessidade de preparar os profissionais e os familiares acompanhantes e de seleccionar as metodologias mais adequadas a cada situação.<hr/>Procedural pain is a distressful frequent experience during childhood, but has traditionally been sub evaluated and sub treated . The non-utilization of effective strategies to control pain during invasive procedures, even very simple procedures like immunizations, exposes children to unnecessary suffering and important consequences. In this article, we aim to present and systematize the most relevant advances in pediatric psychology, which may contribute to a better assessment and control of pediatric procedural pain. Parting from the Bio-Behavioral Model of Pain from Varni (1995) and the Interactive Model for Acute Distress from Blount (Blount e cols. 1989), we go on presenting the main assessment and intervention strategies to control procedural pain. We finish with a reflexion about the need of preparing professionals and accompanying family, and to choose the most adequate strategies to each situation. <![CDATA[<b>Pain in neonates and children</b>: <b>assessment and non-pharmacological interventions</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en A dor é um fenômeno multidimensional influenciado por fatores biológicos, psicológicos, sociais e culturais. A dor é uma experiência subjetiva, mas pode ser mensurada por meio de auto/heterorrelato e sinais objetivos de alteração fisiológica e comportamental. Evidências científicas revelam a existência de instrumentos validados para avaliação da dor em crianças, em diferentes etapas do desenvolvimento e contextos clínicos. A avaliação sistemática da dor é fundamental para subsidiar o adequado manejo farmacológico e não farmacológico. Diversas intervenções não farmacológicas mostram-se eficazes para o alívio da dor, como exemplo: soluções adocicadas (sacarose e glicose) e contato pele a pele para neonatos, e intervenções cognitivas e comportamentais (distração e relaxamento), para crianças. Entretanto, pesquisas no âmbito institucional mostram falhas na transferência dos conhecimentos científicos sobre avaliação e manejo de dor para a prática clínica. O desafio futuro consiste no desenvolvimento de políticas institucionais sobre dor para a melhora da prática interdisciplinar profissional em saúde.<hr/>Pain is a multidimensional phenomenon which is influenced by biological, psychological, social, and cultural factors. Pain is a subjective experience, but it could be measured through self/hetero-report and objective signs of physiological and psychological changes. Scientific evidences show well-established instruments for pediatric pain assessment, concerning different developmental phases and clinical settings. The systematic pain assessment is relevant to support pharmacological and non-pharmacological management. Several non-pharmacological interventions reveal efficacy for pain relief, such as: sugar substances (sucrose and glucose) and skin-to-skin contact, for neonates, and cognitive and behavioral interventions (distraction and muscle relaxation), for children. Otherwise, institutional studies show gaps on the transfer of scientific knowledge about pain assessment and management to the practice. The future challenge consists on the development of institutional policies about pain to enhance the interdisciplinary health professional practice. <![CDATA[<b>Pain behavior</b>: <b>functional analysis and some experimental data</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en A dor pode ser analisada sob diferentes perspectivas, a depender dos referenciais teóricos que embasam o seu estudo. O presente texto utiliza a perspectiva analítico-comportamental considerando a dor como um comportamento encoberto. São relatados alguns experimentos com animais que exemplificam como a dor pode ser função de aprendizagens operantes ou respondentes, além de determinantes filogenéticos. Conclui-se pela necessidade de maior interação entre as diferentes ciências que estudam a dor, dentre elas a Fisiologia, a Farmacologia e a Análise do Comportamento.