Revista da SPAGESP

Grupoterapia para pacientes com hipertensão arterial

O presente trabalho descreve um grupo de pacientes com hipertensão arterial essencial de um Ambulatório de Cardiologia em Ribeirão Preto. Apresenta como principal objetivo, a importância de se realizar grupos terapêuticos para esses pacientes, permitindo ao grupo, um espaço para livre manifestação de seus sentimentos.

The present work describes a group of patients with essential hypertension, of an Ambulatory of Cardiology in Ribeirão Preto. It presents as main objective, an importance of doing therapeutic groups for those patients ones. Supplying to the group a space for free manifestation of its feeling.

El trabajo presente describe un grupo de pacientes con hipertensión esencial, de un Ambulatorio de Cardiología en Ribeirão Preto. Presenta como importancia de la objetiva principal de haber grupos terapéuticos para esos pacientes. Proporcionando al grupo un espacio para la manifestación libre de sus sentimientos.

Equipe multiprofissional a difícil arte de se relacionar

Neste trabalho, a autora escreve sobre sua experiência em uma equipe multiprofissional, tendo como objetivo refletir sobre a dificuldade desse relacionamento.

In this work, the author writes about her experience in a multi-professional team, aiming to reflect on the difficulty of this relationship.

En este trabajo, la autora escribe sobre su experiencia en un conjunto multiprofesional, con el objeto de reflejar sobre la dificultad de ese relacionamiento.

A experiência com grupos: da reflexão à análise

Este trabalho vem falar da minha primeira experiência com a formação de meu próprio grupo, após iniciar minha análise grupal. Uma experiência muito rica pois foi a coragem de trabalhar com um primeiro grupo que proporcionou maturidade para organizar novos grupos. Pensando ser, na maioria das vezes muito angustiantes e assustadoras as novas experiências, escrevi este trabalho.

This work is about my first experience with the formation of my own group after beginning my group analysis. It was a rich experience because the courage to work with a first group made the organization of new groups possible. The decision to write this work was due to the fact that the author thinks new experiences are usually distressful and scary.

Este trabajo habla sobre mi primera experiencia con la formación de mi propio grupo, después de iniciar mi análisis grupal. Una experiencia muy rica, ya que fue el coraje de trabajar con un primer grupo lo que me proporcionó madurez para organizar nuevos grupos. Pensando en esas experiencias, que la mayoría de las veces son muy angustiantes y asustadoras, es que escribí este trabajo.

Comentário da mesa de temas livres: V Jornada da SPAGESP - Franca - março/2001

Você tem fome de que?: Grupoterapia nos transtornos alimentares

A grupoterapia tem sido largamente utilizada como um recurso terapêutico eficaz no tratamento da obesidade. O presente trabalho se propõe a descrever alguns fenômenos que emergem no contexto de uma psicoterapia de grupo de tempo limitado. Foram selecionados pacientes que mostravam motivação para se engajarem em uma nova perspectiva de compreensão dos fatores intra e interpessoais que estão na gênese do fenômeno da obesidade e que influenciam a aderência ao tratamento. A análise do material clínico apresentado, com base no enquadre teórico psicanalítico, evidencia o valor terapêutico do autoconhecimento proporcionado pelo insight que advém da experiência emocional compartilhada. Os achados dão consistência teórica à hipótese de que a psicoterapia de grupo pode favorecer uma reorganização do mundo afetivo e relacional do paciente.

The group psychotherapy has been widely used as an efficient therapeutical resource in treating obesity. The present work proposes to describe some phenomena, which emerge in the context of time limited group psychotherapy. Patients who showed motivation to join a new perspective of comprehension of intra and interpersonal factors which are in the genesis of the phenomenon of obesity and which influence the adherence to treatment were selected. The analysis of the clinical material presented, with basis on the psychoanalytical theoretical focus, evidences the therapeutic value of self-knowledge proposed by the insight, which comes from the emotional experience shared. The findings are theoretically consistent to the hypothesis in which psychotherapy in group can favour a reorganization of patients affective and relational word.

