Psicologia Hospitalar

Delirium evaluation tools in intensive care units: a systematic review of the literature

O objetivo deste estudo consistiu em investigar que ferramentas os profissionais da saúde têm utilizado na avaliação do delirium em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). O método desse estudo foi o da revisão sistemática da literatura, com busca nas bases eletrônicas de dados dos bancos da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), do PsycINFO, do Scopus e do Pubmed, utilizando-se dos seguintes descritores e suas combinações nas línguas portuguesa e inglesa: Delirium, Avaliação, Diagnóstico e Unidades de Terapia Intensiva. Através da análise dos 32 estudos selecionados, evidencia-se que o Confusion Assessment Method in Intensive Care Unit (CAM-ICU) é o método mais citado nas pesquisas, sendo uma ferramenta validada com alta sensibilidade e especificidade para diagnosticar o delirium em pacientes críticos. Observou-se que o delirium é avaliado principalmente por médicos e enfermeiros.

The aim of this study was to investigate which tools healthcare professionals have used in the evaluation of delirium in intensive care units (ICU). The method employed in this study was a systematic literature review, through database searches of the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), the PsycINFO, the Scopus and the PubMed, using the following descriptors and their combinations in Portuguese and English languages: Delirium, Evaluation, Diagnosis and "Intensive Care Units." Through the analysis of the 32 selected studies, it is evident that the Confusion Assessment Method in Intensive Care Units (CAM-ICU) is the method most often cited in research, being a validated tool of high sensitivity and specificity in the diagnosis of delirium in critically ill patients. It was observed that delirium has been evaluated mainly by physicians and nurses.

The hospitalized patient in the light of the theory cognitive-behavioral

O presente artigo objetivou identificar as cognições, emoções e comportamentos que emergem no processo de hospitalização, apresentados pelos pacientes internados no hospital geral à luz da Teoria Cognitivo-Comportamental. Como instrumento de investigação, foi realizada entrevista semiestruturada, referente ao adoecimento e à hospitalização. Participaram da pesquisa sete pacientes hospitalizados, num Hospital Geral da cidade de Florianópolis/SC. Os resultados indicam que a distorção cognitiva caracterizada como catastrofização é a mais frequente entre os pacientes hospitalizados. Com relação às emoções apresentadas constatou-se que tristeza e ansiedade estão relacionadas tanto ao momento do diagnóstico, quanto no transcorrer da hospitalização. Ao referirem-se às estratégias de enfrentamento focalizadas no problema destacou-se refletir sobre a doença e cooperar com a equipe de saúde, já as focalizadas na emoção, buscar por suporte familiar e suporte religioso.

This article aimed to identify the cognitions, emotions and behaviors that emerge in the hospitalization process, presented by patients admitted to general hospitals in the light of the Behavioral-Cognitive Theory. As a research tool, semi-structured interview was conducted relating to illness and hospitalization. Seven patients hospitalized in a general hospital of the city of Florianópolis/SC participated in the survey. The results indicate that the cognitive distortion characterized as a catastrophizing distortion is the most frequent among hospitalized patients. Regarding the emotions presented, it was found that sadness and anxiety were related to both the time of the diagnosis and to the hospital stay. In their reflections on their coping strategies with reference to their particular problems; their reflections on their illnesses and their cooperation with the health teams; what stood out were the emotions expressed about their search for family and religious support.

Emotional experiences and future prospects for women with breast cancer

O presente estudo investigou as vivências emocionais e as perspectivas de futuro de mulheres em tratamento para o câncer de mama. O delineamento utilizado foi qualitativo exploratório. Participaram nove mulheres com idade entre 39 a 64 anos com diferentes níveis de estadiamento da doença. Os instrumentos utilizados foram uma ficha de dados sociodemográficos e entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio e transcritas. Os resultados mostraram que as vivências emocionais e as perspectivas de futuro das pacientes estão fortemente relacionadas com a qualidade da informação que recebem no diagnóstico. Além disso, a forma de comunicação da equipe de saúde com as pacientes ao longo do tratamento foram importantes para o estabelecimento de vínculo afetivo, confiança e o desejo de perspectiva de futuro. Mesmo com as intensas repercussões físicas e emocionais que o adoecimento e o tratamento do câncer de mama proporcionam, observa-se a existência de expectativas positivas em relação ao futuro.

