Neuropsicologia Latinoamericana

Consumo de alcohol y diferencias entre hombres y mujeres: comportamiento impulsivo, aspectos cognitivos y neuroquímicos

La presente revisión tiene por objetivo evaluar la evidencia que relaciona la impulsividad cognitiva y comportamental con el uso de drogas en hombres y mujeres. El propósito es describir las características del comportamiento impulsivo, la influencia de la impulsividad en la búsqueda de alcohol, así como potenciales diferencias de género en este rasgo comportamental, describiendo las características de la impulsividad en términos de procesos neurocognitivos y neuroquímicos. Esta revisión se basa en una búsqueda en las bases de datos BIREME, Pubmed y Web of Science, usando como palabras clave: impulsividad, hombres, mujeres, diferencias, comportamiento, cognición y déficits. Se consideraron los artículos publicados entre 2000 y 2010. En total, se encontraron 86 artículos. En general, la evidencia muestra que hay una estrecha relación entre el comportamiento impulsivo y el uso de alcohol. Aún más, el comportamiento de toma de riesgos y una predisposición al comportamiento impulsivo se asocian con drogas en ambos sexos. En relación a las diferencias de género, los estudios por neuroimágenes muestran que las mujeres activan más intensamente la corteza prefrontal y las áreas límbicas en respuesta al alcohol, siendo menos propensas al uso del mismo. Los hombres muestran mayor comportamiento de toma de riesgos y agresión impulsiva, lo que sugiere que son más vulnerables a la búsqueda de alcohol.

Cette revue de littérature a pour objectif d'évaluer le lien entre l'impulsivité cognitive et comportementale après consommation de drogues chez les hommes et les femmes. L'objectif est de décrire les caractéristiques du comportement impulsif, l'influence de l'impulsivité sur la recherche de l'alcool, les différences potentielles du genre dans ce trait comportemental, décrire les caractéristiques de l'impulsivité en termes de processus neurocognitifs et neurochimiques. Cette revue de littérature s'est basée sur des publications entre les années 2000 et 2010 dans BIREME, Pubmed, Web of Science en utilisant les mots clés suivants : impulsivité, drogues, homme, femme, différences, comportement, cognition et déficits. Quatre vingt six articles ont été identifiés. L'ensemble des articles montre une relation étroite entre le comportement impulsif et la consommation d'alcool. En outre, le comportement de prise de risque et les prédispositions à un comportement impulsif sont associés à la consommation de drogues chez les hommes et les femmes. En termes de différence de genre, les études en imagerie montrent que les femmes activent de manière plus importante le cortex préfrontal et les aires limbiques en réponse à l'alcool, étant moins susceptibles à la consommation d'alcool. Les hommes montrent un comportement de prise du risque et une agressivité impulsive, suggérant qu'ils sont plus vulnérables à la recherche d'alcool.

Essa revisão teórica teve como objetivo discutir a relação da impulsividade comportamental e cognitiva e o consumo de álcool em homens e mulheres. Para tanto foram descritas características do comportamento impulsivo, sua influência na busca pelo álcool, as diferenças entre os sexos e suas particularidades, descrevendo os processos neurocognitivos e neuroquímicos. Foi feita uma revisão da literatura nas bases de dados BIREME, Pubmed e Web of Science, através dos descritores: impulsividade (impulsivity); drogas (drugs); álcool (alcohol); dependência (dependence); homens (men); mulheres (women); diferenças (differences); comportamento (behavior); cognição (cognition) e prejuízos (deficits). Em 86 trabalhos, de um total de 168, entre os anos de 2000 e 2010, foi possível observar uma estreita relação entre comportamento impulsivo e a busca pelo álcool. Foi verificado que impulsividade e uso de álcool estão relacionados em ambos os sexos; porém, há maior vulnerabilidade comportamental e cognitiva nas mulheres, além dos aspectos biológicos, em resposta ao uso do álcool. Além disso, as mulheres ativam mais intensamente regiões cerebrais frontais e límbicas, mostrando-se menos predispostas ao uso. Os homens por sua vez parecem apresentar maior agressão impulsiva e comportamentos de risco, sugerindo maior vulnerabilidade à busca pela droga.

