Neuropsicologia Latinoamericana

Neuropsychology and interdisciplinarity: consensus of the Brazilian community of researchers and in practitioners of Neuropsychology

O presente artigo tem por objetivo apresentar uma revisão sobre a Neuropsicologia, definição da área, seu objeto de estudo e método(s), campos e formas de atuação e uma análise do seu percurso histórico no Brasil. Esta análise inclui um panorama sobre a avaliação neuropsicológica no país, as ferramentas de trabalho, assim como o processo de construção, adaptação e validação de instrumentos. Por fim, pretende-se estabelecer um consenso sobre a exclusividade ou não quanto ao uso de instrumentos neuropsicológicos por áreas específicas do conhecimento, assim como estabelecer diretrizes para utilização responsável destes. Atrelado ao conceito de Neuropsicologia está o de interdisciplinaridade, de igual interesse para esta reflexão. Conclui-se que a Neuropsicologia é por definição interdisciplinar e constitui-se como um campo de trabalho e investigação de várias áreas do conhecimento e de atuação profissional, que se interessam pelas relações entre funções mentais e sistema nervoso central, dentro de um universo mais amplo, denominado Neurociências. Os testes neuropsicológicos são instrumentos fundamentais para a prática clínica e de pesquisa em Neuropsicologia e devem ser entendidos como um dos meios através dos quais é possível traçar inferências sobre as relações entre a atividade cerebral e seus correlatos cognitivos e comportamentais. Por isso, seu uso exclusivo por uma determinada área deveria ser reavaliado. Acredita-se que estas reflexões possam servir como um parâmetro mais objetivo para o estabelecimento de políticas mais justas e comprometidas com o crescimento responsável da Neuropsicologia, área fundamental na América Latina e em nosso país.

Este artículo tiene como objetivo presentar una revisión de la Neuropsicología, la definición, su objeto y método (s), campos y formas de actuar y una revisión de su historia en Brasil. Este análisis incluye una descripción general de la evaluación neuropsicológica en el país, las herramientas de trabajo, así como el proceso de construcción, adaptación y validación de instrumentos. Por último, tenemos la intención de establecer un consenso sobre la conveniencia o no de la exclusividad en el uso de instrumentos neuropsicológicos para áreas específicas del conocimiento, así como establecer los lineamientos para el uso responsable de los mismos. En relación con el concepto de Neuropsicología es interdisciplinariedad, de igual interés para esta discusión. Llegamos a la conclusión de que la neuropsicología es, por definición, interdisciplinaria y se constituye como un campo de estudio e investigación en diversas áreas del conocimiento y de actuación profesional que estén interesados en la relación entre las funciones mentales y del sistema nervioso central, dentro de un universo más amplio, llamado neurociencia. Las pruebas neuropsicológicas son herramientas esenciales para la práctica clínica y la investigación en neuropsicología y debe ser entendido como un medio a través del cual se pueden sacar conclusiones sobre las relaciones entre la actividad cerebral y sus correlatos cognitivos y conductuales. Estos instrumentos no deben ser para uso exclusivo de una sola área. Se cree que estas reflexiones pueden servir como un parámetro más objetivo para el establecimiento de políticas que sean justas y comprometidas con el crecimiento responsable de la Neuropsicología, un área clave en América Latina y en nuestro país.

L'objectif principal du présent document est de présenter une revue de la neuropsychologie, de discuter sa définition, objet, méthode(s), domaines d'application, et sa pratique professionnelle. Une brève analyse de l'histoire de la neuropsychologie au Brésil est également présentée. La discussion inclut des principaux instruments neuropsychologiques utilisés au Brésil, et sa construction, 'adaptation et validation. Par ailleurs, un consensus est recherché sur l'utilisation responsable des instruments neuropsychologiques par des professionnels de différents domaines de formation. Il est fait valoir que la neuropsychologie est par nature interdisciplinaire. Par définition, la neuropsychologie s'est consolidée en tant que domaine interdisciplinaire de la pratique et de l'enquête, englobant plusieurs domaines scientifiques et pratiques ayant un intérêt sur les relations entre le système nerveux central et les fonctions mentales, dans le plus grand domaine des neurosciences. Instruments neuropsychologiques sont des outils de base pour la pratique et la recherche en neuropsychologie, ce qui devrait être conceptualisé comme le moyen d'en obtener inferénces sur des associations systématiques entre l'activité cérébrale et ses corrélats cognitifs et comportementaux. En tant que tel, l'utilisation d'instruments neuropsychologiques ne doit pas être limité à une seule catégorie de professionnels. On croit que cette réflexion peut être utile d'établir des paramètres plus objectifs pour formuler des politiques qui se sont engagés dans la justice sociale et de croissance responsable de la neuropsychologie en Amérique latine et dans notre pays.

