Contextos Clínicos

Clinical considerations about cognitive-behavioral psychotherapy of bank employees with Post-Traumatic Stress Disorder

Os profissionais da área da saúde mental com frequência são desafiados a encontrar novos tratamentos para situações adversas e peculiares dos indivíduos. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um dos distúrbios psiquiátricos mais comuns e que deixam sequelas, tendo em vista que afeta a vida funcional das pessoas que sofreram um trauma e desenvolvem o transtorno. Dessa forma, este estudo visa a uma revisão da literatura a respeito das estratégias terapêuticas utilizadas em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) no tratamento do TEPT em bancários. Para tanto, foi realizada uma busca por artigos que descreveram protocolos de tratamento para o TEPT e as particularidades encontradas nos bancários, a fim de adequar a TCC para essa população. Os resultados sugerem que a população de bancários apresenta algumas diferenças em termos de cognições pós-traumáticas se comparada a outras populações, de forma que é sugerida uma adaptação dos protocolos de tratamento para atender às necessidades desses pacientes

Professionals in mental health area are ofen challenged to find new treatments to adverse and peculiar situations of individuals. The Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) is one of more common psychiatric disorders that cause sequels considering that it affects functional life of people who suffered a trauma and develop the disorder. Thus, this research intends to do a literature review about therapeutic strategies used on Cognitive Behavior Therapy (CBT) in PTSD treatment in bank employees. In order to do this, a research was made for articles that describe treatment protocols for PTSD and the particularities found in bank employees, with the purpose to suit CBT for this group of people. The results suggest that the population of bank employees presents some differences in terms of post-traumatic cognitions if compared to other populations, so an adaptation of treatment protocols to meet the needs of these patients is suggested

About the hospitality and the hostility: a discussion of the conflict concerning the immigrant

Este artigo analisa o fenômeno imigratório tendo como referencial a Psicanálise. O estudo teórico se apoia em uma situação ficcional oferecida pela discussão do filme Tempos de Paz (Filho, 2009). A partir dos conceitos de hospitalidade e hostilidade, o estudo procura discutir a ambivalência tanto existente em relação ao imigrante quanto frente ao estrangeiro em nós mesmos. O artigo conclui que a mudança de território provoca efeitos na subjetividade que podem resultar em mudança de posição subjetiva desde que o sujeito consiga se confrontar com a hostilidade-hospitalidade primordial que o constituiu, e a estranheza reeditada pela imigração

This article analyses the immigration phenomenon having Psychoanalysis as reference. The theoretic study is based on an off ered fictional situation discussing the movie Peacetime (Filho, 2009). Starting from the concepts of hospitality and hostility, it looks for discussing both the ambivalence existing in relation to the immigrant as well as to the foreigner in ourselves. The article concludes that territory moving causes effects in the subjectivity which can result in changing the subjective position since the subject seems to be able to deal with the primordial hospitality-hostility that constituted him and the estrangement reissued by immigration

Interrogate masculinity in Belém (PA, Brazil)

O artigo apresenta uma reflexão sobre masculinidade que descreve, por meio de revisão de literatura, indicadores das matrizes moderna e pós-moderna de masculinidades, e também por meio da pesquisa qualitativa que se valeu da informática e algumas auto-percepções de homens paraenses. Para a coleta de dados foi criado um site para investigação on-line, divulgação, hospedagem e preenchimento no portal da Universidade Federal do Pará. No mesmo site foi inserido o termo de consentimento livre e esclarecido. As questões apostas foram: o que define a masculinidade, modelos orientadores, o que gostou e o que não gostou de aprender com os modelos, importância do pênis para a virilidade. Participaram 19 informantes de diferentes escolaridades. A organização e análise dos dados foi feita através de temáticas. Nas conclusões, foi observado que houve destaque para a matriz moderna de masculinidade dos processos de subjetivação, que os informantes apontaram fortemente a assimilação da premissa que há uma "natureza" típica do homem e uma para a mulher. Nesta, o macho é a primeira ideia que é transmitida pelos modelos de aprendizagem e assim, a biologia e a cultura formam o arcabouço dos comportamentos, atitudes e papéis sociais posteriormente desempenhados e incessantemente reconstruídos. A renovação dos processos de subjetivação masculina e a redução da transmissão da violência privada requerem a atuação integrada da família e escola, instituições que participam da formação das perspectivas de sujeito, socialização, educação e gênese de valores

