Revista da SBPH

Fatores de risco da síndrome de burnout em técnicos de enfermagem

Profissionais da área da saúde estão expostos a diversos estressores ocupacionais, que, se persistentes, podem levar à Síndrome de Burnout, fenômeno psicossocial, constituído por três dimensões: Exaustão Emocional, Despersonalização e Baixa Realização Profissional. O presente estudo buscou identificar a relação entre a Síndrome de Burnout e variáveis demográficas e laborais em 282 técnicos de enfermagem que trabalham em três hospitais de Porto Alegre. Como instrumentos de pesquisa forma utilizados um questionário para levantamento das variáveis demográficas e o MBI - Maslach Burnout Inventory -HSS. Os resultados revelam que os participantes do sexo feminino, casados e que trabalham de 20 a 30 horas semanais apresentam maior exaustão emocional, despersonalização e menor realização profissional. Participantes com filhos evidenciaram maior despersonalização e menor realização no trabalho. A faixa etária de 18 a 30 anos e a de 6 a 10 anos de experiência revelaram maior exaustão emocional.

Professional health care are exposed to various occupational stressors, is persistent, can lead to Burnout Syndrome, psychosocial phenomenos, consisting of three dimensions: emotional exhaustion, despersonalization and low professional fulfillment. The objective of this study was investigate the risk factors of Burnout Syndrome in 282 nursing staff working in three hospitals in a city of Porto Alegre. The instrument used was a questionnaire survey of demographic and professional variables and MBI - Maslach Burnout Inventory-HSS. Results showed that participants female, married and working from 20 to 30 hours weekly have more emotional exhaustion, depersonalization and lower job satisfaction. Participants with children showed more depersonalization and lower professional fulfillment. The age range of 18 to 30 years and that of 6 to 10 years of experience showed greater emotional exhaustion.

Adesão do paciente ao tratamento no Hospital Geral

A adesão ao tratamento é o fator mais importante para o controle efetivo de muitas doenças,e é de extrema importância o conhecimento dos fatores que interferem no complexo quadro da adesão ou não ao tratamento proposto pelo médico a seu paciente. A maior parte do material publicado sobre o assunto parte do ponto de vista avaliativo do médico. O conhecimento dos motivos que dificultam a adesão ao tratamento proposto, do ponto de vista do paciente, pode auxiliar em muito criação de programas interdisciplinares que incrementem este processo, proporcionando maior qualidade de vida da população, principalmente daquela de parcos recursos financeiros e sócio culturais.

Adherence to treatment is the most important factor for the effective control of many diseases, and it is extremely important to know the factors that influence the complex framework of accession or not the proposed treatment by the doctor to his patient. Most of the material published on the subject is of the point of view of the medical evaluation. The knowledge of the reasons that the adherence to the proposed treatment, from the patient's point of view, can help to create interdisciplinary programs that enhance this process, providing higher quality of life, especially for the scarce financial resources and socio-cultural population.

Intervenção psicológica numa Unidade de Terapia Intensiva de Cardiologia

A Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) é um ambiente de cuidados da saúde, com potencial de gerar estados emocionais que podem interferir na evolução do paciente. A inserção do psicólogo neste ambiente objetiva identificar e atuar sobre aspectos que possam interferir na adaptação do paciente ao período de hospitalização e na sua recuperação, contribuindo ainda para a promoção de saúde nesse ambiente. O objetivo do presente artigo é descrever o trabalho desenvolvido pela equipe de Psicologia na UTI cardiológica do Hospital das Clínicas de Salvador-BA. São descritos recursos e intervenções utilizados no atendimento a pacientes e familiares. Este artigo visa contribuir para a prática de profissionais da Psicologia no ambiente hospitalar e divulgar este trabalho a outros especialidades.

