Psic: revista da Vetor Editora

O manejo na psicoterapia psicanalítica: uma visão winnicotiana

O autor descreve o "manejo" da transferência no setting das psicoterapias psicanalíticas, dentro de um ponto de vista da teoria de Winnicott. Acredita que, para ter-se uma idéia clara deste conceito, é necessário situá-lo dentro do pensamento de Winnicott. Para exemplificar, cita três situações clínicas sendo uma do próprio Winnicott.

The author describes the "handling" of transference on psychoanalytical psychotherapies within Winnicott's theory's point of view. He believes that, to have a clear notion of this concept, it's necessary to place it inside Winnicott's thinking. To exemplify, the author quotes three clinical situations, one of them from Winnicott himself.

Inventory SF-36: Quality of life evaluation of psychology students from Unisal - University Salesiana of Lorena - SP

Este artigo busca narrar um estudo realizado com o Inventário de Qualidade de Vida SF- 36, no qual oito aspectos distintos são avaliados: capacidade funcional, apectos físicos, aspectos emocionais, intensidade da dor, estudo geral da saúde, vitalidade, apectos sociais e saúde mental. O estudo foi realizado com alunos do curso de psicologia do Centro UNISAL de Lorena/SP buscando observar aspectos significativos da qualidade de vida desses alunos e se durante o processo da formação acadêmica houve melhora nessa qualidade. Dados, reflexões e conclusões dignificativas foram detectadas, tornando-se importantes para a realização de um trabalho de prevenção e de intervenção na vida dos alunos, uma vez que os mesmos serão profissionais promotores da saúde mental das pessoas.

This Article wants to report a study accomplished with the quality of life inventory - SF 36, in which eight distinct aspects were evaluated. They were the functional capability, physics and emotional aspects, pain intensity, general heath study, vitality, social aspects and mental health. This study took place at UNISAL University in Lorena/SP-psychology department and the subjects were the graduation students of psychology. The purpose was to observe these students and find out the meaningful life aspects in their lives. At the same time verify if there were any quality improvements during their graduation development. There were found meaningful data, thoughts and conclusions that show the need of a prevention and intervention work in these students' life, for they'll be the future professionals promoting mental health in people's life.

O uso do desenho da Figura Humana e da Figura Humana com Tema na investigação psicológica do paciente com diabetes em grupo psicoeducativo no contexto hospitalar

Este trabalho procura investigar, visualizar e compreender aspectos psicodinâmicos do paciente com Diabetes, inserido no contexto hospitalar do Instituto Central do Hospital das Clínicas de São Paulo, por meio da técnica projetiva do Desenho da Figura Humana (DFH) e Desenho da Figura Humana com Tema (DFH-T), baseado nos procedimentos do Desenho-Estória 1 com Tema. No primeiro item aborda algumas considerações sobre o Diabetes Mellitus no que diz respeito aos seus aspectos fisiopato-lógicos, a adesão ao esquema terapêutico; bem como, uma das atividades aliadas ao tratamento, que é a educação em diabetes, diante da experiência da formação de um Grupo Psicoeducativo. Paralelamente, faz um estudo da literatura científica, apresentando a relevância do estudo do Diabetes, desde as considerações da medicina psicossomática, passando pela leitura psicodinâmica na avaliação da saúde emocional, e a aplicação de testes e inventários como técnica de investigação, incluindo também a justificativa do uso dos procedimentos do DFH e DFH-T, para alcançar o objetivo proposto pela pesquisa; utilizando para isso o método de estudo de caso, com um enfoque clínico de análise. Em seguida, procura investigar onde e como a técnica projetiva pode auxiliar num contexto tão específico, com análise dos aspectos formais e de conteúdos do material coletado de 02 pacientes participantes do Grupo Psicoeducativo em Diabetes - HC/FMUSP. E finalmente apresenta algumas considerações sobre a necessidade de formulações de mais pesquisas que venham auxiliar o tratamento de uma doença crônica de difícil adesão, como o Diabetes, promovendo a escuta em sua demanda.