This review has the objective to evaluate the evidence that relates cognitive and behavioral impulsivity to drug use in men and women. Its purpose is to describe the characteristics of impulsive behavior, the influence of impulsivity on seeking of alcohol, potential sex differences in this behavioral trait, describing the characteristics of impulsivity in terms of neurocognitive and neurochemical processes. The review is based on searches in BIREME, Pubmed, Web of Science, using the keywords: impulsivity; drugs; men; women; differences; behavior; cognition and deficits, spanning the years 2000 to 2010. Eighty six articles were identified. Overall, the evidence shows that there is a close relation between impulsive behavior and use of alcohol. Furthermore, risk-taking behavior and predispositions to impulsive behavior are associated with drug use in both sexes. In terms of sex differences, imaging studies show that women activate more intensively the pre-frontal cortex and the limbic areas in response to alcohol, being less susceptible to the use of alcohol. The men showed more risk-taking behavior and impulsive aggression, suggesting that they are more vulnerable to seeking alcohol.

Impacto de la naturaleza de las lesiones en los problemas de la comunicación luego de una lesión cerebral derecha

Desde hace más de cien años se admite que los patrones de alteración en la comunicación en lesionados cerebrales izquierdos están relacionados con la naturaleza (isquémica o hemorrágica) y la localización de las lesiones. Si bien se reconoce hoy en día que los lesionados cerebrales derechos sufren de problemas de la comunicación, la relación entre estos problemas y la naturaleza de su lesión no ha sido aún establecida. El objetivo de este estudio es examinar si existe una relación entre el tipo de déficits comunicacionales y la naturaleza de la lesión en los lesionados cerebrales derechos. Sesenta participantes con lesión cerebral derecha fueron evaluados con la ayuda del Protocolo MEC (Protocolo Montreal de evaluación de la comunicación). El mismo cuenta con 14 tareas que evalúan los aspectos semántico, prosódico, pragmático y discursivo de la comunicación. Los participantes fueron separados en dos grupos de acuerdo a la naturaleza de su lesión: 39 con lesión de origen isquémico y 21 de origen hemorrágico. El desempeño del grupo con lesión hemorrágica fue significativamente diferente del grupo isquémico en la tarea de conversación. La falta de expresión facial y los problemas de prosodia son los más importantes en el grupo hemorrágico, en el que las lesiones se encuentran, mayormente, en áreas subcorticales. La naturaleza isquémica o hemorrágica de las lesiones suscita distintos problemas de comunicación en los pacientes con lesiones cerebrales derechas. La localización de las lesiones depende generalmente de su naturaleza, lo cual puede ser uno de los factores explicativos de las diferencias encontradas.

Depuis plus de cent ans, il est admis que les patrons de troubles de la communication chez les cérébrolésés gauches sont associés à la nature (ischémique ou hémorragique) et la localisation de la lésion. S'il est maintenant reconnu que les cérébrolésés droits souffrent de problème de communication, une relation entre ces problèmes et la nature de leur lésion n'a pas encore eté établie. Le but de l'étude est d'examiner si une relation existe entre le type de déficits communicationnels et la nature de la lésion chez des cérébrolésés droits. Soixante participants avec lésion cérébrale droite ont été évalués à l'aide du protocole MEC (Protocole Montréal d'évaluation de la communication) qui comporte 14 tâches évaluant les aspects sémantique, prosodique, pragmatique et discursif de la communication. Les participants ont été séparés en deux groupes conformément à la nature de leur lésion: 39 participants avec lésion d'origine ischémique et 21 participants avec lésion d'origine hémorragique. Les performances du groupe hémorragique sont significativement différentes de celles du groupe ischémique pour la tâche de conversation. Le manque d'expression faciale et les problèmes de prosodie sont plus importants dans le groupe hémorragique dont les lésions se trouvent en majorité dans des aires sous corticales. La nature ischémique ou hémorragique des lésions suscite des problèmes de communication distincts chez les patients cérébrolésés droits. La localisation des lésions dépendant généralement de leur nature, elle pourrait être un des facteurs explicatifs de ces différences.