The Intensive Care Unit (ICU) is a health care environment with a potential to disrupt emotional states that may interfere in the patients condition. The insertion of psychologists in this environment aims to identify and act upon issues that might interfere in the patient's adaptation to hospitalization and his recovery, thus contributing to the health promotion in this environment. The purpose of this paper is to describe the work developed by the psychology staff in the Cardiologic ICU of the University Hospital of Salvador, Bahia. Resources and interventions used to patients and their relatives assistance are described. This article aims to contribute to the practice of psychology professionals at the hospital and to disseminate this work to other specialties.

Espiritualidade, religião e o fazer PSI:: reflexões das experiências vivenciadas no hospital de clínicas de Uberlândia^*

O tema desse artigo partiu da inquietação e da curiosidade da autora, sobre a escuta do discurso dos pacientes no hospital. Aos poucos essa inquietação delineou que não se tratava de um discurso qualquer, mas daquele que dizia respeito à presença da espiritualidade e da religião no dito produzido tanto pelos pacientes, quanto pela instituição de saúde pública em que a autora se encontrava. Por meio de uma reflexão histórica e psicanalítica sobre a produção do discurso humano realizou-se uma discussão sobre a condição de relação paciente-psicólogo, no contexto hospitalar - questionando as possibilidades do fazer psi.

The theme of this article started from the unrest and the curiosity of the author, on hearing the speech of patients in the hospital. Gradually this concern outlined that it was not any one speech, but that it was the presence of spirituality and religion in that both produced by patients, as the institution of public health in which the author was. Through a historical and psychoanalytic reflection on the production of human speech there was a discussion about the condition of psychologist-patient relationship in hospital context - questioning the possibilities of doing psi.

O papel do psicólogo na equipe de cuidados paliativos junto ao paciente com câncer^*

Cuidado Paliativo é a prática multiprofissional que busca oferecer ao paciente fora de possibilidade de cura um atendimento que integre todas as dimensões do ser, visando atingir uma melhor qualidade de vida para o doente e sua família; considerando que as consequências causadas pelo adoecimento acarretam intenso sofrimento que afetam todos em volta do paciente. A presente pesquisa consistiu numa revisão da literatura publicada nos últimos cinco anos, com especial interesse em como se constitui a função do profissional de Psicologia inserido na equipe de Cuidados Paliativos junto ao paciente com diagnóstico de câncer; tendo como objetivo trazer elementos que contribuam para a compreensão da prática do psicólogo neste contexto. Como resultado desta análise, observou-se uma escassez de trabalhos que tratem especificamente do papel do psicólogo, enquanto integrante dessa equipe, bem como suas intervenções junto ao paciente e familiares; e em que tais intervenções se diferenciam da prática dos demais profissionais.

Palliative Care is a multi professional practice that seeks to provide for the patient with no chance of healing a full service, which integrates all dimensions of being, in the purpose to achieve a better quality of life for both, patient and family; considering that the consequences caused by illness brings intense suffering that affects not only the patient, but all close to them. This research is a literature review, published in the last five years, with special interest on the role of psychologists in the Palliative Care team along the cancer patient; aiming to bring elements that contributes for the practice of psychologists in this context. As a result of this analysis, it is observed a lack of thesis or materials that specifically speaks about the role of psychologists, as an integrant of this team, as well as how occurs theirs interventions for both patient and family; and yet, in what those interventions are different from the practice of others health professionals.

Transtorno de estresse pós-traumático e câncer:: revisão da literatura

O objetivo desta revisão é investigar a relação entre o câncer e o TEPT, uma doença de elevada prevalência em todo e com sequelas físicas e emocionais. Pesquisa no banco de dados PubMed, utilizando os termos Cancer, Pos Traumatic Stress Disorder e PTSD no período de janeiro de 2000 até abril de 2011. Parece haver uma estreita relação entre a ameaça causada pelo diagnóstico do câncer e o desenvolvimento do TEPT. O câncer traz reações negativas em todo o tratamento em pacientes, familiares e cuidadores e a prevalência do TEPT nessa população varia de 4% a 9,1% para o seu diagnóstico completo, podendo chegar a 39% com a presença de critérios parciais. O suporte emocional individual ou em grupo surge como fator importante na redução dos sintomas do TEPT. Nesse contexto, o desenvolvimento de medidas para o TEPT em pacientes com câncer ainda merece ser explorado em outras pesquisas, principalmente nas que se adequem ao contexto brasileiro. O diagnóstico do câncer é comumente associado a uma experiência traumática e pode desencadear sintomas do TEPT. A detecção precoce do diagnóstico do TEPT em pacientes com câncer, seus familiares e cuidadores pode ser um fator contribuinte para a diminuição da sintomatologia e melhora da qualidade de vida. Assim, parâmetros e medidas específicas para essa população em relação ao TEPT podem ajudar a desenvolver avaliações e intervenções educativas e psicológicas adequadas.

