Revista da SBPH

Escutando pessoas, enfrentando problemas...

Teenagers with heart diseases and their mothers' prospects after transplantation

Esta pesquisa teve por objetivo compreender de que forma o transplante cardíaco interfere na perspectiva de futuro dos adolescentes e de suas mães. Trata-se de um estudo qualitativo-exploratório realizado com 09 adolescentes transplantados e suas mães. Utilizou-se para efeito de coleta de dados uma entrevista aberta e a técnica da linha do tempo. Foi possível identificar que, enquanto para os jovens a perspectiva de futuro é incerta, para as mães é inexistente, e que a vivência psíquica associada a uma cardiopatia é a de um sofrimento conjunto e intenso da mãe e do adolescente. Observou-se ainda que, após o transplante, as mães não retomam suas atividades cotidianas, dedicando-se integralmente aos cuidados e à vida do filho. Conclui-se que o transplante na vida do jovem gera grande impacto emocional, particularmente no que se refere à construção da identidade, definição da imagem corporal e conceito de normalidade.

This research aimed to understand how the heart transplant interferes with teenagers' future prospects and their mothers. This is a qualitative-exploratory study performed with 09 transplanted teenagers and their mothers. An openly interview and a timeline technique were used for the purpose of data collection. It was possible to identify that while the future prospect is uncertain for the youngs, it is non-existent for the mothers, and that the psychic experience associated with a cardiopathy is a shared and intense suffering of the mother and the teenager. Futhermore, it was observed that mothers do not get back to their everyday activities after their child's transplant, dedicating themselves wholly to the child care. It was concluded that the transplant in the young's life generates large emotional impact, especially regarding the identity building, body image definition and normality concept.

Body and aging: a psychoanalytical view

O presente artigo pretende explorar o tema da relação entre corpo e envelhecimento sob o olhar da psicanálise. O corpo que se torna psiquismo, corpo erógeno e possibilidade de ação sobre o mundo na juventude, na crise do envelhecimento, pode se tornar estranho e limitador. Diante desta experiência, podemos encontrar dificuldade de nos reconhecermos na nova imagem que vemos refletida no espelho. Esta nova imagem aponta para o declínio físico, para impotência e para a dependência do outro. O processo de envelhecimento é um momento de luto e elaboração de perdas à procura de novas formas possíveis de satisfação. Durante este processo, o corpo chama o psiquismo a enfrentar novamente o complexo de castração e re-elaborar conteúdos edípicos em busca de um novo posicionamento subjetivo. Concluise que envelhecer é um processo totalmente subjetivo e singular, marcado pela inquietude que problematiza o encontro, dentro de cada um, da realidade externa com a realidade psíquica. Neste sentido, este processo requer um reposicionamento subjetivo importante que só pode ser feito se mudanças intrapsíquicas profundas acontecerem e encontrarem respaldo no olhar do outro.

This article wants to explore the subject of the body and the aging process through a psychoanalytical view. The body that becomes psyche, sexual body and possibility to act over the world while you are young, with the aging process can become strange and restraining. In front of this experience, we can find it hard to identify with the image that we see in the mirror. This new image points to the physical decline, impotence and dependency of others. The aging process is a time for mourning and dealing with losses finding new ways for satisfaction. Through this process, the body claims the psyche to deal again with the castration complex and search a new way to be in the world. We concluded that aging is a subjective and unique process, full of the disquietude that appears in the meeting of the external reality with the psychic reality. This process requires a significant subjective repositioning that can only be done if deep intrapsychic changes happen and find support in the eyes of the other.