<hr/>The pain analysis can be done from different perspectives, depending on the theorical basis for this study. The present paper is based on the behavioral analytic perspective, understanding pains as a covert behavior. We analyze some animal studies demonstrating that pain can be a function ontogenetic processes (operant or respondent learning) moreover the phylogenetics ones. We conclude that it is necessary more interaction among the different sciences interested on the pain study, like the Physiology, Pharmacology or Behavior Analysis. <![CDATA[<b>Psychological treatment for chronic pain</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200008&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste trabalho é identificar algumas dimensões de conteúdo numa terapia em grupo para dor crônica. Participaram do estudo 15 mulheres com idade entre 30 e 58 anos. Três grupos foram formados e foi aplicado um protocolo de 12 sessões de cunho misto, psicoeducativo e psicoterápico. As sessões foram gravadas, transcritas e submetidas a uma análise de acordo com os preceitos da grounded theory, a fim de identificar os conteúdos do processo terapêutico. Surgiram quatro categorias: Convivência com a dor; Problemas do cotidiano; Relacionamento com os terapeutas e Interação ao vivo entre participantes. Em cada uma dessas quatro dimensões, é possível descrever uma busca das participantes de ajustar suas formas de lidar com suas emoções, com seu passado, com relacionamentos interpessoais e consigo. As quatro categorias sustentam uma proposta de terapia em grupo que não só ensina lidar com dor, mas aborda uma variedade de aspectos pessoais e sociais que influenciam a dor crônica.<hr/>The present study intends to identify content dimensions in group therapy for chronic pain. Fifteen women between 30 and 58 years old participated in this study. Three groups were formed and twelve sessions mixing psycho-educational and psychotherapy protocol were applied. The sessions were recorded, transcribed and submitted to a grounded theory analysis, in order to identify the dimensions of the treatment process. Four categories emerged: Living with pain; Daily life problems; Relationship with the therapists and In-vivo interaction between participants. In each of these dimensions, it is possible to describe the quest of the participants to adjust their ways of coping with emotions, with their past, with interpersonal relationships and with their self perception. The four categories support a proposal for group therapy that does not only provide ways to cope with pain, but mobilizes a variety of personal and social variables that influence chronic pain. <![CDATA[<b>Oncology pain</b>: <b>complementary and alternatives interventions to drug treatment</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=en A Organização Mundial da Saúde [OMS] considera a dor associada às neoplasias uma emergência médica mundial. Em oncologia, constitui uma das queixas mais frequentes dos pacientes e uma variável peculiar que requer tratamento adequado. Isso se torna ainda mais relevante na medida em que essa população experiencia impacto emocional adverso e desconfortos desde os exames diagnósticos até os procedimentos terapêuticos convencionais. Além dos tratamentos farmacológicos utilizados para o manejo da dor, como os opioides, terapias complementares e alternativas são indicadas por profissionais de saúde e buscadas pelos pacientes. Para isso, há técnicas físicas, mecânicas e cognitivas, referidas pela OMS e reconhecidas pela literatura. A Psicologia contribui com uma ampla variabilidade de técnicas, como relaxamento, visualização, distração dirigida, biofeedback, respiração profunda, grupos educativos, modelação, sistemas de recompensas (reforço positivo) e ensaio de comportamentos. Intervenções complementares e alternativas ao tratamento medicamentoso visam reduzir o sofrimento relacionado e/ou acentuado pela dor, e promover a qualidade de vida nas diferentes fases do tratamento clínico usual. No entanto, são necessários mais estudos sistemáticos, com grupos controle, que comprovem a eficácia das técnicas sobre o controle da dor e identifiquem eventuais formas de manejo alternativo ou complementar ao tratamento medicamentoso.<hr/>The World Health Organization - WHO considers pain associated with cancer a "worldwide medical emergency." In oncology, it is one of the most frequent complaints of patients with cancer and a peculiar variable that requires treatment. This becomes even more relevant to the extent that people experience discomfort and adverse emotional impact from the diagnostic testing procedures to conventional therapy. In addition to the pharmacological treatments used for pain management, such as opioids, complementary and alternative therapies are provided by health professionals, and sought after by patients. For this, thare are some physical , mechanical and cognitive techniques , cited by WHO and literature. Psychology contributes to a wide variation of techniques such as relaxation, visualization, distraction directed, biofeedback, deep breathing, educational groups, modeling, systems of rewards (positive reinforcement), testing behaviors, etc.. Complementary and alternative therapies aim to reduce the suffering caused and / or sharp pain, and promote quality of life in different stages of treatment concomitantly to clinical usual. However, it is