Revista da SPAGESP

Psicoterapia grupal em tempo de transição

A crise da psicanálise contemporânea

Se discuten las posibles causas de la crisis del psicoanálisis contemporáneo a partir de seis causales: el ascenso del modelo biomédico y del uso de medicamentos en las enfermedades mentales, el individualismo acompañado de aislamiento de la comunidad, y las carencias económico- sociales para la asistencia psicoterapéutica, así como: los desafíos de mayor eficiencia propios de la medicina contemporánea, el cambio cultural del postmodernismo y el ascenso de ideologías místicas y de tipo new-age. También se plantean medidas potencialmente correctivas tomadas en la Asociación Americana y en la AMPAG.

São discutidas as possíveis causas da crise da psicanálise contemporânea a partir de seis causas: a ascensão do modelo biomédico e do uso de medicamentos nas enfermidades mentais, o individualismo acompanhado de isolamento da comunidade, e as carências económico-sociais para a assistência psicoterapêutica, assim como: os desafios de maior eficiência próprios da medicina contemporânea, a mudança cultural do pos-modernismo e o crescimento de ideologias místicas e de tipo new-age. Também se delineiam medidas potencialmente corretivas, tomadas na Associação Americana e na AMPAG (Associação Mexicana de Psicoterapia Analítica de Grupo).

We discuss the possible reasons for the contemporary crisis of psychoanalysis. It is belief that these possible reasons are connected to six different causes: the growth of bio-medical model and the use of drug prescriptions in the treatment of mental diseases, the individualism which causes a community isolation, the social-economic deficiencies that difficults the psychotherapeutic treatments, the challenge of higher efficiency in contemporary medicine, the cultural change of postmodernism and the growth of mystical and new-age ideologies. Furthermore, we consider some corrective measures used in American Psychoanalytic Association and Mexican Group Analytic Association.

A experiência do grupo de reflexão em dois países com coordenadores de duas nacionalidades

El presente trabajo procura investigar algunas cuestiones referentes al uso del Grupo de Reflexión como vivencia, esto es, el que las personas buscan en este tipo de grupo, los temas mas frecuentes, fenómenos comunes encontrados, particularidades de un grupo multicultural, y particularidades de la coordinación ser realizada en dupla, sendo un brasileño y una mexicana los coordinadores y una observadora brasileña. El Grupo de Reflexión es una modalidad de los Grupos Operativos, con una tarea más amplia, con sus particularidades, semejanzas y diferencias. Para los coordinadores y para la observadora es un dispositivo eficaz de estudio e investigación de las situaciones grupales sin tema preestablecido Esta experiencia binacional, reafirma una vertiente teórica, y confirma que el grupo está siempre coronado de aspectos inesperados y que, en cada momento, revela una faceta de nuestro mundo inconsciente, lo cual nos permite reflexionar y poder crecer con un poco más de tranquilidad.

O presente trabalho procura investigar algumas questões referentes ao uso do Grupo de Reflexão como vivência, isto é, o que as pessoas buscam neste tipo de grupo, os temas mais freqüentes, fenômenos comuns encontrados, particularidades de um grupo multicultural, particularidades da coordenação ser realizada em dupla, sendo um brasileiro e uma mexicana os coordenadores e uma observadora brasileira. O Grupo de Reflexão é uma modalidade dos Grupos Operativos, com uma tarefa mais ampla, com suas particularidades, semelhanças e diferenças. Para os coordenadores e para a observadora é um dispositivo eficaz de estudo e investigação das situações grupais sem tema preestabelecido. Esta experiência binacional reafirma uma vertente teórica e confirma que o grupo está sempre coroado de aspectos inesperados e que, em cada momento, revela uma faceta de nosso mundo inconsciente, o qual nos permite refletir e poder crescer com um pouco mais de tranqüilidade.

