Psicologia Hospitalar

Traço e estado de ansiedade em mulheres obesas

A obesidade, atualmente um dos maiores problemas de Saúde Pública, traz inúmeras complicações para a saúde física e mental das pessoas. Perder peso é uma tarefa difícil, que depende não só de dieta, mas também de aumento das atividades físicas e de acompanhamento psicológico. O objetivo desse estudo foi verificar se mulheres obesas apresentam traço e estado de ansiedade acima do esperado. Participaram da pesquisa 20 mulheres obesas com IMC entre 30 e 40, na faixa etária compreendida entre 25 e 45 anos, que pertenciam a um grupo de reeducação alimentar e controle de peso de uma instituição de saúde da cidade de São Paulo. Foi utilizado o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE); as aplicações foram realizadas individualmente. Os resultados mostraram que o instrumento utilizado não conseguiu detectar a existência de uma relação clara entre a obesidade e traço e estado de ansiedade, mas apresentaram altos índices de apatia.

Obesity, at present one of the biggest issues of Public health, brings about a number of complications for both physical and mental health of people. Losing weight is a difficult task depending not only on dieting but on an increase of physical activities and psychological assistance as well. The present study focuses on establishing whether obese women presented anxiety trace and state higher than expected. Participants of the research were 20 obese women with Body Mass Index (BMI) between 30 and 40, age group from 25 to 45, members of an eating reeducation program of a health institution in São Paulo City. The Trace State Anxiety Inventory (IDATE) was used, and applications were individual. Results showed that such an instrument did not succeed in detecting the existence of a clear relationship between anxiety trace and state and obesity, but presented high levels of apathy.

A inserção do jogo de areia em contexto psicoterapêutico hospitalar em enfermaria cirúrgica: um estudo exploratório

A situação de doença e hospitalização provoca inúmeras emoções e sentimentos que remetem a vivências de angústia, fragilidade e, muitas vezes, a um distanciamento da relação entre corpo e psique. Pensou-se em investigar a inserção do Jogo de Areia em contexto psicoterapêutico de enfermaria cirúrgica, por tratar-se de um instrumento que favorece um contato do paciente com suas dimensões externas e internas, conscientes e inconscientes, por meio de imagens que o indivíduo constrói na caixa-de-areia. Para facilitar sua aplicabilidade no ambiente de enfermaria hospitalar, fez-se necessária uma adaptação do instrumento. Por suas características peculiares, a areia mostrou-se o componente essencial da caixa, revelando-se como o elemento mobilizador do acesso a conteúdos do inconsciente, mesmo que o paciente não a toque; pois é nela e sobre ela que os conteúdos são expressos. Concluiu-se que o Jogo de Areia é; uma té;cnica eficaz no trabalho psicológico em enfermaria, por promover a manifestação espontânea da psique, favorecendo o trabalho psicoterapêutico, mesmo em condições onde se possa parecer que apenas o corpo é quem pede atenção.

A relação mãe-bebê na situação de prematuridade extrema: possibilidades de intervenção da equipe multiprofissional

Neste estudo pretendo refletir sobre o vínculo mãe-bebê e as possibilidades de intervenção da equipe multiprofissional, na situação de internação de bebês pré-termo extremo (bebês que nascem com peso menor ou igual a 1500g/30 semanas de idade gestacional). As intervenções da equipe serão muito importantes, no que diz respeito à aproximação e contato da mãe em relação a seu bebê, principalmente no início da vida quando o bebê está internado na UTI.

In this study, I intend to reflect upon the mother-baby bond and the potential interventions that the multi-professional team can make in the case of the hospitalization of extremely premature babies (babies that are born with a birth weight equal to or less than 1500g/30 weeks of gestation). The interventions made by the team will be very important in regards to the approximation of and contact between the mother and baby, especially at the beginning of the babys life, when hospitalized in the ICU.