Depressive symptomatology and cognitive impairment of institutionalized elderly

Introdução: A assistência em saúde deve contemplar o cuidado cultural recomendando que não contemplem exclusivamente os aspectos fisiológicos do envelhecimento. Objetivo: Descrever os sintomas depressivos identificados pela Escala de Depressão Geriátrica, estabelecendo relação com as perdas cognitivas e domínios depressivos de idosos institucionalizados. Método: Realizou-se estudo descritivo com idosos institucionalizados, empregou-se a Escala de Depressão Geriátrica, o mini-mental, de desenho do relógio e de recordação de palavras da bateria CERAD, classificando os sintomas depressivos segundo os domínios de Blaizer II e Hydels. Resultados: Dentre os 30 sintomas depressivos da escala, houve associação significante de 18 com o teste do relógio, 8 com o de recordação imediata e 9 com o MMSE. Os sintomas depressivos significantemente associados às perdas cognitivas predominaram no domínio emocional de Blaizer II e Hydels. Conclusão: O detalhamento dos sintomas depressivos poderá facilitar a adoção de ações na institucionalização para redução da depressão.

Introduction: Health care should contemplate cultural care recommending that not only the physiological aspects of aging are addressed. Objective: To describe the depressive symptoms identified by the Geriatric Depression Scale, establishing relationship with cognitive impairment and depressive do mains of institutionalized elderly. Methods: We conducted a descriptive study of institutionalized elderly, we used the Geriatric Depression Scale, the minimental test, clock drawing test and remembering words CERAD battery, classifying the depressive symptoms scale according to Blaizer II & Hydels domains to Blaizer II & Hydels. Results: Among the 30 depressive symptoms in the scale, 18 were significantly associated with the clock drawing test, 8 with immediate recall and 9 with the MMSE. Depressive symptoms associated with cognitive losses predominated in the emotional do main Blaizer II and Hydels. Conclusion: The breakdown of depressive symptoms may facilitate the adoption of actions to reduce the depression of institutionalization.

The hospital psychologist in face of the experience of the hospitalized elderly's family-care giver

A dependência física da pessoa idosa pode ser considerada como um dos grandes fatores de inquietação nesta população. O objetivo deste estudo foi compreender o sentido subjetivo do adoecimento e finitude para o cuidador familiar de uma idosa, e apontar possibilidades de atuação do psicólogo hospitalar junto a essa população. Optamos por um estudo de caso, norteado pela epistemologia qualitativa. Participou da pesquisa uma cuidadora de 40 anos, filha da paciente idosa de 66 anos, hospitalizada por um período de nove meses. Os indicadores identificados a partir dos recursos instrumentais levaram à construção de três núcleos de sentido: 1) "Mãe da mãe e os filhos sem mãe" - ressalta o vínculo simbiótico entre a díade e a ambivalente solicitação de ajuda; 2) "sou eu por você e você por mim" - núcleo que mais sintetiza o caso em questão, expressando o que mobiliza a postura de Carmem como cuidadora; 3) "Minha mãe é meu tudo - se ela morrer, morro também" - engloba a postura de negação, o processo de distanásia e a possibilidade de um luto complicado. Permeando toda essa construção, foi possível questionar, rever, propor, testar o acompanhamento interventivo do psicólogo hospitalar, junto ao idoso e ao cuidador familiar.

Elderly's physical dependence can be considered one important concern factor for this population. The study's objective was to understand the subjective sense of the illness and finiteness for the family-caregiver of an elderly and point to acting possibilities for the hospital psychologist's with this population. This is a case study, guided by the qualitative epistemology. Participating in this research were a 40 years old caregiver, daughter of a 66 year old woman hospitalized for nine months. The indicatives identified by the instrumental resources lead to the construction of three sense cores: 1) "Mother's mom and the motherless children" - regarding the symbiotic bond between the dyad as well as the ambivalent request for help; 2) "It's Me for You and You for Me" - core that best sintetizes the case, by expressing what mobilizes Carmen's posture as a caregiver; 3) "My mother is everything - If she dies, I die too" - comprehending three interlacing aspects: attitute of denial regarding mother's eminent death; dysthanasia process the pacient is submitted to; and possibilty of intricate mourning development by the daughter. By permeating this construction, it was possible to inquiry, review, propose, test the hospital psychologist's interventional monitoring with the elderly and, particularly, with the family-caregiver.

