Estilos da Clinica

Educação inclusiva e sexualidade na escola: relato de caso

Embora o tema da sexualidade tenha ganhado amplitude na educação, manifestações sexuais continuam assustando os professores, sobretudo quando se trata de crianças com necessidades educacionais especiais. Partindo de referenciais psicanalíticos, propomos algumas reflexões sobre sexualidade e educação inclusiva. Escolhemos o caso de uma adolescente com Síndrome de Down incluída em classe regular para ilustrar nossas observações. Concluímos que as manifestações da sexualidade da pessoa com deficiência intelectual são interpretadas como desvio de conduta, ao invés de serem percebidas como curiosidade e desejo de saber. Nota-se que as reações morais predominam sobre o debate e o esclarecimento sobre o tema.

Although the sexuality subject has been gradually assimilated in education, manifestations of sexuality continue scaring teachers, specially in relation to children with special educational needs. Based on psychoanalytical referential we consider some reflections on sexuality and inclusive education. We chose the case of an adolescent with Down's syndrome included in a regular classroom to illustrate our comments. We concluded that the sexuality manifestations of an individual with intellectual deficiencies are interpreted as conduct disorder instead of being perceived as curiosity and desire to know. We observed that moral reactions prevail over the debate and the clarification of the subject.

Aunque el tema de la sexualidad haya sido asimilado por la educación, manifestaciones de la sexualidad siguen asustando el cuerpo docente, sobretodo cuando se trata de niños con necesidades educacionales especiales. Partiendo de las referencias psicoanalíticas, proponemos algunas reflexiones sobre la sexualidad y la educación inclusiva. Elegimos el caso de una adolescente con Síndrome de Down incluida en una sala de clase regular. Concluimos que las manifestaciones de la sexualidad de la persona con deficiencia son interpretadas como desvío de conducta, y no son percibidas como deseo de saber. Observamos que las reacciones morales predominaron sobre el debate y esclarecimiento acerca del tema.

Movimentos transitivistas em um contexto de inclusão: uma transmissão entre pares

Este trabalho tem como objetivo discutir questões referentes à transmissão simbólica que pode ocorrer entre crianças na escola, quando algumas delas percebem que um colega não consegue expressar como os outros suas necessidades ou não se insere do mesmo modo que os outros no dispositivo escolar. Dialoga-se, para tanto, com a noção de transitivismo, articulando-a a dados extraídos de uma pesquisa de campo, realizada com uma turma de crianças na faixa etária de seis e sete anos, em uma escola pública, de tempo integral, que se orientava pela perspectiva inclusiva.

This article aims to discuss issues related to the symbolic transmission that may occur among children at school , when some of them realize that a classmate is not able to express his/her needs or cannot adjust himself/herself to the school patterns as the other. In doing so, it discusses the notion of transitivism, articulating it with data obtained from field research performed with a group of children aged six and seven years in a full time public school which adhere to inclusive practices.

Este trabajo tiene como objetivo discutir cuestiones referentes a la transmisión simbólica que puede ocurrir entre niños en una escuela, cuando uno de ellos se da cuenta que un compañero no logra expresar como los otros sus necesidades o no se incluye de la misma manera que los otros en el dispositivo escolar. Se dialoga, por lo tanto, con la noción de transitivismo, articulándola a datos extraídos de una investigación de campo, realizada con un grupo de niños en una edad entre seis y siete años, en una escuela pública, de tiempo integral, que se orientaba por la perspectiva inclusiva.

Acompanhamento terapêutico, sua criação em uma montagem institucional de tratamento e as ofertas de laço social

Este artigo relata um momento da história institucional da Associação Terapêutica - Lugar de Vida, quando a instituição se debruçou frente ao projeto de criação do Acompanhamento Terapêutico (AT) como dispositivo de tratamento às psicoses infantis. Desde uma leitura da equipe acerca de um impasse presente em um caso clínico, reconheceu-se a necessidade de indicar o AT, bem como redesenhar o projeto terapêutico do caso, o que desembocou em uma profícua parceria com um CECCO (Centro de Convivência e Cooperativa) da cidade de São Paulo.