The article presents a discussion on masculinity by describing indicators of the modern and post-modern masculinity matrices (based on literature review), and also through the analysis of a qualitative research that made use of the computer and some self-perceptions of men from Pará State (Brazil). For data collection, it was created a website for online research, dissemination, hosting and information collection in the website of the Universidade Federal do Pará. In this website it was included a term of consent for all participants. The issues discussed were: what defines masculinity; role models, what they liked and did not like to learn from these role models and the importance of penis for men's virility. Nineteen informants, from different schooling levels, participated of this research. The organization and analysis of data was performed using themes. The conclusions noted that there was an emphasis on the modern matrix of masculinity subjective processes, it was also noticed that the informants strongly believe in the assumption that there is a "nature" typical for men and another one for women. In this "nature", the male figure is the first idea that is transmit ed by the learning models, so the biology and culture build the structure of behaviors, atitudes and social roles that are played and endlessly reconstructed. The renewal of male subjective processes and the reduction of private violence transmission require the integrated action of family and school, institutions that participate in shaping the subject, socialization, education and genesis of values

Transgenerational aspects of teenage pregnancy from the perspective of mothers and daughters living in Parobé and Taquara (RS, Brazil)

A transmissão transgeracional constitui-se em aspectos relevantes para se compreender as famílias no decorrer do tempo e identificar as influências transmitidas através das gerações. Estas podem perpetuar ou modificar comportamentos e são fortemente percebidas, atualmente, no que diz respeito ao fenômeno da gravidez na adolescência. Este estudo é, então, decorrente de uma pesquisa que objetiva investigar aspectos transgeracionais da gravidez na adolescência em jovens, de 12 a 19 anos, e suas mães, com o critério de que ambas tivessem suas primeiras gestações na adolescência. Foi realizada uma entrevista semiestruturada, com três duplas de mães e filhas, nos municípios de Parobé e Taquara (RS). Os dados coletados foram analisados pelo método da análise de conteúdo de Bardin (1977). Os resultados desta pesquisa mostram que os aspectos transgeracionais ficaram evidenciados na gravidez dessas adolescentes e de suas respectivas mães, através dos modelos e repetições vivenciadas por ambas e na busca de experiências diferentes. Neste estudo, observou-se que o apoio da família/companheiro é um importante alicerce para o desenvolvimento dessas jovens e de seus filhos, sendo que o mesmo perpassou as gerações, manifestando-se de diversas formas. O estudo demonstra que as entrevistadas possuem uma percepção positiva e otimista em relação à sua condição e ao futuro, sendo que a gravidez mudou a forma de elas perceberem o mundo e a si mesmas

The transgenerational transmission constitutes in relevant aspects for understanding families during a time period and identifying the influences transmited through generations. These may perpetuate or change behavior and nowadays they are strongly noticed in the phenomenon of teenage pregnancy. This study is the result of a survey that aims to investigate transgenerational aspects of teenage pregnancy in young people, from twelve to nineteen years old, and their mothers, with the criterion that both have had their first pregnancies during adolescence. We performed a semistructured interview with three pairs of mothers and daughters, in the municipal districts of Parobé and Taquara (RS, Brazil). Later, the collected content was analyzed according to Bardin's analysis system (1977). The results of this research showed that the transgenerational aspects were found in the pregnancy of these adolescent girls and their mothers, through the models and repetitive behavior both experienced and also by their search for different experiences. This study showed that family and partner support is an important foundation for the growth of these adolescent girls and their children. This support has passed over generations and it has shown itself in various ways. The study shows that the respondents have a positive and optimistic perception about their condition and their future, indicating that pregnancy has changed the way they perceive the world and themselves

Adolescents in conflict with the law: sociodemographic analysis of a sample in social educational measure deprived of freedom

