Gerais : Revista Interinstitucional de Psicologia

Editorial

O "Cadernos de Psicologia": metáfora de um tempo?

From autonomy to relational responsibility: exploring new understandings of healthcare practices

A organização da saúde e suas práticas vêm se transformando ao longo do tempo articuladas aos movimentos sociais e científicos, adquirindo diferentes significados conforme a época. Mais contemporaneamente, o conceito de autonomia, entendido como princípio da liberdade de escolha, tem sido privilegiado neste contexto. Trata-se de um artigo de revisão e estudo crítico da literatura, problematizando o caráter individualista deste conceito e sua repercussão nas práticas de saúde. A Responsabilidade Relacional (RR) é apresentada como recurso mais consonante com as premissas do Sistema Único de Saúde (SUS), principalmente da Atenção Primária à Saúde (APS). A RR versa sobre o processo de se relacionar, propondo uma definição mais dialógica das práticas de saúde. Assim, favorece a aproximação e vínculo entre os atores sociais envolvidos, gerando caminhos para o comprometimento e co-responsabilização. Há possibilidade de uma autonomia menos individualista e mais relacional e responsável.

Healthcare practices and their organization have changed along the years, in articulation with social and scientific movements, acquiring separate meanings throughout history. Nowadays, the concept of autonomy, understood as the principle of freedom of choice, has been privileged in this context. This study addresses the individualistic character and use of that concept in the healthcare context. Relational Responsibility (RR) is presented as a coherent resource to the premises of the Unified Health Care in Brazil, especially in Primary Health Care. RR concerns relational processes, taken within a dialogical approach toward healthcare practices, allowing practitioners to promote proximity and bonding among social actors involved, creating paths for compromise and co-responsibility. Hence the possibility of a less individualistic and more relational and responsible concept of autonomy.

Motor and cognitive performance profile of adults and older people

Uma amostra aleatória de 300 indivíduos de Belo Horizonte foi examinada para investigar o desempenho motor e cognitivo em adultos neurologicamente saudáveis. Participantes de idade entre 18 e 90 anos, com escolaridade entre 1 e 25 anos, foram avaliados com o Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT), o Nine Hole Peg Test (9-HPT) e a Caminhada Cronometrada de 25 pés (TW-25). As análises de regressão mostraram que a idade influencia mais o desempenho motor (14% de variância explicada para membros superiores e 11% para membros inferiores) enquanto a velocidade de processamento é melhor explicada pela educação (10,6% da variância explicada). Análises da Receiver-Operating Characteristic curve (ROC) apontaram declínio do desempenho cognitivo em indivíduos com menos de 10 anos de escolarização, e do desempenho motor em indivíduos com mais de 60 anos de idade. A educação e a idade são duas variáveis importantes para a avaliação dos desempenhos motor e cognitivo.

Motor and cognitive performance in neurologically healthy adults and older people was examined in a random sample of 300 individuals from Belo Horizonte, Brazil. Formal schooling ranged from 1 to 25 years, and age varied from 18 to 90 years-old. Participants were evaluated through the Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT), Nine Hole Peg Test (9-HPT) and Timed Walking of 25 feet (TW-25). Regression analyses showed that age influences motor performance (14% of explained variance for the upper limbs and 11% for the lower limbs), while cognitive speed was better explained by education (10,6% of explained variance). Receiver-Operating Characteristic (ROC) curves analyses pointed out to a decline in cognitive performance in individuals with lower level of schooling (less than 10 years) and worse motor performance in older individuals (more than 60 years-old). Education and age are important variables to be taken into consideration in motor and cognitive assessments.

Psychological care and research: reflecting on methods from psychological and anthropological stances

O presente artigo aborda a pesquisa na clínica psicológica a partir do ponto de vista da epistemologia e da metodologia de pesquisa nas ciências humanas. Em primeiro lugar, busca-se uma definição de objeto de pesquisa. Em seguida, descreve-se sua metodologia de investigação. Por fim, estuda-se a aplicação desta metodologia na clínica psicológica. Enfoca-se o delineamento de estudos de caso como o principal método de investigação na clínica psicológica e como o mais próximo à metodologia de pesquisa nas ciências humanas.

This paper discusses research in psychological practice in the context of epistemology and research methods in Human Sciences. First, we focus on a definition of the research object. Then we describe its methodology of investigation. At last, we study the application of this methodology in psychological practice. We focus the description of case studies as the main investigation method in psychological practice and as the closest to the methodology of research in Human Sciences.

The psychoanalitic abandonment of psychological realism

Neste artigo abordaremos como S. Freud, ao se encarregar da clínica da histeria, se vê levado a abandonar o realismo psicológico de suas primeiras elaborações. Para tal, abordaremos em primeiro lugar o conceito de realismo psicológico a partir da obra do epistemólogo Robert Blanché. Em seguida faremos um breve percurso na obra de Freud para apontar como ele abandona as concepções realistas em prol de uma busca da origem dos problemas psíquicos da histeria no conceito de fantasma. Por fim especificaremos a partir de duas passagens do seminário de Lacan sobre a relação de objeto a importância do fantasma para pensarmos as tentativas atuais de reduzir a clínica psicanalítica a novas formas de realismo psicológico.