This article adresses a moment in the institutional history of the Therapeutic Association - Lugar de Vida, when it developed the project for the Therapeutic Accompaniment (TA) creation as a technique for the treatment of childhood psychoses. From our team's reading of an impasse present in a clinical case, we recognized the need to recommend the TA, as well as redesign the therapeutic project of the case, which led to a rewarding partnership with a CECCO (Portuguese acronym for Convenience and Cooperative Center) in São Paulo.

Este artículo relata un momento de la historia institucional de la Asociación Terapéutica Lugar de Vida, cuando la institución se inclinó frente al proyecto de creación de Acompañamiento Terapéutico (AT) como dispositivo de tratamiento de las psicosis infantiles. Desde una lectura del equipo acerca de una dificultad presente en un caso clínico, se reconoce la necesidad de indicar el AT, bueno para rediseñar el proyecto terapéutico del caso, lo que desembocó en una útil asociación con un CECCO (Centro de Convivencia y Cooperativa) de la ciudad de São Paulo.

Quando a escola pode suportar o insuportável

Dado que o caso clínico em psicanálise se constitui pelo que cai como particularidade de uma análise, este artigo trata do percurso de uma menina de 6 anos que, ao apresentar-se por uma recusa ativa, impediu que a avaliadora realizasse seu trabalho e, a partir disso, pôde ser escutada em outro registro. Discute-se o modo como o insuportável pelo qual Ana se apresentava pôde ser endereçado à analista e como o transitivismo constituiu-se em um dispositivo central neste tratamento. Aborda-se, ainda, como durante as entrevistas os pais puderam ceder no gozo das cenas atualizadas pela filha e como a posição sustentada pela escola foi fundamental ao suportar um lugar para Ana.

Considering that a case study in psychoanalysis is based on what is particular and unique during the analysis, this article is about a 6 year-old girl that wouldn't allow her analyst to do her work because she presented herself by an active denial. The article shows how the girl's refusal to open herself could be used by her analyst and ended up being a key element in the analysis. The article also discusses how parents, during the interviews, were able to participate in their daughter's scenes and how the school's position was fundamental by holding a significant place for Ana.

El caso clínico en el psicoanálisis se constituye por lo que cae como particularidad de un análisis; así, este artículo analiza el recorrido de una niña de 6 años que, al presentarse por un rechazo activo, impidió que la examinadora llevara a cabo su trabajo y, de esta manera, logró ser escuchada en otro registro. Se discute cómo el insoportable por el que Ana se presentaba ha podido ser direccionado hacia la analista y cómo el transitivismo se constituyó en un dispositivo central en el tratamiento. Aborda, todavía, cómo durante las entrevistas los padres pudieron ceder en el goce de las escenas actualizadas por su hija, y cómo la posición adoptada por la escuela fue esencial al soportar un lugar para Ana.

**As situações de handicap no processo de escolarização: quais seriam seus determinantes?**

Este artigo versa sobre oito propostas para tornar efetivo o direito de todos à escola e, de modo correlativo, tornar efetivos os princípios de não discriminação e de participação social consagrados pela Europa. Uma escola construída em torno de uma base comum de princípios, de uma preocupação fundamental: ela é obrigatória porque indispensável e deveria estar disponível para todos porque passível de acesso por cada um. As oito proposições: desipotecar o direito à escola; desincrustar o olhar; desmedicalizar a abordagem; desconstruir as fronteiras; descategorizar as respostas; distinguir as funções; desfragmentar o itinerário do aluno; desinsularizar a questão. Cada momento da reflexão é acompanhado de uma proposta concreta, aberta ao debate, considerando-se a variabilidade dos pontos de vista e dos modos de apropriação.

This article focuses on eight propositions to make the accomplishment of the right to school access and of the non discrimination and social participation principles, consecrated in Europe, effective, in order to built a school with a common base of principles that respect a fundamental "preoccupation": it is obligatory because indispensable and should be available to everyone for its accessibility. The eight propositions are: removal of the mortgage aspect of the schooling right; removal of the encrustation of the view; removal of the medicalization of the approach; deconstruction of boundaries; non categorization of the responses; distinction of the functions; non fragmentation of the student's itinerary; non insulation of the issue. Each moment of our reflection accompanies a concrete and open to debate proposition considering the variability of the viewpoints and of the "appropriation" modes.

