Revista Brasileira de Orientação Profissional

Reconceptualización de la Orientación Educativa en los tiempos actuales

El cambio es lo más constante en cualquier sociedad o disciplina. La Orientación Educativa no podía ser la excepción. Desde un tiempo a esta parte los profesionales que desempeñan esta actividad han volcado su interés por redefinir la teoría y reconceptualizar su praxis. Otro aspecto que vale la pena señalar es la necesidad de que la Orientación Educativa se profesionalice y forme un profesional, experto en el desarrollo humano y con conocimientos sólidos, por lo menos, en Educación, Psicología y Sociología; y que posea una serie de competencias que le permitan atender, con eficacia y eficiencia, los requerimientos de la sociedad. En este sentido, la Asociación Internacional para la Orientación Educativa y Vocacional ha iniciado un trabajo que vale la pena considerar.

Change is the most constant event in the world and Educational and Career Guidance could not be the exception. For some time now, professionals from that area have focused their interest on the redefinition of theory and re-conceptualization of practice. This study points out the need for professionals from that area to develop more and more as specialists in human development, advancing their knowledge in the area of Education, Psychology and Sociology, so that they acquire competencies to attend the demands from society efficaciously and efficiently. In this sense, the International Association for the Educational and Vocational Counseling has begun a work that is worthwhile to consider.

A mudança é a situação mais constante no mundo e a área da Orientação Educacional e Profissional não poderia ser exceção. Há algum tempo os profissionais que se dedicam a essa área têm direcionado o foco de interesse para a redefinição da teoria e reconceitualização da prática. Destaca-se, neste estudo, a necessidade de que os trabalhadores dessa área se profissionalizem cada vez mais como especialistas em desenvolvimento humano e com conhecimentos sólidos nas áreas da Educação, Psicologia e Sociologia, devendo possuir competências para atender com eficácia e eficiência às demandas da sociedade. Nesse sentido, a Associação Internacional para a Orientação Educacional e Vocacional iniciou um trabalho que é relevante.

El enfoque sociocognitivo en la orientación vocacional: una reflexión sobre la evolución de los conceptos y de la práctica de la orientación

Ao longo do século XX, e início do século XXI, a história da Psicologia da Orientação está associada às transformações dos conceitos de trabalho e de educação e ao surgimento de paradigmas psicológicos, que foram modificando o objecto e o objectivo da intervenção psicológica em orientação. Actualmente, a perspectiva sócio-cognitiva é representativa de uma prática, cujos fundamentos se centram na pessoa, com capacidade de decidir sobre o seu destino e bem-estar. A pessoa é abordada relativamente aos contextos em que está inserida, e em que é decisivo o papel da aprendizagem para crescer mas também para mudar. O trabalho e o estudo são encarados como tarefas de vida, que cada pessoa pode gerir e monitorizar. Esta perspectiva é integradora dos posicionamentos anteriores, quer diferencial quer desenvolvimentista, mas também é inovadora no sentido de que posiciona os problemas vocacionais como processos de auto-regulação, ao longo da vida.

Throughout the 20th century and the beginning of the 21st century, the history of Vocational Psychology has been connected to the changes in concepts of work and education as well as to the appearance of psychological paradigms, that have been modifying the subject and the purpose of psychological intervention in vocational guidance. Currently, the socio-cognitive approach is representative of one practice which focuses on the person, who has the ability to decide about their life path and well-being. The person is view relatively to the contexts where is inserted, and where the role of learning is decisive to grow but also to change. The work and the study are considered as life tasks, which each person can manage and control. This perspective integrates the previous approaches, whether differential or developmental, but also it is innovative because it locates the vocational problems as self-regulation processes, throughout the life.

A lo largo del siglo XX, e inicio del XXI, la historia de la Psicología de la Orientación está asociada a las transformaciones de los conceptos de trabajo y de educación y al surgimiento de paradigmas psicológicos, que fueron modificando el objeto y el objetivo de la intervención psicológica en orientación. Actualmente la perspectiva sociocognitiva es representativa de una práctica cuyos fundamentos se centran en la persona con capacidad de decidir sobre su destino y bienestar. La persona es abordada con relación a los contextos en que está incluida, donde es decisivo el papel del aprendizaje para crecer pero también para cambiar. El trabajo y el estudio se encaran como tareas de vida que cada persona puede dirigir y controlar. Esta perspectiva es integradora de las posiciones anteriores, sea diferencial sea desarrollista, pero también es innovadora en el sentido de que coloca los problemas vocacionales como procesos de autorregulación a lo largo de la vida.

