Contextos Clínicos

A esquizofrenia e a demência no Teste de Apercepção Temática: uma análise da angústia e da relação de objeto

Este estudo recupera empiricamente, por meio das lentes da psicologia psicanalítica, a discussão clássica entre a esquizofrenia e a antiga definição dementia praecox. O objeto de exploração é o da análise da possível associação entre uma estrutura de personalidade específica e os diagnósticos de esquizofrenia e demência, em termos da caracterização da angústia e da relação objetal. Amostra do estudo constituída por 58 participantes do sexo feminino, tendo 30 o diagnóstico de esquizofrenia (M = 68.83 anos de idade, DP = 8.13) e 28, o diagnóstico de demência (M = 83.36 anos de idade, DP = 7.51). Os instrumentos de avaliação psicológica utilizados são a prova projetiva TAT (Murray, 1973; Shentoub, 1999) e o Manual for the Measurement of Symbiosis in Human Relationship (Summers, 1978). A angústia de fragmentação e a relação de objeto fusional apresentam-se relacionadas com a esquizofrenia e, por seu turno, a angústia de abandono e a relação de objeto anaclítica, com a demência. Estruturas psíquicas de personalidade específicas parecem estar associadas com os diferentes diagnósticos. Num continuum, a estrutura psicótica surge associada à esquizofrenia, e a estrutura borderline, à demência. Discutem-se aspectos suscitados pelo estudo e propõem-se sugestões para futuras investigações.

Within the scope of Psychoanalytic Psychology, this study empirically draws on aspects of the classical discussion between the schizophrenia and the former denomination, dementia praecox. The aim of this research study is to explore a possible association between a specific psychic personality structure and the diagnoses of schizophrenia and dementia, in terms of angst and object relation paterns. The sample consisted of 58 female participants, 30 participants diagnosed with schizophrenia (M = 68.83 years of age, SD = 8.13) and 28 participants diagnosed with dementia (M = 83.36 years of age, SD = 7.51). The instruments used for psychological assessment were the projective test TAT (Murray, 1973; Shentoub, 1999) and the Manual for the Measurement of Symbiosis in Human Relationship (Summers, 1978). The fragmentation angst and the fusional object relation are associated with schizophrenia and, in turn, the abandonment angst and the anaclitic object relation with dementia. It was assumed that specific psychic personality structures were associated with the different diagnoses. In a continuum, the psychotic structure is connected with schizophrenia and, the borderline structure with dementia. The discussion highlights significant issues of this study. Some suggestions for further research have been proposed.

Emoções de mães de bebês prematuros: a perspectiva de profissionais da saúde

Este artigo analisou aspectos emocionais de mães de prematuros e as interações mãe-bebê a partir das falas de profissionais da saúde de uma maternidade pública. Cinco integrantes do Programa Canguru, foram submetidos a um roteiro de entrevista, durante a hospitalização dos bebês. Das falas, três categorias foram analisadas: Emoções maternas diante do nascimento do filho, na qual os participantes perceberam o nascimento prematuro como estressante e ansiogênico para as mães, gerando susto, medo, ansiedade e desesperança face à fragilidade e à instabilidade do bebê. Na segunda, Aspectos emocionais maternos durante a hospitalização do bebê, emergiram sentimentos como ansiedade, medo, insegurança e superação de dificuldades. Para os entrevistados, nesse período, as mães vivenciam um processo emocional que oscila da ansiedade e da insegurança a um estado de esperança e segurança. Por fim, na categoria Interações entre a díade mãe-bebê no método canguru, todos os participantes afirmaram que esse método facilita tais interações.

This article analyzed the emotional aspects of mothers of premature babies and the mother- baby interactions from the testimonials of health professionals of a public maternity. Five participants of the Kangaroo Program underwent a series of interviews, during the hospitalization of the babies. From what was said, three categories were analyzed- mother's emotions concerning the time when the baby was given birth, in which the participants realized how stressing giving birth to a premature baby can be and how anxious mothers feel, also scared and hopeless when faced to such frailty and instability of the baby. Secondly, emotional aspects of mothers during the hospitalization of the baby, emerged feelings of anxiety, fear, insecurity and overcoming dificulties and to the interviewed, in this period, mothers go through an unstable mood that varies from an anxious and insecure personality to a hopeful and secure one. Finally, in the category of interactions between mother-baby in the Kangaroo mother care method, all the participants afirmed that this method facilitates such interactions.