The main goal of the present paper is to present a review of neuropsychology, discussing its definition, subject matter, method(s), fields of application, professional practice. A brief analysis of the history of neuropsychology in Brazil is also presented. The discussion includes some of the main neuropsychological instruments used in Brazil, and its construction, adaptation and validation. Moreover, a consensus is searched on the responsible use of neuropsychological instruments by professionals with different training backgrounds. It is argued that neuropsychology is inherently interdisciplinary. By definition, neuropsychology has consolidated itself as an interdisciplinary field of practice and investigation, encompassing several scientific and practice fields with an interest on the relationships between the central nervous system and mental functions, in the larger field of Neuroscience. Neuropsychological instruments are basic tools for practice and research in neuropsychology, which should be conceptualized as the means to infer systematic associations between brain activity and its cognitive and behavioral correlates. As such, use of neuropsychological instruments should not be limited to just one category of professional. It is believed that this reflection may be useful to establish more objective parameters to formulate policies that are committed with social justice and responsible growth of neuropsychology in Latin America and in our country.

Neuropsychological rehabilitation in an adult patient following an anoxic brain damage

O objetivo deste estudo é relatar os efeitos da reabilitação neuropsicológica em paciente adulto jovem com amnésia anterógrada, disfunção executiva, retardo psicomotor, sonolência, estupor, acinesia e alterações de humor consequentes de anóxia cerebral. O paciente encontra-se no terceiro ano de tratamento buscando adaptação ao contexto diário através da prática de atividades em ambiente simulado de residência. O atendimento ocorreu em duas sessões por semana com duração de 3 horas cada sessão. Uma das sessões era realizada em grupo com outros pacientes amnésicos para incentivar a interação, participação social e compartilhamento de experiências. Informações e orientações sobre o manejo do paciente eram periodicamente transmitidas aos familiares e cuidadores. As técnicas utilizadas no tratamento incluem a Terapia de Orientação para a Realidade, a Terapia de Reminiscências, Aprendizagem sem Erro, Treino Habilidades Sociais e a utilização de auxílios externos de memória. A avaliação dos resultados ocorreu na forma qualitativa que considera os aspectos comportamentais e funcionais, e na forma quantitativa que pondera o desempenho na avaliação neuropsicológica. Os resultados qualitativos apontam para uma ampliação da comunicação verbal espontânea, do vocabulário utilizado e o aumento da freqüência de comportamentos socialmente convencionados. A avaliação quantitativa apontou para estabilidade clínica sem alterações significativas entre avaliações iniciais e posteriores. A implementação de auxílios externos de memória ocorreu parcialmente devido às dificuldades de iniciativa do paciente. Os avanços observados de forma geral foram capazes de diminuir as demandas de cuidados pelo paciente tornando-o mais independente, o que representa ganho significativo termos de qualidade de vida.

El objetivo de este estudio es describir los efectos de la rehabilitación neuropsicológica en un paciente joven adulto con amnesia anterógrada, disfunción ejecutiva, retardo psicomotor, somnolencia, estupor, aquinesia y alteraciones del humor como consecuencia de anoxia cerebral. El paciente se encuentra en el tercer año de tratamiento, en la búsqueda de adaptación al contexto diario a través de la práctica de actividades en un ambiente simulado de residencia. El tratamiento se lleva a cabo en dos sesiones por semana, de una duración de 3 horas cada sesión. Una de las sesiones se realiza en grupo con otros pacientes amnésicos para incentivar la interacción, la participación social y las experiencias compartidas. Periódicamente se realizaron informes y orientaciones a la familia y a los cuidadores sobre el manejo del paciente. Las técnicas utilizadas en el tratamiento incluyen la Terapia de Orientación para Recuerdos, la Terapia de Reminiscencias, aprendizaje sin error, entrenamiento en habilidades sociales y utilización de ayudas externas de memoria. En la evaluación cualitativa de los resultados se consideraron los aspectos comportamentales y funcionales. Se realizó además un análisis cuantitativo que pondera el desempeño de la evaluación neuropsicológica. Los resultados cualitativos reflejan una ampliación de la comunicación verbal espontánea, del vocabulario utilizado y de la frecuencia de comportamientos socialmente convencionales. La evaluación cuantitativa refleja estabilidad clínica, sin alteraciones significativas entre la evaluación inicial y las subsiguientes. La implementación de ayudas de memoria externas se debió a las dificultades de iniciativa del paciente. Los avances observados en general disminuyeron la demanda de atención del paciente, por lo que es más independiente, lo que representa un avance significativo en términos de calidad de vida.

