Revista da SBPH

Câncer na adolescência: um estudo com instrumento projetivo

O presente estudo investigou a dinâmica psíquica de oito adolescentes portadores de câncer, quatro meninos e quatro meninas, com idades entre doze e dezesseis anos, em uma instituição que hospeda jovens e acompanhantes ao longo do tratamento. O instrumento utilizado foi o Questionário Desiderativo. Constatou-se exacerbação do narcisismo e indicadores de indefinição sexual na maioria dos protocolos, assim como referências à morte representada como algo temido. O adoecimento foi invariavelmente representado como aspecto rejeitado e desvalorizado. Há em todos os protocolos indicadores de desvalorização do eu, conseqüência de aspectos negativos internalizados referentes à doença. No esquema corporal, encontraram-se condensados aspectos do eu vulneráveis e frágeis frente a possíveis situações sentidas como ameaças. Dentre os mecanismos de defesa observados, predominam a projeção, cisão e, em menor intensidade, a negação. Constatou-se na maioria dos participantes um superego pouco estruturado, com maior rigidez e exigência. Algumas características no desenvolvimento do processo de adolescência estão sofrendo complicações nos adolescentes pesquisados.

The present study has investigated the psychic dynamics of eight youngsters-four boys and four girls, aged 12 to 16 - cancer pacients, hosted with their tutors in an institution for treatment of adolescents.The instrument used for investigation was the Desiderative Questionnaire. There was presence of narcisism exacerbation as well as signs of sexual indefinition on most of the protocols, along with references to death as something to fear. The process of disease acquisition was fully presented as a rejected and devaluated aspect. There were in all protocols signs of self-devaluation, as consequence of internalized negative aspects related to the illness. As for the body scheme, it has been found condensed aspects of the self, vulnerable and fragile when facing possible situations felt as a threat. Among the observed defense mechanisms, there was a prevail on projection, split and, although in lesser intensity, negation as well. It was noticed too in the majority of the participants the presence of an under-structured superego, with more rigidity and requirement level. Some characteristics in the development of adolescence process were found to suffer complication in the youngsters of this group.

Intersexo: o desafio da construção da identidade de gênero

A designação sexual, geralmente conduzida por meio de intervenção cirúrgica e/ou terapia hormonal, é a meta principal das equipes de saúde que lidam com casos de intersexo. Todavia, importantes questões associadas à identidade e papel de gênero ainda não foram esclarecidas, sobretudo à luz da evolução atual das teorias da Psicologia do Desenvolvimento. Assim sendo, a presente investigação teve por objetivo descrever e compreender os significados atribuídos pelo sujeito à condição intersexual ao longo do processo de construção de gênero. Para tanto, foram entrevistadas três crianças de seis anos de idade com diagnóstico de pseudo-hermafroditismo masculino e hermafroditismo verdadeiro. Adotou-se, também, a metodologia observacional com registro em vídeo de uma situação lúdica com brinquedos associados aos estereótipos masculinos e femininos. Os resultados revelaram que a identidade de gênero parece corresponder ao sexo de criação nos casos em que houve alguma orientação. Propõe-se uma discussão sobre a participação do sujeito na conduta terapêutica.

The sexual assigned generally by surgical intervention and/or hormonal therapy, is the main goal of the health teams that they deal with intersexual cases. However, important questions associates to the gender identity and gender role had still not been elucidated, meanly according the current evolution of the Developmental Psychology theories. So being, the present inquiry had focus on describe and understand subject´s attributed intersexual condition along the gender construction process. So being, three children of six years of age diagnosed of male pseudo-hermaphroditism and true hermaphroditism had been interviewed. The observational methodology has also being adopted by videotaping playing situation with masculine and feminine stereotypes toys associates. The results revealed that gender identity seems to correspond to the designated sex when have had some orientation. A forum to evaluate the subject´s participation in the therapeutical conduct is proposed.

A psicologia hospitalar e as equipes multidisciplinares

A psicologia hospitalar tem construído sua história, passo a passo, considerando que há menos de duas décadas, a atuação do psicólogo em instituições hospitalares não estava regulamentada como uma ampla e necessária práxis psicológica. Nos hospitais gerais, a escuta terapêutica com usuários e familiares é imprescindível. Este estudo pretende mostrar alguns aspectos da inserção do psicólogo nas equipes de saúde, bem como sua práxis profissional no contexto hospitalar. Para tanto, foram entrevistadas 6 psicólogas de hospitais gerais de Porto Alegre para se compreender como o trabalho da psicologia está inserido junto aos de mais profissionais na equipe multidisciplinar de saúde. As psicólogas destacam diversos aspectos de sua atuação profissional que permearam a construção deste estudo. Dentre eles, foram salientados no discurso das entrevistadas, principalmente os seguintes aspectos: as relações de poder entre os profissionais da equipe multidisciplinar, o conceito de saúde e o discurso de humanização à atenção da saúde. As relações entre os profissionais da saúde das diversas disciplinas e o trabalho em equipe são fundamentais para um atendimento humanizado aos usuários de hospitais gerais. Por outro lado, os conceitos de saúde e de humanização da atenção à saúde se estabelecem de diferentes formas e estão quase sempre atrelados à área disciplinar do profissional. As equipes de saúde relatam que em alguns casos, somente a ajuda médica não basta para o tratamento ser bem sucedido: o ser humano é muito mais que um corpo físico, e assim, o atendimento integral a saúde é indiscutível.

Hospital psychology has been constructing its history step by step, being that two decades ago, the actuation of the psychologist in hospital institutions was not regularized as a broad and necessary psychological praxis. In general hospitals, the therapeutic listening of users and their relatives is essential. This article aims to point out some aspects of the psychologist insertion in health teams, as well as his or her professional praxis in the context of the hospital. For that, six general hospital psychologists from Porto Alegre were interviewed aiming to understand how the work of psychology is connected to the work of other professionals in a multidisciplinary health team. The psychologists bring out many aspects of their professional actuation that pervaded the construction of the present study. Among them, we could point out the following aspects: the power relations among professionals of multidisciplinary teams, the concept of health and the discourse of humanization of attention to health. The relations among health professionals of diverse disciplines and team work are fundamental for a humanized service to general hospitals users. On the other hand, the concepts of health and humanization towards attention to health are established in different ways and are almost always attached to the professional disciplinary area. The health teams say that in some cases, only medic help is not enough for the treatment to be successful: the human being is much more than a physical body, and therefore, integral service to health is unquestionable.

Repercussões psicossociais em pacientes submetidos a laringectomia total por câncer de laringe: um estudo clínico-qualitativo

As alterações estéticas e funcionais decorrentes do tratamento da região de cabeça e pescoço podem trazer repercussões no desempenho do papel social, expressão emocional e na comunicação. O presente estudo buscou compreender o significado da submissão à laringectomia total por câncer de laringe. Concluímos, que a vivência do câncer e da laringectomia acarretaram repercussões psicossociais principalmente no que se refere ao prejuízo no contato social devido a perda da voz e da permanência do traqueostoma, apesar disto, a percepção de que o tratamento permitiu aos indivíduos continuarem vivos e terem a oportunidade de retomar ou iniciar projetos possibilitou que os mesmos apresentassem uma apreciação positiva em relação à cirurgia. O que pudemos notar é que uma postura passiva e por vezes resignada frente à vida foi aspecto marcante.