Conflito de papéis entre os domínios da família e do trabalho

Este estudo analisa o processo de transição entre os domínios do trabalho e da família à luz da teoria dos conflitos de papéis sociais. Essa discussão apoia-se na premência de uma melhor compreensão da interface trabalho-família, sustentada por estudos nacionais e internacionais que debatem as transformações da contemporaneidade e suas repercussões nesses domínios da vida humana. Os estudos consultados demonstram que os domínios do trabalho e da família formam uma interface que sofre influências de crenças e valores dependentes da sociedade e contextuais à cultura do indivíduo. Revelam ainda que a interface trabalho-família apresenta repercussões importantes à saúde e ao bem-estar das pessoas. Ademais, essa interface é composta por uma complexidade devido aos múltiplos fatores relacionados, sendo central a vida das pessoas, o que sinaliza para a necessidade de melhor apreensão de suas exigências tanto no âmbito da pesquisa acadêmica como também no das políticas públicas e organizacionais.

This study examines the process of transition between work and family, starting at conflict of social roles theory. This study must provide insights about those domains and will be supported by national and international studies that discussed the contemporary transformations and their impacts on human life. The analysis indicate that the domains of work and family creates an area influenced by beliefs and values of society and also dependent of the culture of the individual. Work-family interfaces has important implications for health and welfare of people. Also, this interface consists of a complex bias with multiple factors related, being pointed as a central to people's lives. This operation requires of scientists and managers a critical review of conceptual and practical atitudes.

Avaliação de um programa de mediação de conflitos

O objetivo do presente estudo foi avaliar o Programa de Mediação de Conflitos de uma faculdade do interior do RS, analisando seu processo e identificando características e formas de intervenções utilizadas que favoreçam ou não o estabelecimento de acordos. Foi realizado um estudo qualitativo-exploratório, que adotou como estratégia o Estudo de Casos Múltiplos (Yin, 2005). Os participantes foram pessoas encaminhadas pelo Foro de Passo Fundo (RS) para atendimento no referido Programa, visando à solução de alguma forma de litígio familiar relacionado à disputa por guarda e/ou regulamentação de visitas de filhos. Foram realizados quatro estudos de caso, compostos cada um pelo genitor que buscou o Programa, o outro genitor e o(a)s filho(a)s envolvido(a)s, e que aceitaram participar do estudo. Os dados foram coletados em dois tempos. Na primeira etapa, os casos selecionados foram atendidos pelo Programa de Mediação de Conflitos da IMED-Passo Fundo. Esse atendimento foi realizado por outra equipe que não aquela que o pesquisador integra. As entrevistas foram gravadas, sob autorização, e posteriormente transcritas. Na segunda etapa, quatro meses depois de encerrado o processo de mediação, e tendo o mesmo sido bem sucedido em termos da obtenção de acordo entre as partes, elas foram novamente entrevistadas com o objetivo de avaliar se o acordo se manteve. Os dados foram analisados de acordo com o método de proposições teóricas de Yin (2005). Os principais resultados apontaram para um desfecho positivo do processo de mediação em termos de acordo entre as partes, restabelecimento do diálogo e da comunicação e que as intervenções focadas no presente e no futuro, e na superação do conflito e não na sua exploração, foram as mais benéficas.

TThe aim of this study was to evaluate the Conflict Mediation Program analyzing its process, and identifying characteristics and interventions used that may promote or not the establishment of agreements. A qualitative study was conducted and the exploratory strategy was adopted. The procedure of Multiple Case Studies was used (Yin, 2005). Participants were people sent by the Forum of IMED-Passo Fundo for that seatrched for that program in order to solve litigation cases related to family disputes over children's custody and/or regulation of visits. There were four case studies, each one composed by the parents and the children involved, and who have agreed to participate. Data were collected at different times. In the first stage, the selected cases were assisted by the Program for Conflict Resolution of Imed - Passo Fundo. This service was conducted by another team different than the one which the researcher belongs to. The interviews were recorded, with permission, and transcribed. In the second stage, four months afer the end of a successful mediation process, they were interviewed again in order to check whether the agreement was kept. The data were analyzed according to the method of theoretical propositions by Yin (2005). The main findings pointed to a positive outcome of the mediation process in terms of the agreement between the participants as well as a recovery of dialogue and communication between the people involved. The most successful interventions were the ones that focused on the present and future of those involved in the process and also in, overcoming the conflict.

Estudo sobre a Lei Nacional de Adoção: institucionalização, acolhimento familiar e cadastros

A Lei Nacional de Adoção foi sancionada no ano de 2009. Existem poucas informações e pesquisas científicas acerca do que envolvem as novas medidas que ela apresenta. Dessa forma, este trabalho tem por objetivo verificar se a referida Lei atende às necessidades dos infantes em situação de desamparo familiar. Para tanto, foi utilizada a pesquisa descritiva e exploratória a partir de uma abordagem qualitativa, sendo os dados coletados através de entrevista semidirigida, aplicada individualmente aos profissionais. Para explorar a narrativa trazida pelos participantes, foi utilizada a análise de dados de Erickson (1986). Os resultados indicaram que a Lei Nacional de Adoção está trazendo alguns benefícios para os infantes, como, por exemplo, que grupos de irmãos sejam colocados sob adoção, tutela ou guarda da mesma família substituta. Por outro lado, a Lei ainda não está sendo efetiva em relação ao cadastro dos infantes aptos à adoção e aos pais e pessoas habilitadas a adotarem.