This present work intends to investigate, visualise and understand the psychodynamic aspects of the outpatient who suffers from Diabetes and is being treated in the Instituto Central do Hospital das Clínicas de São Paulo, through the projective technique of the Drawing of the Human Figure (DHF) and the Drawing of the Human Figure with a Theme (DHF-T), based on the procedures of the Drawing-Story with a Theme. In the first item, some considerations are made about physiopathological aspects and adherence to treatment of Diabetes Mellitus, as well as about activities that go together with the treatment, such as education in diabetes in an experience with a newly created Psychoeducational Group. At the same time, a study of the scientific literature is presented, demonstrating the importance of studying Diabetes. This begins with the considerations on psychosomatic medicine, going through the psychodynamic interpretation of the emotional health, and the submittal of tests and inventories, for purposes of technical investigation. It includes a justification for using the procedures of the DHF and DHF-T, to reach the objectives of the research, using for this purpose the method of case history, with a clinical analysis focus. Next, the study investigates how and where the projective technique can help in such a specific context, with the analysis of the formal aspects and the information collected from two outpatients of the Diabetes Psychoeducational Group in the HC/FMUSP. Finally, it presents some considerations on the necessity of doing more research to help the treatment of a chronic disease like Diabetes, which is characterised by difficult adherence to treatment.

Relations between quality of life and structure of personality in depressed people

O Estudo a seguir refere-se as relações entre depressão e qualidade de vida. Foi aplicado o PRIME, Módulo de Humor para diagnóstico da depressão, tendo sido usado como critério de inclusão; o SF-36 para avaliar a qualidade de vida em pacientes deprimidos; e o desenho da figura humana como técnica projetiva, com o objetivo de verificarmos os aspectos da personalidade desses sujeitos. A amostra foi composta por quatro mulheres e um homem, com idades variando de 38 a 57 anos, sendo que três são casadas, um solteiro e uma viúva. Duas não têm profissão, são do lar, uma é costureira, um autônomo, e uma é operadora de telemarketing. Duas têm instrução do Primeiro Grau completo, uma tem Primeiro Grau incompleto, uma tem Segundo Grau completo e um Terceiro Grau incompleto. Foi empregado o método clínico (estudo de caso). No SF-36, foram avaliados aspectos da capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, aspectos sociais, aspecto emocional, vitalidade e saúde mental. Foi encontrado em todos os sujeitos avaliados pelo SF-36 maior prejuízo nas áreas de capacidade funcional, aspectos físicos, vitalidade e aspecto emocional. Na técnica gráfica também foram observados vários indicadores de depressão. Realizando a comparação entre os resultados dos dois instrumentos, no SF-36 os aspectos mais objetivos e nos desenhos da figura humana mais subjetivos, percebeu-se que de fato existe a presença de aspectos depressivos em ambas, concluindo-se que a qualidade de vida dessas pessoas está realmente, muito comprometida. Necessitam, portanto, de tratamento médico e psicoterápico.

This study mentions the relations to it between depression and quality os life. They had been applied PRIME-Módulo de Humor, for the diagnosis of the depression, the SF-36, to evaluate the quality of life and the drawing of the figure human being as projectiva technique to evaluate aspects of the personality of these citizens.The sample was composite popr for woman and a man, with ages varying between 38 and 57 years. Carrying through a matching it enters the results gotten through these instruments, observing with the SF-36 the aspects most objective and with the drauwing of the figure human being the aspects most subjective, it was perceived presence od depressive strokes in both, concluding itself that the quality of life of these people is of fact very comprometida. They need therefore, of medical and psychotherapic handling.

Cambio Psìquico: técnicas e instrumentos de evaluación aplicados a niños que realizan psicoterapia psicoanalìtica grupal

Se presenta un estudio piloto de desarrollo y aplicación de técnicas e instrumentos de evaluación de cambio psíquico en ninas entre 6 y 8 afios de edad, que reciben psicoterapia psicoanalítica grupal en el Servido de Psicología Clínica de Ninos de Ia Segunda Cátedra de Psicoanálisis: Escuela Inglesa de La Facultad de Psicología de La Universidad de Buenos Aires, Argentina. El marco conceptual es la Teoría de las Relaciones Objetales. La muestra está constituída por 20 niños, incluidos en 4 grupos de psicoterapia. Se desarrollan y aplican dos instrumentos para el análisis y la evaluación de cambio psíquico individual durante las sesiones de psicoterapia grupal: a) Protocolo de seguimiento de psicoterapias y b) Análisis asistido por computadora. Software: Atlas/ti. Se evalúa el cambio psíquico durante 10s primeros seis meses de tratamiento. Los resultados de la aplicación provisional de estas técnicas e instrumentos a las sesiones de psicoterapia se comparan con resultados obtenidos mediante el test y retest de Rorschach administrado por la Cátedra de Rorschach como tarea de extensión dentro de la misma Facultad y mediante el test y retest del Child Behaviour CheckList (Ackenbach); ambos instrumentos se aplican individualmente al comicnzo del tratamiento y en un lapso no menor a 6 meses. Los resultados indican que la psicoterapia psicoanalítica grupal es un dispositivo de elección para niños con diversas patologías y que la investigación empírica se enriquece con la utilización de metodología cuantitativa y cualitativa.