The objective of this review is to investigate the relationship between cancer and PTSD, a disease of high prevalence in all and with physical and emotional sequelae. Research on the database PubMed using the terms "Cancer", "Post Traumatic Stress Disorder" and "PTSD" from January 2000 until April 2011. There seems to be a close relationship between the threat caused by the cancer diagnosis and the development of PTSD. Cancer brings negative reactions throughout the treatment on patients, caregivers and familiars, and the prevalence of PTSD ranges from 4% to 9.1% for the full diagnosis, reaching 39% in the presence of partial criteria. The emotional support individual or group emerges as an important factor in reducing the symptoms of PTSD. In this context, the development of measures for PTSD in cancer patients still deserves to be explored in further research, especially in that fit the Brazilian context. The diagnosis of cancer is commonly associated with a traumatic experience and can trigger symptoms of PTSD. Early detection of diagnosis of PTSD in cancer patients, their families and caregivers can be a contributing factor in reducing symptoms and improving quality of life. Thus, parameters and specific measures for this population in relation to PTSD can help develop assessments and educational interventions and psychological measures.

Um estudo psicológico sobre a interação do auxiliar de enfermagem e o paciente crônico

No contexto de cuidados prestados ao paciente, os auxiliares de enfermagem representam o segmento mais suscetível a apresentar sofrimento psíquico, já que lidam diuturnamente com pacientes debilitados e que demandam grande envolvimento emocional. O presente trabalho pretende analisar os aspectos que interferem na interação do Auxiliar de Enfermagem com os pacientes crônicos de um Hospital Público de Salvador. Utilizou-se como instrumento para coleta de dados um roteiro de entrevista estruturada com 40 participantes. A interação do auxiliar de enfermagem com o paciente no hospital em questão tem o tempo de permanência dos pacientes, associado ao perfil dos mesmos e ao tipo de relação que nasce neste contexto como fatores que dificultam o relacionamento desta díade. Com o passar do tempo, há uma apropriação do paciente de seu tratamento resultando em interferências no trabalho dos auxiliares. Esta interferência não é bem-vinda entre os auxiliares, que sentem uma destituição do valor de seu trabalho e uma descaracterização profissional da relação. Fatores associados a falta de reconhecimento e valorização da profissão pelos outros profissionais de saúde, falta de condições de trabalho e ausência de nível universitário foram indicados como impasses cotidianos da prática profissional da categoria.

The nursing technicians can develop psychological disorders during the treatment of the patients because they demands great emotional involvement. This study has the objective to analyze the relationship between the chronic patients and nursing technicians on a public hospital in Salvador. The population of this study was compound by 40 professionals and the instrument used for analyze that context was structured interview. The interaction between nursing technicians and patients can be difficult by the time of confinement in hospital associate with the patients profile and the kind of relationship established between them. The patients would be interfere on nursing technicians works whereof the understanding of your treatment in hospital. The nursing technicians dislike this interference because debased your job and overthrow your professional function. Another impasses on these professionals practice are the lack of reward from the others health professionals, the lack of appropriate conditions of work and the fact that they dont have a college degree.