Por mais de 100 anos, os padrões de prejuízos comunicativos em pacientes com lesão vascular de hemisfério esquerdo são conhecidos pela correlação com a natureza (isquêmica ou hemorrágica) e o local da lesão. Embora os acidentes vasculares de hemisfério direito tenham possíveis sequelas comunicativas cada vez mais conhecidas, as possíveis relações entre a natureza da lesão e os padrões comunicativos não foram ainda estudados. O objetivo do estudo foi verificar uma possível relação entre prejuízos comunicativos e a natureza da lesão em indivíduos com lesão vascular de hemisfério direito. Participaram 60 pacientes com lesão vascular direita avaliados pela Bateria MAC (Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação), que inclui 14 tarefas que avaliam componentes semânticos, prosódicos, pragmáticos e discursivos. A amostra foi distribuída quanto à etiologia da lesão, hemorrágica (n=21) e isquêmica (n=39). O desempenho do grupo com lesão hemorrágica diferenciou-se significativamente do grupo com lesão isquêmica na tarefa de discurso conversacional. Além disso, falta de expressão facial e dificuldades prosódicas também foram mais evidentes no grupo com lesão hemorrágica, cujas lesões foram predominantemente subcorticais. A natureza da lesão vascular resulta em diferentes perfis comunicativos em indivíduos com lesão de hemisfério direito. A localização da lesão, dependendo da natureza do acidente vascular cerebral, parece influenciar essa diferença.

For more than 100 years, the communication impairment patterns in left-hemisphere stroke patients have been known to be correlated with the nature (ischemic or hemorrhagic) and localization of the lesion. Although right-hemisphere strokes are now clearly recognized as having a possible impact on communication abilities, no correlation between nature of lesion and communication patterns has been reported. The goal of the study is to investigate a possible relation between communication impairments and nature of the lesion in right brain damaged adults. Sixty right-hemisphere stroke participants were evaluated for their communication abilities with the Protocole MEC (Montréal Évaluation de la Communication) including 14 tasks assessing semantics, prosody, pragmatics and discourse. Participants were divided into hemorrhagic (n = 21) and ischemic (n = 39) groups in accordance with the nature of their stroke. The performance of the hemorrhagic group significantly differed from the ischemic group in the conversational task. Lack of facial expression and prosodic problems were more prominent in the hemorrhagic group, whose lesions were predominantly in subcortical areas. The nature of lesions results in different communication profiles in right-brain-damaged patients. The localization depending on the nature of the stroke may influence this difference.

Efecto del trastorno de aprendizaje y del trastorno de atención en la ejecución de la T.O.V.A en niños

Comparamos errores de omisión (que es una medida de inatención), errores por comisión (que es una medida de impulsividad) y tiempos de reacción (TRs) (vinculado al procesamiento de información) mediante una prueba tipo CPT (continuos performance test) llamada T.O.V.A (test of variables of attention) en cuatro grupos distintos de niños. El primer grupo diagnosticado con trastorno de aprendizaje (TA), el segundo grupo diagnosticado con trastorno de atención (TDA), el tercer grupo diagnosticado con TDA y TA de manera comorbida (TDA+TA), el cuarto grupo no cumplió con ninguno de los criterios para el diagnostico de TA y TD (control). Los resultados indican que no existen diferencias estadísticamente significativas en los errores por comisión entre los cuatro grupos. El grupo con TDA y particularmente el grupo TDA+TA mostraron significativamente mayores errores por omisión con respecto al grupo control. Por ultimo, únicamente los TRs del grupo de TDA+TA fue significativamente mayor que el del grupo control. Concluimos que la comorbilidad entre TDA y TA propician el aumento de la inatención y al mismo tiempo entorpecen el procesamiento de información y la emisión de una respuesta de manera mucho más pronunciada que cuando se presenta el TDA o el TA de manera separada. Estas diferencias constituyen pautas para afinar el diagnóstico y el tratamiento.

