Revista Brasileira de Terapias Cognitivas

A TTC e o ano de 2021 - Edição Especial

From blended learning to full-online education: teaching experience report in the Evidence-Based Supervision course from Brazilian post-graduation

O objetivo deste relato de experiência docente é apresentar a disciplina Supervisão Baseada em Evidências (SBE),desde sua proposta estrutural, as atividades realizadas e as mudanças ocorridas nas duas versões ofertadas. Esta disciplina foi ofertada em dois programas de pós-graduação stricto senso, com intuito de fomentar conhecimento, habilidades e reflexão sobre a importância da prática supervisionada baseada em evidências. A disciplina foi elaborada em formato de ensino híbrido, mas, com as medidas de segurança de distanciamento social pelo avanço da pandemia por Covid-19, foi alterada para o sistema on-line de ensino. Em ambas as versões da disciplina SBE, a sustentação pedagógica se manteve em uma perspectiva construtivista do aprendizado, com o uso de metodologias ativas e mediada pelas Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs). Uma vez que a mudança de modelos e propostas didáticas não é um processo simplificado, considera-se que esta disciplina alcançou seus objetivos. Por fim, acredita-se que o relato de experiência docente possa ampliar o debate no campo de estudos da supervisão na pós-graduação stricto sensu brasileira, bem como, da adoção de metodologias ativas mediadas pelas tecnologias digitais na formação do psicólogo e dos pesquisadores em psicologia.

This teaching experience report aims to present the Evidence-Based Supervision (SBE) course, from its structural proposal, the activities carried out and the changes in the two versions offered. We offered the discipline in two stricto sensu graduate programs to promote awareness, literacy, skills, and critical thinking on the importance of evidence-based supervised practice. Originally designed with a blended format, we rewired the course to make it a full-online mode due to social distancing measures decurrent from the Covid-19. In both versions of the SBE course, the pedagogical support was kept in a constructivist learning perspective acquiring, using active methodologies, questions, and mediated by Information and Communication Technologies (ICTs). Since changing didactic models and proposals is not a simplified process, it is considered that this discipline has achieved its objectives. This work implicates theoretically by expanding the knowledge in the field of supervision studies in stricto sensu Brazilian postgraduate courses under a constructivist lens. Its practical contributions are grounded on fostering the debate over the adoption of active methodologies mediated by digital technologies in the training of psychologists and psychology researchers.

Internet-based CBT interventions with adolescents: a systematic review

Com o avanço tecnológico crescente, a TCC baseada na internet surge como uma alternativa à psicoterapia tradicional, mostrando-se promissora e eficaz no cuidado com a saúde mental. Os adolescentes podem engajar-se e beneficiar-se de programas baseados na internet, mas ainda há poucas intervenções realizadas com este tipo de população. Visando investigar evidências de eficácia da TCC baseada na internet para adolescentes, foi realizada uma revisão sistemática com o método Prisma advinda da busca de estudos publicados nos últimos cinco anos nas bases de dados do Google Acadêmico, PubMed e Scielo. Os descritores utilizados foram: ("cognitive behavioral therapy" OR "CBT") AND ("internet" OR "online"). Após análise e submissão aos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 14 artigos. Nenhuma publicação foi realizada no Brasil. Foram verificadas reduções significativas nos sintomas dos participantes dos estudos selecionados após a intervenção, ademais de metade das publicações terem apontado porcentagens significativas de adolescentes recuperados ou em remissão de um transtorno psicológico. Pode-se concluir, a partir das análises preliminares, que os programas de TCC oferecidos por intermédio da internet parecem constituir modalidade eficaz no cuidado da saúde mental em adolescentes.

With the recent technological advance, internet-based CBT emerges as an alternative to the traditional psychotherapy, while being a promising and effective mental health care. Adolescents may engage and benefit from these internet-based programs, but there are still few interventions led with this specific population. In order to investigate the evidences of efficacy of internet-based CBT among adolescents, a systematic review was conducted, while using the Prisma method, on studies published in the last five years on Academic Google, PubMed and Scielo academic data basis. The descriptors used were ("cognitive behavioral therapy" OR "CBT") AND ("internet" OR "online"). After analysis and application of inclusion and exclusion criteria, 14 studies were selected. No research was found in the Brazilian context. Participants from the selected studies presented significant reductions on symptoms after the interventions; furthermore, half of the publications pointed out that significant percentages of adolescents were recovered or in remission of a psychological disorder. From these preliminary analyses, it may be concluded that internet-based CBT programs seem to be effective models to the promotion of adolescents mental health.