A preparação para o parto como prevenção primária com grupos de sala de espera: a experiãncia de trabalho interprofissional

Este artigo compreende uma síntese de um trabalho de prevenção primária de preparação para o parto com grupos de gestantes de sala de espera para a consulta do pré-natal, realizado a princípio apenas por uma estagiária de psicologia, que construiu a proposta do mesmo para a sua prática num hospital filantrópico. No curso de seu desenvolvimento duas profissionais vieram se juntar, uma enfermeira e uma assistente social, ampliando o atendimento para uma modalidade integrada e integral. São descritos, então, as possibilidades e também os impasses nessa intervenção em função das disposições das participantes e da equipe interprofissional na adesão à mesma. Por último, é destacado como promissor o empreendimento de ações no campo da saúde reprodutiva, a partir de uma abordagem preventiva e sob a ótica da interdisciplinaridade, à medida que profissionais dessa área fizerem investimentos no sentido de contribuírem para uma melhor assistência às mulheres grávidas.

This article understands a synthesis of a work of primary prevention of preparation for the childbirth with groups of pregnant women of waiting room for the consultation of the antenatal, carried out the principle only for a psychology trainee that constructed the proposal of the same one for practical hers in a philanthropic hospital. In the course of its development, two professionals had come to join themselves, a nurse and a social assistant, extending the attendance for an integrated and integral modality. It is described, then, the possibilities and also the impasses in that intervention in function of the disposals of the participants and the interprofessional team in the adhesion to the same one. Finally, the enterprise of actions in the field of the reproductive health is emphasized as promising with effect from a preventive approach and under the optics of the interdisciplinarity, in the measure that professionals of that field invest in the direction to make to contribute for one better attendance to the pregnant women.

Câncer e estresse: um estudo sobre crianças em tratamento quimioterápico

Este trabalho é fruto de uma pesquisa bibliográfica e de campo desenvolvida no Hospital Ofir Loyola em Belém (Pa), que teve por objetivo compreender melhor a relação câncer e estresse infantil, observando como as exigências do tratamento influenciam na exacerbação da sintomatologia estresse e quais suas repercussões biopsicossociais na vida da criança. O presente artigo descreve a pesquisa realizada e discute o referido tema, no intuito de contribuir para elaboração de meios que possibilitem às crianças desta enfermidade um espaço de escuta para elaboração de suas experiências e sentimentos.

This paper is the result of a fild and theoretical research, performed at Ofir Loyola Hospital in Belém (Pa), wich the main objective was to compreehend better the relation of infant cancer and stress, considering the hard exigence treatment influences in aggravated of stress symptomatology and what its repercussion in the biopsychosocials child life. This article describes the research wich was developed and discuss about the theme reported, contributing to criate ways that allow children who suffer this disease a listening space for them to resignify their experiences and feelings.

A imagem corporal do idoso com câncer atendido no ambulatório de cuidados paliativos do ICHC- FMUSP

A pesquisa caracterizou-se como estudo transversal com o objetivo de investigar a avaliação auto-referida da imagem corporal de pacientes idosos com diagnóstico de câncer fora de perspectivas terapêuticas de cura, em tratamento no Ambulatório de Cuidados Paliativos do ICHC-FMUSP e a associação com a representação da doença. Os instrumentos foram: Entrevista semi-dirigida; Produção Gráfica eEscala de Imagem Corporal. Os dados foram analisados quantitativamente por freqüência de conteúdo e qualitativamente pela EDAO, com referencial psicanalítico. Os resultados demonstraram que a amostra não teve inviabilizada sua percepção das possibilidades de adaptação às limitações do quadro clínico nem sua qualidade de vida. Por ser amostra idosa, por si só em momento de crise para muitos indivíduos e ter prognóstico fechado, os dados surpreenderam, o que se justifica pela relação com a equipe, cuja boa assistência interferiu na qualidade de vida e na utilização dos recursos de enfrentamento.

