Vínculo

La importancia de los grupos en la salud, cultura e diversidad

Inicialmente o artigo enaltece a importância da aplicação da dinâmica de grupo, e descreve alguns dos principais fenômenos do campo grupal. A seguir, segue uma "Classificação geral dos grupos" nas suas diversas e múltiplas aplicações, como na saúde psíquica e na somática. Por fim, o trabalho discorre sobre interações que existem entre "Grupos e Cultura", as quais podem ser constatadas através de uma diversidade de grupos, o que é ilustrado com alguns exemplos.

Initially the article praises the importance of the application of group dynamics, and describes some of the main phenomena from the group field. Following, there is a "general classification of the groups" in its diverse and multiple applications, as in the mental and somatic health. Finally, the work approaches the interactions that exist between "Groups and Culture", that can be evidenced through a diversity of groups, which it is illustrated with some examples.

Primeramente, el artículo enaltece la importancia de la aplicación de la dinámica de grupo y describe algunos de los más importantes fenómenos del campo grupal. Después, sigue una "Clasificación general de los grupos" en sus diversificadas y múltiples aplicaciones, cómo en la salud psíquica y somática. Al final, el trabajo discurre sobre interacciones que existen entre "Grupos y Cultura", las cuales pueden ser constatadas por medio de una diversidad de grupos. Son citados algunos ejemplos ilustrativos.

Grupos: la perspectiva psicoanalítica

Este trabalho consiste em uma série de passos, com o suporte em autores da Psicanálise e da Grupo-análise (principalmente W.R. Bion e R. Kaës), para construirmos um modelo conceitual que nos permita descrever os grupos como objeto próprio de investigação, diferente e ao mesmo tempo atravessado pelas representações do Indivíduo. Colocado em uma fórmula, diríamos: - o grupo não é a soma de indivíduos: o indivíduo é que é, em si mesmo, um Grupo, ou a expressão de grupos. É o grupo que é o verdadeiro sujeito da realidade humana. O indivíduo é apenas uma criação sua.

This work consists in a series of steps, based on psychoanalytic and group analytic authors (mainly W. R. Bion and R. Kaës), to construct a conceptual model apt to describe groups as an object of investigation in their own right, both separated from and intertwined with the representations of the individual. In a formula, we might say: the group is not the sum of individuals - it is the individual who is, within himself, a group, or an expression of groups. It is the group that is the real subject of human reality. The individual is merely a creation.

Ese articulo se constituye en una serie de pasos, con el apoyo de los autores del Psicoanálisis y el Grupo-análisis (principalmente W. R. Bion y R. Kaës), para la construcción de un modelo conceptual que permita describir a los grupos como un objeto propio de investigación, distinto y al mismo tiempo atravesado por las representaciones del Individuo. Puesto en una formula, podríamos decir - el grupo no es la suma de individuos: es el individuo que es, en si mismo, un Grupo, o la expresión de grupos. Es el grupo el verdadero sujeto de la realidad humana. El individuo es tan solo una creación suya.

Las configuraciones vinculares en el pequeño grupo como incremento y/o limitación de su proceso

Neste artigo discutimos as pertenças dos sujeitos ao pequeno grupo, desde a perspectiva das configurações vinculares, como organizadoras de seus processos. Estes são organizados pelo coordenador/terapeuta e pelos demais participantes e pela instituição e cultura da qual faz parte o grupo. Os processos são da ordem do imaterial ou abstrato e somente podem ser observáveis, descritíveis e analisáveis quando são organizados segundo as idéias e palavras dos participantes. Nisso o coordenador/terapeuta, também participante, detém maior poder na estrutura do grupo e mais saber acerca de conceitos teóricos sobre eles e, portanto, seu discurso tem maior influência na tarefa de dar visibilidade aos processos. Os participantes fomentam processos psíquicos e, ao mesmo tempo, autonomamente, constroem técnicas que possibilitam que os processos sejam nomeados e haja comunicação entre os sujeitos. As organizações dos processos garantem a vida do grupo e a realização dos objetivos do mesmo. As configurações vinculares entre os sujeitos e suas maneiras de pertencer, ao organizar a vida do grupo, contribuem para a potencialização e/ou limitação dos processos grupais e dos sujeitos que o compõem.