The National Law of Adoption has been recently sanctioned, in the year of 2009. Therefore, there is a small amount of information and scientific research about new measures presented by this Law. This article has as its purpose to verify if the law before mentioned atends the needs of infants in a family situation of abandonment. Thereunto was utilized a descriptive and exploratory research from a qualitative approach, where data was collected through semi-directed research, applied individually to professionals. To exploit the narrative brought by participants, the data analysis of Erickson (1986) was utilized. Results pointed that the National Law of Adoption is bringing some benefits for infants, such as groups of siblings being put for adoption, custody or guard of the same foster family. On the other hand, the Law is not yet being effective in relation to registration of infants able to adoption and parents and people qualified to adopt.

Determinantes da utilização de serviços de saúde em ex-combatentes da Guerra Colonial Portuguesa: estresse pós-traumático, neuroticismo e apoio social

A exposição a situações traumáticas, especialmente quando dá origem a sintomas do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), está relacionada ao aumento de queixas físicas e à maior procura dos serviços de saúde. Este estudo explora variáveis associadas à procura dos serviços de saúde em 25 ex-combatentes da Guerra Colonial Portuguesa, comparativamente a 25 não combatentes, nomeadamente exposição a trauma, sintomas de TEPT, doenças relatadas, neuroticismo e apoio social. Os resultados revelam elevada prevalência de sintomas de estresse pós-traumático nos ex-combatentes e diferenças significativas entre os dois grupos quanto ao número de doenças e à procura dos serviços de saúde, superior nos ex-combatentes. Neste grupo, o neuroticismo encontra-se associado à maior procura de serviços de saúde, enquanto menor apoio social correlacionase com a procura da consulta de especialidade. Estes resultados sugerem que os profissionais deverão estar atentos aos sujeitos com sintomas de TEPT, procurando adaptar os cuidados médicos às suas especificidades.

The exposure to traumatic events, especially when it origins Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), is related to the increase of physical complaints and a larger demand of health services. This study explores variables associated with health services use among 25 Portuguese Colonial War Veterans, compared to 25 Non-Combatants, particularly Trauma Exposure, PTSD Symptoms, Reported Diseases, Neuroticism and Social Support. The results reveal a high prevalence of Post-Traumatic Stress Disorder in Veterans and significant differences between both groups in number of diseases and health services use, higher among Veterans. On this group, Neuroticism is associated to a higher health services use, while a smaller Social Support is correlated to specialized consultation use. These results suggest that professionals should be regardful to subjects with PTSD symptoms, seeking to adapt medical care to their specificities.

Perfil de pacientes atendidos através da terapia cognitivo-comportamental em uma clínica-escola

Centenas de milhões de pessoas em todo o mundo sofrem devido ao aparecimento de transtornos mentais. Investigar as características sociodemográficas e clínicas dos pacientes atendidos nos serviços de psicologia é reportado pela literatura como uma medida que possibilita o reconhecimento de demandas e, a partir disso, ocorre um melhor atendimento nesses locais. Entretanto, são poucos os estudos que descrevem essas características de pacientes na Terapia Cognitivo Comportamental (TCC). O presente estudo teve como objetivo descrever a prevalência de transtornos psicológicos e as características sociodemográficas e clínicas dos pacientes atendidos na TCC. Foram analisados os dados de 92 prontuários de pacientes atendidos em uma clínica-escola da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). O perfil encontrado incluiu mulheres, estudantes, solteiras, com Ensino Médio completo e apresentando transtorno de humor. Esse perfil foi similar ao reportado pela literatura em estudos com esse tipo de serviço. Identificar esse perfil é fundamental para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas específicas para essa modalidade de terapia.

Hundreds of millions of people in the world population suffer from the onset of mental disorders. Investigate the socio-demographic and clinical characteristics of patients seen by psychology services is reported in the literature as a measure that allows the recognition of claims, creating a bet er service on these locals. However, there are few studies that describe these characteristics of patients in the Cognitive Behavioral Therapy (CBT). This study aimed to describe the prevalence of psychological disorders and the socio-demographic and clinical characteristics of patients atended in CBT. It was analyzed data from 92 files from patients enrolled in a training clinic at Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). The profile found included women, students, single, with complete high school and presenting Mood Disorder. This profile was similar to that reported in the literature in studies of this kind of service. Identifying this profile is fundamental for the development of specific therapeutic strategies for this form of therapy.