Les erreurs d'omission (mesure d'inattention), les erreurs de commission (mesure d'impulsivité) et les temps de réaction (TR) (mesure de vitesse de traitement de l'information) sont les trois variables d'un test de performance continue, appelé T.O.V.A. (« test of variables of attention »). Dans cette étude, nous avons examiné ces variables dans quatre groupes de participants. Le premier groupe était composé de participants ayant reçu un diagnostique de Trouble de l'Apprentissage (TA). Le second comprenait des sujets avec un diagnostique de Trouble du Déficit de l'Attention (TDA). Les sujets du troisième groupe avaient reçu à la fois un diagnostique de TA et de TDA (TA+TDA). Enfin, un groupe de sujets sains était aussi testé. Les résultats ont indiqué qu'il n'existait aucune différence significative entre les quatre groupes concernant la variable d'erreurs de commission. Les sujets avec TDA et, plus particulièrement ceux ayant à la fois un TA et un TDA, montraient par contre un taux plus important d'erreurs d'omission en comparaison aux sujets de contrôle. Finalement, une augmentation significative des temps de réaction était observée uniquement dans le groupe TA+TDA. Ces résultats indiquent que l'apparition conjointe d'un TA et d'un TDA s'accompagne d'une inattention accrue et d'un ralentissement plus important du traitement de l'information par rapport à une situation où ces syndromes apparaissent de manière isolée. Ces différences ont des implications importantes pour le diagnostique et le traitement de ces troubles.

Compararam-se erros de omissão (que é uma medida de desatenção), erros de comissão (que é uma medida de impulsividade) e tempos de reação (TRs) (vinculados ao processamento da informação) a partir de uma prova tipo CPT (continuous performance test) chamada T.O.V.A (test of variables of attention) em quatro grupos de crianças. O primeiro grupo recebeu diagnóstico de transtorno de aprendizagem (TA), o segundo, de transtorno de déficit de atenção (TDA), o terceiro, de comorbidade de TDA e TA (TDA+TA), e, o quarto foi um grupo controle saudável. Os resultados indicam que não há diferenças significativas nos erros de comissão entre os quatro grupos. O grupo com TDA e particularmente o grupo TDA+TA mostraram significativamente mais erros de omissão em comparação ao grupo controle. Por fim, apenas os TRs do grupo TDA+TA foram significativamente maiores do que os do grupo controle. A comorbidade entre TDA e TA contribui para o aumento da desatenção e para a lentidão do tempo de processamento da informação quando comparada à TDA ou à TA isoladas. Estas diferenças mostram-se importantes para o diagnóstico e o tratamento.

Omission errors (inattention measure) and commission errors (impulsivity measure) and reaction time (RT) (information time processing), are variables of a continuous performance test CPT, called T.O.V.A (test of variables of attention). These variables were compared within four groups. The first group was diagnosed with a Learning Disorder (LD), the second group was diagnosed with attention deficit disorder (ADD) and the third group was diagnosed with both ADD and LD. The control group has no clinical diagnosis. The results showed that there are not statistical differences among the four groups in the commission errors variable. The ADD group and particularly the ADD+LD group showed increased omission errors compared with control group. Lastly, RTs were significantly increased only in the ADD+LD group compared with the control group. We concluded that ADD+LD comorbility predisposes increased inattention and worsens information processing time compared with ADD or LD isolated. These differences are key issues for diagnosis and treatment.