La grupoterapia ha sido largamente utilizada como un recurso terapéutico eficaz no tratamiento da obesidad. Lo presente trabajo se propone a describir algunos fenómenos que salen no contexto de una psicoterapia de grupo de tiempo limitado. Fueran seleccionados enfermos que mostraban motivación para contratarense en una nueva perspectiva de comprensión de los factores intra y interpersonales que están en la génesis de los fenómenos da obesidad y que influencian la adherencia al tratamiento. La análisis del material clínico presentado, con base en el encuadre teórico de la psicoanálisis, evidencia lo valor terapéutico del autoconocimiento proporcionado pelo insight que sale da experiencia emocional compartillada. Los hallazgos dan consistencia teórica a una hipótesis de que la psicoterapia de grupo puede favorecer una reorganización del mundo afectivo y relacional del enfermo.

A instituição vista como um grande grupo em progresso: o trabalho com múltiplos grupos no hospital dia da FMRP-USP

O trabalho com múltiplos grupos em um hospital dia universitário é qualificado e quantificado através do número de grupos que são processados em uma semana típica de terapia para pacientes e ensino para residentes e estagiários, de segunda a sexta-feira. Os resultados mostram que 15,2% dos grupos são dedicados à gerência da instituição, 37% para o ensino de médicos residentes e estagiários de psicologia, terapia ocupacional e serviço social e, 47,8% para o tratamento dos pacientes. Conclui-se que a sobrevivência da prática grupal neste HD dependeu tanto da missão institucional como de técnicos qualificados para instalá-los e mantê-los úteis para a gerência, ensino e assistência.

A multimodal group practice is showed in a Brazilian Day Hospital of the University of São Paulo Ribeirão Preto Medical School, for treatment of 16 acute psychiatric adult patients and teaching for medical residents and trainees in Psychology, Social Work and Occupational Therapy. Their amount and quality were characterized in a single week, from Monday through Friday. The results showed 15,2% groups Type 1 groups for management of DH as a large group in progress, 37% as Type 2 groups for teaching and 47,8% as Type 3 groups for treatment of patients. The groups survived along the years by accomplishing the institutional mission and being introduced and practiced by trained grouptherapists.

El trabajo con múltiples grupos en un hospital día universitario es calificado y cuantificado a través del número de grupos que son procesados en una semana típica de terapia para pacientes y enseñanza para residentes y practicantes, de lunes a viernes. Los resultados muestran que el 15,2% de los grupos son dedicados a la gerencia de la institución, 37% para la enseñanza de médicos residentes y practicantes de psicología, terapia ocupacional y asistencia social y, 47,8% para el tratamiento de los pacientes. Se concluye entonces, que la sobrevivencia de la práctica grupal en este HD dependió tanto de la misión institucional como de los técnicos calificados para instalarlos y mantenerlos útiles para la gerencia, enseñanza y asistencia.

Processos inconscientes no grupo de reflexão

Os autores estudam os processos inconscientes que ocorrem nos grupos de reflexão. Os grupos observados são de alunos em formação na Sociedade de Psicoterapia Analítica de Grupo de Campinas. O curso tem em sua grade curricular a disciplina Grupo de Reflexão, no primeiro e no segundo anos de seu curso de três anos de duração. A aplicação do grupo de reflexão tem se mostrado de grande valia para discutir as dificuldades de comunicação, evitar ou elaborar crises na relação professor/aluno e alunos/instituição e facilitar a emergência das capacidades de cada um e do grupo como um todo na realização de tarefas. O objetivo da disciplina também é o treinamento prático e vivenciado, a partir do momento em que o aluno observa o professor-coordenador no grupo de reflexão e a emergência de conflitos no grupo institucional. A metodologia utilizada vai de encontro aos interesses e necessidades do profissional de saúde que constantemente depara-se em suas instituições com situações nas quais questões emocionais grupais estão presentes e, a partir do vivenciado no grupo de reflexão, poderá entender os conflitos institucionais e relacionar-se com o paciente de forma mais humana.

The authors study the unconscious processes that happen in the reflection groups. The observed groups are composed by students in formation in the Society of Analytical Psychotherapy of Group of Campinas. The course with three years has in its curricular program the reflection group in the first and in the second years. The application of the reflection group has shown efficient to reduce the communication difficulties, to avoid or to elaborate crises in the relationship between teacher / student and students / institution and to facilitate the emergency of the capacities of each one and of the whole group in the accomplishment of tasks. The objective is also the training starting from the moment in that the student observes the teacher-coordinator in the reflection group. The used methodology is according with the interests and the health professionals needs, that constantly face themselves in their institutions with situations in which emotional issues are present and, starting from the experience in the reflection group will be able to work the relationship in the institution and with the patient in a more human way.

