Revista da SBPH

A importância da assistência psicológica junto ao paciente em hemodiálise

Através da articulação da teoria pesquisada com a prática em Psicologia Hospitalar nas Unidades Renais da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - ISCMSP este artigo reflete sobre a atuação do psicólogo junto a pacientes portadores de insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento hemodialítico além de elucidar a importância do psicólogo como membro da equipe de Nefrologia na assistência ao paciente desde o diagnóstico da insuficiência renal crônica (IRC) e indicação do tratamento hemodialítico.

Through the articulation of theory investigated with practice in Psychology Hospital in Renal Units of the Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Sao Paulo - ISCMSP this article reflect on the role of psychologist with patients with chronic renal failure (CRF) in hemodialysis treatment in addition to elucidate the importance the psychologist as a member of the team of Nephrology in patient care from diagnosis of the chronic renal failure (CRF) and indication of hemodialysis treatment.

Adesão terapêutica e a doença crônica não transmissível

Estudo exploratório-descritivo realizado com o objetivo de avaliar, através do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos (ISSL), os fatores estressores entre quinze enfermos crônicos durante período de hospitalização em Hospital particular, Porto Alegre/RS. Em relação à enfermidade, 40% eram renais crônicos e se encontravam em tratamento de hemodiálise; 33% laringectomizados e 27% pacientes hematológicos. Do total, 73,3% apresentou sintomas de estresse, sendo que os hemodializados pontuaram 83,3%; os hematológicos 75% e, os laringectomizados 60%. No que se refere ao sexo, o percentual maior é de pacientes do sexo masculino (55,6%) e, 33% mulheres, sendo que a fase de resistência é o que predomina entre ambos.

This exploratory-descriptive study aimed to evaluate, through the Inventário de Sintomas de Stress para Adultos (ISSL) stressors between fifteen chronically ill during hospitalization in particular Hospital, Porto Alegre / RS. In relation to the disease, 40% were chronic renal failure undergoing dialysis treatment, 33% and 27% total laryngectomy patients with hematological diseases. Of the total, 73.3% showed symptoms of stress, and the hemodialysis scored 83.3%, 75% of hematological and the laryngectomized 60%. With regard to sex, the greater percentage of male patients (55.6%) and 33% female, with the phase of resistance is predominant among them.

Reprodução assistida: Um pouco de história

A Reprodução Assistida é um campo do conhecimento pertinente para pensar mudanças e progressos no qual os avanços da ciência e da tecnologia oferecem recursos inúmeros para o tratamento da infertilidade humana. Diante do novo que nos surpreende sempre, podemos citar mitos, escritos religiosos e acontecimentos na história da humanidade, que já tentavam dizer sobre o mistério e a busca da revelação do desconhecido, no campo indizível da origem do ser humano, em sua fertilidade e/ou infertilidade. Testemunhamos situações delicadas que demandam respostas éticas, para legislar questões que escapam do objetivável do discurso e avanço da ciência. Posição delicada: com a evolução do conhecimento e as técnicas disponíveis para os tratamentos em geral, precisamos considerar também o caso absolutamente singular daquele sujeito e sua história. Com a palavra, também, a sociedade.

Assisted reproduction is a field of knowledge relevant to consider changes and progress in which the progress of science and technology offer many resources for the treatment of human infertility. Considering that the new surprise us when we can cite myths, religious writings and events in the history of mankind, which have tried to say about the mystery and search for the revelation of the unknown, in the origin of human beings, their fertility and / or infertility. We witness situations that require delicate ethical responses to issues that lawmaking fail to follow face the sciences advances. Delicate position: with the development of knowledge and techniques available for treatments in general, we should consider also the single case of "one subject and his history". Let us also hear to Society.

Reproducción Asistida es un campo de conocimiento relevante para considerar los cambios y el progreso en el que el progreso de la ciencia y la tecnología ofrecen muchos recursos para el tratamiento de la infertilidad. Considerando que el nuevo nos sorprende, podemos citar mitos, escritos religiosos y eventos en la historia de la humanidad que han tratado de decir sobre el misterio y la búsqueda de la revelación de lo desconocido en el origen de los seres humanos. En su fertilidad y/o infertilidad, hay situaciones que requieren respuestas, delicadas cuestiones éticas que desafian el discurso y el avance de la ciencia. Posición también delicada: con el desarrollo de los conocimientos y técnicas disponibles par los tratamientos en general, consideramos el caso muy especial de uno y su historia. Con la palabra, también, la sociedad.