Habilidades intelectuales en pacientes con enfermedad de Alzheimer: Contribuciones de la Escala Abreviada de Inteligencia de Wechsler (WASI)

El aumento de la expectativa de vida ha traído consigo la preocupación por el consecuente incremento en la prevalencia de cuadros de demencia, los cuales aumentaron en diversas regiones del mundo, incluido Brasil. El desempeño en instrumentos de evaluación cognitiva resulta relevante una vez que las demencias afectan los procesos mentales superiores. El objetivo del presente estudio es comparar el desempeño de adultos mayores con y sin demencia de Alzheimer (DA) en la Escala Abreviada de Inteligencia de Wechsler (WASI), la cual se encuentra en proceso de normatización en Brasil. Se compararon seis pacientes con DA y seis controles en los cuatro subtests de la WASI. Los grupos estaban emparejados por sexo, edad y escolaridad. El test U de Mann-Whitney arrojó diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en los subtests Cubos, Razonamiento con matrices y Similitudes. No se encontraron diferencias significativas en el test de Vocabulario. Los resultados indican que los adultos mayores con DA presentan un procesamiento viso-espacial y habilidades de razonamiento verbal y no verbal menores en comparación con los controles. Por el contrario, Vocabulario, una medida de inteligencia pre-mórbida y de habilidades cristalizadas, no discriminó los grupos. Las tareas de razonamiento (verbal y no verbal) y de habilidades viso-constructivas de la WASI pueden servir como herramientas diagnósticas auxiliares en la evaluación cognitiva de adultos mayores con DA.

La prévalence des démences est estimée en très haute croissance dans plusieurs pays du monde, y compris au Brésil. La dépistage des patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) constitue dès lors un enjeu majeur pour la recherche scientifique. Dans ce contexte, l'élaboration d'outils d'évaluation psychologique fiable est un des objectifs prioritaires de la recherche. Le but de la présente étude était de comparer les performances de patients atteints de la MA avec des sujets sains à l'aide de l'échelle abrégée d'intelligence de Wechsler (WASI), qui est actuellement en processus de standardisation au Brésil. Pour cette étude, les deux groupes ont été appariés en fonction de leur sexe, de leur âge ainsi que de leur degré d'instruction. Pour l'analyse des données, le test U de Mann-Whitney a été utilisé. Les résultats ont démontré des différences significatives entre les groupes dans trois des subtests du Wechsler: raisonnement de matrix, conception de bloc et similitudes. Aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes sur le plan du vocabulaire. Par contre, les patients atteints de la MA ont éprouvé des difficultés pour le raisonnement verbal et non-verbal ainsi que pour les habiletés visuospatiales. Le subtest « Vocabulaire » qui mesure la cristallisation et la comorbidité n'a toutefois pas discriminé les groupes. À la lumière de ces résultats, il semble que les tâches visuospatiales et celles de raisonnementde l'échelle de Wechsler WAIS (verbales et non-verbales) s'avèrent de bons outils d'évaluation cognitive chez les patients souffrants de démence.

O aumento da expectativa de vida no mundo trouxe consigo uma preocupação acerca do incremento da prevalência de quadros demenciais. Estes vêm aumentando em diversas regiões do mundo, incluindo o Brasil. Uma vez que as demências acometem os processos mentais superiores, torna-se relevante o desenvolvimento de instrumentos de avaliação cognitiva. O objetivo do presente estudo foi o de comparar o desempenho de idosos com demência de Alzheimer ao de saudáveis na Escala Wechsler de Inteligência Abreviada (WASI), em processo de normatização no Brasil. Seis pacientes com DA foram comparados a seis controles nos quatro subtestes da WASI. Os grupos foram emparelhados por sexo, idade e escolaridade. Através do teste U de Mann-Whitney, observou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos nos subtestes Cubos, Raciocínio Matricial e Semelhanças. Não houve diferença significativa entre os grupos no subteste Vocabulário. Os resultados indicam que idosos com DA apresentam pior processamento visuoespacial e habilidades de raciocínio verbal e não verbal, quando comparados a controles. Em contrapartida, o Vocabulário, medida de inteligência pré-mórbida e de habilidades cristalizadas, não discriminou os grupos. As tarefas de raciocínio (verbal e não verbal) e de habilidades visuoespaciais da WASI podem servir de ferramentas diagnósticas auxiliares na avaliação cognitiva de idosos com DA.