The aim of this paper is to investigate some questions related to the use of the technique of Reflection Group as a living experience; that is, what people look for in this type of group. The most frequent themes that appear are particularities related to a multicultural group and particularities of the coordinating couple: a Brazilian man and a Mexican woman and a Brazilian observer. The Reflection Group is a modality of Operative Groups with a broader task, with its peculiarities, similarities and differences. For the coordinators and for the observer it is an efficient research and study tool for a group situation without a preestablished theme. This binational experience reconfirms a theoretical model and confirms that in a group unexpected moments are constant and that each one reveals a facet of our unconscious world, which allows us to reflect and to grow easily.

A mente grupal: um modelo de representação

Buscamos neste trabalho utilizar o modelo de Cambridge para os sintomas mentais, adaptado para a análise dos sintomas psicossomáticos, como um modelo de representação para os fenômenos grupais, conhecidos como mente grupal. Após apresentar o modelo de Cambridge, recorremos às concepções de W. R. Bion, principalmente as de protopensamento e sistema protomental, para justificar e fundamentar esta proposta de representação conceitual. Concluímos com exemplos de prática psicoterapêutica grupal, lida com base nesta representação de mente grupal.

In this paper we propose an use of the Cambridge model for mental symptoms, adapted for the analysis of psychosomatic symptoms, as a model for representing the groupal phenomena, known as group mind. After presenting the Cambridge model, we look for the W. R. Bions concepts, mainly the ones of protothoughts and protomental system, in order to justify and to give foundation to this proposal of conceptual representation. We end with some examples of group psychotherapy practice, from the viewpoint of this representation of the group mind.

El presente articulo discute la utilización del modelo de Cambridge para los síntomas mentales como un model de representación para los fenomenos grupales, conocidos como la mente grupal. Después de presentar el model de Cambridge, recurrimos a las concepciones de W. R. Bion, principalmente las del protopensamiento y de sistema protomental, para justificar y fundamentar esa proposta de representación conceptual. Concluyemos con exemplos de practica psicoterapeutica grupal, tomada desde la perspectiva de esa representación para la mente grupal.

Grupo com idosos: uma experiência institucional

O presente trabalho se propõe a descrever as condições do idoso no Brasil, abordando os aspectos biopsicossociais do envelhecer. Os autores pretendem relatar sua experiência a partir do diagnóstico institucional realizado pelo grupo que resultou em propostas de trabalho a serem desenvolvidas. O enfoque será o grupo terapêutico com idosos. Tem como principal objetivo resgatar a identidade, as capacidades até então adormecidas e promover a interação através da troca de idéias, estórias de vida, pensamentos e sentimentos. Para concluir percebe-se que, mesmo com as limitações do envelhecimento a grupoterapia é possível e viável desde que se tenha uma flexibilidade da técnica que permita atingir os objetivos a que se propõe o trabalho.

The present work aims to describe the condition of the elderly in Brazil regarding to the biopsychological aspects of aging. The authors intend to report their experience beginning the institutional diagnosis performed by the group, which resulted in work proposals to be developed the focus will be the elderly therapeutic group. It has as main goal to rescue the identity, the undeveloped capacities and to promote interaction by exchanging ideas, life histories, thoughts and feelings. To conclude, it is observed that, even with the aging limitations, group therapy is possible and viable since a flexibility in the technique is considered, permitting to achieve the proposed goals.

El presente trabajo tiene el propósito de describir las condiciones del anciano en Brasil, abordando los aspectos biopsicosociales del envejecer. Los autores pretenden relatar su experiencia, partiendo del diagnóstiico institucional realizado por el grupo, el cual tuvo como resultado propuestas de trabajo que serán desarrolladas. El enfoque será el grupo terapéutico con ancianos. Tiene como objetivo principal rescatar la identidad, las capacidades, hasta entonces adormecidas y, promover la interacción a través del intercambio de ideas, histórias de vida, pensamentos y sentimientos. Para concluir, se nota que, aun con las limitaciones del envejecimiento, la grupoterapia es posible y viable, desde que se tenga una flexibilidad de la técnica que permita alcanzar los objetivos que se propone este trabajo.

