Psicologia Hospitalar

Menopausa, ninho vazio e subjetividade feminina: relato de um atendimento numa enfermaria

Este artigo é o relato de um atendimento de psicologia hospitalar durante a internação de uma paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico, no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da UFRJ. Além da doença, a paciente passava por dois acontecimentos, que para ela significavam perdas importantes: a saída de casa do filho único e a cessação da menstruação com a chegada da menopausa. Em sua narrativa ficou marcado o sofrimento face àqueles acontecimentos, que a faziam reviver uma perda antiga, ou seja, atualizavam o abandono do ex-marido, realidade que ela nunca aceitara. Desde que se separou, ocupava-se apenas da maternidade e do trabalho. Assim, naquele atendimento, ela refletiu sua dificuldade em se desprender de antigos vínculos e dos papéis femininos de esposa e mãe, e pôde construir novos projetos de vida, se permitindo viver outras experiências.

This article reports an attendance of health psychology with a patient with Systemic Lupus Erythematosus (SLE) during her hospitalization at the University Hospital Clementino Fraga Filho in Rio de Janeiro. Besides the disease, the patient went through two tough losses to herself: the growth of her only son with 22 years old, who was leaving home, and the cessation of her menstruation with the arrival of her menopause. These losses have updated an old loss in the patient: the abandonment of ex-husband, which she still did not accept. As she was making motherhood the only option for her life, she was suffering those losses. In the attendance of psychology, the patient reflected the difficulty of separating from her marriage and family ties, and lively, and with expectations, she built a new life project, which was mainly her conquest of a new network of relations

Evento traumático, fibromialgia e complicações na saúde: um estudo de caso

Introdução: O presente artigo discorre sobre um caso clínico de uma paciente com os diagnósticos de fibromialgia e dor crônica, que procurou, voluntariamente, atendimento psicológico em um hospital de referência na cidade de São Paulo, para tratar de seu quadro doloroso e das consequências da história de abuso sexual ocorrido na infância. Objetivo: Assim, buscou-se investigar como um evento de vida traumático e mal elaborado pode implicar numa repetição de situações dolorosas, podendo estar associado à formação de sintomas corporais. Método: Foram realizadas dez entrevistas clínicas de orientação Psicanalítica, que duravam cerca de 50 minutos, durante um período de quatro meses. Resultados: As entrevistas foram um importante veículo para a exposição da angústia e conflitos da paciente, que associou os eventos de abuso sexual durante a infância ao surgimento e manutenção do quadro doloroso (fibromialgia e dor crônica). Além disso, observou-se a maneira como a paciente chegou até a analista, voluntariamente, o que apontou para um transbordamento de conteúdos que a estavam mobilizando naquele momento. Conclusões: Concluiu-se que o histórico de abuso sexual da paciente pôde gerar implicações na saúde e que ela ocupou durante a vida não somente o lugar de "abusada", mas também de "abusadora" de si mesma, nos momentos quando maltratou seu corpo, por meio da repetição de situações onde ela produziu, numa tentativa inconsciente de elaboração, satisfação pulsional. Foi também possível concluir que as entrevistas psicanalíticas, como método de investigação e tratamento psicanalítico, foram capazes de promover uma ressignificação do mundo interno da paciente e consequente mudança na posição subjetiva e na condição de saúde da mesma.

Introduction: This article discusses a case of a patient with a diagnosis of fibromyalgia and chronic pain, which sought voluntarily psychological care in a referral hospital in the city of São Paulo, to treat their painful symptoms and consequences of history of sexual abuse in childhood. Objective: Thus, we sought to investigate as a traumatic life event and ill prepared can imply a repetition of painful situations, and may be associated with the formation of bodily symptoms. Method: Ten interviews were conducted clinics Psychoanalytic orientation, which lasted about 50 minutes over a period of four months. Results: The interviews were an important vehicle for the exposure of the patient's distress and conflict, which associated the events of sexual abuse during childhood to the emergence and maintenance of the pain (fibromyalgia and chronic pain). Furthermore, it was observed how the patient came to the analyst, voluntarily, which pointed to an overflow of content that were mobilizing at the time. Conclusions: We conclude that a history of sexual abuse of patients could generate implications for health and she held for life not only the place of "abused", but also "abuser" of herself at times when your body manhandled through the repetition of situations where she produced, in an unconscious attempt of elaboration, drive satisfaction. It was also possible to conclude that the psychoanalytic interviews as research method and psychoanalytic treatment were able to promote a redefinition of the internal world of the patient and the consequent change in subject position and the same health condition.