necessary to perform more controlled studies, demonstrating the effectiveness of techniques for pain control in oncology and to identify the best management, so an alternative or complement to drug treatment. <![CDATA[<b>Functional analysis of pain in irritable bowl syndrome</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200010&lng=en&nrm=iso&tlng=en A dor ou desconforto abdominal são sintomas recorrentes na Síndrome do Intestino Irritável e um dos sintomas utilizados para o seu diagnóstico. O presente texto caracteriza essa síndrome destacando aspectos relacionados com o sintoma da dor e apresenta algumas formas de intervenção utilizadas para o seu controle. São apresentados, também, um conjunto de variáveis associadas aos sintomas da SII e um estudo de caso exemplificando o uso de análise funcional para identificar essas variáveis. A dor, apesar de ser utilizada topograficamente como critério sintomático, requer uma análise funcional cuidadosa para sua compreensão e, consequentemente, não deve ser tratada com intervenções tópicas, mas com intervenções sistêmicas, que dirigem o foco para as matrizes de variáveis das quais essa dor resulta.<hr/>Pain or abdominal discomfort are recurrent symptoms in Irritable Bowel Syndrome and one of the symptoms used for its diagnosis. The present text characterizes this syndrome emphasizing aspects related with pain and presents some forms of intervention used for its control. The paper also presents a set of variables found to be associated with the symptoms in IBS and a case study exemplifying the use of functional analysis to identify these variables. Despite being topographically used as a symptoms' criterion, pain requires a careful functional analysis in order to be correctly understood and, consequently, it cannot be treated with topic interventions, but with systemic interventions which address the focus to the variables matrixes from which this pain results. <![CDATA[<b>Pain experience and psychosocial variables</b>: <b>the state of the art in Brazil</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200011&lng=en&nrm=iso&tlng=en A dor é definida como uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a um dano tissular real ou potencial ou descrita em termos de tal dano. Neste contexto, são considerados não apenas os componentes físicos e químicos envolvidos, mas, também, aspectos subjetivos e psicológicos são cruciais à compreensão da queixa dolorosa. Assim, o objetivo deste estudo foi o de identificar estudos psicológicos brasileiros sobre dor e as principais variáveis que são analisadas. Utilizou-se o método padronizado por Doca (2009), que prioriza a avaliação de periódicos avaliados pela CAPES que receberam a avaliação QUALIS A. Foram analisados 14 artigos, provenientes de 32 periódicos brasileiros, bem como artigos publicados na Revista Dor. Observou-se que a Psicologia brasileira não tem ocupado seu espaço nesse campo e que, em discordância com a necessidade apontada pela literatura da área, os artigos identificados neste artigo analisam um pequeno número de variáveis psicossociais de relevância para o estudo da dor.<hr/>Pain is defined as an unpleasant sensorial and emotional experience, associated to a real or potential tissue damage or described in terms of such damage. In this context, not only the physical and chemical components involved are considered, but also the subjective and psychological aspects are crucial to the understanding of pain complaints. Thus, the objective of this study was to identify Brazilian psychological studies about pain and their variables. Through Doca's (2009) standardized method, that makes a priority of the journals evaluated by CAPES that were qualified as QUALIS A. Fourteen articles, provided by 32 possible Brazilian journals were subjected to analysis, as well as articles published in the Dor Journal. It was observed that the Brazilian psychology has yet to fill in its space in this field and, in disagreement to the need suggested by the literature of the field, the articles noted in this article there is a low absolute number of psychosocial variables relevant to the study in the field of pain. <![CDATA[<b>Measurement of remembered pain in school-age children</b>: <b>gender and age differences</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo pretendeu identificar as possíveis diferenças na mensuração da dor rememorada em crianças em idade escolar, considerando como variáveis o gênero e a idade. Participaram desta pesquisa 91 crianças, com idades entre 6 e 10 anos, matriculadas em duas escolas de Ribeirão Preto (SP). As crianças avaliaram a intensidade de uma experiência dolorosa recente utilizando duas escalas, Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) e Coloured Analogue Scale (CAS). As análises realizadas mostraram pequenas diferenças entre meninas e meninos. As comparações entre o grupo de crianças de 6 a 7 anos e o grupo de 8 a 10 anos não revelaram diferenças significativas. Futuras pesquisas devem abordar fatores como o intervalo de tempo, entre a ocorrência da dor e sua avaliação, e a frequência da experiência rememorada.