Exploración y decisión de carrera en una transición escolar: diferencias individuales

A investigação da exploração e indecisão de carreira, em momentos de transição escolar, contribui para o desenho das intervenções vocacionais. Neste estudo, analisam-se diferenças individuais naquelas dimensões, a partir da avaliação de 178 estudantes do 9º ano de escolaridade de ambos os sexos (120 alunas, 58 alunos), com uma média de idades de 14 anos, a frequentar escolas do noroeste de Portugal. Os resultados evidenciam diferenças entre alunos e alunas, em desfavor destas, apenas em duas crenças associadas à exploração: a visão sobre o mercado de emprego e a importância relativa atribuída aos objectivos de carreira. Retiram-se implicações práticas dos resultados para o desenho das intervenções vocacionais na adolescência.

The study of career exploration and indecision in moments of academic transition, contributes to the design of career interventions. In this study, we analyze gender differences, based on the assessment of 178 ninth-grade students (120 girls, 58 boys), with an average age of 14 years, attending schools in the northwest of Portugal. The results showed differences between boys and girls, with girls doing worse than boys in relation to two beliefs about exploration: notions about job market and relative importance attributed to career goals. Practical implications of the results for career intervention design are discussed.

La investigación de la exploración e indecisión sobre la carrera, en momentos de transición escolar, contribuye al diseño de las intervenciones vocacionales. En este estudio, se analizan diferencias individuales en esas dimensiones, a partir de la evaluación de 178 estudiantes de 9º año de escolaridad, de ambos sexos (120 alumnas y 58 alumnos), con una edad media de 14 años, que frecuentan escuelas del noroeste de Portugal. Los resultados evidencian diferencias entre alumnos y alumnas en disfavor de éstas sólo en dos creencias asociadas a la exploración: la visión sobre el mercado de empleo y la importancia relativa atribuida a los objetivos de carrera. Se retiran implicaciones prácticas de los resultados para el diseño de las intervenciones vocacionales en la adolescencia.

Apoyo parental percibido en el contexto de la elección inicial y de la evasión del curso universitario

O apoio familiar é fundamental no desenvolvimento de carreira de adolescentes e adultos jovens, mas são raras as pesquisas sobre a participação familiar no momento da evasão de curso. Este estudo investigou o apoio percebido à escolha e à evasão em universitários, três mulheres e cinco homens entre 20 e 25 anos, que abandonaram o curso em diferentes momentos da graduação. Através de entrevistas identificou-se pouca comunicação familiar sobre carreira no período da escolha e da saída do curso. Ainda, o medo de desapontar as expectativas familiares gera ansiedade nos estudantes e adia a evasão. Estes resultados apontam a importância da participação parental no processo de escolha e a necessidade de maior aproximação familiar durante a graduação.

Although family support is essential for adolescents and young adults career development, there are few studies investigating family participation in undergraduates career dropout. This study investigated the support for career choice and dropout perceived by eight university students, three women and five men, between 20 and 25 years, that had abandoned the undergraduation courses at different moments. Through interviews, little family communication was seen to occur about career issues, in the period of choice and in the period of dropout. Also, fear to disappoint family expectations generated anxiety in students as well as caused them to postpone dropout. These results point out the importance of parental participation in the process of career choice and the need for more family support during undergraduation.

El apoyo familiar es fundamental en el desarrollo de carrera de adolescentes y adultos jóvenes, pero son raras las investigaciones sobre la participación familiar en el momento de la evasión del curso. Este estudio investigó el apoyo percibido a la elección y a la evasión en universitarios, tres mujeres y cinco hombres de entre 20 y 25 años, que abandonaron el curso en diferentes momentos de la graduación. Mediante entrevistas se identificó poca comunicación familiar sobre carrera en el período de la elección y de la salida del curso. Además, el miedo de frustrar las expectativas familiares genera ansiedad en los estudiantes y posterga la evasión. Estos resultados señalan la importancia de la participación parental en el proceso de elección y la necesidad de mayor aproximación familiar durante la graduación.