Grupo arteterapêutico com crianças: reflexões

Para um desenvolvimento emocional saudável faz-se necessário a existência de um ambiente suficientemente bom, que sustente a criança em seu processo de constituição do self. Para Winnicott, há uma forte ligação entre a saúde e a capacidade de brincar, ser criativo e verdadeiro. Essa capacidade pode ser estimulada através da arteterapia, proporcionando para o indivíduo, um espaço de expressão e acolhimento. Assim, no presente momento, busca-se relatar uma experiência de um grupo arteterapêutico, de cunho profilático, com crianças entre nove e onze anos. Foram realizados oito encontros e, apesar da intervenção ter sido breve, foi possível promover um espaço de maior contato das crianças com aspectos de si e de desenvolvimento de potencialidades não trabalhadas em outros contextos, além de uma rica experiência profissional e pessoal para as coordenadoras do grupo.

To be possible a healthy emotional development it is necessary a good enough environment that holds the child in his process of constitution of the self. To Winnicott, there is a strong link between health and the capacity to play, be creative and true. This capacity can be stimulated through art therapy, providing to the individual a space of expression and acceptance. Thus, in the present moment, it is aimed to show an experience with a prophylactic art therapy group with children from nine to eleven years old. There were made eight meetings and, in spite of the short time intervention, it was possible to promote a space of higher contact with the children who told us with aspects of themselves and of development of potentialities not worked in other contexts. In addition, it was a rich profissional and personal experience to the group coordinators.

Para que el desarollo emocional sea saludable es necessária la existencia de un ambiente suficientemente bueno, que sustente el infante en su proceso de constituición del self. Para Winnicott, hay una estrecha ligación entre la salud y la capacidad de jugar, ser creativo y verdadero. Esa capacidad puede ser estimulada por intermedio de la arteterapia, proporcionando al individuo, un espacio de expresión y acojida. Asi, en el presente momento, se busca relatar una experiencia de un grupo arteterapeutico, de cuño profilatico, con infantes entre nueve y once años. Se realizaron ocho encuentros y, apesar de la intervención haver sido breve, fué posivel crear un espacio de maior contacto de los infantes con aspectos de si mismos y de desarollo de potencialidades no trabajadas en otros contextos. Ademas fué una rica experiência profesional y personal para las coordinadoras del grupo.

Grupo de acompanhantes de pacientes com implante coclear: uma ação interdisciplinar da psicologia e do serviço social

Este trabalho é referente a implementação de um grupo de acompanhantes de pacientes com implante coclear, no Centro de Pesquisas Audiológicas (CPA) do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) da Universidade de São Paulo (USP) em Bauru. A coordenação é da psicologia e do serviço social, contando com a colaboração das demais áreas na efetivação do fluxo e sensibilização da importância da participação dos acompanhantes dos pacientes no grupo. A população é bem diversificada, constituindo-se não somente de pais, mas daqueles que vierem acompanhando o paciente. O objetivo consiste em trabalhar os conteúdos emergentes, favorecendo as trocas de experiências. A periodicidade é semanal, com duração de uma hora e quinze minutos. Ao mesmo tempo ocorre um grupo com os pacientes, coordenado por duas psicólogas. O resultado tem sido observado no desenvolvimento da ajuda mútua, expressão de sentimentos, reflexões e busca de alternativas para lidar com situações conflitantes, refletindo favoravelmente na reabilitação do paciente.