Este artículo versa sobre ocho propuestas para tornar efectivo el derecho de una escuela para todos y, de modo correlativo, tornar efectivos los principios de no discriminación e de participación social consagrados por Europa. Una escuela construida en torno de una base común de principios y de una "preocupación" fundamental: ella es obligatoria porque es indispensable y debería estar disponible para todos porque es pasible de acceso por cada uno. Las ocho proposiciones: deshipotecar o derecho a la escuela; desamarrar la mirada; desmedicalizar el abordaje; deconstruir las fronteras; descategorizar las respuestas; distinguir as funciones; desfragmentar el itinerario del alumno; desinsularizar la cuestión. Cada momento de nuestra reflección es acompañado de una propuesta concreta, abierta al debate, considerando-se la variabilidad de los puntos de vista y de los modos de "apropiación".

De quem - ou do quê - depende o sucesso da inclusão escolar?

Este artigo visa discutir a avaliação e o êxito educacional das crianças incluídas em escolas regulares, discutindo a experiência de inclusão de uma criança com Transtornos Globais de Desenvolvimento (TGD) e tomando como ponto de partida uma afirmação sobre reais possibilidades de avaliar os progressos apresentados por elas. Mas a quem cabe a responsabilidade de estabelecer as metas que tais crianças devem cumprir? É possível assegurar que os objetivos alcançados são suficientes para garantir que a criança vivencie uma inclusão escolar? Nesse sentido, este trabalho é um convite àqueles que estão, direta ou indiretamente, responsabilizados pela inclusão escolar a refletirem sobre a prática educacional cotidiana.

This article aims to discuss the assessment and the educational success of the inclusion of children - one in particular with Global Developmental Disorder (GDD) - with special needs in a regular educational system, taking as starting point an assertion that there are real possibilities to assess the progresses presented by these children during their school development. But who is in charge of establishing the marks that these children will carry out? Is it possible to ensure that the achieved goals guarantee that a child is really part of an inclusion program? Therefore, this work is an invitation to those who are, directly or indirectly, responsible for scholar inclusion to think about their educational daily practice.

El presente artículo pretende discutir la evaluación y los éxitos de niños que tienen necesidades educativas especiales incluidos en un entorno educativo, tomando como punto de partida una frase que dice que hay oportunidades reales para evaluar los progresos realizados por estos niños durante su desarrollo escolar. ¿Pero quién tiene la responsabilidad de establecer los objetivos que deben cumplir estos niños? ¿Es posible asegurar que los objetivos alcanzados sean suficientes para garantizar que el niño viva la inclusión escolar? En consecuencia, este trabajo es una invitación a aquellos que son, directa o indirectamente, responsables por la inclusión escolar para reflexionar sobre la práctica educativa diaria.

A escuta de professores no trabalho de inclusão escolar de crianças psicóticas e autistas

A clínica com crianças psicóticas e autistas impõe desafios às equipes terapêuticas. No Lugar de Vida acompanha-se a escolarização das crianças atendidas na instituição, pois a inclusão escolar constitui um dos eixos do trabalho terapêutico (Educação Terapêutica). Partindo desse ponto, verificou-se a necessidade de incluir os professores no trabalho institucional oferecendo-lhes um espaço de interlocução e troca de experiências para falar das dificuldades na escolarização desses alunos. Esse trabalho de escuta de professores no Grupo de Palavra Ponte refere-se à escuta das produções discursivas em jogo e pode promover mudanças nas práticas pedagógicas adotadas tradicionalmente, promovendo a inclusão escolar dessas crianças.

The clinical work with autistic and psychotic children remains a challenge to therapeutic teams. At the Lugar de Vida the attended children schooling is accompanied since the scholar inclusion is one of the therapeutic work axes (Therapeutic Education). From this point, the need to include teachers in the institutional work offering them a space for interlocution and experience exchange to speak about the difficulties in dealing with these students' schooling was verified. The work of teachers' listening at the Ponte Word Group refers to the listening of discursive production which may motivate changes in the pedagogical practices traditionally adopted, promoting the scholar inclusion of these children.