This article considers subjects feelings of belonging to a small group from the perspective of bond configurations as processes organizers. The participants are organized by the group coordinator/therapist, other participants, the institution and culture. Since those are abstract processes, they can only be observed, described and analyzed when expressed through participants ideas or words. Hence the group coordinator/therapist, who is also a participant, has a greater power over group structure and a higher knowledge about theorical concepts, he is the one whose speech influences the most processes visibility. The participants generate psychological processes and at the same time, autonomously, they construct techniques that enable the processes to be named and communication among themselves. Processes organization is vital for the group and objectives achievement. The way participants interact, and how they feel they belong in the group, contribute to the potential improvement or limitation to group processes and participants.

En este artículo discutimos las pertenencias de los sujetos al pequeño grupo, desde la perspectiva de las configuraciones vinculares, como organizadoras de sus procesos. Estos son organizados por el coordinador/terapeuta y por los demás participantes y por la institución y cultura de la cual es parte el grupo. Los procesos son del orden del inmaterial o abstracto y solamente pueden ser observables, descriptibles y analizables cuando son organizados según las ideas y palabras de los participantes. En eso el coordinador/terapeuta, también participante, detiene mayor poder en la estructura del grupo y más saber acerca de conceptos teóricos sobre ellos y, por lo tanto, su discurso tiene mayor influencia en la tarea de dar visibilidad a los procesos. Los participantes fomentan procesos psíquicos y, a la vez, autónomamente, construyen técnicas que posibilitan que los procesos sean nombrados y haya comunicación entre los sujetos. Las organizaciones de los procesos garantizan la vida del grupo y la realización de los objetivos del mismo. Las configuraciones entre los sujetos y sus maneras de pertenecer, al organizar la vida del grupo, contribuyen para el incremento de la potencia y/o limitación de los procesos grupales y de los sujetos que lo componen.

Grupo de la familia de la gente con transtornos alimentares: un espacio de co-construcción

Esse trabalho objetivou reconhecer as possibilidades e os limites de um grupo de apoio aos familiares de pessoas diagnosticadas com anorexia nervosa e bulimia nervosa. Através da análise de uma sessão grupal, foram identificadas as negociações entre os participantes sobre qual seria a função do grupo e quem deveria participar. As conversações presentes nessa sessão mostraram o caráter construído de um grupo.

This work aimed to recognize the possibilities and limitations of a family support group for people diagnosed with anorexia e bulimia. Through the analysis of one of the group sessions, the negotiations among the participants about the group purposes, and the people that should participate in it, were identified. The dialogs engaged in this session proved the group as a social construction.

Este trabajo se propone a investigar las posibilidades y limitaciones de un grupo de ayuda de la familia de la gente diagnosticada con anorexia nerviosa y bulimia nerviosa. Con el análisis de una sesión del grupo, fueron identificadas las negociaciones entre los participantes sobre los propósitos del grupo y sobre la gente que debe participar en él. Los diálogos presentes en esta sesión destacaran lo grupo como una construcción social.

El cuerpo en la vejez, usos abusos desusos del soma a la fantasía

O corpo biológico está velado. No discurso manifesta-se sempre através do corpo erógeno ligado às experiências de prazer e desprazer, este último freqüentemente expressa-se através da dor. Sua presença cria um tal grau de perturbação na vida psíquica que põe em marcha conteúdos sepultados no mais profundo do inconsciente. Assim, se estabelece sobre um registro corporal, a unificação de todas as experiências prazerosas, constituindo o ego ideal, que marca uma mudança qualitativa na constituição do sujeito. Embora esta imagem do corpo seja subjetiva e pessoal, é tributária de representações sócio-culturais que vão constituindo o ideal do ego. As vicissitudes dessa passagem de um estágio a outro e os fatores determinantes dessa transformação são o objeto desta apresentação. O corpo acompanha as vicissitudes do projeto vital.