<hr/>This study aims to examine possible differences in remembered-pain measurement in school-age children, considering gender and age as variables. The sample consisted on 91 children, ranging in age from 6 to 10 years from two different schools of Ribeirão Preto (SP). Children assessed the intensity of a recent painful experience using two scales: Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) and Coloured Analogue Scale (CAS). Tests revealed small differences between boys and girls. Comparisons between 6-7 and 8-10 years old groups were not significant. Future research should consider variables like time interval since the pain event and its measurement in addition to the frequency of the remembered experience. <![CDATA[<b>Reflections about human suffering and clinical behavior analysis</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200013&lng=en&nrm=iso&tlng=en O sofrimento, presente ou potencial, é o que motiva as pessoas a buscarem psicoterapia. Skinner (1974/1993) já afirmava que a Análise do Comportamento era capaz de contribuir com a intervenção científica frente ao sofrimento humano. Hoje ela conta com conhecimentos mais amplos, principalmente sobre o comportamento verbal e a linguagem, que permitem aos clínicos procederem a análises mais complexas das peculiaridades, especificidades e do processo de desenvolvimento do sofrimento que cada indivíduo apresenta. Esses conhecimentos também dão suporte à estruturação de estratégias terapêuticas de avanço, destinadas ao seu enfrentamento. Com base na premissa de que o sofrimento humano é um fenômeno complexo, essencialmente verbal e, portanto, único para a espécie humana, o presente estudo propõe-se a discorrer sobre seu processo de desenvolvimento, apresentando aporte teórico e estabelecendo relações entre este desenvolvimento e o sofrimento imbricado nos problemas que os indivíduos trazem para a clínica. A partir disso, descrevem-se rapidamente duas propostas terapêuticas behavioristas radicais - ACT e FAP - estruturadas sobre os mesmos pilares teóricos e que representam avanços relevantes na Terapia Comportamental. Pretende-se, assim, dar uma amostra do conhecimento produzido e da ampliação qualitativa de recursos que se dá com a sua extensão à análise clínica comportamental.<hr/>Suffering, potential or present, is what motivates people to look for psychotherapy. Skinner (1974/1993) had already stated that Behavior Analysis was able to contribute to the scientific intervention towards human suffering. Today, Behavior Analysis' deeper knowledge, especially over verbal behavior and language, allows therapists to run more complex analysis regarding suffering peculiarities, specificities and its development process presented by each individual. This knowledge also supports the building of advancement therapeutical strategies, designed to its confrontation. Based on the premises that human suffering is a complex phenomenon, essentially verbal, and, therefore, unique to the human species, the present paper proposes a discussion about its development process, presenting the theoretical approach as well as establishing links between it and the suffering related to the problems that individuals bring to the clinic. From that point, the study also describes, briefly, two radical behaviorism therapeutic proposals - ACT and FAP - which were structured over common theoretical basis and represent relevant advancements in Behavior Therapy. By doing so, it is intended to show a sample of the knowledge produced as well as of the qualitative increase of resources which derives from its extension to Clinical Behavior Analysis. <![CDATA[<b>Fibromyalgia and stress</b>: <b>exploring relations</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200014&lng=en&nrm=iso&tlng=en O presente estudo teve como objetivo descrever possíveis correlações entre estresse, transtornos físicos e/ou mentais e diferentes formas de vitimização em pacientes com fibromialgia (FM). Foram examinados 16 prontuários de pacientes que recebiam tratamento por fisioterapeuta e psicólogo. Os prontuários incluíam os resultados de avaliações em Psicologia e Fisioterapia, indicadores de saúde geral, de nível socioeconômico e registros, em áudio e vídeo, de sessões em psicoterapia. Adicionalmente, foram analisados os escores em inventários de estresse, ansiedade e depressão, obtidos no início do