La clínica con niños psicóticos y autistas impone desafíos a los equipos terapéuticos. En el Lugar de Vida se acompaña la escolarización de los niños atendidos en la institución, pues la inclusión escolar constituye uno de los ejes del trabajo terapéutico (Educación Terapéutica). Partiendo desde esa perspectiva, se verificó la necesidad de incluir a los profesores en el trabajo institucional ofreciéndoles un espacio de interlocución e intercambio de experiencias para hablar de las dificultades en la escolarización de esos alumnos. Este trabajo de escucha de profesores, en el Grupo de Palavra Ponte, se refiere a la escucha de las producciones discursivas en juego y puede promover cambios en las prácticas pedagógicas adoptadas tradicionalmente, promoviendo la inclusión escolar de esos niños.

Quando não há mais espaço - um estudo sobre a fratria das crianças autistas

Este artigo apresenta as primeiras conclusões de um estudo realizado com irmãos de crianças autistas. O objetivo desse estudo é a detecção de possíveis dificuldades no processo de desenvolvimento de tais crianças. Sabendo que um sujeito se constrói através da relação pulsional que ele estabelece com o Outro(a) e que no autismo essa relação não ocorre, supõe-se que na fratria, possam ocorrer entraves para a instalação deste laço.

This paper presents the initial findings of a study carried out with siblings of autistic children. Its aim is to identify possible obstacles along such children's development process. Knowing that an individual is constructed through the instinctual relationship established with the Other and that in autism it does not occur, it is supposed that in the siblings of autistic children obstacles may arise for the creation of this bond.

Este artículo presenta las primeras conclusiones de un estudio realizado con hermanos de niños autistas. El objetivo del estudio es detectar posibles dificultades en el proceso de desarrollo de tales niños. Sabiendo que un sujeto se construye a través de la relación pulsional que establece con el Otro(a) y que en el autismo esta relación no ocurre, se supone que, en la fratria, puedan ocurrir dificultades para la instalación de este lazo.

Intervenção precoce e a clínica fonoaudiológica

Este trabalho traz uma reflexão a partir de minha trajetória profissional, desde 1994, no Hospital Regional de Assis/SP sobre a clínica com bebês nascidos prematuramente. No início, as ações fonoaudiológicas com bebês estiveram inspiradas pela legitimidade do discurso do risco, em que se apoia a área. Entretanto, o comprometimento com a clínica ocasionou o meu afastamento desse discurso e, consequentemente, engendrou a aposta na força determinante da linguagem na estruturação subjetiva, isto é, na força do discurso como fonte de possibilidade de um vir-a-ser-sujeito da cria humana, atuando como posição de antecipação introduzida pelo laço com a parentalidade.

This paper presents a reflection based on my professional career since 1994 at the Hospital Regional of Assis/SP concerning the clinic with babies born prematurely. Initially, the speech-therapy aplication in babies were inspired by the legitimacy of the risk discourse, which supports the area. However, the commitment to the clinic caused my remoteness to this speech and, consequently, engendered the wager on determining the strength of language in subjective structuring, i.e., the strength of the "speech" as a source of opportunity for a come to be subject of human creation, acting as the anticipated position introduced by the link with parenthood.

Este trabajo presenta una reflexión de mi carrera profesional, desde 1994, en el Hospital Regional de Assis/SP, sobre la clínica con bebés que nacen prematuramente. Inicialmente, las acciones de foniatría con bebés fueron inspiradas por la legitimidad del discurso de riesgo, que soporta el area. Sin embargo, el comprometimiento con la clínica ocasionómi alejamiento de este discurso y, en consecuencia, ha surgido la apuesta en la fuerza determinante del lenguaje en la estructuración subjetiva, es decir, en la fuerza del "discurso" como fuente de posibilidadde un venir-a-ser-sujeto de cría humana, actuando como posición de anticipación introducida por el lazo con la parentalidad.

A clínica psicanalítica dos transtornos psicossomáticos: de Freud a Winnicott

O artigo reflete sobre as dificuldades da clínica dos Transtornos Psicossomáticos. Baseia-se em Freud e Winnicott para conceituá-los como uma defesa psíquica referente a um modo de organização subjetiva bastante arcaico do desenvolvimento afetivo no qual a função simbólica operada pela linguagem ainda não fora alcançada pelo infante. Destaca-se a necessidade de se incluir o holding como instrumento clínico além da interpretação. Como ilustração, apresenta-se um caso clínico no qual o movimento de integração das vivências pré-verbais requisitou o envolvimento de todos os membros de uma família.