Internet Cognitive Behavioral Therapy for social anxiety disorder: a systematic review

A Terapia Cognitivo-comportamental pela Internet (iTCC) tem sido utilizada para tratar diversos transtornos mentais, dentre eles, o Transtorno de Ansiedade Social (TAS). O presente estudo objetivou investigar estudos empíricos envolvendo intervenções cognitivo-comportamentais pela internet para o tratamento do TAS, desde que fossem conduzidos parcial ou totalmente no formato síncrono. Assim, foi realizada uma revisão sistemática entre os meses de maio e junho de 2021 nas bases: PubMed, PsycINFO e Web of Science. Foram utilizadas duas combinações nas chaves de busca: 1) "internet-based" OR "internet-delivered" OR "online" OR "telepsychology" AND "cognitive behavioral therapy" OR "cognitive therapy" AND "social phobia" OR "social anxiety disorder"; e 2) "iCBT" AND "social phobia" OR "social anxiety disorder". Quatro artigos foram selecionados na fase final. Tais estudos apresentaram momentos síncronos por videoconferência e possuíam o objetivo de testar a eficácia da iTCC para TAS. Os resultados demonstram que técnicas de psicoeducação e exposição são bem adaptadas no formato online. Há evidências de que o tratamento de indivíduos com TAS é eficaz e viável, produzindo redução ou remissão dos sintomas e melhora da qualidade de vida. Contudo, é necessário desenvolver mais pesquisas que contribuam para a consolidação do tratamento pela internet de modo síncrono para o TAS.

Internet-based Cognitive-behavioral Therapy (iCBT) has been used to treat several mental disorders, among them Social Anxiety Disorder (SAD). The present study aimed to investigate empirical studies involving internet-based cognitive-behavioral interventions for the treatment of SAD, provided they were conducted partially or entirely in synchronous format. A systematic review was conducted between May and June 2021 in PubMed, PsycINFO, and Web of Science. The combination of keywords used were (1) "internet-based" OR "internet-delivered" OR "online" OR "telepsychology" AND "cognitive behavioral therapy" OR "cognitive therapy" AND "social phobia" OR "social anxiety disorder"; and (2) "iCBT" AND "social phobia" OR "social anxiety disorder". Four papers were selected. These studies presented synchronous interventions by videoconference and aimed to test its efficacy for treating SAD over the Internet. Results show that psychoeducation and exposure techniques are well suited in the online format. There is evidence that treatment of individuals with SAD is effective and feasible, resulting in symptom reduction or remission and improved quality of life. Still, further research is needed to consolidate the evidence of synchronous Internet-based treatment for SAD.

Effectiveness of online Cognitive-Behavioral Therapy in the COVID-19 pandemic scenario: a systematic review

A pandemia da COVID-19 tem desencadeado ou agravado sintomas psiquiátricos. Dessa forma, intervenções on-line cognitivo-comportamentais podem ser alternativas viáveis de tratamento. O objetivo desta revisão sistemática foi descrever evidências sobre a efetividade da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) on-line para quadros psiquiátricos relacionados à pandemia. Buscaram-se ensaios clínicos randomizados (ECR) nas bases PUBMED, LILACS, Web of Science, SCOPUS, Embase e PsycINFO produzidos entre janeiro de 2020 e junho de 2021, a partir das orientações do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA). Sete ECRs foram selecionados e incluídos. Os resultados apontam que intervenções de TCC on-line foram efetivas para diminuição de depressão, ansiedade, preocupações disfuncionais, trauma, estresse percebido e solidão, e melhora da resiliência. Três ECRs apresentaram alto risco de viés, sugerindo a necessidade de realização de novos estudos, incluindo ECRs e metanálises, para melhorar a força das evidências. Em conclusão, a TCC on-line tem evidências iniciais de efetividade diante do cenário pandêmico.

The covid-19 pandemic has triggered or aggravated psychiatric symptoms. Thus, cognitive-behavioral interventions online can be viable treatment alternatives. The aim of this systematic review was to describe evidence on the effectiveness of online Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) for pandemic-related psychiatric conditions. Randomized clinical trials (RCTs) produced between January 2020 and June 2021 were searched in the PUBMED, LILACS, Web of Science, SCOPUS, Embase and PsycINFO databases, based on the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISM). Seven RCTs were selected and included. The results show that online CBT interventions were effective in decreasing depression, anxiety, dysfunctional concerns, trauma, perceived stress and loneliness, and improving resilience. Three RCTs had a high risk of bias, suggesting the need for further studies, including RCTs and meta-analyses, to improve the strength of the evidence. In conclusion, online CBT has initial evidence of effectiveness in the face of the pandemic scenario.