The aim of this pilot study is to assess psychic change in children between six and eight years old and the development and application of techniques and instruments for the evaluation of their" changes. Children receive group psychotherapy, at the Clinical Psychology Unit for Children at the School of Psychology at the Universidad de Buenos Aires, Argentina. The conceptual frame is the Theary of the Objectal Relalionships. The sample consisted of 20 children in 4 psychotherapy groups. Two instruments were developed and applied for the analysis and evaluation of the individual psychic changes during the group psychotherapy sessions: a) a follow-up protocol for psychotherapy and b) a computer assisted analysis. The software used was Atlas/ti. Psychic change was assessed during the first six 11Ionths of psychotherapy. The results of the provisional application of these techniques and instruments at the psychotherapy sessions were compared to the results from the Rorschach test and retest and the Child Behaviour CheckLisl (Achenbach) test and retest; both instruments were applied at the beginning of psychotherapy and after an interval of at least 6 months. The results indicate that group psychoanalytic psychotherapy is choice device for children with various pathologies and that empirical investigation is enriched by the use of quantitative and qualitative methodology.

A reabilitação criminal no passado e no presente: uma visão histórico-jurídica

O autor apresenta um amplo panorama da reabilitação criminal, no Brasil e no mundo, sob o ponto de vista histórico e jurídico. Além das conceituações legais estritas, são apresentadas as visões históricas que contextualizaram internacionalmente o sentido da reabilitação legal e sua aplicação social contemporânea. Da mesma forma, discute-se as questões processuais, o norteamento do instituto da reabilitação na atual legislação brasileira e as perspectivas da reinserção social do indivíduo egresso do sistema prisional.

The author put forward an extensive view of criminal rehabilitation, under the historical and juridical point of view. Resides the legal and strict conceptions, were exposed historical views, which brought into the international context, the signification of legal rehabilitation and its contemporary social application. In the same way, are considered issues related to a legal process, guidance of the rehabilitation in the present Brazilian legislation and the perspectives of social insertion of the person who egresses from the penitentiary system.

A Comparative Study of The Compromise Stage in The Psychological Tests in Two Monozigotics Twin Brothers With Schizophrenia

A esquizofrenia é uma doença mental grave caracterizada por uma intensa desorganização de diversos processos mentais, que se manifestam através de sintomas variados. É considerada como uma das mais sérias doenças psiquiátricas e tornou-se, com o desenvolvimento de inúmeras pesquisas acumuladas nas últimas duas décadas, amplamente reconhecida como doença cerebral, sendo que fatores hereditários e ambientais também parecem contribuir para seu aparecimento. O objetivo deste estudo foi o de verificar se os métodos de investigação psicológica poderiam apresentar marcadores que auxiliariam no diagnóstico da esquizofrenia, contribuindo como técnicas complementares para a compreensão do funcionamento mental neste quadro. Através de um estudo comparativo de dois irmãos gêmeos monozigóticos, utilizando as técnicas psicológicas do Questionário Desiderativo e o Desenho da Figura Humana analisado através do Escór de Deterioração do Desenho da Pessoa (Freitas Junior, 1968), foi possível detectar indicadores psicopatológicos comuns ao quadro da esquizofrenia. Neste sentido, este estudo atingiu o objetivo proposto, abrindo um espaço para a experimentação das técnicas psicológicas nos quadros psiquiátricos.

Schizophrenia is a severe mental illness, characterized for strong disorganization of the mental process, manifested through of a variety of symptoms. It is considered like one of the most serious psychiatry illness and became, with the increase of many researches accumulated in the last two decade, recognized as a cerebral disease, although hereditary and environmental factors also seems to contribute to its development. The objective of this study was to verify if psychological investigations methods could disclose patterns which could help in the schizophrenia diagnoses, contributing to the understanding of the mental arrangement in this process. Across a comparative study of two monozigotic twin brothers, using the Desiderative Questionnaire and Human Figure Draw analysing based in the Deterioration Escore of the Human Figure Draw (Freitas Junior, 1968), it was possible to detect common psychopathological indicators of the schizophrenia process. Therefore, this study achieved the proposal objective, possibiliting the utilization of these psychological techniques in the psychiatry courses.