The paper reflects on the difficulties when practicing clinical of Psychosomatic Disorders. It is based on Freud and Winnicott's theories to postulate that these illnesses can be understood as a psychic defense related to an archaic organization of the subjective emotional development in which the symbolical function operated by language was not reached by the newborn yet. It focuses on the necessity to include the holding as a beyond interpretation clinical instrument. As an illustration, it presents a clinical case in which the integration movement of the preverbal experiences required the participation of all family members.

El artículo reflexiona sobre las dificultades de la clínica de los trastornos psicosomáticos. Se basa en Freud y Winnicott para conceptualizar los trastornos como una defensa mental de la organización subjetiva arcaica del desarrollo afectivo en que la función simbólica operada por la lengua no se ha alcanzado por el niño. Atención a la necesidad de incluir la construcción (holding) como una adición a la interpretación clínica. A modo de ejemplo, es presentado un caso en que el movimiento para la integración de las experiencias non verbales pidió la participación de todos los miembros de una familia.

Considerações acerca do brincar e do estatuto da fantasia a partir de proposições teóricas que baseiam a pesquisa IRDI

Este trabalho foi concebido a partir da temática sobre o brincar e o estatuto da fantasia, eixo teórico da AP3. Propõe-se o brincar como via de elaboração de uma versão particular acerca dos significantes relacionados à construção do próprio corpo da criança, ao seu Outro e ao mundo que a ela se apresenta, assim como expressão da posição da criança como sujeito em constituição e mesmo sujeito que (já) é. Em sua relação com a fantasia - ou como via de expressão fantasmática -, o brincar viabiliza processos de representação e, paradoxalmente, aponta para algo que resiste a ser representado, mas que continua a atuar no psiquismo.

This work was designed from the theme of child-play and the statute of fantasy, the theoretical axis of the AP3. It is proposed that the play as a developing route of a particular version concerning the significant related to the construction of the child's own body, to its Otherness and to the world that is presented, as well as the expression of the position of the child as a being in constitution and even a being that (already) is. In its relationship to fantasy - or as a means of phantasmatic expression - the play enables processes of representation and, paradoxically, points to something that resists being represented, although it continues to operate in the psychism.

Este trabajo fue diseñado desde el tema del jugar y el estatuto de la fantasía, eje teórico de la AP3. Se propone el jugar como un medio para elaborar una versión particular de los significantes relacionados a la construcción del propio cuerpo delniño, a su Otro y al mundo que se presenta a el, así como expresión de la posición del niño como sujeto en constitución e incluso sujeto que (ya) es. En su relación con la fantasía - o como medio de expresión fantasmática -, el jugar permite procesos de representación y, paradójicamente, apunta a algo que se resiste a ser representado, pero sigue funcionando en la psique.

Ato puro e a clínica dos estados paradoxais

O artigo aborda particularidades do funcionamento subjetivo contemporâneo que desafiam os posicionamentos teóricos e técnicos da clínica padrão. Discute a clínica dos Estados Paradoxais (Paravidini, 2006), cuja montagem psíquica implica arranjos onde se identificam elementos tanto autísticos como psicóticos ou neuróticos e cujas falas ou ações são postas em ato, sem endereçamento ao Outro. Identifica o Ato Puro (Herrmann, 1997) como operador fundamental dessa clínica e estuda as consequências de sua lógica operante à constituição psíquica da criança encontrando um sujeito na berlinda da inclusão ou não do Outro, necessitando a encarnação do analista enquanto Outro que sabe não excluir.

The article approaches to particularities of the contemporary subjective operation that challenge the theoretical and technical positioning of the standard clinic. It discusses the clinic of Paradoxical States (Paravidini, 2006) whose psychic assembly implies arrangements where autistic, psychotic or neurotic elements are identify and whose speeches or actions are put in act, without addressing to the Other. It identifies the Pure Act (Herrmann, 1997) as a fundamental operator of this clinic and studies the consequences of its logical operation to the child's psychic constitution finding a subject within the inclusion, or not, of the Other, needing the analyst's incarnation while Other that know not how to exclude.