Los autores estudian los procesos inconscientes que ocurren en los grupos de reflexión. Los grupos observados son de estudiantes en formación en la Sociedad de Psicoterapia Analítica del Grupo de Campinas. El curso que tiene una duración de tres años, posee el grupo de reflexión en su programa curricular, en el primer y en lo segundo año. La aplicación del grupo de reflexión se ha mostrado valiosa para reducir las dificultades de comunicación, evitar o elaborar las crisis en la relación profesor/estudiante y estudiantes/institución y para facilitar la emergencia de las capacidades de cada uno y del grupo como un todo en la realización de las tareas. El objetivo también es el entrenamiento a partir del momento en que el estudiante observa al profesor-coordinador en el grupo de reflexión. La metodología usada está de acuerdo con los intereses y las necesidades del profesional de salud que constantemente se enfrenta en sus instituciones con situaciones en que los problemas emocionales están presentes y, a partir de la experiencia en el grupo de reflexión podrá trabajar la relación en la institución y con el paciente de una manera más humana.

Perspectivas para formação de grupoterapeutas na saúde e educação

O autor se propõe a falar sobre a formação de grupoterapeutas em duas áreas que se entrelaçam: Saúde e Educação, lembrando que o aprendizado é terapêutico e que as psicoterapias proporcionam grande aprendizado. Três aspectos principais são focalizados nessa formação: os Grupos Terapêuticos, os Grupos de Supervisão e os Grupos de Reflexão - principalmente falando da experiência pessoal do autor. Quanto ao grupo terapêutico, considera que é melhor iniciar o processo analítico grupal o quanto antes, e não ter pressa de interrompê-lo. A Supervisão deve ocorrer em clima emocional de educação / aprendizagem. O supervisor habitualmente é idealizado, e nele são projetadas expectativas importantes, que justifiquem sua escolha, tal como no processo analítico. Será um modelo para identificação dos supervisionandos. O Grupo de Reflexão, dispositivo que permite uma importante vivência grupal, pode dar aos alunos compreensão desse grupo de grupos, tão particular, que é uma instituição, permitindo-lhes averiguar em que medida sentem-se pertencentes e determinantes das características institucionais nesse momento. Concluindo, é mostrado que atrás de um principiante em grupos há um terapeuta em potencial, um profissional desabrochando e que necessita de reconhecimento acerca de seu potencial e de suas realizações, o que se espera possa acontecer: no grupo de supervisão, no grupo terapêutico, no Grupo de Reflexão e nas aulas teóricas.

The author writes about the formation of group therapists in two interlaced areas: Health and Education, and we must remember that learning is therapeutic and that psychotherapy teaches a lot. Three main aspects are focused in this formation: the Therapeutic Groups, the Supervising Groups and the Reflection Groups - mainly talking about the author’s personal experience. As for the Therapeutic Group, the author thinks it is better to start the analytical process as soon as possible and it should not be interrupted soon. The Supervising must take place in an emotional education/learning atmosphere. The supervisor is usually idealized and there are important expectations that should explain his choice, similarly to the analytical process. The reflection Group allows important group experience and can give the students understanding of this particular group of groups, which is an institution. It makes it possible to check how much they feel they belong and determine the institutional characteristics. It is shown that behind a beginner in groups there is a potential therapist. His potential and realizations need to be recognized and this is supposed to happen in the supervising group, in the therapeutic group, in the reflection group and in the theoretical classes.