O tempo para os que esperam: reflexões a partir do atendimento psicológico a pacientes na Unicor de um hospital público da cidade do Rio de Janeiro

Este trabalho contemplou a experiência do terapeuta no atendimento psicológico a pacientes internados na Unidade Coronariana de um hospital público da cidade do Rio de Janeiro. Nesta prática foi possível observar a urgência do tempo de espera dos pacientes por encaminhamentos cirúrgicos e/ou de tratamento, motivada pela expectativa de recuperação da saúde. Estava em jogo nessa espera, a reapropriação da vida relacional e ocupacional por parte do paciente, sua oportunidade de dar prosseguimento a investimentos pessoais e de retornar ao convívio familiar. O espaço físico hospitalar e suas implicações na comunicação entre os pacientes, com a equipe e familiares, o manejo do saber/poder médico e a consequente relação afetiva estabelecida entre as pessoas que fazem o cotidiano institucional foram fundamentais no processo de produção de subjetividade ou de despersonalização dos sujeitos ali internados. Este trabalho, que partiu de uma perspectiva psicanalítica de análise e de estudos sobre modelos asilares de instituições de cuidado (Goffman, 1987), trouxe à baila a importância de relações afetivas satisfatórias que considerem o paciente um ser em potencial, capaz de amenizar os impactos gerados pelo tempo de espera com sua possibilidade criativa.

This work was inspired by an experience in psychological therapy of hospitalized patients in the coronary unit of a public hospital in Rio de Janeiro. The urgency of time was observed in surgical and clinical patients, motivated by the expectation of health recovery, including relational and occupational life, personal projects and the return to family life. This study sought support in poetry to describe some feelings related to therapeutic practice. Physical space and its implications for communication between the patients, the medical team and family, the management of knowledge / power relationship and the resulting affective relationship in the staff were fundamental conditions for the quality of subjective feelings in the hospitalized subjects. This work, which started from a psychoanalytic perspective and from studies on patterns of asylum care institutions (Goffman, 1987), outlined the importance of emotional relationships in order to mitigate the impacts generated by the waiting time with creative possibilities.

Estudos e pesquisas em Psico-Oncologia: levantamento realizado no Portal PePSIC

Propõe-se um levantamento das publicações sobre Psico-Oncologia, veiculadas no portal de Periódicos Eletrônicos em Psicologia (PePSIC), no intuito de fornecer um panorama da área. A busca foi realizada a partir da combinação dos descritores: psicologia (AND) oncologia (OR) câncer. Os 80 artigos identificados foram categorizados de acordo com: a) delineamento do estudo, com destaque para os relatos de pesquisa (53%); b) tipo de instrumento, 47% utilizaram entrevistas; c) foco de estudo, 45% enfatizaram aspectos psicossociais; d) tipo de câncer, os mais evidentes foram câncer de mama (30%) e câncer infantil (34%); e) modalidade de intervenção, 53% envolveram atendimento grupal. Sugere-se a realização de mais estudos de caráter desenvolvimental, uma vez que favorecem a compreensão da experiência oncológica ao longo do ciclo de vida.

This paper proposes a review of the articles published in Psycho-Oncology related to the portal on scientific journals in psychology (PePSIC), in order to provide a brief overview of the scientific production on this subject. Thus, a search was made by combining the descriptors: psychology (AND) oncology (OR) cancer. Thereafter the 80 resulting articles were classified into the following previously identified areas: a) elaboration of the study, with emphasis on the research reports (53%); b) type of instrument, 47% used interviews; c) focus of study, 45% emphasized the psychosocial aspects of patients; d) type of cancer, the most evident were: breast cancer (30%) and child cancer (34%); e) type of intervention, 53% developed group works of therapeutic nature. It is suggested that studies on developmental aspects gain better exploration, seeing that they promote the understanding of the behavior of a given variable over a period of time.