Cette étude de cas a pour but de présenter les effets de la rééducation neuropsychologique chez un patient présentant une amnésie antérograde, dysfonctionnement exécutif, un retard psychomoteur, somnolence, stupeur, l'akinésie et troubles de l'humeur à la suite d'une lésion cérébrale anoxique. Le patient a 36 ans, est du genre masculin, dans sa troisième année de traitement, qui se concentre sur son adaptation à la vie quotidienne, à travers de la pratique d'activités dans un environnement simulant sa cotidienne. Le traitement a consisté en une séance de trois heures deux fois par semaine et, au moins, une séance de participer à des patients amnésiques groupe pour encourager l'interaction sociale, l'intégration du groupe et le partage d'expériences. Informations concernant les soins du patient a été fournie à la famille et soignants. Les techniques utilisées dans le traitement inclus: orientation vers la réalité, thérapie de reminescences, apprentissage sans erreur, entraînement aux habiletés sociales et utilisation d'aide-mémoire externes. Les résultats ont été évalués qualitativement (concernant les aspects fonctionnels et comportementaux) et quantitativement (performance méditant dans les tests neuropsychologiques). L'évaluation qualitative a montré un élargissement de la communication verbale spontanée et du vocabulaire, en plus d'une augmentation de la fréquence des comportements socialement conventionnelles. L'évaluation quantitative a indiqué la stabilité clinique sans modification significative entre les évaluations initiales et ultérieures. Mise en oeuvre des aides sur mémoire externe est due à une altération partielle de l'initiative du patient. Les améliorations observées réduitent des nécessités de soins du patient, ce qui a été bénéfique en termes de qualité de vie pour le patient lui-même comme pour ses proches.

This case study aimed to report the effects of neuropsychological rehabilitation in a patient presenting anterograde amnesia, executive dysfunction, psychomotor deficits, drowsiness, stupor, akinesia and mood disorder following an anoxic brain injury. The patient is a 36 year-old male, in his third year of treatment, which is focused in his adaptation to the daily routine, through practice of activities in a home-simulating environment. The treatment consisted of a three-hour session twice a week and, at least, one session to participate in amnesic group patients to encourage social interaction, group integration and experiences' sharing. Information regarding the patient's care was provided to family and caregivers. The techniques employed in the treatment included: reality orientation therapy, reminescence therapy, errorless learning, social skills Training and the use of external memory aids. Results were qualitatively (concerning functional and behavioral aspects) and quantitatively (regarding performance in neuropsychological tests) evaluated. The qualitative evaluation showed enhancing of spontaneous verbal communication and vocabulary, besides an increase of the frequency of socially conventional behaviors. The quantitative assessment indicated clinical stability without significant changes between initial and later evaluations. Implementation of external memory aids was partially due to the patient's initiative impairment. The observed improvements reduced the patient's care necessities, which was beneficial in terms of quality of life for the patient himself as well as for his caregivers.

Neuropsychological preliminary profile of elderly adults with memory complaints and suggestive symptoms of depression

Déficits cognitivos e depressão ocorrem com frequência em indivíduos idosos, muitas vezes de forma simultânea, podendo simular quadros de comprometimento cognitivo leve (CCL) ou até mesmo de demências, dificultando assim um diagnóstico diferencial. A identificação do perfil neuropsicológico desses pacientes pode auxiliar na diferenciação diagnóstica entre estes quadros, assim como contribuir no prognóstico e delineamento de tratamentos. O presente estudo teve como objetivo verificar, de modo preliminar, o perfil neuropsicológico de adultos idosos com queixas mnemônicas e sintomas sugestivos de depressão (SSD). A amostra consistiu de 10 adultos idosos, dois do sexo masculino e oito do feminino, com, em média, 74.5 anos de idade e 13.9 anos de escolaridade. Os SSD foram investigados a partir da Escala de Depressão Geriátrica. As queixas mnemônicas e outras funções cognitivas foram avaliadas por uma bateria flexível de instrumentos neuropsicológicos. A análise estatística foi efetuada de acordo com as frequências de déficits calculados pelos escores Z. No que tange aos SSD, 60% da amostra apresentou SSD leve e 40%, grave. Em relação à memória, 80% dos indivíduos idosos apresentaram alterações na episódica, 70% na prospectiva e 60% na de trabalho. Em contrapartida, nenhuma alteração foi apresentada na memória episódica visual e semântica. Além destes déficits cognitivos, outros também foram apresentados: 70% na atenção seletiva, 60% nas funções executivas (inibição, iniciação, flexibilidade cognitiva e resolução de problemas), e 40% no processamento do discurso narrativo. Estes resultados apresentaram possíveis associações ou comorbidade entre SSD e declínios nos domínios cognitivos avaliados. Mais estudos, visando à caracterização dos perfis neuropsicológicos, em adultos idosos com queixas de memória e SSD são necessários com grupos comparativos de depressão maior e de início tardio.

