Revista Brasileira de Terapias Cognitivas

Reestruturação de esquemas familiares

Os esquemas, que organizam os pensamentos e as percepções, são vistos pelos terapeutas cognitivo-comportamentais como exercendo uma influência integral sobre as emoções e os comportamentos. O papel do esquema no conflito familiar e as intervenções específicas usadas na sua reestruturação durante o curso da terapia familiar são especificamente abordados neste artigo. Discussões adicionais enfatizam os conceitos de atribuições, suposições, padrões familiares e o papel que eles exercem nos esquemas, bem como nas dinâmicas familiares em geral. Uma série de passos também é sugerida para facilitar o processo de análise do esquema e da reestruturação do pensamento durante o processo da terapia com famílias disfuncionais

Schemas, which organize thought and perception, are viewed by cognitive-behavior therapists as having an integral influence on emotion and behavior. The role of schema in family conflict and the specific interventions used in restructuring them during the course of family therapy are specifically addressed in this article. Additional discussion highlights the concepts of attributions, assumptions, and family standards, and the role they play in schemas, as well as the overall family dynamics. A series of steps are also suggested for facilitating the process of schema analysis and thought restructuring during the process of therapy with dysfunctional families.

Mindfulness nas terapias cognitivas e comportamentais

O presente artigo aborda um conceito com origem nas práticas meditativas orientais, que passou a fazer parte da medicina comportamental a partir dos programas de redução de estresse de Kabat-Zinn. Mindfulness é definida como uma forma específica de atenção plena - concentração no momento atual, intencional, e sem julgamento. Significa estar plenamente em contato com a vivência do momento, sem estar absorvido por ela. Só durante a década passada ganhou destaque nas literaturas comportamentais e cognitivas, enquanto anteriormente estava implicitamente presente nas práticas clínicas destas tradições. O artigo apresenta mindfulness da forma em que é praticada em diferentes terapias contemporâneas. Discute-se ainda, as possibilidades terapêuticas que este conceito traz a partir de diferentes perspectivas teóricas.

This article approaches a concept that originated in Oriental meditative practices, and became part of behavioral medicine starting with the stress reduction program of Kabat-Zinn. Mindfulness is defined as a specific mode of paying full attention - concentrated on the present moment, intentionally and non-judgmentally. It means being in contact with the present and not being involved in memories or in thoughts about the future. Although implicitly present in clinical practices of traditional behavioral and cognitive therapy, it only gained full visibility in the literature during the past decade. Mindfulness is presented in this article in the way it is practiced in different contemporary behavioral and cognitive therapies. The therapeutic possibilities that this concept opens up from different theoretical perspectives are discussed.

A relação entre habilidades sociais e qualidade de vida na terceira idade

Estudos atuais apontam que a capacidade de interagir socialmente é fundamental para o idoso, a fim de que este possa obter melhor qualidade de vida. Entretanto, pesquisas científicas nacionais nessa área, que poderiam fornecer maior compreensão da relação entre habilidades sociais e qualidade de vida, são escassas. O presente estudo teve como objetivo investigar as habilidades sociais e a qualidade de vida de 30 idosos da UnATI/UERJ, 30 idosos de contextos familiares e 15 idosos que vivem em asilos e a relação entre esses temas. Como instrumentos de pesquisa foram utilizados: o Inventário de Habilidades Sociais e o WHOQOL-ABREVIADO. A partir dos dados obtidos nos instrumentos especificados acima, observou-se que os idosos que vivem em asilos, quando comparados aos idosos freqüentadores da UnATI/UERJ ou aos idosos do contexto familiar, apresentaram menor repertório de habilidades sociais e pior qualidade de vida. Os resultados desse estudo apontam correlações estatisticamente significantes entre o escore total da variável habilidade social e o escore total da qualidade de vida (r=0,456, n=71, p=0,000). Essa pesquisa fornece subsídios para a implantação de Programas de Treinamentos de Habilidades Sociais específicos para terceira idade, contribuindo para que os idosos obtenham melhor qualidade de vida.

Current studies suggest that the capacity to interact socially is an essential skill for the development of a better quality of life. The national literature in this area that could provide a greater understanding of this relationship is, however, still scarce. The purpose of the present study was to investigate the social skills and the quality of life of 30 elderly from UnATI/UERJ, 30 elderly of familiar context and 15 elderly that live in asylums and the relationship between social skills and the quality of life. In this study, the Social Skills Inventory and the WHOQOL-BREF were applied and revealed that the elderly that live in asylums display a reduced repertoire of social skills and a worse quality of life, when compared to the elderly of the UnATI/UERJ or the elderly that live with their families. Significant correlations between social skill and quality of life scores (r=0,456, n=71, p=0,000) were identified. These findings contribute to the research literature and provide support for the implementation of specific Programs of Social Skills Training for the elderly, which could enhance their ability to develop a better quality of life.