Adaptación y validación de la Escala Combinada de Actitudes de la Madurez de Carrera (CDA): versión para estudiantes universitarios

Este estudo teve por objetivo verificar a validade e a confiabilidade da Escala Combinada de Atitudes da Maturidade de Carreira (CDA), versão para estudantes universitários. Participaram deste estudo 581 universitários de instituições públicas e particulares. Os resultados das análises fatoriais e teste de confiabilidade confirmaram a estrutura fatorial proposta no modelo original e indicaram boa confiabilidade (a=0,89). Os testes de correlação e análises de variância mostraram evidências de validade. De modo geral, os resultados obtidos nesta pesquisa conferem validade à escala CDA para uso em futuras pesquisas e na avaliação de programas de orientação de carreira destinados aos universitários brasileiros. Mais pesquisas ainda são necessárias para conferir validade a este instrumento para fins de diagnóstico individual.

This study aimed at verifying the validity and reliability of the Combined Scale of Career Development Attitudes (CDA). Five hundred eighty-one undergraduates from public and private institutions participated in this study. The results of factorial analysis and reliability tests confirmed the factorial structure and indicated satisfactory reliability of scale (a=0,89). The correlation tests and variance analysis proved valid. In general, the results validate CDA scale as an instrument to be used in future researches and evaluate career development programs addressing undergraduates. More studies should be done to validate this instrument to be used in individual assessment.

Este estudio tuvo el objeto de verificar la validez y la confiabilidad de la Escala Combinada de Actitudes de Madurez de Carrera (CDA), versión para estudiantes universitarios. Participaron de este estudio 581 universitarios de instituciones públicas y particulares. Los resultados de los análisis factoriales y prueba de confiabilidad confirmaron la estructura factorial propuesta en el modelo original e indicaron buena confiabilidad (a=0,89). Las pruebas de correlación y análisis de varianza mostraron evidencias de validez. De modo general, los resultados obtenidos en esta investigación otorgan validez a la escala CDA para uso en futuras investigaciones y en la evaluación de programas de orientación de carrera destinados a los universitarios brasileños. Pero aún se necesitan más investigaciones para revalidar este instrumento para fines de diagnóstico individual.

Capacidad de generación y vínculos con la carrera y la organización: problematizando las bases del comprometimiento organizativo

A pesquisa sobre os vínculos do indivíduo com o trabalho possui um histórico caracterizado pela diversidade de conceitos e medidas. O modelo tridimensional do comprometimento organizacional de Meyer e Allen representa as três principais tradições de pesquisa sobre as bases psicológicas deste vínculo, a saber: afetiva, instrumental e normativa. Pesquisas têm encontrado que a base instrumental relaciona-se de modo distinto das demais no que tange a comportamentos desejáveis para a organização e para o indivíduo. Para abordar esta questão, foram investigadas as relações entre as bases do comprometimento com a organização e os construtos comprometimento com a carreira, entrincheiramento na carreira e generatividade. Uma amostra de 190 profissionais com graduação superior, 119 homens e 71 mulheres, participaram da pesquisa. As correlações encontradas sugerem a revisão do modelo tridimensional do comprometimento organizacional em termos da pertinência da base instrumental como uma forma de comprometimento com a organização.

The research on individuals connections to work has a history of diversity of concepts and measures. The Meyer and Allens three-dimensional model of organizational commitment represents the three major research traditions on the psychological basis of this connection: affective, normative and instrumental. Research has found that the instrumental basis relates in a different way with desirable behaviors for the organization and the individual than the other bases. To tackle this question were investigated the relationships between the bases of organizational commitment and the constructs: career commitment, career entrenchment, and generativity. A sample of 190 graduated professionals, 119 men and 71 women, participated in the study. The correlations found suggest that the three-dimensional model of the bases of organizational commitment in terms of the adequacy of the instrumental basis should be reviewed as a way of organizational commitment.

La investigación sobre los vínculos del individuo con el trabajo tiene un histórico caracterizado por la diversidad de conceptos y medidas. El modelo tridimensional del comprometimiento organizativo de Meyer y Allen representa las tres principales tradiciones de investigación sobre las bases psicológicas de este vínculo, a saber: afectiva, instrumental y normativa. Se ha encontrado en investigaciones que la base instrumental se relaciona de modo distinto que las demás en lo que concierne a comportamientos deseables para la organización y para el individuo. Para abordar esta cuestión, fueron investigadas las relaciones entre las bases del comprometimiento con la organización y los conceptos comprometimiento con la carrera, atrincheramiento en la carrera y capacidad de generación. La investigación se realizó sobre una muestra de 190 profesionales con graduación superior, 119 hombres y 71 mujeres. Las correlaciones encontradas sugieren la revisión del modelo tridimensional del comprometimiento organizativo en términos de la pertinencia de la base instrumental como una forma de comprometimiento con la organización.