Las deficiencias cognitivas y la depresión ocurren a menudo en los ancianos, a menudo simultáneamente, y pueden simular cuadros de deterioro cognitivo leve (MCI) o la demencia, incluso, lo que hace difícil el diagnóstico diferencial. La identificación del perfil neuropsicológico de estos pacientes puede ayudar en la diferenciación diagnóstica entre estos marcos, así como contribuir a los diseños pronóstico y tratamiento. El presente estudio tuvo como objetivo examinar, de manera preliminar, el perfil neuropsicológico de adultos mayores con quejas mnemotécnicos y los síntomas de depresión (SSD). La muestra estuvo conformada por 10 adultos mayores, dos varones y ocho mujeres, con una media de 74,5 años y 13,9 años de escolaridad. El SSD se investigaron desde la Escala de Depresión Geriátrica. Quejas mnemotécnico y otras funciones cognitivas se evaluaron mediante una batería de instrumentos flexibles neuropsicológicas. El análisis estadístico se realizó de acuerdo con las frecuencias de las puntuaciones calculadas por déficit Z. Con respecto a la SSD, 60% mostró SSD leve y grave 40%. En cuanto a la memoria, el 80% de los sujetos de edad avanzada mostraron cambios en% episódico, el 70 y el 60% en el trabajo futuro. En contraste, no hay cambio se presentó en la memoria episódica y semántica visual. Además de estos déficits cognitivos, otros también se presentaron: 70% en la atención selectiva, 60% en las funciones ejecutivas (inhibición, la iniciación, la flexibilidad cognitiva y la resolución de problemas), y 40% en el procesamiento del discurso narrativo. Estos resultados mostraron posibles asociaciones o comorbilidad entre SSD y la disminución de los dominios cognitivos evaluados. Más estudios para caracterizar el perfil neuropsicológico en personas mayores con problemas de memoria y SSD se necesitan con grupos comparativos de depresión mayor y de aparición tardía.

Les troubles cognitifs et la dépression sont observés souvent chez les personnes âgées. Parfois, ces déficiences peuvent simuler des troubles cognitifs légers (MCI) ou de démence initiale, ce qui limite un diagnostic différentiel. L'identification d'un profil neuropsychologique de ces personnes peut aider le diagnostic différentiel entre ces conditions, ainsi que leur pronostic et leur traitement. La présente étude visait à étudier un profil neurocognitif préliminaire des adultes âgés présentant des symptômes indicatifs de dépression (SID) et des plaintes mnésiques. L'échantillon était composé de 10 adultes âgés, deux mâles et huit femelles, avec une moyenne de 74,5 ans d'âge et 13,9 ans d'éducation. Le SID ont été étudiées par l'échelle de dépression gériatrique. Les plaintes mnésiques et les fonctions cognitives ont été évaluées par une batterie neuropsychologique flexible. L'analyse statistique a été réalisée selon la fréquence des déficits calculés par les scores Z. Parmi les 10 personnes âgées évalués, 60% présentaient des SID legér, tandis que 40% ont présenté SSD sévère. En ce qui concerne la mémoire, 80% de cet échantillon présenté troubles de memoire épisodique, 70% deprospective et 60 de la mémoire de travail, alors qu'aucun changement n'a été identifié dans la mémoire épisodique visuelle et sémantique. Outre ces déficits cognitifs, d'autres ont également été observés: 70% de l'attention sélective, 60% dans les fonctions exécutives (inhibition, initiation, flexibilité cognitive et résolution de problèmes), et 40% dans le traitement du discours narratif. Ces résultats suggèrent une association possible ou une comorbidité entre SID et le déclin des composantes cognitives évaluées. Il ya une nécessité d'études supplémentaires pour enquêter sur le profil neuropsychologique des personnes âgées atteintes de troubles de la mémoire et SID dans les échantillons plus nombreuses et groupes de comparaison avec dépression majeure et dépression à début tardif.