El autor se propone a hablar sobre la formación de grupo terapeutas en dos áreas que se entrelazan: Salud y Educación, recordando que el aprendizaje es terapéutico y que las psicoterapias proporcionan gran aprendizaje. Tres aspectos principales son enfocados en esa formación: los Grupos Terapéuticos, los Grupos de Supervisión y los Grupos de Reflexión - principalmente hablando de la experiencia personal del autor. En cuanto al grupo terapéutico, considera que es mejor iniciar el proceso analítico grupal cuanto antes, y no tener prisa en interrumpirlo. La Supervisión debe darse en un clima emocional de educación / aprendizaje. El supervisor habitualmente es idealizado, y en él son proyectadas importantes expectativas, que justifiquen su elección, tal como en el proceso analítico. Será un modelo para la identificación de los supervisionados. El Grupo de Reflexión, dispositivo que permite una importante vivencia grupal, puede dar a los alumnos comprensión de ese grupo de grupos, tan particular, que es una institución, permitiéndoles averiguar en que medida se sienten pertenecientes y determinantes de las características institucionales en ese momento. Concluyendo, es mostrado que atrás de un principiante en grupo hay un terapeuta en potencial, un profesional despuntando y que necesita reconocimiento acerca de su potencial y de sus realizaciones, lo que se espera que pueda pasar: en el grupo de supervisión, en el Grupo Terapéutico, en el Grupo de Reflexión y en las clases teóricas.

Dificuldades e facilidades na psicoterapia de grupo com crianças

Embora os avanços tecnológicos da indústria farmacêutica vêm contribuindo para o controle da doença mental, toda a parte emocional do ser humano só pode ser abordada através da psicologia. Assim a autora inicia seu trabalho, partindo para discriminar os elementos facilitadores e dificultadores no processo grupoterápico infantil. Dificultadores: a) nem sempre receberemos pacientes dentro da faixa ideal de idade para o nosso grupo; b) às vezes o diagnóstico não permite indicação para grupo; c) os grupos podem estar já formados; d) os grupos, neste momento, têm vaga mas a dinâmica grupal não permite novas entradas. Tais dificuldades devem ser contornadas e assimiladas pelo terapeuta para que o grupo possa ser montado e mantido. Facilitadores: a) o grupo terapêutico como escolha para o atendimento desta faixa etária é uma técnica de muito sucesso; b) é multipessoal; c) adota a regra natural de seus participantes: crianças sempre estão em grupos. A autora conclui que os pacientes dessa faixa etária não são mais crianças e ainda não são adolescentes, são seres humanos ainda em crescimento, carentes, necessitando de uma Ancoragem para edificarem suas identidades.

Although the technological advancements of the pharmaceutical industry contribute to the control of mental illness, the emotional side of the human being can only be approached through psychology. The author starts her work identifying the elements that facilitate and the ones that make the childrens grouptherapeutic process difficult. Elements that make it difficult: a) It will be difficult to have patients within the ideal age range to our group. b. Sometimes the diagnosis does not allow indication to the group. b) The groups may be formed already. c) At this moment there is vacancy in the groups but the group dynamics does not allow new patients. d) The therapist must cope with these difficulties so that the group can be formed and mantained. Facilitators: a) The therapeutic group as a choice to work with this age range is a successful technique. b) It is multipersonal. c) It adopts a natural rule of its participants: children are always in groups. The author concludes that the patients in this age range are not children anymore and are not adolescents yet. They are human beings who are still growing, needy and who need anchorage to build their identities.

Aunque los avances tecnológicos de la industria farmacéutica vienen contribuyendo para el control de la enfermedad mental, toda la parte emocional del ser humano sólo puede ser abordada a través de la psicología. De esta manera la autora inicia su trabajo, partiendo luego para discriminar los elementos facilitadores y dificultadores en el proceso grupoterápico infantil. Dificultadores: a) no siempre recibimos pacientes dentro de la edad ideal para nuestro grupo; b) a veces el diagnóstico no permite la indicación para el grupo; c) los grupos pueden ya estar formados; d) los grupos, en este momento, tienen lugar vacante pero la dinámica grupal no permite nuevas entradas. Tales dificultades deben ser tenidas en cuenta por el terapeuta para que el grupo pueda ser formado y mantenido. Facilitadores: a) el grupo terapéutico como elección para el atendimiento dentro del nivel de edad es una técnica de mucho éxito; b) es multipersonal; c) adopta la regla natural de sus participantes: los niños siempre están en grupos. La autora concluye que los pacientes que están dentro de esta edad no son más niños y aún no son adolescentes, son seres humanos aún en crecimiento, carentes y necesitan amparo para que puedan identificar sus identidades.