Origem e manutenção do comportamento agressivo na infância e adolescência

O presente estudo possui o objetivo de apresentar uma revisão da literatura a respeito das principais causas e mantenedores do comportamento agressivo na infância e adolescência. Com a finalidade de favorecer o diagnóstico e a conseqüente intervenção, esta revisão abordou primordialmente a influência de fatores aliados ao desenvolvimento sócio-emocional, bem como a participação de alguns dos transtornos neuropsiquiátricos infanto-juvenis. Aspectos do temperamento aliados às diversas influências ambientais (como as práticas parentais, escolares e a mídia) parecem favorecer o entendimento básico do desenvolvimento sócio-emocional. A manifestação de transtornos neuropsiquiátricos pode ocorrer paralelamente ao processo de desenvolvimento, tornando-se mais um fator digno de atenção. Neste estudo, abordou-se quatro dessas desordens: o Transtorno Bipolar do Humor (TBH), o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), o Transtorno Opositivo Desafiador (TOD) e o Transtorno de Conduta (TC). As investigações a respeito deles giram, basicamente, em torno de seus diagnósticos diferenciais e das comorbidades entre eles, gerando uma série de questionamentos a respeito de suas classificações nosológicas.

This study has the purpose to review the literature about the main aggressive causes in childhood and adolescence stages. In order to facilitate diagnostic and treatment, this review accessed the socio-emotional development influence and the mental disorders participation. The temperament aspects plus the ambient influences facilitate the basic comprehension about socio-emotional development. The mental disorders can occur along this process and need to be investigated. This study approached four mental disorders: Bipolar Disorder, Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, Opositive Defiant Disorder and Conduct Disorder. The investigations about them are, basically, the differential and comorbid diagnostic.

Déficits cognitivos em pacientes usuários de crack

Este trabalho teve como objetivo pesquisar déficits cognitivos em pacientes usuários de crack. O uso de cocaína fumada (crack) tem aumentado no Brasil. Disso decorrem comprometimentos nas funções cognitivas. Déficits na atenção, na memória, nas funções executivas e nas soluções de problemas são destacados freqüentemente. Este foi um estudo transversal do tipo caso-controle. A amostra foi constituída pela estratégia “bola-de-neve”, com sujeitos usuários de crack e usuários de álcool e/ou tabaco (não-usuários de cocaína), todos em tratamento hospitalar ou ambulatorial. Aplicou-se a cada sujeito uma bateria neuropsicológica, assim composta: Raven Geral, WAIS- R (Vocabulário, Compreensão, Cubos e Símbolos Numéricos) e Figura Complexa de Rey, e seus desempenhos foram comparados com o grupo-controle de não-usuários. Os usuários estavam em abstinência de, no mínimo, sete dias. Os resultados evidenciam prejuízo significativo do grupo usuário em relação ao grupo controle no que tange a memória não-verbal e as funções visuo-construtivas.

This paper has the objective of researching cognitive deficits in patients who are crack cocaine users. The use of smoked crack cocaine has been increasing in Brazil. Cognitive functions compromises come as a result. Attention, memory, executive function and problem solving deficits are frequently stressed problems. This was a transversal study of case-control type. The sample was constituted by the snowball effect strategy with crack cocaine users and alcohol and/or tobacco (non cocaine) users, all under hospital or ambulatory treatment. A neuropsychological battery, composed of: Raven General, Wais-R (Vocabulary, Comprehension, Cubes and Numerical Symbols) and Rey Complex Figure was applied to each subject and his or her performance was compared to that of the non user control group. The users were under abstinence for no less than seven days. The results evidence significant prejudice of the group of users in relation to the control group in terms of non-visual memory and visual-constructive functions.

Depressão, ansiedade e consumo de substâncias em adolescentes

As relações entre depressão, ansiedade, fatores ambientais e notas escolares foram estudadas numa amostra de 344 adolescentes, estudantes do ensino secundário de escolas de diversos conselhos do país, com uma média de idades de 17 anos (DP = 12,43), dos quais 147 pertenciam ao gênero masculino e 197 ao gênero feminino. As medidas de avaliação utilizadas foram CDI (Kovacs, 1992), MASC (March, 1997) e QEA (Santos, 2004). No geral, os resultados obtidos permitiram apoiar as hipóteses formuladas em relação às diferenças para diferentes variáveis como idade, gênero e uso de álcool e tabaco, em que seriam os jovens adultos, as moças e aqueles que consumiam álcool e tabaco com regularidade os que apresentariam níveis de depressão e ansiedade mais elevados. De igual modo, foi encontrada uma relação positiva entre ansiedade e depressão. Os resultados foram discutidos de acordo com a literatura e as suas implicações para a prática clínica.