tratamento. As sessões de psicoterapia foram examinadas e os relatos de eventos vitimizadores ao longo da vida foram organizados em cinco categorias: negligência e abuso emocional, abuso físico, assédio e abuso sexual. As pacientes eram 16 mulheres, com idade variando entre 22 e 73 anos. Todas apresentaram indicadores de estresse. Correlações significativas foram estabelecidas entre tender points, estresse e ansiedade. No relato dos pacientes, Negligência e abuso emocional foram as categorias predominantes, tanto na infância, quanto na vida adulta. Categorias de vitimização na infância foram positivamente relacionadas à ansiedade, depressão e tender points. Vitimização na infância e trabalho infantil foram correlacionados a um maior número de doenças na vida adulta, enquanto abuso físico foi positivamente associado a doenças musculoesqueléticas. Uma proposta tenta integrar as diversas correlações observadas de uma perspectiva analítico-comportamental.<hr/>The present study aimed to investigate possible correlations between stress, mental and physical disorders, and different forms of victimization in fibromyalgia patients (FM). The medical records of 16 patients who received treatment from both a physiotherapist and a psychologist were examined. The medical records included the results from psychological and physiotherapeutic assessments, general health information, economic indicators, as well as both transcripts and copies of videotaped and audiotaped therapy sessions. Additionally, the patients' records included stress, anxiety and depression's scores obtained at the beginning of treatment that were taken into consideration. The therapy sessions were analyzed and lifelong victimization events were classified in the following five categories: emotional neglect and abuse, physical abuse, sexual harassment and abuse. The patients were women between 22 and 73 years of age. All of them presented stress indicators. The analysis revealed significant correlations between tender points, stress, and anxiety. Emotional neglect and abuse during childhood and adulthood were the predominant categories in patients reports. Victimization categories in childhood were positively related to anxiety, depression and tender points. Early victimization and child labor were correlated with different medical conditions in adult life, while physical abuse was associated with pathologies of the muscular-skeletal system. A tentative proposal to integrate the observed correlations from the perspective of Behavior Analysis is presented. <![CDATA[<b>Chronic fatigue syndrome</b>: <b>a behavior analytical perspective of a clinical report</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200015&lng=en&nrm=iso&tlng=en A literatura acerca do tratamento da síndrome da fadiga crônica (SFC) recomenda a psicoeducação de pacientes e suas famílias como poderoso recurso para combater a discriminação de portadores e a piora dos sintomas como dor e fadiga. Terapias nas abordagens cognitiva e comportamental visam promover a atividade física regular de moderada intensidade, identificar e intervir sobre estressores psicológicos e aceitação da SFC como uma condição médica que propicia oportunidades para uma vida significativa e satisfatória. Será relatado e discutido o breve tratamento analítico-comportamental de uma mulher de trinta anos acometida por SFC. A discussão enfatizará o efeito diferencial de dois contextos de vida da paciente sobre a ocorrência de comportamentos respondentes e operantes relacionados à dor, recolhimento social e incapacitação ocupacional ou à ativação comportamental, interação social e bem-estar.<hr/>The literature about treatment of chronic fatigue syndrome (CFS) recommends psychoeducation of patients and their families as a powerful resource against discrimination of probands and worsening of symptoms as pain and fatigue. Cognitive and behavior therapies should be offered in order to help promoting regular physical activity of moderate intensity, identify and intervene upon psychological stressors and acceptance of CFS as a medical condition that allows opportunities for a significant and satisfactory life. It will be reported and discussed a brief behavior-analytic treatment of a 30-year-old woman living with CFS for five years. The discussion will emphasize the differential effect exerted upon respondent and operant behaviors related to pain, social withdrawal and occupational impairment or related to behavioral activation, social interaction and well-being. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200016&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Pain and behavior</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200017&lng=en&nrm=iso&tlng=en Parece que existem dois tipos de dor: a dor "sensorial" fundamental, cuja intensidade é função direta da intensidade de vários estímulos produtores de dor; e a dor "psicológica", cuja intensidade é altamente modificável por fatores como hipnose, placebos e o contexto sociocultural no qual o estímulo ocorre. As teorias da dor - fisiológica, cognitiva e comportamental - têm visões específicas sobre a natureza dos dois tipos de dor. De acordo com as teorias fisiológica e cognitiva, a dor "psicológica" e a dor "sensorial" são processos internos, sendo que a primeira influencia a última da mesma maneira como os processos centrais influenciam os processos periféricos. De acordo com a teoria comportamental, a dor "sensorial" é um reflexo (um respondente), enquanto que a dor "psicológica" é um ato instrumental (um operante). A teoria comportamental postula que nenhum tipo de dor é um processo interno - ambas as dores são comportamentos explícitos. Embora ambas as teorias - fisiológica e cognitiva - concordem com o senso comum de que a dor é interna, elas divergem das percepções do senso comum em outros aspectos. Essas teorias não são melhores do que a teoria comportamental, quanto à explicação da experiência subjetiva de dor. Elas não têm gerado tratamentos para a dor que sejam superiores àqueles gerados pela teoria comportamental. Não existe fundamento para a frequente crítica dos filósofos antibehavioristas e de outros psicólogos de que o behaviorismo, porque não pode explicar a dor, é menos capaz de explicar os fenômenos internos do que a fisiologia ou a cognição. <![CDATA[<b>Breast cancer</b>: <b>commitment to work mastectomy's consequences</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200018&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo verificou, através da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada - EDAO e sua redefinição EDAO/R, a adequação dos setores da Produtividade - Pr e Pr/R e do Orgânico - Or, identificou os Fatores e Micro-Fatores positivos e negativos dos referidos setores e comparou os resultados intra e intergrupos. Foram selecionadas 30 participantes, que constituíram três grupos conforme o tempo da mastectomia por câncer de mama: três meses, grupo 1 (G1, N = 10), um ano, grupo 2 (G2, N = 11) e dois anos, grupo 3 (G3, N = 9). Os resultados mostraram diferenças significantes na Produtividade - Pr e Pr/R, sendo G3 maior que G1; correlações positivas entre valores da Produtividade e do Orgânico em G1; Fatores da Produtividade, sendo Fator Positivo maior que Fator negativo em G1, G2 e G3; Fatores Orgânicos, sendo Fator negativo maior que Fator positivo em G1, e Micro-Fatores Orgânicos, sendo Micro-Fatores positivo maior que Micro-Fatores negativo em G2.<hr/>This research evaluated by the Operationalized Adaptive Diagnostic Scale - EDAO, the adaptive sectors of the Productivity - Pr and Organic - Or, identified the Factors - F and Micro-factors - MF, either positive or negative referred sectors and compared the results intra and intergroup. They were distributed in three groups (N=30) at the time of postsurgery after mastectomy with breast cancer: three months, group 1 (G1, N = 10), one year, group 2 (G2, N = 11) and two years, group 3 (G3, N = 9). The results indicated differences statistically significant at the Productivity - Pr and Pr/R, being G3 more than G1; positive correlation between the scores the Pr and the Or in G1 and Pr Factors, being Factors positive more than Factors negative in G1, G2 and G3; organic Factors, being Factors negative more than Or Factors positive in G1, and organic Micro-factors, being Micro-factors positive more than Micro-factors negative in G2. <![CDATA[<b>Attachment experience and foster care</b>: <b>reflections, myths and challenges</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200019&lng=en&nrm=iso&tlng=en A teoria do attachment permite compreender o desenvolvimento humano, as interações e interdependências que o caracterizam e o reestruturam, bem como identificar os fatores que condicionam ou facilitam a construção de uma base de segurança, que permite que a criança se sinta confiante para explorar o que a rodeia e interagir com estranhos. No caso específico do Acolhimento Familiar, esta perspectiva possibilita a compreensão das transições que ocorrem na vida da criança acolhida, a separação dos pais e o desenraizamento do seu contexto, a que se sucede a colocação num mundo novo e desconhecido, numa casa e num contexto de vida alternativo, e orienta a intervenção na prática, de modo a prevenir os riscos e a promover a integração e o desenvolvimento adequado da criança. Este artigo revê o trabalho de alguns autores que se têm debruçado sobre a vinculação e o Acolhimento Familiar e questiona alguns mitos que se têm criado à volta daquela relação.