The research was characterized as a transversal study and had as objectives: i) to investigate the self-referred evaluation of the body image of elder subjects diagnosed with terminal stage cancer and; ii) its association with the representation of the disease. The subjects were been treated at the Ambulatory of Palliative Care of the Medical Clinic of the ICHC-FMUSP. The procedures used were the following: i) partially command interview; ii) Graphic Production; iii) Body Image Scale. The data was evaluated quantitatively by content frequency, and qualitatively through EDAO. The observed findings demonstrated that subjects, had not lost their perception of their possibility to adapt to the limitations imposed by the disease. Consequently, this perception translated in better quality of life. The fact that the study was based in elderly subjects should lead us to expect the manifestation of more negative perceptions, once this stage of life by itself is usually associated with crisis for some and with unfavorable prognosis for others. These positive findings may be justified by the relationship of the subjects with the health care professionals, once quality health care may influence the quality of life and the utilization of the subjects’ own internal psychological resources and capacity to confront the disease.

Estudo da população fraturada, devido a acidentes de trânsito, internada na Santa Casa de São Paulo

Introdução:Estudando uma população fraturada, percebemos grande incidência de acidentes de trânsito (AT), a segunda maior causa de morte no país, custando R$105 milhões ao governo por ano. Objetivo: Caracterizar a população fraturada em conseqüência de AT e averiguar associação deste com uso de álcool. Metodologia: 67 pacientes fraturados, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 92 anos, preencheram a Ficha Sócio-Demográfica e o Protocolo de Avaliação Psicológica, em entrevistas nos leitos, com duração aproximada de 50 minutos. Resultados: 37,3% são vítimas de AT, predominando acidentes de moto (17,9%), sendo a proporção maior de homens em 2:1. Da amostra, 44,8% refere uso atual de álcool. Nesta população que utiliza álcool, 63,3% possuem entre 18 e 32 anos e 35% destes jovens envolveram-se em acidentes. Conclusão: A prevalência de AT na população masculina jovem é correlacionada com a idade, uso atual de álcool e aumento do número de trabalhadores com moto.

Introduction: Among the fractured population, there is high incidence of traffic accident (TA), the second biggest death cause in the country, which expenses to the government represents R$105 million. Objective: To characterize the fractured population in consequence of TA and to verify the association of TA with alcohol use. Methods: 67 fractured patients, both genders, ages between 18 and 92, fulfilled the Social-Demographic File Card and the Psychological Evaluation Protocol through interviews with 50 minutes length realized at the hospital bed. Results: 37,3% are TA victims, mainly motorcycle accidents (17,9%), with prevalence of male gender of 2:1. In the sample, 44,8% reports current alcohol consumption. Among the population which ingests alcohol, 63,3% are 18 to 32 years old and 35% of these young sample have been involved in accidents. Conclusion: The prevalence of TA among young male population is related to age, current alcohol consumption and the increase of motorcycle-workers.

Psicologia e emergências médicas: uma aproximação possível

Este estudo pretende caracterizar as necessidades afetivo-emocionais de pacientes atendidos pelo Pronto Socorro do Instituto Central do HC-FMUSP. Segundo a literatura, o Pronto Socorro destina-se a receber pessoas em situações de emergência, mas tem funcionado como um ambulatório com pronto-atendimento. Essa descaracterização, aliada à sobrecarga de trabalho e ao contato com a dor, sofrimento e morte afetam a equipe de saúde e podem comprometer a qualidade da assistência ao paciente. Trata-se de um estudo piloto realizado com 50 pacientes que passaram pela triagem do Pronto Socorro. Para a coleta de dados foram utilizados um questionário breve e o diário de campo. Observou-se intensa procura de pacientes, que se mantém pela insuficiência do atendimento na rede pública de saúde e pelo status que o HC carrega. Os pacientes apresentam idealizações e uma demanda subjetiva que não pode ser devidamente considerada no contexto da abordagem médica. Diante disso, fica evidente que a intervenção psicológica pode beneficiar tanto pacientes quanto a equipe de saúde.