Expectativas y estrategias de acción con relación a la inserción profesional

Este estudo objetiva investigar a visão de alunos de engenharia, de duas Instituições Federais de Ensino Superior, sobre inserção profissional. Os dados foram obtidos por meio de um questionário composto por questões derivadas das Teorias X e Y e de outras questões demográficas e específicas a seu propósito, e tratados por meio de análise multivariada. Os resultados mostram a existência de relações, com significância estatística, entre as expectativas quanto ao emprego, as estratégias levadas a cabo para a consecução dessas expectativas e algumas variáveis consideradas relevantes: sexo, escola, curso e experiência profissional. Essas relações mereceriam ser consideradas e receber um tratamento apropriado, tanto por parte de educadores quanto por ocasião de eventual orientação profissional, com o objetivo de reduzir a probabilidade de dissonância na transição entre estudante-engenheiro.

This paper aimed at investigating the vision of engineering students from two Federal Universities about professional insertion. The data were collected from a questionnaire consisting of questions deriving from X and Y Theories and demographic and other specific issues. The data were treated by multivariate analysis. The results showed the existence of statistically significant relations, such as: job, expectations, strategies carried out to realize those expectations and some variables considered relevant: gender, previous education, type of engineering course attended and professional experience. These relations deserve consideration and receiving appropriate treatment, both by educators and professional guiders, aiming at reducing the likelihood of discordance in the transition student-engineering career.

Este estudio tiene el objeto de investigar la visión de alumnos de Ingeniería, de dos Instituciones Federales de Enseñanza Superior, sobre inserción profesional. Los datos se obtuvieron por medio de un cuestionario compuesto por preguntas derivadas de las Teorías X e Y y de otras cuestiones demográficas y específicas para su propósito. Y se trataron por medio de análisis multivariado. Los resultados muestran la existencia de relaciones, con importancia estadística, entre las expectativas en cuanto al empleo, las estrategias llevadas a cabo para la consecución de esas expectativas y algunas variables consideradas relevantes: sexo, escuela, curso y experiencia profesional. Esas relaciones merecen ser consideradas y recibir un tratamiento apropiado, tanto por parte de educadores como en ocasión de eventual orientación profesional, con el objeto de reducir la probabilidad de disonancia en la transición entre estudiante-ingeniero.

Profesionalización del educador de guardería: negociaciones de identidad en el momento de formación en enseñanza media

Desde 1996, momento em que as creches e pré-escola foram inseridas na educação, vêm acontecendo mudanças significativas na área da Educação Infantil. Uma delas diz respeito à formação dos profissionais dessa área que, com a lei 9.394/96, passou a ser exigida pelo menos em nível médio. A partir disso, alguns sistemas municipais de ensino se mobilizaram criando e oferecendo cursos aos educadores. Reconhecendo a relevância histórica dessa medida para a educação brasileira, este estudo procurou compreender as negociações identitárias e os sentidos de ser educadora, construídos por quatro profissionais de uma creche pública, que estavam em processo de formação. Fundamentado nas perspectivas da Narrativa e da Rede de Significações (RedSig), a pesquisa revelou que o processo de construção da identidade profissional foi marcado por um aprender a ser educadora pela imitação das colegas, pela negociação entre identidades sociais, profissionais e pessoais e pelo confronto entre saberes práticos/conhecimentos. As educadoras re-significaram seus papéis negando/afirmando possibilidades que o curso trouxe de mudanças às suas vidas profissionais e pessoais.

The inclusion of daycare centers in the Brazilian educational system has caused many significant changes in the area of Childrens Education. One of these changes refers to Law 9394/96 that requires that caregivers education should include at least high school. Since 1996, some municipal educational systems have created courses for caregivers. Considering that caregivers education is crucial for the caregivers professional identity, this study tried to understand the identity negotiations and the meanings of being an educator built by four professionals who were going across their formation process. Based on the Narrative and the Network of Meanings (SigNet) perspectives, the study showed that the construction of professional identity was achieved by a process of: observing/imitating colleagues; negotiation among social/professional/personal identities and by the integration of practical knowledge and course information. Caregivers have attributed another meaning to their roles by denying/stating new possibilities for their professional and personal lives.