The changes in the life span have been increasing the reservations regarding the growing prevalence of demential disorders. The dementias have been rising in several regions in the world, including Brazil. As the dementias impair the higher mental abilities, it is important to develop psychological assessment tools. The aim of the present study was to compare the performance of Alzheimer's Disease (AD) patients to healthy controls in the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI). This scale is being standardized in Brazil. Both groups were matched in terms of gender, age, and years of education. Mann-Whitney's U test revealed statistically significant difference in three of the subtests: Matrix Reasoning, Block Design and Similarities. There was no statistically difference between the groups on Vocabulary. The results indicate that AD patients show difficulties in verbal and non-verbal reasoning, as well as in visuoespatial abilities, when compared to healthy controls. On the other hand, Vocabulary subtest, a crystallized and premorbid intelligence measure, did not discriminate the groups. The WASI reasoning (both verbal and non-verbal) and visuoespatial tasks can be useful tools for the cognitive assessment of demented patients in order to help to diagnose their mental status.

Optimizar el funcionamiento cognitivo durante el envejecimiento: factores de reserva, estimulación cognitiva y plasticidad cerebral

Las preocupaciones relativas a la integridad intelectual y cognitiva cobran un lugar importante entre los adultos mayores y están frecuentemente vinculadas al posible desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. El deterioro de la memoria y de las capacidades cognitivas genera inquietud en la población que envejece y se relaciona con una visión negativa del envejecimiento cognitivo. El objetivo de este artículo es aportar distintos argumentos empíricos que pongan en cuestión esta visión estrictamente negativa, mostrando que el envejecimiento cognitivo es múltiple, que puede adaptarse y que es altamente plástico. Este artículo presenta la noción de reserva cognitiva, los diferentes modos de optimización del envejecimiento cognitivo y los modelos de plasticidad cerebral durante el envejecimiento.

Les préoccupations relatives à l'intégrité intellectuelle et cognitive prennent une place importante chez les aînés et celles-ci sont souvent reliées à l'éventualité de développer la maladie d'Alzheimer. Le déclin de la mémoire et des capacités cognitives suscitent de l'inquiétude chez la population vieillissante et dépeignent une vision négative du vieillissement cognitif. Le but de cet article est d'apporter divers arguments empiriques qui remettent en cause cette vision strictement négative en montrant que le vieillissement cognitif est multiple, qu'il peut être adapté et également hautement plastique. Cet article porte sur la notion de réserve cognitive, sur différents modes d'optimisation du vieillissement cognitif et sur les différents modèles de plasticité cérébrale au cours du vieillissement.

As preocupações quanto à integridade intelectual e cognitiva são importantes nos adultos idosos e estão frequentemente associadas ao possível início da Doença de Alzheimer. O envelhecimento caracterizado por declínio da memória e de habilidades cognitivas preocupa a população idosa e está relacionada a uma visão negativa da cognição na terceira idade. O objetivo deste artigo é abordar diferentes argumentos empíricos que questionem esta visão estritamente negativa, mostrando que o envelhecimento cognitivo é múltiplo, que pode se adaptar e que é altamente plástico. Este artigo apresenta a noção de reserva cognitiva, os diferentes modos de otimização do envelhecimento cognitivo e os modelos de plasticidade cerebral durante o envelhecimento.

In the elderly, the concerns relative to the intellectual and cognitive integrity are important and often related with the eventuality of suffering from Alzheimer's disease. Aging characterized by progressive loss and decline of memory and cognitive capacities leads to a negative vision of cognitive aging. The goal of this article is to question this negative vision by presenting empirical arguments to establish that cognitive aging is extremely variable among individuals, that it can be adapted and also highly plastic. This article concerns the notion of cognitive reserve, various modes of optimization of cognitive aging and models of plasticity.