Percursos na história da Psicologia Hospitalar no Brasil: : a produção em programas de doutorado em Psicologia no período de 2003 a 2004 no Banco de Teses da Capes

A inserção institucional da Psicologia é marcada pela construção cotidiana de conhecimentos produzidos no ambiente do hospital e, de início, pouco vinculados à pesquisa sistematizada. Esta pesquisa relata o estudo da produção de conhecimentos neste campo no país em programas de pós-graduação em Psicologia por meio das teses de doutorado defendidas nos anos de 2003 e 2004. Sua metodologia é documental, categoria da pesquisa histórica. Os objetivos buscados são identificar características do processo de produção. Servindo-se do Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior/Capes, foram identificadas seis teses produzidas no período. Os resultados obtidos apontaram a concentração geográfica da produção no estado de São Paulo, a ampla diversidade de temáticas enfocadas vinculadas a especialidades médicas também variadas, a predominância de metodologias que associam recursos qualitativos e quantitativos e a, finalmente, a diversidade de abordagens teóricas em Psicologia.

Psychologys institutional insertion is marked by the daily construction of knowledge produced in the hospital environment which are, at the beginning, not much entailed to systematic research. This survey reports the study of knowledge production, in this area, within Psychology post-doctoral programs in Brazil, by the analysis of doctorate theses completed in the period of 2003/2004. The methodology adopted is the documental one, category of the historical research, and it aims to identify the features of the production process. Supported by the Higher Education Level Staff Improvement Coordination Theses Bank/ CAPES, it was possible to select six theses completed in the period mentioned above. The results pointed out the geographical concentration of the production in the State of São Paulo, the wide variety of thematic issues focused connected to many medical specialties, as well, the prevalence of methodologies which associate qualitative and quantitative resources and, finally, a great range of Psychological theoretical approaches.

Histerectomia e simbolismo do útero: possíveis repercussões na sexualidade feminina

A Histerectomia atualmente representa a segunda cirurgia mais realizada entre mulheres em idade fértil, no Brasil. Consiste na extração cirúrgica do útero, órgão feminino comumente investido de grande carga afetiva e vinculado à fertilidade e sexualidade, sendo considerado importante representante da feminilidade. Como tratamento cirúrgico, pode desencadear fortes mudanças refletidas no corpo, no psiquismo e no social. O presente trabalho teve como objetivo investigar se o evento da histerectomia, devido ao valor simbólico do útero, pode comprometer a sexualidade da mulher. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com amostra definida obedecendo ao critério de saturação de dados, os dados obtidos através de entrevistas foram analisados seguindo a técnica de análise de conteúdo. A maioria das entrevistadas associou o útero à reprodução, apontou repercussões negativas na sexualidade após a cirurgia, como falta de desejo e prazer sexual, porém, recomendou a cirurgia como tratamento para doenças do útero. A pesquisa contribui para um maior conhecimento sobre os valores atribuídos ao útero e as repercussões da histerectomia na sexualidade feminina. Como conclusão, percebe-se a relevância de uma abordagem à saúde da mulher que envolva aspectos biológicos, psíquicos e culturais.

Hysterectomy today represents the second most performed surgery in women at fertile age in Brazil. It consists of the surgical removal of the uterus, female organ commonly associated with affection, fertility and sexuality. It is considered, therefore, an important symbol of femininity. As surgical treatment, it can trigger considerable changes in the body, mind and social. This paper aims to investigate if hysterectomy, due to the symbolism of the uterus, can compromise the womans sexuality. Its a study of qualitative approach with a defined sample, following the data saturation criteria. The data was obtained through interview and analyzed according to the content analysis technique. The majority of the interviewed woman associated the uterus to reproduction and pointed negative repercussions in their sexuality after the surgery, such as lack of sexual desire and pleasure. However, they recommended the surgery as treatment for uterus diseases. The research contributed to enrich the knowledge about the values attributed to the uterus and the repercussions of hysterectomy in female sexuality. As a conclusion, it is perceived that an approach to womens health that involves biological, psychological and cultural aspects is relevant.