<hr/>Attachment theory analyses the interactions and interdependences in human development, and highlight the necessary conditions to build a «secure base», from which a child feels confident to explore the world around and responding to the overtures of strangers. This perspective is particularly well suited to study the transitions occurring in the lives of children in foster care: separation from parents and the challenges of an unknown environment, living in a new home in an alternative life context. This approach is also valuable in orienting intervention in practice, preventing risks and promoting children's integration and development. This article analyses some pieces of research about attachment and Foster Care and questions some myths created towards those relationships. <![CDATA[<b>Credulity and Barnum or Forer effect</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200020&lng=en&nrm=iso&tlng=en O Efeito Barnum ou Forer é objeto de estudo teórico e pesquisa empírica na psicologia. Trata-se de uma manifestação particular de credulidade. Consiste na aceitação pelas pessoas de descrições de personalidade fictícias como exatas e verdadeiras. O Efeito Barnum está relacionado ao problema da distinção entre ciência e pseudociência, bem como aos processos de validação científica de instrumentos de avaliação de personalidade. Por esta razão, vários autores empreenderam diferentes pesquisas, cujas variáveis independentes eram descrições de personalidade baseadas em afirmativas vagas, genéricas e ambíguas, a exemplo de horóscopos. Foi experimentalmente constatado que tais descrições, a despeito de sua imprecisão, encontraram aceitação junto a muitos participantes de pesquisas que foram conduzidas com este objetivo. Os resultados dessas pesquisas suscitam tanto problemas teóricos, como é o caso da distinção entre ciência e pseudociência, quanto questões de natureza prática, aplicáveis à experiência de profissionais da saúde de modo geral, notadamente na de psicólogos e psiquiatras. A implementação de processos educativos e psicossociais visando à prevenção e ao controle da credulidade estão relacionados ao desenvolvimento do pensamento crítico.<hr/>The Barnum or Forer Effect is an object of theoretical study and empirical research in Psychology. It is a particular manifestation of credulity. It consists on the acceptance of fictitious descriptions of personality traits by people that accept them as exact and truthful. The Barnum Effect is related to the problem of distinguishing between science and pseudoscience as well as to the scientific process of validating personality evaluative instruments. Therefore, several authors have conducted researches, where the independent variables are vague, generic and ambiguous assertions such as those of horoscopes. It has been empirically verified that such descriptions, despite their lack of precision were accepted by most participants in such experiments. The results of these research initiatives rouse theoretical problems, such as those related to the distinction between science and pseudoscience as well as questions of practical nature, applicable in the experience of professionals dealing with health problems, more specifically psychiatrists and psychologists. The implementation of educational and psychosocial procedures aiming at credulity prevention and control is related to the development of critical thinking. <![CDATA[<b>Social influence in problem solving</b>: <b>a review from comparative psychology</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200021&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resolução de tarefas e aprendizagem social são temas recorrentes na psicologia e são tratados por diferentes perspectivas teóricas. Neste artigo, o assunto é revisto a partir da perspectiva etológica, salientando a abordagem da Percepção/Ação. São discutidos aspectos relacionados à influência social na aprendizagem, citando as contribuições da Teoria da Mente, da Etologia e da descoberta dos neurônios-espelho para o estudo da aprendizagem social. Será também apresentado um exemplo da aplicação da perspectiva da Percepção/Ação no estudo da ontogenia de um comportamento motor em pesquisa comparada. Concluímos que a combinação das recentes descobertas nas diferentes áreas do conhecimento apresentadas deve trazer profundas contribuições para a compreensão da influência social na resolução de problemas.