This paper is about the implementation of patients companions with cochlear implantation group, in the Centro de Pesquisas Audiológicas (CPA) of the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) - Bauru. The coordinators are a psychologist and a social worker, who count upon the collaborations of professionals of different areas who are responsible to bring up the awareness of the relevance of the participation of the companions in the group. The group is diverse, not only parents but also the companions. The aim of this work is to raise the raising contents thorough the exchange of experiences. This work happens weekly, lasting one hour and fifteen minutes. Meanwihile, there is a group of patients coordinated by two psychologists. AS A result, it was observes that the development of mutual help, expression of feelings, reflexions and search of alternatives to handle difficult situations, has a beneficial effect upon the patients rehabilitation.

Este trabajo se refiere a la implemantación de um grupo de acompañantes de pacientes com implantación coclear, em el Centro de Pesquisas Audiológicas (CPA) del Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) de la Universidade de São Paulo (USP) de Bauru. La coordinación es de psicologia y servicio social, contando com la colaboración de lãs demás áreas em la efectividad del flujo y la sensibilización de la importância de la participación de los acompañantes de los pacientes em el grupo. La frecuencia de lãs personas es bien diversa, constituyéndose no solamente de padres, sino que también de aquellos que pudiern venir acompañando al paciente. El objetivo consiste em trabajar los contenidos emergentes, facoreciendo el intercambio de experiências. La secuencia del tratamiento es semanal com duración de uma hora y quince minutos. Al mismo tiempo funciona um grupo com los pacientes coodinado por dos psicólogas. Em el resultado há sido observado um desarrolo de ayuda mutua, expresión de sentimientos, reflexiones y busca de alternativas para trabajar con situaciones conflictivas, reflejándose faavorablemente em la reabilitación del paciente.

Reflexões psicanalíticas-construtivistas sobre uma experiência teórico-prática, clínico-escolar, com crianças-adolescentes, psicóticos-autistas

O presente trabalho é um relato de experiência institucional, que descreve as atividades clínicas e pedagógicas conduzidas em uma instituição pública municipal que atende a 40 crianças e adolescentes autistas e psicóticos. Analisa, a partir dos pressupostos teóricos da Psicanálise e do Construtivismo, a construção desse trabalho, relatando a organização das atividades, a interação destas crianças e adolescentes com as propostas institucionais. Descreve o funcionamento da equipe multidisciplinar e os vários âmbitos de atuação desta equipe. Traz ainda exemplos práticos ocorridos no cotidiano dessa instituição.

The present paper shows a institutional experience, describing the clinical and pedagogical activities conducted in a public institution that takes care of 40 autistic and psychotic children and adolescents. This study analyses with the theoretical foundations of Psychoanalysis and Constructivism, the construction of this work, describing the organization of the activities, the interactions of the children and adolescents with the institutional propositions. Furthermore, it describes the functioning of the multiprofissional team and their multiple fields of actuation, and also is brings practical examples of the daily work in the Institution.

El presente articulo es el relato de una experiencia institucional, que describe las actividades clinicas y pedagogicas en una institución publica de la municipalidad que atiende 40 niños y adolescentes autistas y psicoticos. Analisamos, desde los marcos teoricos del Psicoanalisis y del Construtivismo, la construción de ese trabajo, describiendo la organización de las actividades, la interación de eses ninos y adolecentes con las propostas institucionales. El articulo describe el funcionamiento del equipo multidisciplinar y los varios ambitos de la atuación de ese equipo. Trae aun ejemplos practicos acaecidos en el cotidiano de esa institución.

Da criança divina à jornada do herói: a utilização de referências dos símbolos e mitos em psicoterapia analítica de grupo

O símbolo é um retrato do homem, revela sua incompletude e mostra o esforço permanente para superar esta condição. Desta forma o símbolo/homem procura outros símbolos que, não proporcionam completude, mas possibilitam seu desenvolvimento. As constelações simbólicas vão formando configurações a que chamamos mitos. Cada vez que um símbolo encontra com outro formam-se vínculos, cuja manutenção e elaboração depende de mitos. Algumas das referências simbólicas do ser humano são a criança divina, a jornada do herói, a grande mãe e o divino trapaceiro. A criança divina diz respeito ao eixo central que, tendo uma origem narcísica, permite a coesão do self. Trata-se de uma representação do sopro divino, de uma integração com a natureza, de um saber direto, intuitivo. A criança divina já surge completa, nada lhe falta. O herói por outro lado necessita lutar arduamente para levar a cabo sua missão. Em vinhetas de sessões grupais, poderemos identificar estes produtos do imaginário e seu manejo terapêutico.