Psicoterapia de grupo para mulheres dependentes: lições de 4 anos de experiência

O objetivo deste trabalho é refletir sobre a experiência de grupo de psicoterapia com mulheres dependentes de álcool e drogas desenvolvida nos últimos quatro anos no Programa de Atenção à Mulher Dependente Química do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Destacam-se as principais diferenças entre estes grupos e os grupos de psicoterapia mistos, levantando-se algumas hipóteses teóricas, bem como formas de manejo. Assim, discutem-se as questões da maior aderência ao grupo, a dificuldade em pedir alta, a transferência com terapeutas mulheres e a forma de participação das pacientes no grupo. Para concluir é sugerida a discussão do conceito da feminilidade, entendido como o reconhecimento de limites e fragilidades, ou seja, da incompletude do ser humano.

This paper intends to discuss the experience with drug addicted women-only groups psychotherapy carried out in the last four years at the Women Treatment Service, a women-only drug addicted facility at Clinics Hospital Psychiatric Institute - Sao Paulo Medical School. The main differences between these groups and mixed gender psychotherapy groups are reported and the main hypotheses and technical approaches are presented. So, the higher length of stay of the patients in women-only groups, the difficulties to leave the psychotherapy, the transference reactions to female therapists and the type of patient’s participation in these groups are discussed. Concluding the author suggests the discussion about the concept of femininity as the ability to recognize our bonds and weaknesses, that is, the incompleteness of human being.

El objetivo de este trabajo es reflexionar sobre la experiencia de realizar un grupo de psicoterapia con mujeres dependientes de alcohol y drogas, desarrollado en los últimos cuatro años en el Programa de Atención a la Mujer Dependiente Química del Instituto de Psiquiatría del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Pablo, Brasil. Se muestran las principales diferencias entre estos grupos y los grupos de psicoterapia mixtos, presentando algunas hipótesis teóricas, así como las formas de enfoque. Son discutidas cuestiones tales como la mayor adhesión al grupo, la dificultad en pedir alta, la transferencia con psicólogos mujeres y la forma de participación de las pacientes en el grupo. Para concluir la autora sugiere una discusión del concepto de feminidad entendido como el reconocimiento de límites y fragilidades, o sea, el estar incompleto del ser humano

Reflexiones teórico-técnicas acerca del trabajo con mujeres indígenas en sus lugares de orígen

A pedido de uma ONG, a autora colaborou na realização de uma serie de oficinas para mulheres do campo, a maioria delas indígenas, em seus lugares de origem. O objetivo das mesmas era contribuir para melhorar sua qualidade de vida, sendo considerado importante conseguir-se uma mudança na subjetividade. O trabalho foi realizado sobre três eixos temáticos: auto-estima, gênero e filosofia de vida. Foi escolhido o trabalho de grupo como método adequado para êxito dos objetivos, tanto pela sua capacidade criativa e transformadora, quanto pela possibilidade de atingir maior número de mulheres, as quais são líderes em suas comunidades rurais.

The Author collaborated with an O.N.G. organizing a series of workshops for peasant women, most of them indians, in different States of the Mexican Republic. The workshops were devised under three main lines: Self-esteem, Gender, and Life Philosophy. The work was done with “promotoras”, women leaders in their rural communities. The objective was to help them improve their quality of life. The method chosen was Group work, as it is believed to be the best way to achieve the expected results, due to their creative and transforming capacity and to the possibility of reaching a larger number of women.

A pedido de una ONG, la autora colaboró en la realización de una serie de talleres para mujeres campesinas, la mayoría de ellas indígenas, en sus lugares de origen. El objetivo de los mismos era coadyuvar a mejorar su calidad de vida por lo que se considera importante lograr un cambio en la subjetividad. Se trabajó sobre tres ejes temáticos: autoestima, género y filosofía de vida. Se eligió el trabajo de grupo como el método idóneo para el logro de los objetivos, tanto por la capacidad creadora y transformadora de los mismos, como por la posibilidad de incidir en un mayor número de mujeres quienes, a su vez, son líderes de grupo en sus diferentes comunidades rurales.