Predicción de la persistencia de los síntomas auto-informados luego de un traumatismo cráneoencefálico leve

Predecir el riesgo de persistencia de síntomas luego de tres meses de un traumatismo cráneoencefálico leve (TCEL), a partir de los síntomas informados inicialmente durante la primera semana, y según dos métodos de evaluación. La muestra se compone de 354 participantes adultos contactados por teléfono a una y tres semanas post TCEL. En primer lugar, los participantes informaban sus síntomas libremente (método espontáneo) y, posteriormente, a través de un cuestionario de tipo checklist (método sugerido - Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire). Los participantes que informaron tres o más síntomas durante la primer semana post TCEL, ya sea por el método espontáneo que por el sugerido, tuvieron un riesgo más elevado de presentar síntomas persistentes a los tres meses. Los participantes que tuvieron síntomas persistentes a los tres meses post TCEL informaron durante la primera semana tener más síntomas al utilizar el método sugerido en comparación con el espontáneo. Desde la perspectiva clínica, el hecho de informar tres síntomas o más durante el transcurso de la primera semana post TCEL podría representar un indicador precoz de pronóstico de un riesgo elevado de persistencia de los síntomas, particularmente si la evaluación se basa en un cuestionario del tipo checklist.

Prédire le risque de persistance des symptômes à trois mois après un traumatisme craniocérébral léger (TCCL) à partir des symptômes rapportés initialement lors de la première semaine selon deux méthodes d'évaluation. L'échantillon était composé de 354 participants adultes contactés par téléphone à la première semaine et au troisième mois post-TCCL. Les participants devaient d'abord rapporter leurs symptômes librement (méthode spontanée) et, subséquemment, selon un questionnaire de type checklist (méthode suggérée - Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire). Les participants qui rapportaient trois symptômes ou plus à la première semaine post-TCCL, autant pour la méthode spontanée que pour la méthode suggérée, avaient un risque plus élevé de présenter des symptômes persistants à trois mois. Les participants qui avaient des symptômes persistants à trois mois post-TCCL rapportaient à la première semaine plus de symptômes en utilisant la méthode suggérée comparativement à la méthode spontanée. Dans une perspective clinique, le fait de rapporter trois symptômes ou plus au cours de la première semaine d'évolution post-TCCL pourrait représenter un indicateur pronostique précoce d'un risque plus élevé de persistance des symptômes, particulièrement lorsque l'évaluation repose sur un questionnaire de type checklist.

Predizer o risco de persistência de sintomas após três meses de um traumatismo cranioencefálico leve (TCEL), a partir do autorelato de sintomas informados inicialmente durante a primeira semana, a partir de dois métodos de avaliação. A amostra foi composta por 354 participantes adultos contatados por telefone de uma a três semanas pós-TCEL. Primeiramente, os participantes informavam livremente seus sintomas (método espontâneo) e, posteriormente, através de um questionário do tipo checklist (método sugerido - Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire). Os participantes que informaram três ou mais sintomas durante a primeira semana pós-TCEL, seja pelo método espontâneo ou pelo sugerido, apresentaram um risco maior de sintomas persistentes em três meses. Os participantes com sintomas persistentes aos três meses pós-TCEL relataram ter mais sintomas durante a primeira semana pelo método sugerido em comparação ao espontâneo. Sob uma perspectiva clínica, o relato de três sintomas ou mais durante a primeira semana pós-TCEL poderia representar um indicador precoce de prognóstico de um risco elevado de persistência de sintomas, particularmente se a avaliação for baseada em um questionário do tipo checklist.

To predict the risk of persistent symptoms three months after a mild traumatic brain injury (mTBI) based on the initially reported symptoms at the first week with two methods of evaluation. The sample consisted of 354 participants adults contacted by telephone at the first week and the third month post-mTBI. Participants first had to report their symptoms via a free-report (free-report method) and, subsequently, with a checklist questionnaire (checklist method - Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire). Participants who reported three or more symptoms at the first week post-mTBI, both using the free-report method and the checklist method, were more likely to have persistent symptoms at three months. Participants who had persistent symptoms at three months post-mTBI reported at the first week more symptoms when using the checklist method than the free-report method. In a clinical perspective, reporting three or more symptoms during the first week post-mTBI could be an early prognostic indicator of increased risk of persistent symptoms, particularly when the evaluation is based on a checklist questionnaire.