The present study examined emotional experiences and future prospects of women in treatment for breast cancer. The design was qualitative exploratory. Nine women participated, aged 39-64, at different levels of disease. The instruments used were forms of demographic data and semi-structured interviews, recorded on audio and transcribed. The results showed that emotional experiences and future prospects of the patients were strongly related to the quality of information received at diagnosis. Moreover, the way in which the health team communicated with the patients during treatment was important in order to establish emotional bonds, trust and perspectives for the future. Even with the intense physical and emotional effects that the illness and the treatment of breast cancer bring about, the existence of positive expectations for the future were observed.

The process of mourning for the loss of a son in an elderly caregiver of a chronic patient

Este estudo de caso teve como objetivo a compreensão do processo de luto pela perda de um filho numa idosa cuidadora de um paciente crônico. Foram realizadas 16 sessões de psicoterapia breve no domicílio. Compreendeu-se o luto como um processo permeado de dor e apego, especialmente devido ao intenso vínculo estabelecido entre mãe e filho, falta de representação para esse tipo de perda e ocorrência da situação em meio às perdas do envelhecimento. Constatou-se que o processo de luto não tem tempo definido e que a sua não elaboração não acarreta, necessariamente, a melancolia. O seu trabalho, na circunstância da perda de um filho, pode ser lento e parcial, ainda mais quando essa ocorre de forma abrupta. Verificou-se a função de cuidadora como fator positivo nesse processo e a psicoterapia como possível auxílio na nomeação dessa perda inominável, principalmente frente às exigências sociais de combate à tristeza na atualidade.

This case study aimed at understanding the grieving process for the loss of a child in an elderly caregiver of a chronic patient. Sixteen brief psychotherapy sessions were held at home. Mourning was understood as a process permeated with pain and addiction, especially due to the intense bond established between mother and child, lack of representation for this type of loss and the occurrence of this situation among the other losses during aging. It was found that the grieving process has no defined time period and that its psychic process does not necessarily result in melancholy. The work of caregivers, in the circumstance of the loss of a child, can be slow and partial, especially when the loss occurs abruptly. The caregiver role as a positive factor during this process was confirmed and psychotherapy as a possible aid in helping a person to cope with this symbolic process of this loss, especially given the social necessity of combating in the light of social requirements to combat sadness in current times.

Effects of transcranial electrical stimulation in the performance of executive tasks

Diversas técnicas medicinais têm se destinado a alterar padrões neuronais relacionados a quadros patológicos. Além do emprego terapêutico dessas técnicas, o aprimoramento cognitivo tem ganhado espaço no campo de pesquisa. Tais técnicas baseiam-se na neuromodulação da atividade cerebral e, dentre elas, a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC). Este trabalho tem por objetivo analisar os efeitos neuromodulatórios de ETCC sobre as funções executivas em adultos saudáveis. Foi realizada revisão de literatura e as bases de dados pesquisadas foram: PubMed, MEDLINE (via PubMed), BVS e Science Direct publicados nos últimos anos. Para a busca foram utilizadas as palavras-chave electrical stimulation and executive functions. Os resultados obtidos nos experimentos de ETCC em pacientes saudáveis foram favoráveis à melhora cognitiva das funções executivas. Os participantes que receberam ETCC obtiveram desempenho significativamente maior nos testes utilizados em comparação ao grupo controle.

Several therapeutic techniques have been designed to change neural patterns related to pathological states. In addition to the therapeutic use of these techniques, cognitive enhancement has gained ground in this field. Such techniques are based on the neural modulation of brain activity, including the one known as The Transcranianial Direct Current Stimulation (TDCS). This paper aims to analyze the neuromodulatory effects of TDCS on executive functions in healthy adults. The databases of PubMed, MEDLINE (via PubMed), BVS and Science Direct published over the last years. The key words used were electrical stimulation and executive functions. The results obtained in the experiments of TDCS in healthy patients were favorable to the cognitive improvements of the executive functions. The participants that received the TDCS obtained significantly higher performance in the tests used in comparison to the control group.