The biological body is veiled. In the discourse its only manifestation happens through the erogenous body tied to experiences of pleasure and displeasure, the latter expressed often through pain. Its presence creates such a degree of disturbances in the psychic life as to bring forward contents deeply embedded in the unconscious. Thus, the unification of all pleasant experiences forming the ideal Ego occurs on a body register and this marks a qualitative change in the constitution of the subject. Though this body image is subjective and personal, it´s also part of socio-cultural representations that form the ideal of the Ego. The vicissitudes of this passage from one stage to the other, and the determinant factors of this transformation are the topics of this presentation. The body accompanies the vicissitudes of the vital project.

El cuerpo biológico está velado. En el discurso, se manifiesta siempre a través del cuerpo erógeno ligado a las experiencias de placer y displacer; este último expresándose a menudo en el dolor. Su presencia, crea un grado tal de perturbación en la vida psíquica que pone en marcha contenidos sepultados en lo más profundo del inconsciente. Se establece así sobre un registro corporal la unificación de todas las experiencias placenteras, constituyendo el yo ideal que marca un cambio cualitativo en la constitución del sujeto. Si bien esta imagen del cuerpo es subjetiva y personal, es tributaria de representaciones socioculturales que van constituyendo el ideal del yo. Las vicisitudes de este pasaje de uno a otro y los determinantes de ese devenir son el objeto de esta presentación. El cuerpo acompaña las vicisitudes del proyecto vital.

Reflections about my work with dynamic psychiatry

Inicialmente o autor introduz o tema da psiquiatria tradicional e seu percurso, acrescentando sua frustração com os rumos da medicina atual, imediatista, repleta de diagnósticos e que trata tudo com antidepressivos. É apresentado um breve histórico, com a ênfase em Kraepelin, a psiquiatria biológica, contribuições freudianas e de Roudinesco, sendo lembrado que no desenvolvimento das doenças psiquiátricas, existem os fatores emocionais, a degeneração de células cerebrais, determinadas por fatores constitucionais e também os desencadeantes do dia-a-dia. A seguir são expostos aspectos conceituais da psiquiatria dinâmica, chegando à contribuição de Gabbard, que a conceitua como uma abordagem ao diagnóstico e tratamento, caracterizada por um modo de pensar acerca do paciente e do clínico - que inclui o conflito inconsciente, os déficits, as distorções das estruturas intrapsíquicas e as relações objetais internas - sendo que é realizado um paralelo com noções da psicanálise vincular. Finalizando, mostra como entende e trabalha em psiquiatria dinâmica, fazendo reflexões a respeito. Não há dúvida que as abordagens biológicas e químicas são muito importantes para a compreensão do comportamento humano, mas não podem abranger ou explicar tudo. Propõe que se possa tentar ajudar aqueles que procuram auxílio - a pensar, a adquirirem autoconhecimento, a se fortalecerem em sua existência, o que inclui a melhoria da qualidade de vida e a superação dos sintomas, quando isso for possível; quando não for, sua mitigação e melhor convívio com o sofrimento, parecem boa opção.

Initially, the author introduces the theme of traditional psychiatry and its trajectory, adding his frustration with the directions of modern medicine; an immediatist science, with a plethora of diagnosis and with a tendency to treat everything with anti-depressants. A brief history is then presented, with an emphasis in Kraepelin, the biological psychiatry, the Freudian contributions and those of Roudinesco, being reminded that in the development of psychiatric diseases, there are the emotional factors, the degeneration of brain cells, determined by constitutional factors and also those unleashing everyday. After that, aspects about the dynamic psychiatry are presented, up to the contribution of Gabbard, who conceptualizes it as an approach to diagnosis and treatment, characterized by an specific way to reflect about the patient, the doctor, which includes the unconscious conflict, the deficits, the distortions in intrapsychic structures and the internal objective relations, noting that a parallel is also made with concepts of linking psychoanalysis. To conclude, the author shows how he understands and works in dynamic psychiatry, expressing his reflections about it. There is no doubt that the biological and chemical approaches are very important to the understanding of the human behavior, but they cant comprehend or explain everything. The proposition is that it is possible to try to help those who seek us - so as to reflect, to acquire self-knowledge, to strengthen themselves in their existence, which includes an upgrade on the quality of life and the overcoming of symptoms, when this is possible; when it isnt, its mitigation and the management of the capacity of living daily with the suffering, seem a reasonable choice.