WebParents: online parent counseling program focusing on homeschooling amidst the COVID-19 pandemics

A pandemia do COVID-19 aumentou a sobrecarga parental na educação domiciliar das crianças, tornando-se um estressor adicional. São descritos os resultados preliminares de um programa de psicoeducação e aconselhamento baseado na Internet, objetivando capacitar os pais a manejar as atividades de educação domiciliar de seus filhos. Participaram 50 pais de crianças de 6 a 14 anos. O programa compreendeu seis sessões de 90 minutos, distribuídas em três semanas, trabalhando com atenção positiva, reforço diferencial, organização da rotina, regulação emocional e flexibilidade de pensamentos e sentimentos. Foi utilizado um desenho quase experimental de pré e pós-teste em um único grupo. Os resultados mostraram diminuições nos níveis de sintomas parentais de depressão, ansiedade, estresse, avaliados com o DAS-21, bem como redução do número de problemas e aumento dos comportamentos pró-sociais e adaptativos das crianças, utilizando o SDQ. Não foram observadas mudanças nos estilos parentais, com o IEP. Os pais responderam a um questionário de satisfação do consumidor e avaliaram positivamente a participação no programa, considerando que os benefícios superaram os problemas relacionados à modalidade remota. Embora mais estudos sejam necessários, o aconselhamento remoto aos pais durante a pandemia de COVID-19 mostrou-se promissor, podendo ser incorporado às práticas psicoterapêuticas também em outras circunstâncias.

The COVID-19 pandemic increased parental burden on childrens homeschooling, making up an additional stressor. Preliminary results of an Internet-based psychoeducation and counseling program are described, aimed at enabling parents to manage their childrens homeschooling activities. 50 parents of children from 6 to 14 years old participated. The program comprised six 90-minute sessions, spread over three weeks, working with positive attention, differential reinforcement, routine organization, emotional regulation and flexibility of thoughts and feelings. A one-group only quasi-experimental pre- and post-test design was used. Results showed decreases in the levels of parental symptoms of depression, anxiety, stress, assessed with DAS-21, as well as a reduction in the number of behavior problems and an increase in the childrens prosocial and adaptive behaviors, assessed with SDQ. No changes were observed in parenting styles, assessed with IEP. Parents answered a user satisfaction questionnaire and positively evaluated their participation in the program, considering that the benefits outweighed problems related to remote modality. Although more studies are needed, remote parent counseling during the COVID-19 pandemic has shown promise and can be incorporated into psychotherapeutic practices in other circumstances as well.

Positive psychology in Brazil: current scenario and future indications

No intuito de analisar a produção científica brasileira acerca da Psicologia Positiva e compreender como esta abordagem vem sendo utilizada nesse contexto, realizou-se uma revisão sistemática. Aplicou-se os termos "psicologia positiva" AND "Brasil" OR "brasileiro" OR "português" e "positive psychology" AND "Brazil" OR "brazilian" OR "portuguese" nas bases SciELO, Index Psi, LILACS, PePSIC e PsycINFO. Selecionou-se trabalhos em português contendo a Psicologia Positiva como tema central. Gerou-se um banco de dados textuais, analisado no software Iramuteq. Evidenciou-se que a Psicologia Positiva cresceu significativamente no cenário brasileiro, porém de forma não sistemática, sendo utilizada predominantemente na área da Psicologia, na interpretação e elaboração de instrumentos de avaliação, e em trabalhos acerca dos construtos resiliência, bem-estar, bem-estar subjetivo, satisfação conjugal e familiar e afetos em relacionamentos.

In order to analyze the Brazilian scientific production about Positive Psychology and understand how this approach has been used in this context, a systematic review was carried out. The terms "positive psychology" AND "Brazil" OR "Brazilian" OR "Portuguese" and "positive psychology" AND "Brazil" OR "Brazilian" OR "Portuguese" were applied in the SciELO, Index Psi, LILACS, PePSIC and PsycINFO databases. Works in Portuguese were selected with Positive Psychology as the central theme. A textual database was generated, analyzed using the Iramuteq software. It was evident that Positive Psychology has grown significantly in the Brazilian scenario, however in a non-systematic way, being used predominantly in the area of Psychology, in the interpretation and elaboration of assessment instruments, and in works about resilience, well-being, subjective well-being, marital and family satisfaction and affections in relationships.