Cognitive impairment and depression often occurs in elderly adults. Sometimes these impairments may simulate mild cognitive impairment (MCI) or incipient dementia, hindering a differential diagnosis. Identifying the neuropsychological profile of these individuals may aid the diagnostic differentiation between these conditions, as well as their prognosis and treatment design. The present study aimed to investigate a preliminary neurocognitive profile of elderly adults with suggestive symptoms of depression (SSD) and mnemonic complaints. The sample was comprised of 10 elderly adults, two males and eight females, with an average of 74.5 years of age and 13.9 years of education. The SSD were investigated by the Geriatric Depression Scale. The mnemonic complaints and cognitive functions were evaluated by a flexible neuropsychological battery. Statistical analysis was performed according to the frequency of deficits calculated by the Z scores. From the 10 elderly individual tested, 60% showed mild SSD, while 40% presented severe SSD. Regarding memory, 80% of this sample presented decline in episodic, 70% in prospective and 60% in working memory, while no changes were identified in visual episodic and semantic memory. Besides these cognitive deficits, others were also observed : 70% in selective attention, 60% in executive functions (inhibition, initiation, cognitive flexibility and problem solving), and 40% in narrative discourse processing. These results suggested a possible association or comorbidity between SSD and decline of the assessed cognitive components. There is a need for further studies to investigate the neuropsychological profile of older adults with memory complaints and SSD in larger samples and comparison groups with major depression and late onset depression.

Brain activity measure with functional Magnetic Resonance Imagin during Action Verbal Fluency Task

La fluidez de acción (FA) es una prueba de fluidez verbal (PFV) que demanda la evocación de verbos durante un tiempo específico, generalmente breve. Se ha encontrado que el rendimiento en FA tiene sensibilidad específica a trastornos neurológicos relacionados con afecciones del bucle fronto-estriatal que controla la acción humana, como demencia por enfermedad de Parkinson, ataxia cerebelar de Friedrich, hidrocefalia y demencia por HIV. En este estudio se investigó mediante Resonancia Magnética Funcional la activación cerebral durante FA, con un diseño de bloques, de tipo 'overt' (emisión sonora de palabras) y en comparación con una condición contraste de restas con escasa exigencia en la memoria de trabajo. Se analizó el cambio en la señal dependiente del nivel de oxigenación del flujo de sangre cerebral en el cerebro entero y en cuatro volúmenes específicos de interés. Los principales hallazgos evidenciaron una activación en el giro prefrontal inferior izquierdo, en coincidencia con lo esperado por la activación del mecanismo de recuperación controlada. También se halló activación significativa subcortical, en consonancia con los datos provenientes de la clínica neuropsicológica. No se encontró activación significativa en otras dos regiones vinculadas a las PFV y al control ejecutivo semántico, el polo temporal y la corteza temporo parietal posterior (giro angular), en coincidencia con los reportes sobre la localización frontal del almacenamiento cerebral de verbos, de localización anterior en relación a los sustantivos. Este estudio es uno de los primeros en evaluar mediante imágenes funcionales la generación de verbos bajo las restricciones de una PFV.

La fluidité de l'action (FA) est un test de fluence verbale (TFV) qui demande l'évocation des verbes pour un laps de temps déterminé, généralement de brève durée. Il a été constaté que les performances dans FA a une sensibilité particulière à des troubles neurologiques liés aux désordres du boucle fronto-striatale qui contrôle l'action humaine, tels que la démence de la maladie de Parkinson, l'ataxie cérébelleuse de Friedrich, l'hydrocéphalie et la démence associée au VIH. Dans cette étude, nous avons utilisé l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle pour rechercher l'activation du cerveau pendant la FA, avec la présentation des blocs du type 'ouvert' (des mots présentés auditivement), et une autre condition contrastante qui a demandé des soustractions faiblement requerant de la mémoire de travail. Nous avons analysé la variation du signal dans l'oxygénation en fonction du niveau du débit sanguin cérébral dans le cerveau entier et en quatre volumes spécifiques d'intérêt. Les principaux résultats ont montré l'activation de la rotation préfrontal gauche inférieure, coïncidant avec le mécanisme de récupération d'activation attendue contrôlée. On trouve également une activation significative sous-corticale, en accord avec les données de la neuropsychologie clinique. Aucune activation significative n'a été observée dans deux autres régions liées à la GFP et de contrôle de l'exécutif sémantique, du pôle temporal et cortex temporo pariétal postérieur (gyrus angulaire), en accord avec des rapports sur l'emplacement frontal de stockage cérébral des verbes, l'emplacement cidessus en ce qui concerne les noms. Cette étude est l'un des premiers à évaluer par la génération de verbes sous les contraintes d'un TFV avec de la imagerie fonctionnelle.