Este artigo apresenta as características sociodemográficas de 83 adolescentes em medida socioeducativa com privação de liberdade, internos em uma unidade da Fundação de Assistência Socioeducativa da região metropolitana de Porto Alegre (RS). Por meio de entrevista semiestruturada foram coletados dados sobre idade, procedência, escolaridade, família, consumo de substâncias e histórico clínico/legal. Os resultados apontaram vulnerabilidade acentuada dos 13 aos 15 anos, idades nas quais se iniciou o consumo abusivo de álcool e drogas para a maioria dos participantes usuários. Infrações com arma de fogo e assaltos foram preponderantes, além de reprovação/abandono escolar, desconhecimento da renda familiar e criminalidade entre familiares e pares. Constatou-se a importância da atenção às potencialidades da família e do adolescente durante o processo que envolve o cumprimento de medidas socioeducativas. Além disso, é de crucial importância a atuação interdisciplinar para o enfretamento dos comportamentos antissociais graves, envolvendo diferentes setores de políticas públicas. Embora o estudo forneça dados específicos para a amostra, é relevante ao apontar que não é possível dissociar violência e saúde, sugerindo aspectos a serem considerados na atuação socioeducativa e psicossocial

This article presents sociodemographic characteristics of 83 adolescents in social-educational measure deprived of freedom, all of which are interns in a unit of the Social-Educational Assistance Foundation in the Porto Alegre metropolitan region. Using a semi-structured interview, we collected data on age, origin, education, family, substance use and clinical/legal history. The results indicate extreme vulnerability from 13 to 15 years of age, which is the age related to the initiation of drug and alcohol abuse for most of the participants who are users of these substances. Legal infractions involving weapons and armed robbery were preponderant, as well as failing/abandoning school, unawareness of family income and criminality among family and peers. It was observed the importance of the family and the adolescent 's potential during the process involving the implementation of social-educational measures. Moreover, it is of crucial importance the implementation of interdisciplinary action for the confrontation of serious antisocial behavior, involving diff erent public policy sectors. Although this study provides specific data for the selected sample, it is relevant to point out that it is not possible to dissociate violence from health, therefore suggesting a number of aspects to be considered in psychosocial and social-educational action

The skin expresses affection: a group intervention with psychodermatosis patients

A pele é um órgão de expressão dos afetos e uma via de comunicação e contato do sujeito com o mundo. No desenvolvimento inicial, a pele exerce papel fundamental na constituição do psiquismo, marcando o limite entre o mundo interno e o externo. Fatores emocionais e o estresse estão presentes tanto no desencadeamento como no agravamento de algumas doenças de pele, sendo chamadas de psicodermatoses, e por isso as intervenções psicoterapêuticas surgem como dispositivos de apoio. O objetivo deste estudo é analisar uma intervenção grupal como ferramenta para potencializar novos canais de expressão dos afetos em pacientes portadores de psicodermatoses em atendimento em um ambulatório público de dermatologia. Para tanto, foi realizado um grupo com seis pacientes, com duração de 3 meses, cujas sessões foram gravadas, transcritas e submetidas à análise qualitativa de conteúdo. Os resultados apontam que o grupo pôde se constituir em um espaço de escuta e acolhimento do sofrimento, permitindo aos participantes enxergarem a si mesmos e aos demais, bem como ensaiar movimentos e mudanças com relação à forma de se relacionarem consigo mesmos e com os outros. Conclui-se que a intervenção grupal pode ser uma ferramenta importante na abordagem de pacientes portadores de psicodermatoses, uma vez que evidencia os aspectos emocionais presentes nessa doença, privilegiando um novo olhar e um modelo mais integrado de atenção

TThe skin is an organ that expresses affection and it is a way for individuals to have contact with the world. During a person's initial development, the skin plays a crucial role in constituting the psychism, set ing the boundary between the internal and external world. Emotional factors and stress are present both in triggering and worsening some skin diseases, which are called psychodermatosis, and therefore psychotherapeutic interventions are used as mechanisms to provide support. The purpose of this study was to analyze group intervention as a tool to reinforce new forms of affection expressions in patients with psychodermatosis being taken care at a dermatology outpatient clinic. For this purpose, a group of 6 patients was observed during a three-month-period. The sessions were taped, transcribed and submited to qualitative analysis of the content. The results indicate that the group became a space to listen to and receive suffering, allowing the participants to see themselves and others, and also to test movements and changes regarding the way they relate with themselves and with others. It was concluded that group intervention may be an important tool to approach patients with psychodermatosis since it shows the emotional aspects present in these diseases, offering a new look and a more integrated care model