In this article we approach the way in which S. Freud was impelled to abandon the psychological realism when approaching the treatment of the hysteria. The concept of psychological realism according to epistemologist Robert Blanché is discussed. Next, we describe how Freud abandons the realistic conceptions on behalf of a search for the origin of hysteria in the concept of fantasy (Phantasie). Finally, we stress the importance of the concept of fantasy, according to J. Lacan's Seminar on object-relationship, in order to avoid current attempts of reducing the psychoanalytic view to new forms of psychological realism.

The psychologist in the public healthcare network: professional education and practice

O presente estudo objetivou pesquisar a formação e a prática profissional dos psicólogos da rede de saúde pública de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com cinco profissionais e estas foram analisadas a partir da análise de conteúdo. Constatou-se que a formação recebida não foi adequada às necessidades do trabalho com saúde pública, estando baseada, principalmente, no modelo clínico individual. Apesar das críticas a esse modelo, não houve uma busca por uma formação que possuísse uma lógica distinta deste modelo. Observou-se também a necessidade de se repensar a formação em Psicologia, integrando academia-serviço-população. Em termos de academia, considera-se imprescindível a criação de metodologias de ensino-aprendizagem participativas, a construção de um pensamento crítico-reflexivo e a revisão dos modelos de atenção. Em termos de profissionais da rede é fundamental que estes se percebam, não só como aqueles que fazem, mas como aqueles que pensam e, nesse sentido, são produtores de novos conhecimentos a serem utilizados na academia.

The aim of this study was to investigate psychologists' training and professional practice at the public health network in the country side of RS. Semi-structured interviews were conducted with five professionals and content analyzed. Results showed that the professional training did not properly prepare the psychologists interviewed to the work at the public health network, since the main focus of training was the clinical model centered at the individual level. Although participants were critical about the traditional psychological practices model, they did not look for additional training with a different approach to mental health care. Based on this results, the authors claim for an urgent and critical evaluation of psychological education, arguing in favor of a better integration of academy, health services and the population. On academic grounds, it is necessary to create learning methodologies that promote students' participation as well the development of critical and reflexive skills that allows a revision of health care models historically employed in psychological interventions. On the other hand, it is important that the professionals think of themselves not just as practitioners, but as reflexive agents that produce new knowledge that can be used in academy.

Prevention and promotion in health: conceptions and practices of school psychologists

A pesquisa objetivou investigar concepções e práticas de psicólogos escolares da cidade de Juiz de Fora (MG) acerca da prevenção e da promoção de saúde. Participaram do estudo 23 profissionais. Foi utilizado um roteiro de entrevista semi-estruturado submetido à análise de conteúdo. Os dados revelam uma deficitária formação teóricoprática na área de psicologia escolar; destacando-se um enfoque teórico múltiplo, além de deficiências no âmbito do estágio acadêmico. As concepções relativas à prevenção indicam uma ênfase na prevenção primária. Quanto à prática, evidenciaram-se, contraditoriamente, estratégias individuais que priorizam os próprios alunos. Em relação à promoção, a perspectiva predominante é a de favorecer o desenvolvimento de competências, geralmente com o foco em uma concepção de cunho educativo. Foram evidenciadas dificuldades relativas ao exercício profissional principalmente no que se refere à falta de apoio dos pais. Os resultados indicam concepções generalistas e superficiais, o que leva à constatação da necessidade de atualização teórico-prática dos profissionais.

Conceptions and practices of school psychologists about prevention and promotion in health were investigated. Participants were twenty-three professionals from Juiz de Fora (Brazil). A short semi-structured interview was used, and reports were submitted to content analysis. Results indicated flaws in theoretical and practical aspects of school psychology (with emphasis on an eclectic theoretical basis) and academic internship. Health prevention conceptions highlighted primary prevention. However, professional practice was reported as based on individual strategies with main focus on the students. Health promotion was predominantly understood as competence development, with focus on an educational perspective. Parents' lack of support was experienced as challenging to the participants' professional practice. We argue that these results indicate general and superficial conceptions, indicating the need for practical and theoretical updates in professional education.

The reflexive group in the education of healthcare professionals: a social constructionist approach

Neste artigo buscamos descrever o uso do Grupo de Reflexão, desenvolvido segundo a abordagem construcionita social, na formação do profissional de saúde para atuação na Atenção Básica. Para tanto, descrevemos alguns processos conversacionais desenvolvidos nos grupos, que permitem a reflexão crítica sobre os sentidos de saúde, doença e cuidado que permeiam as práticas profissionais e que sustentam determinadas posições pessoais. A partir disso, concluímos que esse tipo de metodologia de ensino favorece a integração entre os aspectos teóricos e vivenciais presentes no cotidiano da assistência em saúde, contribuindo com a formação do profissional para atuação na Atenção Básica.

We aim at describing the use of the Reflexive Group Technique in the education of primary healthcare professionals, based on a social constructionist approach. We describe conversational processes that take place in the group, which allow individuals to develop critical stances on meanings of health, illness and care, that influence their practices and sustain their personal positions. We argue that the Reflexive Group Technique favors the link between theoretical issues and experiences that take place in health assistance, thus contributing to professional education in the context of primary healthcare.

Prevenção e intervenção em situações de risco e vulnerabilidade

Notícias: I Colóquio Internacional Atividades e Afetos