Câncer infantil:: aspectos emocionais e o sistema imunológico como possibilidade de um dos fatores da constituição do câncer infantil

Este trabalho teve o objetivo de investigar os aspectos psico-afetivos da criança com câncer, no Instituto Maranhense de Oncologia Aldenora Bello, e analisá-los como um dos possíveis fatores etiológicos da doença. Apresenta-se um referencial teórico sobre a importância da relação da criança com seus pais ou referências como suporte psíquico, emocional e social da criança. Aborda-se ainda o câncer infantil e suas características gerais. Nesta pesquisa investiga-se: a dinâmica familiar, a relação psico-afetiva da criança com seus pais ou responsáveis, perdas e luto infantil, alterações comportamentais e presença de otimização frente ao processo do adoecer. Realizaram-se num primeiro momento, entrevistas individuais semi-estruturadas com os pais ou responsáveis pelas crianças em processo de tratamento, e num segundo momento a intervenção investigativa com as crianças, através de material ludoterápico, pesquisando aspectos psico-afetivos na constituição de sua história de vida e seus recursos possíveis para enfrentamento de desafios. Pretende-se com o resultado da pesquisa demonstrar que tais aspectos psico-afetivos podem estar relacionados, dentre os aspectos multifatoriais, com o aparecimento da neoplasia maligna.

This work aims at investigating the psycho-affective aspects of children with cancer, at Aldenora Bello Oncology Institute of Maranhão, and analyzing them as possible etiologic factors of the disease. It presents a theoretical reference about the importance of relationship between the children and their parents or references as children emotional, social and psychical support. It also addresses childhood cancer and its general characteristics. It presents a theoretical reference about the importance of the relationship between the children and their parents, characterizing it as a factor of childrens emotional and social development. It also addresses childhood cancer and its general characteristics. In the field survey, one took as a basis the results of individual semi-structured interviews with the companions of children undergoing treatment, in which one were investigated aspects such as: family dynamics, the parents-children relationship, childhood grief and childrens behavioral changes for becoming sick. There were childrens individual and group service, for assessment of their individual, family, and social life history. With the survey result, one intends to show that such psycho-affective aspects may be related to the uprising of the malignant neoplasia.

Preditores da qualidade de vida e incapacidade funcional em doentes com lombalgia crónica em tratamento diferenciado

A lombalgia constitui uma causa frequente de morbilidade e de incapacidade e é um motivo frequente de procura dos cuidados de saúde. O presente estudo teve por objectivo identificar os preditores da qualidadede vida e da incapacidade funcional em doentes com lo mbalgia crónica submetidos a tratamento convencional (fisioterapia) e tratamento por acupunctura e, contribuir ainda para um maior conhecimento dos factores psicológicos na lombalgia. Os resultados mostraram que no grupo de acupunctura, os preditores da qualidadede vida foram as habilitações, depressão, ansiedade, satisfação com as despesas, incapacidade funcional e pertencer a uma família extrema, enquanto que no grupo de fisioterapia, os preditores foram a depressão, ansiedade, incapacidade funcional e consequências da doença. Ao nível da incapacidade funcional, os preditores foram a duração da doença, coerência da doença e qualidadede vida, no grupo de acupunctura, enquanto que a qualidadede vida e as estratégias de alívio activo da dor foram os preditores da incapacidade funcional no grupo de fisioterapia. As implicações do trabalho ao nível da qualidadede vida e incapacidade funcional dos doentes com lombalgia bem como as limitações do estudo são apresentadas e debatidas.

Low back pain is a frequent cause of morbidity and disability and the frequent reason for seeking health care. This study aimed to identify predictors of quality of life and functional disability in patients with chronic low back pain undergoing conventional treatment (physiotherapy) and acupuncture treatment and also contribute to a better understanding of psychological factors in low back pain. Results showed, in the acupuncture group, that the predictors of quality of life were number of years of education, depression, anxiety, satisfaction with treatments costs, disability and belonging to an extreme family type while in the group of physiotherapy, the predictors were depression, anxiety, disability and illness consequences. In terms of functional disability, the duration of disease, illness coherence and quality of life were the predictors in the acupuncture group while quality of life and strategies for active pain relief were predictors of functional disability in the physiotherapy group. Implications of the study on quality of life and functional disability of patients with low back pain as well as the limitations of the study are presented and discussed.