A Fluência de Verbos (FV) é uma Prova de Fluência Verbal (PFV) que demanda da evocação de verbos durante um tempo específico, geralmente breve. Encontraram que o rendimento de FV tem sensibilidade específica para transtornos neurológicos relacionados com as condições do bucle fronto-temporal que controla a ação humana como: demência por doença de Parkinson, ataxia cerebelar de Fiedrich, hidrocefalia e demência por HIV. Este estudo investigou através da Ressonância Magnética Funcional a ativação cerebral durante a FV, com um projeto de blocos do tipo 'overt' (emissão sonora de palavras) e, em comparação com uma situação com contraste de subtração e com escassa exigência na memória de trabalho. Foram analisados a alteração no sinal dependente do nível de oxigenação do fluxo de sangue cerebral no cérebro inteiro e, em quatro volumes específicos de interesse. Os principais achados evidenciaram uma ativação no giro pré-frontal inferior esquerdo coincidindo com o esperado pela ativação do mecanismo de recuperação controlada. Também encontrou-se uma ativação significativa subcortical consistente com os dados provenientes da clínica neuropsicológica. Não foram encontradas ativações significativas em outras regiões vinculadas as PFV e, ao contrário, o executivo semântico, o pólo temporal e o córtex temporo-parietal posterior (giro angular), coincidiram com os relatos sobre a localização frontal do armazenamento cerebral de verbos, de localização anterior em relação aos substantivos. Este estudo é um dos primeiros que avalia mediante imagens funcionais a geração de verbos abaixo das restrições de uma PFV.

Action fluency (AF) is a verbal fluency task (VFT) that demands to evoke verbs in a brief time. Several neurological disorders related to the fronto-striatal loop, such as Parkinson's disease dementia, Cerebellar Friedrich Ataxia, Hydrocephalus and HIV dementia, have been demonstrated deficit in AF. In this study, we investigated brain activation during AF performance using functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI). We employed a block design type with 'overt' emission of verbs compared to contrast condition of easy number subtractions (with low requirement in working memory). We analyzed the change in the blood oxygenation level-dependent (BOLD) signal in the whole brain and in four specific volumes of interest. We found activation in the left inferior prefrontal gyrus, coinciding with the expected activation of controlled recovery mechanisms. Also, we found significant subcortical activation consistent with data from clinical samples. Consistent with recent reports, no significant activation was found in the regions associated with semantic executive control network: the temporal pole and the posterior temporo- parietal cortex (angular gyrus). This results confirm a frontal activation for verbs compared to nouns, in agreement with reports about the frontal storaging location of verbs in the brain, placed in anterior parts in relation to nouns. This is the first study to evaluate brain activation during the evocation of verbs under a VFT constraints.

Facial emotion recognition and emotional prosody in the beheavioural variant of Frontotemporal Dementia

Las emociones básicas son estados emocionales determinados biológicamente, cuya expresión es universal e innata. Existen dos formas de evaluar el reconocimiento emocional: en el rostro y en la voz (prosodia). La prosodia emocional refiere a la transmisión, a través de la entonación melódica del lenguaje, de los estados emocionales del individuo. El objetivo del presente trabajo es evaluar la presencia de alteraciones en el reconocimiento facial de emociones básicas y en la prosodia emocional en la variante conductual de la Demencia Frontotemporal (DFTvc). Se evaluó una muestra de 14 pacientes del Laboratorio de Deterioro Cognitivo del HIGA Eva Perón con diagnóstico de DFTvc. Se emplearon 60 fotografías del set Pictures of Facial Affect y se administró una batería compuesta por tres tareas, selección, apareamiento y denominación. Para la evaluación de la prosodia emocional se utilizó el subtest Prosodia emocional - comprensión del Protocolo para la evaluación de la Comunicación de Montreal (MEC). Se encontraron diferencias significativas para el reconocimiento facial de emociones básicas entre controles y pacientes: selección (F= 12.287; p= 0.002), apareamiento (F= 11.492; p=0.002), denominación (F= 13.721; p= 0.001) y total emociones (F= 17.339; p=0.000). El 71% de los pacientes mostró alteraciones en el reconocimiento facial de emociones básicas. La prueba Prosodia emocional - comprensión del MEC mostró correlaciones significativas con las pruebas de reconocimiento facial de emociones básicas: selección (r de Pearson 0,669, p. 0,012), apareamiento (r de Pearson 0,554, p 0,05), y total emociones (r de Pearson 0,632, p 0,020). Estos hallazgos sugieren que la alteración en el reconocimiento de emociones básicas en DFTvc sería amodal.

