Mental

Is it possible to diagnosticate the stage before pshycosis?: A structure diagnosis's preliminary question

No artigo é abordada a possibilidade de se fazer um diagnóstico de pré-psicose. Para tanto, apresenta a concepção lacaniana de estrutura psicótica, dando ênfase às noções de diagnóstico e transferência. Posteriormente, ressalta-se a evolução do pensamento lacaniano acerca do tema com vistas a descobrir novos instrumentos para o enfrentamento da situação de um sujeito cujo sintoma encontra-se pouco definido. Finalmente, enfatiza-se a importância de evidenciar a função de forclusão e suplência do Nome-do-Pai utilizando-se a noção lacaniana da estrutura do nó borromeano.

In this article the author talks about the possibility of diagnosticating the stage before the psychosis. In order to do that, he presents the psychotic structure according to the Lacan's conception and emphasizes the notions of diagnosis and transference. After that, he stands out the Lacan thought's evolution about this subject in order to discover new instruments to face the situation in which there is a citizen with indefinite symptom. At last, the author shows the importance of pointing out the foreclosure function and the Name-of-the-Father's suplency, using the borromean knot Lacan's notion structure.

Psychosis: diagnostic, concepts and psychiatric reform

Com este artigo tem-se o objetivo de tratar a problemática da elaboração de um diagnóstico correto na prática clínica, especificamente referente à psicose, como também explanar os conceitos e os sintomas dessa estrutura psíquica. Pretende-se também trazer uma reflexão sobre a atitude do profissional diante da inserção do psicótico num ambiente institucional.

The purpose of this paper is to present the problematic of elaborating a correct diagnostic in the clinical practice, specifically concerning about psychosis. It also tries to explain concepts and symptoms of this psychic structure and think about the relation to professional with the psychotic insertion in mental health institution.

CAPS: Social Bows

Busca-se mostrar que a perturbação na tessitura dos laços sociais na psicose não se reduz à figura do psicótico, mas concerne a certo impasse da ordem da linguagem , em seu poder de estabelecer e fixar sentidos. O restabelecimento desses laços requer outra relação entre loucura e cultura, mais fértil e generosa para ambas. O CAPS, como espaço aberto e acolhedor para as situações de crise, tem decisiva função a exercer, sempre seguindo as diretrizes da Reforma Psiquiátrica e em constante interlocução com os movimentos sociais.

In this article, the author shows that the disturbance in the social bows's course construction is not restricted to the psychotic one, but it's related to the language field's impasse, in its capacity of creating sense. The re-establishment of these bows requires another relation between madness and culture, more fertile and generous for both. The CAPS, as an open and welcoming space for crisis situations, has an important role to play, according to the Psychiatric Reformation's rules and in a constant interlocution with the social movements.

Avaliation of a Psychosocial Attention Center through the profile of its users

Um estudo anterior a este caracterizou os usuários do CAPS Casa Aberta e gerou mudanças nos procedimentos da instituição, como a formação de grupos, a elaboração de procedimento operacional padrão, a efetivação das reuniões de equipe, a redistribuição de alguns pacientes à rede básica de saúde e a formulação de protocolo diagnóstico. Com base nos resultados desse primeiro estudo, considerou-se relevante sua reavaliação. O objetivo desta pesquisa foi comparar os resultados obtidos na amostra do estudo atual com aqueles obtidos no estudo anterior e, assim, avaliar os resultados das modificações estruturais realizadas. Os resultados apontaram diferença entre as variáveis: categoria diagnóstica, número médio de consultas, demanda, profissional consultado e internação. Conclui-se que as mudanças operacionais realizadas surtiram efeitos positivos no que diz respeito à adequação da instituição às diretrizes nacionais que orientam o funcionamento e os objetivos dos Centros de Atenção Psicossocial.

A prior study has described the profile of CAPS users in the state of Rio Grande do Sul. Some operational changes was consummate, like the groups formation, the elaboration of a standardized operacional procediment, the staff reunion, the sending of some patients to basic health services and the formulation of a diagnostic protocol. In this way, the study was replicated. The objective of this study was to compare the results of our date with the ones of the prior study and analyze the results of the changes. The results showed an increase on multidisciplinary visit, on the mean of visits per patients on the care for patients with severe and persistent disease and of those discharged from psychiatric centers. The conclusion is: the operational changes had positive effects in regard to adapting the center to national guidelines.