Desde 1996, momento en que las guarderías y jardines de infantes se incluyeron en la educación, han ocurrido cambios significativos en el área de la Educación Infantil. Uno de ellos está relacionado con la formación de los profesionales de dicha área que, con la ley 9.394/96, pasó a ser exigida por lo menos en enseñanza media. A partir de entonces, algunos sistemas municipales de enseñanza se movilizaron creando y ofreciendo cursos a los educadores. Reconociendo la relevancia histórica de esa medida para la educación brasileña, este estudio intentó comprender las negociaciones de identidad y los sentidos de ser educadora, construidos por cuatro profesionales de una guardería pública, que estaban en proceso de formación. Fundamentada en las perspectivas de la Narrativa y de la Red de Significaciones (RedSig), la investigación reveló que el proceso de construcción de la identidad profesional fue marcado por un aprender a ser educadora por la imitación de las colegas, por la negociación entre identidades sociales, profesionales y personales, y por la confrontación entre saberes prácticos y conocimientos. Las educadoras dieron un nuevo significado a sus papeles negando/afirmando posibilidades de cambios que el curso trajo a sus vidas profesionales y personales.

Tornarse psicólogo: experiencia de Psico-oncología práctica en equipo multiprofesional de salud

O objetivo do trabalho é discutir a construção da identidade profissional do estagiário de Psicologia a partir da atuação de estudantes quintoanistas em um serviço público de atenção multiprofissional em saúde, com pacientes mastectomizadas (REMA/EERP-USP). Os dados foram obtidos por meio dos registros de observações dos atendimentos realizados pela equipe e das supervisões recebidas durante um ano de intervenção. Os dados foram analisados com base no referencial psicoeducativo. Os resultados revelam que, além da aprendizagem sobre a temática do câncer, os estudantes puderam desenvolver o conhecimento sobre novas possibilidades da intervenção psicológica, ao realizarem atividades de caráter não-clínico junto às pacientes e também ao participarem de supervisões e reuniões da equipe multiprofissional. Discute-se que essas atividades contribuíram para caracterizar o papel profissional, possibilitando a ressignificação do fazer psicológico e a assunção de uma identidade profissional comprometida com a realidade, oferecendo ao estudante a possibilidade de se formar de maneira menos estereotipada, desenvolvendo um espírito questionador, empreendedor e criativo.

This study aims at reflecting on the Psychology students professional identity construction. The subjects were fifth grade students doing their practice training process in a public multiprofessional health care service, attending mastectomized patients (REMA/EERP-USP). The data were obtained from recordings of observations of attendance done by the multiprofessional staff and supervision received by the students, during one year of intervention. The data were analyzed qualitatively according to the psycho-educational approach. The results showed that, besides learning about cancer, the students were able to develop their knowledge about new possibilities of psychological interventions by participating in non-clinical activities with patients and also from the supervision events and meetings with the multidisciplinary staff. Those activities were shown to contribute to characterize the professional role, making it possible to attribute new meanings to psychological interventions, as well as assuming a professional identity compromised with reality. Those activities also gave students the opportunity to get training in a less stereotyped way, helping them to develop a questioning, entrepreneur and creative spirit.

El objeto del trabajo es discutir la construcción de la identidad profesional del practicante de Psicología a partir de la actuación de estudiantes de quinto año en un servicio público de atención multiprofesional en salud, con pacientes con mastectomía (REMA/EERP-USP). Los datos se obtuvieron de los registros de observaciones de las atenciones realizadas por el equipo y de las supervisiones recibidas durante un año de intervención. Los datos se analizaron con base en el referencial psicoeducativo. Los resultados revelan que, además del aprendizaje sobre la temática del cáncer, los estudiantes pudieron desarrollar el conocimiento sobre nuevas posibilidades de la intervención psicológica, al realizar actividades de carácter no clínico con las pacientes y también al participar de supervisiones y reuniones del equipo multiprofesional. Se discute que esas actividades contribuyeron para caracterizar el papel profesional, posibilitando la resignificación del hacer psicológico y la asunción de una identidad profesional comprometida con la realidad, ofreciendo al estudiante la posibilidad de formarse de manera menos estereotipada, desarrollando un espíritu cuestionador, emprendedor y creativo.