<hr/>Problem solving and social learning are recurrent themes in Psychology, and are treated under different theoretical perspectives. In this paper, this issue is reviewed emphasizing Perception/Action perspective. We discuss aspects related to social influence on learning, showing the contributions from Theory of the Mind, Ethology, and from the discovery of mirror neurons to the study of social learning. We also present an example of the application of Perception/Action perspective on the study of the ontogeny of a motor behavior in comparative research. We conclude that the combination of recent discoveries in the different areas of knowledge presented here might bring strong contributions to the understanding of social influence in problem solving. <![CDATA[<b>Some considerations about "little Albert"</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200022&lng=en&nrm=iso&tlng=en O artigo de Watson e Rayner (1920), conhecido como o caso do "Pequeno Albert", é considerado um clássico na história da psicologia. Em tese, seria uma das primeiras e mais vigorosas demonstrações de como o medo poderia ser aprendido através de condicionamento pavloviano. Dele, teriam sido derivadas algumas técnicas de contracondicionamento utilizadas até hoje de modo eficaz no enfrentamento de fobias. Contudo, é possível identificar um descompasso entre o modo como tal pesquisa é apresentada na literatura (uma referência de rigor experimental e criatividade interpretativa) e o próprio artigo examinado no original (rico em problemas metodológicos e inconsistências teóricas). O objetivo do presente ensaio é apresentar e avaliar criticamente o referido artigo clássico, identificando suas virtudes e limitações. São discutidos alguns problemas de procedimento e de interpretação como: o uso de punição positiva, além do programado pareamento entre estímulos, e a ausência de dados consistentes, atestando a aquisição de medo generalizado. As falhas metodológicas também se confirmaram nas tentativas malsucedidas de replicar o experimento nas décadas de 1920 e 1930. Discutem-se a possível origem dos problemas, os equívocos potenciados e cristalizados pela literatura secundária e as contribuições reais do estudo.<hr/>Watson and Rayner's 1920 experiment known as "Little Albert" is considered a classic in the history of psychology. It is frequently cited as the first and strongest demonstration of how fear can be learned by Pavlovian conditioning. Some counter-conditioning techniques derived from this experiment are used until now in phobias treatment. However, it is possible to identify differences in way this research is presented in literature (a reference of experimental rigour and creative interpretation) and the original article (with many methodological problems and theoretical inconsistencies). The objective of this paper is to present and to make a critical analysis of the cited article, identifying its qualities and limitations. Some problems of procedure and interpretation are discussed, for example: use of positive punishment, in addition to the programmed stimuli pairing, and the lack of consistent data about the acquisition of generalized fear. Methodological fails are also confirmed in unsuccessful replications of the experiment made during 1920s and 1930s. Moreover, this paper discusses the possible origin of the problems, the mistakes solidify by secondary literature and the real contributions of this study. <![CDATA[<b>Parenting assessment in child protection</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2010000200023&lng=en&nrm=iso&tlng=en A avaliação da parentalidade constitui uma tarefa crucial no quadro da proteção à infância. Dela dependerão, em grande parte, as decisões legais e as intervenções psicossociais subsequentes. Em Portugal, ainda não dispomos de parâmetros orientadores, permanecendo ao critério de cada serviço ou de cada técnico a escolha dos mais adequados. A partir da análise de 11 modelos de avaliação da parentalidade, verificamos que é consensual abordar três áreas chave - criança, pais, contexto - e que tende a generalizar-se a inclusão de parâmetros respeitantes às capacidades parentais, bem como a ponderação da implicação emocional do técnico no processo de avaliação. Estes referenciais e o conceito de "parentalidade minimamente adequada" são apontados como vetores de investigação futura no contexto nacional.<hr/>Parenting assessment is a main task in child protection field. Legal decisions and psychosocial interventions will depend on it. In Portugal we still don't have guiding lines; each service and each worker chooses the ones they think more adequate. From 11 parenting assessment models' analysis, we conclude that there are 3 major areas assessed- child, parents, context - and that it tend to be generalized the inclusion of guiding lines related to parental capacities as considering worker's emotional involvement in assessment process. These reference points and "minimaly adequate parenting" are pointed out as future research lines in our country.