Inicialmente el autor introduce el tema de la psiquiatría tradicional y su trayecto, añadiendo su frustración con los rumbos de la medicina actual, inmediatista, abarrotada de diagnósticos y que trata todo con antidepresivos. Presentase un rápido histórico, con énfasis en Kraepelin, la psiquiatría biológica, contribuciones freudianas y de Roudinesco, y se recuerda que en el desenvolvimiento de los males psiquiátricos, existen los factores emocionales, la degeneración de las células cerebrales, determinados por factores constitucionales e también los desencadenantes del cotidiano. En seguida aspectos sobre la psiquiatría dinámica son presentados, llegando hasta la contribución de Gabbard, que la conceptúa como un abordaje al diagnóstico y tratamiento, caracterizado por un modo de pensar acerca del enfermo, del doctor, que incluí el conflicto inconsciente, los déficits, las distorsiones de las estructuras intrapsíquicas y las relaciones objetivas internas, notándose que se hace un paralelo con conceptos de la psicoanálisis vincular. Para finalizar, el autor demostra como entiende e trabaja en psiquiatría dinámica, ponderando a ese respecto. No hay duda que los abordajes biológicos y químicos son muy importantes para la comprensión del comportamiento humano, pero no pueden abarcar o explicar todo. Propone que se posa intentar a ayudar aquellos que nos procuran - a pensar, a adquirir auto-conocimiento, a se fortalecieren en su existencia, lo que incluye la mejoría de la cualidad de vida y la superación de los síntomas, cuando eso sea posible; cuando no sea, su mitigación y mejor convivencia con el sufrimiento, parecen una buena alternativa.

Pharmakon y vínculo: mejorar la farmacoterapia psiquiátrica

A partir do conceito grego de pharmakon, que unifica o uso de uma substância medicamentosa às orientações gerais do tratamento dadas pelo médico, explora-se como melhorar a adesão e os resultados dos tratamentos psicofarmacológicos. Com base em uma retórica derivada da antiga ars medica e a partir das transferências iniciais na relação médico-paciente, busca-se um vínculo com o paciente que propicie uma aliança terapêutica, melhorando assim a eficácia da farmacoterapia psiquiátrica.

From Greeks conception of pharmakon, which unifies the use of a therapeutic substance to general guidelines of a treatment given by the physician, we explore how to improve adherence and outcomes of psychopharmacological treatments. Based on the ancient ars medica rhetoric, and departing from initial transference phenomena within the physician-patient relationship, we seek a binding with the patient, leading to a therapeutic alliance and thus improving the effectiveness of psychiatric pharmacotherapy.

A partir del concepto griego de pharmakon, que unifica el uso de una substancia medicamentosa a las orientaciones del tratamiento dadas por el médico, se explora como mejorar la adhesión y los resultados de los tratamientos. En base a uma retórica derivada de la antigua ars medica y a partir de las transferencias iniciales de la relación médico-paciente se busca um vínculo con el paciente que propicie uma alianza terapéutica, mejorando la eficácia de la farmacoterapia psiquiátrica.

Producciones sociales solidarias y produciones por obligación

Parto da idéia que os conjuntos sociais dentro dos quais as pessoas adquirem qualidades subjetivas são de duas ordens. Uns seguem o modelo de Estruturas organizadas, fechadas, com lugares requeridos por tal estrutura, como são as Instituições, o Estado e a Estrutura edípica. Outros são conjuntos ad-hoc, que só têm vida e consistência em função de um problema a resolver, e, portanto, de um fazer juntos. A estes os chamarei Comunidades. Esta maneira de encarar o tema responde a um modo de pensar a organização vincular, hierarquiza ontologias diferentes e uma topologia própria a cada uma. Cabe perguntarmos se a solidariedade tem a ver com uma definição ontológica, com um problema ético (compromisso), com um problema moral (conduta ou obrigação), com um ato-fazer baseado em um saber anterior de alguma das partes, com uma prática criada no momento e em função de um problema, com um mecanismo psíquico, etc. Tentarei para responder a estes múltiplos interrogantes, recorrer a um caminho, um dos possíveis, para entender a solidariedade como recurso e como prática referente ao sofrimento psíquico, mais ainda em nosso tempo.