Oficina de criatividade: o mundo além das palavras

Assim como o grupo não é a soma das partes, assim também as palavras vão muito além das palavras. Daí o nome da oficina: o mundo além das palavras Nesse trabalho, as autoras mostram como ao ler uma poesia 3 repetidas vezes, as palavras vão se transformando em sons, ritmos e melodias. O que parecia de início um blábláblá, vai ganhando a força da reza, a força do mantra. Nesse estado, a repetição engendra o diferente. Ao lermos a poesia em dupla, homem - mulher, os personagens encarnaram a poesia, caracterizando o momento estético, propiciando a descoberta do eu no outro. Um outro aspecto relevante dentro do grupo foi a metáfora do anjo, transcendendo as categorias masculino versus feminino, engendrando assim, a obra de arte. Isto significa um retorno aos tempos primevos, ao tempo cósmico, ao encontro com o self 4, o momento em que fim e começo se tocam, possibilitando infinitas reverberações.

Just as the group is more than the sum of its parts, words express more than words, hence the name of our workshop: the world beyond words. In this essay we show how, upon reading a poem many times, words become sounds, rhythms and melodies. What seemed nonsense at the beginning gains the power of prayer, the power of mantra. Repetition thus breeds differences. Reading a poem together, man and woman become part of the poem in an aesthetic moment, leading one to discover the other. The metaphor of the angel appears within the group, transcending masculine and feminine character, enabling a work of art to emerge. We return to primeval times, cosmic moments, within the self, when beginning and end touch each other, creating infinite reverberations.

Así como el grupo no es la suma de las partes, así también, las palabras van más allá de palabras. Por eso el nombre del taller: "el mundo más allá de las palabras". En este trabajo las autoras muestran como, al leer una poesía innumeras y repetidas veces, las palabras se van transformando en sonidos, ritmo y melodía. Lo que al principio parecía un blá blá blá, gana fuerza de rezo, fuerza de mantra. En ese estado, la repetición engendra lo diferente. Al leer la poesía en dúo, hombre - mujer los personajes encarnan la poesía y caracterizan - el momento estético- que proporciona el descubrimiento del yo en el otro. Otro aspecto de relieve dentro del grupo, fue la metáfora del ángel, que transciende las categorías masculino versus femenino y que engendra la obra de arte. Tal quiere significar una vuelta a los tiempos primoevos, al tiempo cósmico, al encuentro con el "self". El momento en que fin y principio se tocan, permitiendo infinitas reverberaciones.

A festa em família: (a busca do religari dos vínculos)

Com base nas principais idéias de Albert Eiguer (1998) a proposta deste trabalho é analisar a Festa como manifestação grupal, principalmente como uma tentativa do religari dos vínculos familiares. As miríades de significâncias da festa enquanto manifestações grupais familiares foram buscadas em obras literárias e cinematográficas aqui citadas O modelo teórico de grupo análise usado é o psicanalítico que considera presente na estrutura vincular familiares dois tipos de representações: o do macro contexto social e do complexo de Édipo que é dirigida pelo desejo. A análise da festa, enquanto manifestação grupal, vem confirmar mais uma vez o que Kaës (1998) vem afirmando que a questão do sujeito se define, essencialmente, no espaço e no tempo da geração, do familiar e do grupal.

Based on the main ideas of Albert Eiguer (1998) the intent of this work is to analyze the Party as a group manifestation, mainly as a tentative religari of family bonds. The myriad of meanings of the party as a family group expression were sought in literary and film works herein discussed. The article uses the psychoanalytical theoretical model of group analysis, which considers present tin the family structure two types of representations: the social macro context and the Oedipus complex which drives the desire. The partys analysis, as a group manifestation, confirms once more what Kaës (1998) has affirmed, the subjects questions is defined, essentially, in the space ant time of generation, from the family and from the group.

Con base en las principales ideas de Albert Eiguer (1998) la propuesta de este trabajo es analizar la Fiesta como manifestación grupal, principalmente como un intento de el religari de los vínculos familiares. La variedad de significados de la fiesta, como manifestación grupal familiar, fueron buscadas en obras literarias y cinematográficas aqui citadas. El modelo teórico de grupo análisis usado es el psicoanalítico, que considera presente en la estructura del vínculo familiar dos grupos de representaciones: el del macro contexto social y el del complejo de Edipo, que es dirigido por el deseo. El análisis de la fiesta, como manifestación grupal, viene a confirmar una vez más lo que Kaes (1998) afirma: que la cuestión del sujeto se define, esencialmente, en el espacio y en el tiempo de la generación, de lo familiar y de lo grupal.