Les émotions de base sont états émotionnels déterminés biologiquement, dont l'expression est universel et inné. Il ya deux façons d'évaluer reconnaissance émotionnelle: dans le visage et la voix (prosodie). La prosodie émotionnelle se réfère à la transmission, à travers l'intonation mélodique de la langue, l'état émotionnel de l'individu. Le but de cette étude est d'évaluer la présence de changements dans la reconnaissance faciale des émotions de base et prosodie émotionnelle dans la démence fronto-temporale variante comportementale (DFTvc). Une cohorte de 14 patients dans le laboratoire de déficience cognitive d' HIGA Eva Peron diagnostic DFTvc. 60 photographies ont été utilisées dans les images de Pictures of Facial Affect et administré une batterie composée de trois tâches, la sélection, l'accouplement et la dénomination. Pour l'évaluation de la prosodie affective sous-test a été utilisé la compréhension du prosodie émotionnelle del protocole pour l'évaluation de la communication Montréal (MEC). Des différences significatives ont été trouvées pour la reconnaissance faciale des émotions de base entre les contrôles et les patients: la sélection (F = 12,287, p = 0,002), l'accouplement (F = 11,492, p = 0,002), de nommage (F = 13,721, p = 0,001) et le total émotions (F = 17,339, p = 0,000). 71% des patients ont montré des altérations dans la reconnaissance faciale des émotions de base. Le test de la prosodie émotionnelle - compréhension de la MEC ont montré des corrélations significatives avec des tests de reconnaissance faciale des émotions de base: la sélection (Pearson r 0,669, p 0,012.), L'accouplement (r de Pearson 0,554, p 0,05), et les émotions total (r de Pearson 0,632, p 0,020). Ces résultats suggèrent que en DFTvc les altérations de la reconnaissance des émotions de base serait amodal.

As emoções básicas são estados emocionais determinados biologicamente, cuja expressão é universal e inata. Existem duas formas e avaliar o reconhecimento emocional: no rosto e na voz (prosódia). A prosódia emocional refere-se à transmissão através da entonação melódica da linguagem, dos estados emocionais do indivíduo. O objetivo do trabalho é avaliar a presença de alterações no reconhecimento facial das emoções básicas (RFEB) e a prosódia emocional na variante frontal da Demência Fronto-temporal (DFTvf). Avaliou-se uma amostra de 14 pacientes do Laboratório de Deterioração Cognitiva do HIGA Eva Perón com diagnóstico de DFTvf. Foram utilizadas 60 fotografias do set Pictures of Facial Afecct e, se administrou uma bateria para o RFEB composta por três tarefas: seleção, pareamento e denominação. Para avaliar da prosódia emocional utilizaram três subtestes do Protocolo para avaliação da Comunicação de Montreal (MAC). Encontram diferenças significativas para o RFEB entre controles e pacientes: seleção (F= 12,287; p= 0,002), pareamento (F= 11,492; p=0,002), denominação (F= 13.721; p= 0.001) e total de emoções (F= 17.339; p=0.000). Em 71% dos pacientes mostraram alterações no RFEB. A prova de compreensão de prosódia emocional do Protocolo MAC mostrou correlações significativas com as provas de reconhecimento facial de emoções básicas: seleção (r de Pearson 0,669, p. 0,012), pareamento (r de Pearson 0,554, p 0,05) e total de emoções (r de Pearson 0,632, p 0,020). Estes achados permitiram concluir que a alteração do reconhecimento de emoções básicas em DFTvf é amodal.

Basic emotions are biologically determined emotional states, whose expression is universal and innate. There are two ways to assess emotional recognition: in the face and voice (prosody). Emotional prosody refers to the transmission, through the melodic intonation of language, of the individual´s emotional state. The aim of this study is to study the presence of alterations in facial recognition of basic emotions and emotional prosody in the beheavioural variant of frontotemporal dementia (bvFTD). A cohort of 14 patients from the Laboratorio de Deterioro Cognitivo - HIGA Eva Perón with bvDFT diagnosis was assessed. Using 60 photographs of the Pictures of Facial Affect, a battery was administered, composed of three tasks, selecting, mating and designation. For the assessment of emotional prosody the subtest Emotional prosody - comprehension of the Protocolo para la evaluación de la Comunicación de Montreal (MEC) was used. Significant differences were found between controls and patients in facial recognition of basic emotion: selection (F = 12,287, p = 0.002), mating (F = 11,492, p = 0.002), name (F = 13,721, p = 0.001) and total emotions (F = 17,339, P = 0.000). 71% of patients showed alterations in in facial recognition of basic emotion. The MEC subtest Emotional prosody - comprehension showed significant correlations with facial recognition tests of basic emotions selection (Pearson r 0.669, p. 0.012), mating (Pearson r 0.554, p 0.05), and total emotions (Pearson r 0.632, p 0.020). These findings suggest that the alteration in the basic emotion recognition in the bvFTD may involve multiple modalities.