Arrependimento da realização da esterilização tubária em gestação de alto risco

Objetivos: Identificar o índice de arrependimento relacionado à realização da cirurgia de esterilização tubária, descrever os aspectos associados ao arrependimento e investigar as alterações que as mulheres acreditam ter ocorrido na vida delas decorrente da realização da cirurgia. Métodos: Estudo prospectivo transversal. Foram convocadas a participar do estudo todas as mulheres que apresentaram gestação de alto risco e que realizaram a cirurgia de esterilização tubária na Clínica de Obstetrícia de hospital universitário entre os anos de 2005 e 2007. Foram convocadas 316 mulheres e 216 pacientes foram incluídas no estudo. Resultados: Das mulheres entrevistadas, 2,8% se arrependeram de ter realizado a cirurgia de esterilização tubária. Constatou-se significância estatística no que diz respeito à dúvida em realizar o procedimento (p<0,01); aos sentimentos despertados a partir da constatação da impossibilidade de gerar (p<0,01) e a média de relacionamento estável (p<0,01). Conclusões: A população pesquisada apresentou graves problemas de saúde, o que explica a taxa de arrependimento inferior à observada na literatura. Para minimizar o arrependimento, sugere-se o trabalho multidisciplinar oferecendo acesso a planejamento familiar, reflexão e questionamentos acerca da escolha realizada.

Objective: Identify the index of repentance related to surgery of tubal sterilization, describe aspects related to repentance and to investigate the changes that women believe they have been occurred because of the surgery. Methods: Prospective cross study. High risk pregnant women who underwent tubal sterilization surgery in the Obstetrics clinic in a University Hospital between 2005 and 2007. A total of 316 women were included for a scheduled interview and 216 women answered the interview. Results: Of the women interviewed, 2.8% regretted having the tubal sterilization surgery. Statistical significance was found in doubt to doing the procedure (p<0.01), in the feelings awaken with the inability to reproduce (p<0.01) and stable relationship average (p<0.01). Conclusions: The population studied had severe health problems which explains the lower rate of regret found in the literature. To minimize the regret, we suggest that multidisciplinary work providing access to family planning, reflection and debate about their current choice.

Avaliação da velocidade de processamento em uma amostra de crianças de 7 a 10 anos com e sem hipótese diagnóstica de TDAH

Comparamos o desempenho de crianças com hipótese diagnóstica de TDAH ao de crianças saudáveis nos testes de velocidade de processamento da Escala de Inteligência Wechsler para crianças, 4ª edição (WISC-IV). Foram selecionadas dezesseis crianças, sendo 8 com hipótese diagnóstica de TDAH (Grupo TDAH) e 8 saudáveis (Grupo controle), de ambos os sexos, com idade entre 7 a 10 anos, provenientes do ensino público da cidade de Itatiba/SP. A velocidade de processamento foi avaliada pelos seguintes testes: Código, Procurar Símbolos e Cancelamento. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa entre os grupos. Concluímos que os resultados examinados por meio da escala SNAP-IV não apresentaram diferença estatística entre os grupos. Futuros estudos poderiam ampliar o número de participantes de modo a equilibrar o número de participantes por faixa etária.

We compared the performance of children with diagnosis of ADHD to the healthy children on tests of the Wechsler Intelligence Scale for Children, 4th edition (WISC-IV) Processing Speed. We selected sixteen children, 8 with diagnosis of ADHD (ADHD group) and 8 healthy subjects (control group), of both sexes, aged 7-10 years, from the public schools of the city of Itatiba / SP. Processing speed was assessed by the following tests: Coding Browse Symbols and Cancellation. The results showed no significant difference between the groups we conclude that the results examined by SNAP-IV scale, no statistically significant difference between groups. Future studies could expand the number of participants in order to balance the number of participants of age.

Correlação entre velocidade de processamento e atenção alternada em crianças saudáveis de seis anos

O presente estudo investigou a correlação entre a velocidade de processamento (VP) e a atenção alternada em crianças saudáveis de 06 anos de idade, por meio da aplicação de testes psicométricos específicos. Foram avaliadas 28 crianças em curso do 1º Ano do Ensino Fundamental, tanto de escola pública quanto privada e igualmente divididas entre os gêneros. Utilizou-se o teste Matrizes Progressivas Coloridas de Raven; os subtestes do Índice de Velocidade de Processamento (IVP): Código A, Procurar Símbolos A, Cancelamento da escala WISC-IV; e o Teste de Trilhas Coloridas Infantil - forma 2 (TCC2). Os resultados evidenciaram correlação moderada negativa entre o IVP e o TCC2, não havendo diferença significativa entre os gêneros. Diante dos resultados, observou-se que a rapidez de execução em tarefas que avaliam VP se relaciona com redução moderada do desempenho em tarefas de atenção alternada.

This study investigated the correlation between processing speed (PS) and attention switching in healthy children 06 years old, through the application of specific psychometric tests. We evaluated 28 children in the course of the 1st year of elementary school, both private and public schools as equally divided between genders. We used the test of Raven Colored Progressive Matrices; subtest of Processing Speed Index (PSI): Code A, Symbol Search A, Cancellation of WISC-IV; and the Children´s Color Trails Test - form 2 (CTT2). The results showed moderate negative correlation between PSI and CTT2, with no significant difference between genders. Considering the results, it was observed that the speed of execution into tasks that assess PS relates to moderate reduction of performance in attention switching tasks.