I begin from the supposition that the social groups in which people acquire subjective qualities are of two orders. Some of them follow the model of organized, closed structures that define fixed places, such as in the Institutions, the State and the Oedipal structure. Some others are ad-hoc groups, wich life and consistency depend on having a problem to solve and, therefore, on a doing acting together. I call them Communities. This approach to the subject theme answers to a way of thinking the linking organization, ranks different ontologies and a proper topology to each one. It is possible to ask if solidarity has to do with an ontological definition, an ethical problem (commitment), with a moral problem (behavior or obligation), with an act/doing based on a previous knowledge of some of them parts, with a practice created at the moment and based on a problem, with a psychic mechanism etc. In order to try to answer to these manifold questions, I chose a path, one among many possible ones, to understand the solidarity as a resource and as a practice referring to the psychic suffering, specially in present time.

Parto del supuesto que los conjuntos sociales dentro de los cuales las personas adquieren cualidades subjetivas son de dos órdenes. Unos siguen el modelo de Estructuras organizadas, cerradas, con lugares requeridos por dicha estructura como lo son las Instituciones, el Estado y la Estructura edípica. Otros son conjuntos ad-hoc, que solo tienen vida y consistencia en función de un problema a resolver y por ende de un hacer juntos. A estos los llamaré Comunidades. Esta manera de encarar el tema responde a un modo de pensar a organización vincular, jerarquiza ontologías diferentes y una topología propia a cada una. Cabe preguntarnos si la solidaridad tiene que ver con una definición ontológica, con un problema ético (compromiso), con un problema moral (conducta u obligación), con un acto-hacer basado en un saber anterior de alguna de las partes, con una práctica creada en el momento y en función de un problema, con un mecanismo psíquico etc. Intentaré para contestar a estos múltiples interrogantes recorrer un camino, uno de los posibles, para entender a la solidaridad como recurso y como práctica referido al sufrimiento psíquico y para más en nuestro tiempo.

El engaño, la paradoxa, el Brasil

Através de algumas canções populares brasileiras apresento o paradoxo relativo ao contrato narcísico no Brasil. Sugiro que o lugar do modelo de ideal está ocupado pelo outro-agressor. Discuto as conseqüências na nossa constituição psíquica e vincular desta identificação, como o desmerecimento que enquanto brasileiros fazemos das coisas do Brasil. Os impulsos e ações dirigidos à autonomia encontram-se reprimidos e os sentimentos a ela associados são de ordem paranóide. A hipótese é que as relações de mando-obediência entre o dominante estrangeiro e o nativo-mestiço-brasileiro se reproduzem internamente nas relações entre as classes e a elite e o povo.

Through popular brasilian songs, I present the paradox of narcissistic agreement in Brazil. I suggest that the "other-agressor" plays the role of our own model of ideal. I discuss these consequences in our psychical and binding organization like the self-rejection, wich is experienced by Braziliens as a rule. Drives and actions to autonomy are repressed and it carries paranoid feelings. The hypothesis is that command-obedience relationships between the foreigner dominant and the mestizo-home-born brasilian are internaly transcripted among the social classes and the elite and the people.

Utilizando algunas canciónes populares brasileñas presento el paradojo relativo al contracto narcisista en Brazil. Sugiero que el lugar del modelo ideal es ocupado por el otro agresor. Discuto las consecuéncias de esta identificación en nuestra constitución psíquica y vincular, como, por ejemplo, el desmerecimiento que nosotros, brasileños, hacemos de las cosas de Brazil. Los impulsos y acciónes dirigidos a la autonomia están reprimidos y los sentimientos asociados a la autonomia tienen una naturaleza paranoide. La hipotesis es que las relaciones de mandar-obedecer entre el dominador extranjero y el nativo mestizo-brasileño se reproduzen en las relaciónes entre las clases y la elite y el pueblo.