Orientabilidad a lo largo de un proceso grupal con adolescentes: relato de una experiencia

Fundamentado em uma experiência grupal com adolescentes, o estudo relata a trajetória de sete jovens em relação à problemática vocacional. Analisa aspectos do diagnóstico de orientabilidade, antes e após o processo, valendo-se de dados qualitativos obtidos na entrevista inicial, devolutiva e no atendimento grupal. Observou-se uma facilitação da escolha favorecida pela diminuição da ansiedade, pelo estabelecimento de uma relação transferencial de aspiração e pela superação da situação problemática. Os resultados parecem estar relacionados às condições pessoais de orientabilidade apresentadas por ocasião do ingresso no grupo, o que ratifica a necessidade do diagnóstico de orientabilidade. Os resultados também sinalizam a importância da participação da escola e da família na construção de uma postura autônoma, como fator potencializador dos benefícios da orientação profissional.

Based on a group experience with seven adolescents, this paper reports how each adolescent dealt with vocational issues. The study analyzes some aspects of the psychological assessment, before and after the intervention, by using the data collected from initial and final interviews and during group tasks. It can be said that the adolescents choice was made easier as they became less anxious, established a transference relationship of aspirations and overcame the problematic stage. Such results seem to be related to their personal guiding conditions when joining the group, which confirms the need to carry out the psychological assessment. The results also highlight the importance of school and family participation to help create an autonomous attitude to benefit from career counseling.

Fundamentado en una experiencia grupal con adolescentes, el estudio relata la trayectoria de siete jóvenes en relación con la problemática vocacional. Analiza aspectos del diagnóstico de orientabilidad, antes y después del proceso, valiéndose de datos cualitativos obtenidos en la entrevista inicial, devolutiva y en la atención grupal. Se observó una facilitación de la elección favorecida por la disminución de la ansiedad, por el establecimiento de una relación transferencial de aspiración y por la superación de la situación problemática. Los resultados parecen estar relacionados a las condiciones personales de orientabilidad presentadas en ocasión del ingreso al grupo, lo que ratifica la necesidad del diagnóstico de orientabilidad. Los resultados también destacan la importancia de la participación de la escuela y de la familia en la construcción de una postura autónoma como factor potenciador de los beneficios de la orientación profesional.

La Orientación Profesional como método terapéutico y rehabilitador de pacientes con enfermedades crónicas

A Orientação Profissional pode ser utilizada como um importante recurso reabilitador em pacientes com determinados diagnósticos, principalmente referentes à doença crônica, em função dos amplos impactos que esta condição pode acarretar na vida do indivíduo. Esses impactos podem ser acentuados de acordo com o tipo de tratamento proposto, como por exemplo, a hemodiálise que ao mesmo tempo em que promove a melhora de alguns sintomas clínicos, pode provocar alterações comportamentais, desadaptação e comprometimento na vida social, afetiva e ocupacional. O estudo de caso ilustrado refere-se a uma adolescente portadora de insuficiência renal crônica que obteve significativa melhora em sua qualidade de vida após um trabalho terapêutico e de orientação profissional.

Career counseling can be used as an important reabilitating resource for patients with certain conditions mainly chronic deseases, because of the ample impacts that those conditions can have on the life of the individual. Those impacts can be stronger depending on the type of treatment adopted, as for instance, hemodialysis, that, at the same time as it promotes the improvement of some clinical symptoms, it can cause behavior alterations, misadaptation and jeopardize the social, affective and occupational life. This is a case study of an adolescent patient with Chronic Renal Insufficiency that had a significant improvement in her quality of life after the clinical treatment and career counseling.

La Orientación Profesional puede ser utilizada como un importante recurso rehabilitador en pacientes con determinados diagnósticos, principalmente referentes a la enfermedad crónica, en función de los amplios impactos que esta condición puede acarrear en la vida del individuo. Esos impactos pueden ser acentuados de acuerdo con el tipo de tratamiento propuesto como, por ejemplo, la hemodiálisis que al mismo tiempo que promueve la mejora de algunos síntomas clínicos puede provocar alteraciones comportamentales, inadaptación y comprometimiento en la vida social, afectiva y ocupacional. El estudio del caso ilustrado se refiere a una adolescente con insuficiencia renal crónica que obtuvo una significativa mejora en su calidad de vida después de un trabajo terapéutico y de orientación profesional.