El artículo aborda particularidades del funcionamiento subjetivo contemporáneo que desafían los posicionamientos teóricos y técnicos de la clínica padrón. Discute la clínica de Estados Paradójicos (Paravidini, 2006), cuya organización psíquica implica composiciones donde se identifican elementos tanto autísticos como psicóticos o neuróticos y de quien se ponen discursos o acciones en acto, sin dirección al Otro. Identifica el Puro Acto (Herrmann, 1997) como operador fundamental de esta clínica y estudia las consecuencias de su lógica operante a la constitución psíquica del niño que encuentra un sujeto entre la inclusión o no del Otro, necesitando la encarnación del analista mientras Otro que sabe no excluir.

A palavra que impulsiona a aprendizagem

Este artigo aborda o processo de aprendizagem a partir do referencial teórico psicanalítico. Faz uma reflexão sobre esse processo a partir da palavra, que constitui um Sujeito e que impulsiona o movimento do aprender, relacionado, aqui, ao conceito da Aufhebung freudiana. As relações entre saber e conhecer, bem como a importância do desconhecer, são alguns aspectos considerados na leitura que é feita sobre o Sujeito que aprende para que se possa compreender melhor aqueles que nem sempre aprendem.

This paper approaches the learning process from the theoretical psychoanalytic referential. It will�discuss this process considering the word, which constitutes a Being and stimulates the movement of learning, related here, to the Freudian concept of Aufhebung. The first register marks the constitution of knowledge, as well as the importance of not knowing, will be some of the aspects considered in the proposed reading made over the one who learns in order to understand those who do not always learn.

Este artículo aborda el proceso de aprendizaje a partir del referencial psicoanalítico. Hace una reflexión sobre ese proceso a partir de la palabra, que constituye un referencial para el sujeto e impulsiona el movimiento del aprender, relacionado aqui com el concepto de la Aufhebung freudiana. Las marcas de los primeros registros, la constitución del saber, la importancia del desconocer serán algunos aspectos considerados en la lectura que buscaremos hacer del sujeto que aprende para que posamos comprender mejor aquellos que ni siempre aprenden.

Genealogia do conceito de transferência na obra de Freud

Neste artigo abordamos o percurso histórico de construção do conceito de transferência em Freud, estabelecendo a sua genealogia a partir da obra A interpretação dos sonhos (Freud, 1900/1980), investigando a sua origem e desenvolvimentos subsequentes. Originariamente o termo transferência é empregado no plural para descrever a atualização do desejo inconsciente através de sua transformação, transporte e transcrição para representantes substitutos, designando, de forma geral, as formações do inconsciente. Ao longo deste artigo teceremos argumentações procurando demonstrar que a transferência, no sentido geral descrito na obra sobre os sonhos e posteriormente concebida como motor da análise, põe em cena uma só e mesma estrutura: a atualização do desejo inconsciente.

In this article we approach the historical course of building Freud's concept of transference, establishing its genealogy from the work "The Interpretation of Dreams" (Freud, 1900/ 1980), investigating its origin and subsequent development. Originally, the term transference is used in the plural form to describe the updating of the unconscious desire through its transformation, transportationand transcription torepresentative substitutes, designating, usually, the formation of the unconscious. Throughout this article we will weave arguments in order to demonstrate that the transference, as generally described in the work about dreams and later conceived as the motor of the analysis, brings up a unique and equal structure: the updating of the unconscious desire.

En este artículo abordamos el recorrido histórico de construcción del concepto de transferencia en Freud, estableciendo su genealogía a partir de La interpretación de los suenõs (Freud, 1900/1980), investigando su origen y desarrollos subsiguientes. Originalmente el término transferencia es empleado en el plural para describir la actualización del deseo inconsciente a través de su transformación, transporte y transcripción para representantes sustitutos, designando, de forma general, las formaciones del inconsciente. Al largo de este artículo tejeremos argumentaciones buscando demostrar que la transferencia, en el sentido general descripto en la obra sobre los sueños y posteriormente concebida como motor del análisis, pone en la escena una sola y misma estructura: la actualización del deseo inconsciente.