Auto-eficácia e qualidade de vida de jovens adultos com doenças crônicas: Self-efficacy and quality of life in young adults with chronic disease

O presente estudo teve por objetivo avaliar a auto-eficácia e a qualidade de vida de jovens adultos com doenças crônicas, examinando possíveis diferenças entre homens e mulheres. Participaram 20 pacientes com diversos tipos de doenças crônicas, com idade média de 31,5 anos (DP=3,6) e que estavam internados em um hospital geral. Os instrumentos utilizados foram: ficha de Dados bio-sócio-demográficos; Escala de Auto-Eficácia Geral Percebida e Instrumento de Avaliação da Qualidade de Vida da OMS (WHOQOL-breve). Análise de correção de Spearman mostrou que os índices de auto-eficácia estiveram correlacionados de forma positiva e significativa com a qualidade de vida total e a dimensão ambiente. Não foram encontradas diferenças entre homens e mulheres na auto-eficácia e qualidade de vida. Os resultados obtidos sugerem a importância dos aspectos positivos de saúde, especificamente a auto-eficácia, para a qualidade de vida de jovens adultos com doenças crônicas.

This study aims to assess self-efficacy and quality of life in young adults with chronic disease. Also, it examines possible differences between men and women. Participants were 20 patients with different types of chronic diseases, mean age 31,5 (SD=3,6) years, hospitalized in a general hospital. Measures obtained were: Biosociodemographic data, General Perceived Self-efficacy scale and World Health Organization Quality of Life Bref Questionnaire (WHOQOL-bref). Spearman correlation showed that self-efficacy were positively and significantly correlated or partially correlated (p <0.10) with quality of life and its dimensions. No differences were found between men and women in respect to self-efficacy and quality of life. Our data suggest the importance of positive health, specifically self-efficacy in the perception of quality of life in young adults with chronic disease.

A ludoterapia na doença crônica infantil: Play therapy in chronic childhood

O presente trabalho procura mostrar a importância do brincar na infância e enumerar as questões relacionadas na doença crônica, referentes às implicações que esta doença possa trazer neste período da vida. Dentre estas, destacam-se as conseqüências emocionais da enfermidade precoce para a criança e também para a sua família, como as dificuldades dos familiares ao tentar lidar com a criança na tentativa de readaptá-la ao contexto social, as questões implicadas nos casos de hospitalização e a importância da equipe interdisciplinar em todo o processo. Como opção para minimizar as conseqüências desta doença apresenta-se, a utilização da ludoterapia no contexto hospitalar, usando-se como formas: a brinquedoteca hospitalar, a arteterapia, dentre outras.

This study sought to list the issues in chronic disease, especially in childhood, for the implications that this disease can bring to this period of life. Among these, was posted the emotional consequences of early disease for children and their families, the difficulties of family members trying to cope with the child in attempt to readjust it to the social context and issues involved in cases of hospitalization. As an option to minimize the consequences of this disease it was present the toy libraries inside the hospital, the art therapy, among others.

Novas abordagens da atuação do psicólogo no contexto hospitalar

Este trabalho tem como objetivo fundamentar a psicologia hospitalar através de um breve histórico da inserção do psicólogo no hospital, suas principais funções e roteiro de avaliação interventiva, além de contribuir com um relato de experiência de um estágio realizado no Centro de Tratamento Oncológico - CTO da Santa Casa de Misericórdia de Araçatuba - SP. E por meio deste, explorar atendimentos no leito, sala de espera, priorizando a humanização, a fim de possibilitar ao paciente a ressignificação de algo que ele não pode alterar, a facticidade de estar acometido por um câncer, ajudando-o a assumir a sua condição existencial, a perceber suas responsabilidades nas escolhas efetuadas durante o tratamento.

This work has how I aim to substantiate of the nosocomial psychology through soon historically of the insertion of the psychologist in the hospital, his principal functions and itinerary of evaluation intervention. Besides contributing with a report of experience through a traineeship carried out in the Centre of Treatment Oncológico - CTO of the Saint Marries of Compassion of Araçatuba - SP. And through this, to explore services in the bed, waiting room, to emphasize the humanization, in order to make possible to a patient the to give another sense of something what he cannot alter, the facticidade of being attacked by a cancer, when his existential condition to assume it, to realizing his responsibilities in the choices effectuated during the treatment.