The relations between depression, anxiety, ambiental factors and school performance had been studied in a sample of 344 adolescents, students of the secondary education schools from different points of the country, with a average of ages of 17 years (DP = 12,43), of which 147 belonged to masculine gender and 197 to the feminine gender. The used measures of evaluation had been the CDI (Kovacs, 1992), the MASC (March, 1997) and the QEA (Santos & Ribeiro, 2004). In the generality, the gotten results had allowed to support the hypotheses formulated in relation to the differences for different variables, such as the age, gender and the use of alcohol and tobacco, where it would be the young adults, the girls and those who consumed alcohol and tobacco with regularity that presents higher levels of depression and anxiety. On the other hand, the correlations had not evidenced relations that would be waited, such as the relation between anxiety and depression. The results had been argued in accordance with literature and its implications for the practical clinic.

**Depressão, rendimento escolar e estratégias de coping em adolescentes**

O presente estudo teve como objetivo verificar se os adolescentes com baixo rendimento escolar possuem maior incidência de sintomas de depressão e utilizam menos estratégias de coping do que aqueles com rendimento escolar mais elevado. A amostra foi constituída por 242 indivíduos, com idades compreendidas entre os 10 e os 16 anos, de quatro escolas do 2º e 3 º Ciclos do Concelho de Odivelas - Portugal. Para operacionalizar as variáveis, duas medidas de avaliação foram utilizadas - o Children‘s Depression Inventory - CDI (Kovacs, 1992) e o coping Responses Inventory - Youth Form - CRI - Y (Moos, 1993). Os resultados obtidos permitiram confirmar que os adolescentes com baixo rendimento escolar demonstram mais sintomas de depressão. Não se confirmou, no entanto, que esses adolescentes utilizam menos estratégias de coping do que aqueles com melhor rendimento escolar.

The present study’s main objective is to verify if low school success adolescents possess greater incidence of depression symptoms and use less coping strategies than higher school success adolescents. Two hundred and forty two adolescents from four Odivelas schools, ages between 10 and 16 years old, constituted the sample. To operacionalizate variables two measures of evaluation were used, the Children‘s Depression Inventory - CDI (Kovacs, 1992) and coping Responses Inventory - Youth Form - CRI- Y (Moos, 1993). The final results confirmed that low success adolescents had more depression symptoms, however it did not confirm that these adolescents used fewer coping strategies than higher school success adolescents.

Sintomas depressivos e o uso de substâncias psicoativas durante a vida em adolescentes

Introdução: A depressão é um dos transtornos psiquiátricos mais comuns da adolescência. Nos quadros depressivos, é freqüente a ocorrência de comorbidades psiquiátricas, tais como o uso abusivo de substâncias psicoativas. Objetivo: investigar a associação entre sintomas depressivos e o uso de substâncias psicoativas em adolescentes. O grupo estudado é composto por estudantes do ensino médio de escolas privada e pública de porto alegre-rs. Método: trata-se de um estudo com delineamento transversal, com amostra por conveniência de 706 adolescentes. Os instrumentos utilizados foram: uma ficha dos dados sócio-demográficos, informações sobre o uso de substâncias psicoativas e o inventário de depressão de Beck (BDI). Resultados: 28% dos participantes da pesquisa apresentaram sintomas depressivos. OS adolescentes que fizeram uso de álcool, tabaco, cocaína ou outras substâncias apresentaram mais sintomas depressivos do que os que não as utilizaram (t = 2,248, p = 0,025). Conclusão: observa-se que a prevalência de sintomas depressivos nesta amostra é alta e similar a outros estudos com adolescentes. a associação entre o conhecimento da presença de sintomas depressivos nos adolescentes e o uso de substâncias psicoativas pode contribuir para a implantação de programas voltados para essa clientela, visando à prevenção em seus três níveis: primário, secundário e terciário.

Introduction: Depression is amongst the most common psychiatric disorders during adolescence, being psychiatric comorbidities such as the abuse of psychoactive substances, frequently observed in depressive cases. Objective: Investigating the association between depressive symptoms and the use of psychoactive substances in adolescents, that is, private and public High School students in Porto Alegre-RS. Method: It is a cross-sectional study, using sample by convenience, of 706 school adolescents. The instruments used were a social and demographic information sheet, information on the use of psychoactive substances, and Becks Depression Inventory (BDI). Results: 28% of the participants presented depressive symptoms. The adolescents who used alcohol, tobacco, cocaine or other substances, presented more depressive symptoms than the ones who did not use them (t=2,248 p=0,025). Conclusion: It has been observed that the prevalence of depressive symptoms in this sample is high and similar to the ones found in other studies on adolescents. The knowledge of the presence of depressive symptoms and the association with the use of psychoactive substances may contribute for establishing programs focused on this group, in order to prevent such symptoms, along its three levels: primary, secondary and tertiary.

Entrevista com Robert Friedberg