Psychology and music therapy: a partnership in the psycho affective process of Bone Marrow Transplantation Unit patients

As unidades de transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) são reconhecidas como locais de tratamentos de alta complexidade com incidência relevante de morbidade. São necessárias intervenções terapêuticas que contemplem não apenas a doença, mas também o doente enquanto sujeito da própria história. Este artigo apresenta os resultados de um estudo experimental longitudinal de uma intervenção da psicologia em parceria com a musicoterapia, que tinha como objetivo a mensuração dos efeitos da intervenção em comportamentos psicológicos, através das escalas de Humor, Dor e de Distress. Os resultados mostraram que após a intervenção do estudo vigente houve diminuição da frequência das queixas em relação aos efeitos secundários do tratamento. Conclui-se que essa intervenção terapêutica possibilita a integração dos recursos da musicalidade, da palavra e viabiliza ações favoráveis em relação ao paciente, uma vez que, o mesmo sente-se cuidado na sua condição de sujeito e não apenas de doente.

The hematopoietic stem cell transplantation units (HSCT) are recognized as places of high complexity treatments with relevant morbidity incidence. Therefore, it demands therapeutic interventions, which addresses not only the disease but also the patient as the subject of his own story. This article presents the results of a longitudinal experimental study of the psychology care in partnership with music therapy in order to assess, in patients, the effects of the intervention in the following variables: distress, pain, and mood. In analyzing the results, we considered the percentage of patients who perceived changes in the expression of the variables. We concluded this therapeutic intervention enables the integration of the musicality resources and the word, enabling favorable actions in relation to the patients, as they feel the loving care in their condition as a constituting subject and not just as a constituted ill person.

Sharing experiences: contributions from a support group for women with breast cance

O câncer de mama é o segundo tipo mais frequente de câncer no mundo e o mais comum entre as mulheres. O tratamento para o câncer envolve efeitos não só físicos como psicológicos. Dessa forma, é importante que haja a inserção das pacientes em grupos de apoio com objetivo de atenuar os impactos gerados pela doença. Este estudo tem como objetivo identificar quais as contribuições o grupo de apoio oferece às mulheres com câncer de mama, qual o significado do câncer para as mesmas, o papel do grupo no enfrentamento do câncer e as transformações vivenciadas após a entrada no grupo. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo com mulheres que fazem parte de um grupo de apoio, no qual utilizou-se entrevista semiestruturada e questionário sociodemográfico como instrumento de coleta de dados. Os resultados obtidos apontam no que o grupo de apoio, de fato, contribui no processo de enfrentamento do câncer de mama na medida em que é um espaço que oferece acolhimento, informação, além de gerar envolvimento em atividades preventivas e sociais.

Breast cancer is the second most common cancer worldwide and the most common among women. Treatment for cancer involves not only physical effects but also psychological. Thus, the inclusion of patients in support groups is important in order to mitigate the impact caused by the disease. This study aims to identify the contributions support groups offer to women with breast cancer, investigate what is the meaning of cancer for these patients, the group's role in fighting cancer and experienced changes after entering the group. This is a descriptive qualitative study with women who are part of a support group, in which semistructured interviews were used, as well as a sociodemographic questionnaire as a data collection instrument. The results point to what, in the support groups, in fact, contributes to the process of coping with breast cancer, in the sense that the group is a space that offers holding, information, and also generates involvement in preventive and social activities.