Free lexical retrieval features in an adult Mexican population

La prueba de evocación lexical libre es una herramienta que tiene un alto valor en la práctica psicolingüística, neurolingüística y neuropsicológica. Tradicionalmente, se ha empleado para determinar el grado de fluidez verbal de sujetos normales o con lesión cerebral. No obstante, también puede utilizarse para indagar aspectos de organización y acceso al léxico mental. Por ello, en el presente trabajo nos propusimos aplicar dicha herramienta para identificar qué palabras producidas por un grupo de participantes eran más frecuentes, qué tipos de asociaciones se establecían y cuáles eran los medios empleados para su evocación. Nos propusimos revelar las estrategias utilizadas para evocar palabras en un tiempo definido y para establecer pares con cercanía y lejanía semántica. Se seleccionaron al azar 45 hombres y 45 mujeres de 16 a 19 años de edad de un bachillerato público. Se les pidió que produjeran el mayor número de palabras posibles con los ojos cerrados. Los resultados mostraron que el promedio de evocación fue de 20 palabras en un minuto y que la búsqueda estuvo regida por un criterio semántico y por transiciones fonoarticulatorias.

Le test évocation lexicale libre est un outil qui a une grande valeur en la pratique psycholinguistique, neurolinguistique et neuropsychologie. Traditionnellement, il a été utilisé pour déterminer le degré de la normale sujets blessures fluidité verbale ou du cerveau. Cependant, il peut également être utilisé pour étudier les aspects de l'organisation et de l'accès au lexique mental. Par conséquent, dans cet article nous avons proposé d'appliquer cet outil pour identifier les mots produits par un groupe de participants étaient plus fréquents, quels types de partenariats ont été mis en place et quels sont les moyens utilisés pour son évocation. Nous avons cherché à révéler les stratégies utilisées pour rappeler les mots en un temps défini avec les pairs et l'établissement de proximité sémantique et de la distance. Nous avons sélectionné aléatoirement 45 hommes et 45 femmes âgés de 16 à 19 ans de l'école publique. Ils ont été invités à produire des mots autant que possible, les yeux fermés. Les résultats ont montré que le rappel moyen était de 20 mots par minute et que la recherche a été dirigée par un critère sémantique et les transitions fonoarticulatorias.

A prova de evocação lexical livre é uma ferramenta que possui alto valor na prática psicolinguística, neurolinguística e neuropsicológica. Tradicionalmente, é utilizado para determinar a fluidez verbal de sujeitos normais ou com lesão cerebral. No entanto, também pode se utilizar para obter evidencia do léxico, em outras palavras, para descobrir a capacidade que tem os sujeitos de fazer designações. Assim, o presente trabalho propõe aplicar esta ferramenta para identificar as palavras mais frequentes que produzem um grupo de participantes, os tipos de associações existentes entre as palavras e os meios empregados para sua evocação, além de identificar aquelas palavras que possuem alta e baixa relação semântica. Se relacionarmos ao acaso 45 homens e 45 mulheres de 16 a 19 anos de idade de uma escola pública. E se peço que produzam o maior número de palavras em condições de relaxamento e com os olhos fechados. Os resultados mostraram que tantos os homens, quanto às mulheres evocaram cerca de 20 palavras em um minuto e as estratégias de evocação estiveram dirigidas pelas áreas semânticas e transições fonoarticularatórias.

Free lexical retrieval test is a high value tool in psycholinguistic, neurolinguistic and neuropsychcological practice. This tool has been used in order to explore the fluency in normal and brain injured subjects, in other respects, as a procedure for looking into the mental lexicon organization and access. For this reason, in the present work we made use of this tool in order to know the most frequent expressed words in a group of participants and also to identify what type of associations were established and the strategies used for the retrieval of words. We set out to analyze the strategies used to recall words in a defined time and to establish peers with semantic proximity and distance. 45 men and 45 women were selected by a random procedure. Subject's ages were between 16-19 years old. They were asked to express the major quantity of words in a minute. During this task subjects were sitting with close eyes. Results revealed that all participants retrieved around 20 words per minute and the words pronounced were conducted by semantic fields and phonological transitions.