The desire, the body and the pleasures in Michel Foucault

Neste artigo percorre-se alguns livros de Michel Foucault, especialmente os três volumes da História da sexualidade, analisando como os temas do corpo, dos prazeres e do desejo são elaborados e articulados. Essa análise demonstrou que a crítica à teoria do desejo, como foco de problematização da sexualidade, é apenas indicada no primeiro volume, A vontade do saber, e desenvolvida nos dois últimos volumes, O uso dos prazeres e O cuidado de si. Nesses dois livros, a questão da problematização moral da atividade sexual torna-se o novo foco de investigação. Pretende-se, também, estabelecer um contraponto entre essa abordagem foucaultiana e a psicanálise lacaniana.

This article covers some books by Michel Foucault, specially the three volumes on the History of Sexuality, and analyzes how the topics on the body, on the pleasure and on the desire are elaborated and articulated. It is shown that the critique to the desire theory, taken as the focus of the problem concerning sexuality, is only indicated in the first volume (The Will to Know), and is developed on the two remaining volumes (The Use of Pleasure and Concern for Self). The consideration of the moral problem of sexual activity becomes the new focus of the investigation in these two last books.The present paper also seeks to establish a comparison between Foulcault's above approach and Lacan's view on psychoanalysis.

The disruption of going on being: the trauma of premature birth

Com o presente texto pretendemos, a partir de um referencial winnicottiano, refletir sobre o problema do nascimento prematuro. O bebê prematuro, ou pré-termo, é aquele que nasce com idade gestacional menor que 37 semanas. Já os que nascem com menos de 28 semanas de gestação apresentam imaturidade extrema. O nascimento prematuro apresenta-se como traumático para a mãe e para o bebê. A mãe prematura pode não estar pronta para assumir o estado particular de "Preocupação Materna Primária". E o bebê, por sua vez, é entregue ao calor da estufa, calor que responde às necessidades fisiológicas, mas não contempla as demandas psíquicas. Temos o objetivo de trazer à tona reflexões sobre os impactos traumáticos do nascimento prematuro na constituição subjetiva do pequeno ser em formação.

The present text aims to reflect upon the problem of premature birth from Winnicott's point of view. A premature or pre-term baby is the one who is born before thirty-seven weeks of gestation, and the extreme immaturity appears on those whose gestational age is less than twenty-eight weeks. The birth of a premature child is traumatic both for the mother and the baby. The premature mother may not be ready to stand the particular condition of "Primary Maternal Preoccupation". The baby is sent to the warmth of the incubator, which satisfies his physiological necessities, but not his psychic demands. We intend to reflect upon the traumatic impacts of the premature birth in the subjective constitution of the small being in development.

Interdisciplinarity and health staffs: conceptions

Neste artigo objetivou-se identificar as concepções que os profissionais de saúde que atuam em equipes multiprofissionais em dois centros de saúde do município de Contagem, em Minas Gerais, têm sobre a interdisciplinaridade e o impacto dessa concepção nas ações realizadas pelas equipes. Foi realizada pesquisa qualitativa na qual foram entrevistados 16 profissionais de nível universitário, no período de abril a maio de 2002. A análise das entrevistas buscou abranger o relato específico de cada profissional, o conjunto de relatos de cada centro de saúde e, posteriormente, o conjunto da amostra, de acordo com o contexto do município. Os dados apontaram as dificuldades de definição de interdisciplinaridade pelos profissionais. Quanto à prática cotidiana, os profissionais relataram o esfacelamento das ações; a concepção da interdisciplinaridade foi definida como encaminhamento de pacientes aos demais profissionais da equipe.

This article aims to identify the conceptions that the health professionals, who work in multiprofessional staffs in two health centers in the city of Contagem - MG, have in relation to interdisciplinarity and its impacts on their actions. A qualitative research with 16 professionals was realized in april and may in 2002. The analysis of the interviews tried to regard each professional's specific report, the group of reports of each health center and, later, the sample group. The analysis always considered the city's context. The data pointed to the professionals' difficulties in defining interdisciplinarity and to the consequent distortions such difficulty causes on the professionals' praxis. In terms of daily practice, the professionals reported the dismemberment of the actions and the concept of interdisciplinarity as heading the patients to the other professionals of the staff.