A prática da psicologia da saúde

Atualmente tem-se observado uma crescente procura dos profissionais de Psicologia pela atuação em instituições de saúde. Surge, então, uma necessidade de entender o campo da Psicologia aplicada à saúde. Considerando que a Psicologia da Saúde é uma área recente, desenvolvida a partir da década de 70, e reconhecendo que sua denominação é polêmica e sua atuação abrangente, o presente artigo buscou definir a Psicologia da Saúde e delimitar o seu campo de atuação. Para isso foi realizado um levantamento bibliográfico a respeito do tema, considerando a Psicologia da Saúde no Brasil e em outros países.

Nowadays there has been an increasing demand for psychology professionals for the work in health institutions. Then comes a necessity to understand the field of psychology applied to health. Whereas Health Psychology is a recent area, developed from the 70's, and recognizing that its name is polemics and its performance is comprehensive, this article search to define the Psychology of Health and to delimit its field. Hereby, it was conducted a bibliographic study on the subject, considering the Health Psychology in Brazil and other countries.

A difícil tarefa de falar sobre morte no hospital

O presente trabalho tem como objetivo estudar as possibilidades de ajuda à família no momento da comunicação do óbito e a dificuldades dos profissionais em falar sobre a morte. Para isso, falar-se-á sobre a transformação da morte em um assunto tabu, os aspectos emocionais da família frente à morte e por fim, como os profissionais lidam com o tema, sempre apontando para o trabalho do psicólogo hospitalar com tais questões.

This wok aims to study the possibilities to help the family at the moment of notification of death, and the difficulties of professionals to talk about it. It will be present the transformation of death in a taboo issue, the emotional aspects of family, and how professionals deal with this subject, by the view of heath psychologists.

Variáveis familiares e toxicodependência

Este trabalho teve como objectivo avaliar o impacto das variáveis familiares: coesão, adaptabilidade, recursos familiares, satisfação familiar e exaustão familiar no toxicodependente e família, no sentido de contribuir para a elaboração de futuros programas de intervenção na área da educação para a saúde. Para o efeito foi utilizada uma amostra constituída por 208 indivíduos: 113 toxicodependentes e 95 familiares, divididos em 3 grupos: primeira vez em tratamento, recaídas e reabilitados. Os dados foram recolhidos no Projecto Homem em Braga. Os instrumentos utilizados foram: Escala da Adaptabilidade e Coesão Familiar (Faces II) de Olson, Portner & Bell (1982); Questionário Satisfação Familiar (FSS) de Olson & Wilson (1982) e Questionário Recursos Familiares de Olson, Larsen & McCubbin (1982). Verificamos maior nível de coesão, adaptabilidade, satisfação familiar e mais recursos familiares nos toxicodependentes reabilitados. Os familiares dos toxicodependentes reabilitados percebem a família como mais adaptável quando comparados com os outros dois grupos. Por sua vez, os toxicodependentes percepcionam menos satisfação familiar, coesão e recursos do que o seu familiar. As implicações dos resultados são abordadas.

The current project assesses the impact of family variables: cohesion, adaptability, family strengths, family satisfaction, burden assessment in drug users and families with the intent of contributing to elaborate future intervention programs in the field of health education. The sample of our study is composed of 208 subjects: 113 drug users and 95 family members, divided into 3 groups: drug users who were in treatment for the first time, relapsed drug users and rehabilitated drug users. The data was gathered at Projecto Homem in Braga. The following instruments were used: Family Cohesion and Adaptability Scales (Faces II) by Olson, Portner & Bell; Family Satisfaction Scale (FSS) by Olson & Wilson (1982) and Family Strengths by Olson, Larsen & McCubbin (1982). Results showed greater level of cohesion, adaptability, family satisfaction and more family resources in the rehabilitated drug users. Family members of rehabilitated drug users perceive more adaptability in the family than family members from the other two groups. Drug users perceive less family satisfaction, cohesion and resources than their family member. Implications of results are addressed.