Coping/self-care strategies used by cleaning workers in a pediatric oncology center

O objetivo deste estudo foi compreender se havia e quais eram as estratégias de enfrentamento/autocuidado utilizadas pelos trabalhadores de limpeza de um centro de tratamento oncológico, em Fortaleza-Ceará, no contato com os usuários deste centro. Foi realizada pesquisa qualitativa, da qual participaram seis trabalhadores do serviço de limpeza. Realizou-se entrevista semiestruturada e pautou-se na hermenêutica fenomenológica para método de análise das falas. Percebeu-se estabelecimento de vínculo entre os usuários e os trabalhadores. O vínculo gerou sentimentos de satisfação, mas também dores e sofrimentos. A partir das vivências de sofrimento, os trabalhadores desenvolveram estratégias de enfrentamento e autocuidado na tentativa de elaborar e significar seus sentimentos e experiências. Essas estratégias são utilizadas com o objetivo de reduzir, eliminar ou manejar as situações causadoras de sofrimento psíquico. O afastamento das situações de dor e angústia foi a estratégia mais utilizada; seguida da busca do apoio religioso/espiritual e da necessidade de compartilhamento dos sentimentos com pessoas de confiança. Não há, porém, espaços validados que atuem na escuta e acolhimento das demandas psíquicas desses profissionais. Destacamos, portanto, a necessidade de se perceberem as nuances da relação dos trabalhadores de limpeza com os usuários do centro; criando-se espaços de cuidado desses profissionais.

The objective of this study was to understand if there were and what were the coping/self-care strategies used by cleaning staff in a cancer treatment center, in Fortaleza, Ceará, in contact with the users of the center. A qualitative research was conducted, attended by six workers from the cleaning service. Semi-structured interviews were conducted and for analyzing speech, the phenomenological hermeneutics were used. A link between users and workers was noticed. The bond caused feelings of satisfaction, but also pain and suffering. From the experiences of suffering, workers have developed coping strategies and self-care to deal with their feelings and experiences. These strategies are used in order to reduce, eliminate or manage the situations of psychological distress. The escape from situations of pain and anguish was the most used strategy; followed by search of religious support/spiritual and sharing of feelings with people deemed trustworthy. However, there is no validated space for the listening and welcoming of psychic demands from these professionals. We emphasize, therefore, the need to realize the nuances of the relationship of cleaning workers with the users of the center and creating care spaces for these professionals.

The psychology division at the hospital: care model of assistance with the aim of health promotion

O presente artigo tem como principal objetivo ampliar a compreensão da prática do psicólogo no hospital, revelando alguns de seus fundamentos, tais como tomar o paciente na sua integralidade enquanto um indivíduo bio-psicosocial e, baseado nisso, atuar em prol da promoção de saúde. Para tanto, ilustramos com cenas clínicas que o psicólogo na equipe multidisciplinar dá lugar à promoção de saúde dentro da instituição hospitalar, embora esta instituição tenha como fundamento o modelo curativo. Primeiramente, contextualizamos o papel do psicólogo na equipe multidisciplinar. Discutiu-se o conceito de promoção de saúde e, finalmente, estas ideias foram articuladas a partir das cenas observadas em um hospital infantil em São Paulo. No presente artigo, enfatizamos, então, a importância do trabalho em equipe multiprofissional, considerando que os olhares das diferentes disciplinas partem de fundamentos diversos e que podem se complementar para um atendimento que atinja as dimensões biológica, psicológica e social do paciente.

This article aims to broaden the understanding regardimg the psychologist's practice in hospital, revealing some of its foundations, such as, to consider the patient a bio-psycho-social individual. Based on that, the hospital psychologist acts in favor of health promotion. Therefore, we illustrate with clinical scenes how psychologists in the multidisciplinary team enhances health promotion within the hospital, although this institution was founded on the curative model. First, we will contextualize the psychologist's role in the multidisciplinary team. We will discuss the concept of health promotion and, ultimately, we will articulate these ideas using scenes from a children's hospital in São Paulo. In this article, we emphasize the importance of working in multidisciplinary team, considering that the vision from different disciplines have different foundations and they can complement each other contributing for a service that reaches the biological, psychological and social dimensions of the patients.