Self-guided internet-based cognitive-behavioral interventions for adolescents: a review

O manejo de transtornos psicológicos tem sido foco de diferentes intervenções cognitivo-comportamentais autoguiadas mediadas por tecnologias por meio de aplicativos para computadores e smartphones. O objetivo deste estudo foi identificar e descrever intervenções do tipo voltadas para adolescentes. Para isso, realizou-se uma revisão integrativa de literatura nas bases PsycINFO, Scopus e Web of Science, utilizando quatro blocos com descritores que representavam: aplicações autoguiadas, tipos de intervenções, terapia cognitivo-comportamental e adolescentes. Após o processo de análise e seleção dos 93 resultados encontrados, compuseram a amostra final 19 artigos referentes a 13 intervenções. Estas foram descritas em estudos de eficácia com mais de um grupo, protocolos para avaliar eficácia, investigações-piloto, estudos de aspectos complementares e estudos de caso. Ansiedade e depressão foram os principais alvos terapêuticos, e 9 artigos apontaram resultados favoráveis ao uso das intervenções. A maior parte das intervenções foi inteiramente autoguiada e ofertada exclusivamente via website, por vezes incluindo algum nível de participação dos cuidadores. Apesar de considerar-se o potencial de otimizar e agilizar o atendimento à saúde mental de forma efetiva, constata-se o quão incipientes são as investigações baseadas em terapia cognitivo-comportamental em saúde móvel com adolescentes.

The management of psychological disorders has been the focus of different self-guided cognitive-behavioral interventions mediated by technologies through computer and smartphone applications. The aim of this study was to identify and describe interventions such as those aimed at adolescents. For this, an integrative literature review was conducted in PsycINFO, Scopus, and Web of Science databases, using four blocks with descriptors that represented: self-guided applications, types of interventions, cognitive-behavioral therapy and adolescents. After the process of analyzing and selecting the 93 results found, the final sample consisted of 19 articles referring to 13 interventions. These have been described in efficacy studies with more than one group, protocols to assess efficacy, pilot investigations, complementary aspects studies, and case studies. Anxiety and depression were the main therapeutic targets and 9 articles showed favorable results for the interventions use. Despite considering the potential to effectively optimize and streamline mental health care, it is clear how incipient are investigations based on cognitive-behavioral therapy in mobile health with adolescents.

Online group intervention: online G10 experience report

A pandemia de COVID-19 suscitou repercussões negativas na saúde mental da população, propiciando o aumento de níveis de estresse, ansiedade e depressão. Devido ao isolamento e distanciamento social, o uso de meios de comunicação digital tornou-se imprescindível para viabilizar intervenções psicológicas com foco no tratamento, prevenção e promoção de saúde mental. O objetivo deste estudo foi descrever um relato de experiência sobre a adaptação e viabilidade da aplicação do programa G10 na modalidade on-line, durante o período de distanciamento social da COVID-19. A amostra deste estudo integrou 14 participantes que se submeteram a avaliação da escala DASS-21, pré e pós-intervenção. Os resultados identificaram diferença estatisticamente significativa na dimensão Estresse (p=0,005), na qual se identificou uma redução da sintomatologia após a intervenção. Resultados igualmente significativos foram observados nas dimensões da Ansiedade (p=0,032) e Depressão (p=0,028). Os dados qualitativos obtidos sugerem o desenvolvimento, em nível grupal, de coesão entre os integrantes do grupo em torno de propósitos em comum e sentimentos de pertencimento; e, em nível pessoal, de estratégias para lidar com situações estressantes e de autoconhecimento a respeito de valores e forças de caráter.

The COVID-19 pandemic negatively impacted the mental health of the population, causing increased levels of stress, anxiety and depression. Isolation and social distancing demand the use of digital media as an essential tool to enable psychological interventions focused on treatment, prevention and promotion of mental health. The aim of this study was to describe an experience report on the adaptation and feasibility of applying the G10 program online, during the period of social distancing from COVID-19. The sample consisted of 14 participants who underwent the evaluation of the DASS-21 scale, pre and post-intervention. The results identified a statistically significant difference in the Stress dimension (p=0.005), in which a reduction in symptoms was identified after the intervention. Equally significant results were observed in the dimensions of Anxiety (p=0.032) and Depression (p=0.028). The qualitative data obtained suggest the development, at the group level, of cohesion among group members around common purposes and feelings of belonging; and, on a personal level, coping strategies to deal with stressful situations and self-knowledge about values ??and character strengths.

Entrevista com Christine Padesky