Um estudo sobre os cuidadores familiares de pacientes internados com doenças hematológicas

O interesse em desenvolver este estudo surgiu através da minha experiência de estágio em psicologia hospitalar na Clínica de Hematologia do Hospital das Clínicas de São Paulo, onde tive a possibilidade de acompanhar o processo de internação dos pacientes desta unidade e do acompanhamento de seus cuidadores. Este estudo foi proposto com o objetivo principal de compreender as alterações ocorridas na vida dos cuidadores de pacientes internados com diagnóstico de doenças hematológicas, além de procurar compreender a visão que estes cuidadores têm do processo de internação de seus familiares. O referencial teórico utilizado para conduzir este estudo foi o psicanalítico. Pois busca o significado interno que um determinado fenômeno causa em cada indivíduo. O método utilizado foi o qualitativo, sendo realizada uma entrevista com os cuidadores familiares, com aplicação de um questionário e de um desenho-estória com tema. Na análise qualitativa dos dados obtidos, as respostas foram combinadas com a literatura levantada sobre o tema para permitirem uma compreensão maior das alterações enfrentadas pelos cuidadores, na situação estudada.

The interest in developing this study appeared through my experience of period of trainee in health psychology in the Clinic of Hematology of the Clinics Hospital of Sao Paulo, where I could have the possibility to follow the process of internment of the patients of this unit and the accompaniment of each caregiver. This study was considered with the main objective to understand the occured alterations in the life of the caregivers of patients interned with diagnosis of hematological disease, besides looking for to understand the vision that these caregivers have of the process of internment of their familiar ones. The theoretical referential used to lead this study was the psychoanalyses, therefore it searches the meaning internal that one determined phenomenon cause in each individual. The used method was the qualitative one, being carried through an interview with the familiar caregivers, with application of a questionnaire and a drawing-history with subject. In the qualitative analysis of the gotten data, the answers had been combined with the literature raised on the subject to allow a bigger understanding of the alterations faced for the caregivers, in the studied situation.

O risco da negligência: um estudo de caso

O presente trabalho relata o estudo de caso de uma criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, vítima de negligência que culminou em bárbara vitimização física (dilaceramento de partes do corpo por mordidas) e sexual praticada com requintes de perversidade, que quase o levou à morte. O estudo psicológico foi realizado por meio do Procedimento de Desenhos-Estórias, Teste de Apercepção Temática e Método de Rorschach. Os resultados indicaram marcadas tendências de passividade e dependência, além de intensa necessidade de cuidado e proteção. A representação da figura materna é passiva, empobrecida e pouco provedora e o ambiente sentido como ameaçador e pouco confiável, merecendo permanente estado de alerta e vigilância. Esta criança parece ter conseguido manter sua integração psíquica às custas de defesas obsessivas, que permitem o controle dos afetos, o contato e o ajustamento à realidade. Algumas características psicológicas detectadas pelos instrumentos de avaliação, tais como insegurança, desconfiança e depressão, foram citadas por Bowlby e Winnicott como conseqüências da negligência materna. A criança, apesar dos severos maltratas sofridos, demonstrou ter recursos psicológicos que possibilitam a manutenção de sua integridade, podendo-se inclusive levantar uma hipótese de resiliência, que deverá ser investigada em estudos futuros (follow up) com a utilização dos mesmos procedimentos.

This article presents a eight years old child psychological study, male, neglected, a serious physical (bites) and sexual abuse victim. This attack has almost led cause his death. Drawing-and-Stories Procedure, Child Thematic Aperception and Rorschach were administered. Results indicated passivity and dependence trends and caretaking needs. Maternal figure was internalized as passive and weakly. Environment is felt as threatening and cannot be trustworthy. Obsessive defenses allow his affects control and reality adaptation. Psychological characteristics found in child as lnsecurity and depression were identified by Bowlby and Winnicott as neglect consequences. Despite his severe maltreatment, child presents psychological resources that allow to think whether it's a resilience case. This hypothesis could be confirmed on future studies (follow up) using the same procedures.