This study intends to characterize the affective-emotional necessities of patients taken care of for the Emergency Room of the Central Institute of the HC-FMUSP. According to literature, the Emergency Room destines to receive people in emergency situations, but it has functioned as a clinic with soon-attendance. This dynamics, allied to the overload of work and the contact with pain, suffering and death affects the health team and can compromise the patient assistance quality. Its a pilot study with 50 patients who had passed for the Emergency Room selection. For the collection of data a brief questionnaire and the field daily one are used. The patients intense search was observed, that if keeps for the public health net attendance insufficiency and for the HC "status". The patients present idealizations and a subjective demand that cannot be considered in the context of the medical boarding duly. Therefore, it is evident that the psychological intervention can benefit patients and the health team.

Peculiaridades do atendimento psicológico em domicílio e o trabalho em equipe

A assistência domiciliar à saúde é um tipo de atendimento que pode ter como objetivo a prevenção de doenças ou a desospitalização de pacientes já acometidos por doenças crônicas e conseqüente liberação de leitos hospitalares. Estes pacientes, em geral, são idosos e portadores de várias doenças concomitantes. O presente texto enfoca o trabalho do psicólogo a partir da experiência no Núcleo de Assistência Domiciliar Interdisciplinar (NADI) do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. São discutidas peculiaridades do trabalho em equipe multiprofissional e da atividade do psicólogo no domicílio, com suas limitações e possibilidades. São apresentadas formas de avaliações e intervenções psicológicas possíveis envolvendo o paciente, o cuidador, a família e a equipe de saúde.

Home care is a health assistance modality that aims to prevent diseases or to promote the early discharge of patients with chronic diseases and the optimization of inpatient unit. These patients are, usually, elderly, suffering by many diseases. The present text focalizes the psychologist work by the experience at the Núcleo de Assistência Domiciliar Interdisciplinar (NADI) of the Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Discussions are held around peculiarities of the work in a multiprofessional team and the psychologist activities in the domiciliary setting, with their limitations and possibilities. The author presents possible forms of psychological assessments and interventions including the patient, the caregiver, the family and the health team.

Saúde mental e programa de saúde da família: percepções do agente comunitário de saúde

Esse trabalho tem como objetivo investigar concepções e relatos de experiências, que revelam a percepção do Agente Comunitário sobre os problemas de saúde mental na comunidade onde atuam. A partir da identificação dos problemas, que relação ele estabelece com a equipe de saúde mental que serve de referência para o seu trabalho. Trata-se de um estudo inserido na perspectiva da pesquisa qualitativa que analisa os conteúdos das entrevistas, aproximando-se do campo da Antropologia da Saúde. Surpreendeu-nos como o agente transcende o lugar esperado, tendo açÕes de intervenção e de agenciamentos importantes. Confirmou se sua dificuldade para entrar em contato com questÕes de saúde mental e a possibilidade de desgaste pessoal no seu dia-a-dia, gerando fortes reaçÕes afetivas e até adoecimento. Concluímos que é necessário que o saber do agente seja validado dentro das equipes do PSF, na construção de um novo fazer em saúde e que a equipe de Saúde Mental, mais do que a possibilidade de capacitá-lo ou sensibilizá-lo para as questÕes relacionadas a esse campo, possa se disponibilizar para escutá-lo, aprendendo a lidar com a realidade do trabalho no território através dele.

The purpose of this work is investigate the conceptions,word viewand living experiences of CHA concerning mental health issues in his own community and, afterwards, the relationship he estabilishes with mental health team that supports his work. The method used in this work is a qualitative research based on CHAs interviews which is closely connected to health antropology. We were astonished to realise CHA overcomes his own professional attributions as he makes important interventions and managements. It has been demonstrated his personal difficulties to manege mental health issues and the possibility of daily weaviness leading to strong emotional reactions and illness. Our conclusion is that CHA knowledge, regarding his local experience, should be valued within communitary health team in order to construct a new health praxis. Far more than trying to educate or ïlluminatethe CHA with the so-called scientific knowledge, the mental health team wich supports his work should be available to listen to him in order to learn how to deal with local work trough the CHA role.