The symbol is a portrait of mankind, it reavels its incompleteness and shows his ever lasting effort to surpass this condition. Hence, the symbol, representation of each of us, looks for others symbols and although dont give us completeness, provide chances of development. The symbolic constellations shape configurations that are called myths. Each time a symbol finds another, they develop bonds, the support and management of which depend on the myths. Among the main symbolic references of humankind are the divine child, the hero, the great mother, the father and the trickster. The divine child refers to the main axis of personality that has a narcissistic origin and makes possible the cohesion of self. It depicts the divine breath, a union with nature, a direct and intuitive knowledge. The divine child emerges finished, nothing is missing. The hero, on other hand, needs to fight to suceed in his mission. The trickster represents the good and evil surprises of human life. It introduces sudden changes in the path and reveals something that was being denied or overlooked. The father is a representation of the law, the laws of the culture and the laws of nature. The great mother, in turn, is a representation of the possessive holder of life, but also its support, warmth and rest. In gropes sessions of psychotherapy we can identified this productions of imaginary and how to deal with them.

El símbolo és un retrato del hombre y revela su incomplitud y muestra el esfuerzo permanente para superar esta condición.De esta manera el símbolo hombre busca otros simbolos que no proporcionan complitud, mas posibilitan su desenvolvimiento. Las constelaciones simbolicas van formando configuraciones las que llamamos mitos. Cada vez que un símbolo encuentra con otro se forman vínculos,los quales su elaboración y manutención depende de los mito. Algunas de las referencias simbolicas centrales de el ser humano son el niño divino y la jornada de el héroe. El niño divino dice que a respeto de el eje central que teniendo una Orígen narcísica,permite la cohesión del Self. Se trata de una representación de el "soplo divino, de una integración con la naturaleza de un saber directo intuitivo.El niño divino entonces surge conpleto nada le falta.El heroe, por otro lado, necesita luchar arduamente para llevar a el fin su misión.En viñetas de secciones de grupo,podremos identificar estos productos de lo imaginário y su manejo terapéutico.

Aplicações da técnica do grupo focal: fundamentos metodológicos, potencialidades e limites

O objetivo do presente trabalho é apresentar os fundamentos metodológicos da técnica do grupo focal, focalizando suas aplicações, potencialidades e limites. É crescente o emprego desta técnica em pesquisas na área da saúde e ciências sociais, assim como na implementação e avaliação de programas sociais e educativos. A aplicação do grupo focal, seja como única técnica ou em combinação com outras, pode oferecer uma importante ferramenta na aproximação dos pesquisadores/profissionais ao universo da população-alvo em diversos momentos de projetos e estudos.

The aim of this work is to present the methodological foundations of focus group, its applications, potentialities and limits. In the research field of social science and health, and in the development and evaluation of social and education programas, there is an increase use of focus group. The application of this methodology, being used with other technique or just by it self, has become an important tool in the approach of researches/professionals to the target population in several moments of projects and researchs.

El objetivo del presente trabajo es presentar los fundamentos metodológicos de la técnica del grupo de enfoque, enfocando sus aplicaciones, potencialidades y límites. Es creciente el empleo de esta técnica en investigaciones en áreas de la salud y ciencias sociales, así como en la implementación y avaluación de programas sociales y educativos. La aplicación del grupo de enfoque, sea como única técnica o en combinación con otras, puede oferecer una importante herramienta en la aproximación de los investigadores/profesionales al universo de la población-blanco en diversos momentos de proyectos y estudios.