Neuropsicologia Latinoamericana

Influência da memória de trabalho em dois testes usados para avaliar a memória episódica na esclerose múltipla

La memoria episódica es la capacidad de recordar eventos y experiencias personales, contextualizables en tiempo y espacio. La memoria de trabajo es un sistema activo de almacenamiento temporal y de manipulación de la información. En la evaluación de la memoria episódica verbal en pacientes con Esclerosis Múltiple típicamente se utilizan dos técnicas: el Test Selectivo de Memoria (TSM) y el Test de Aprendizaje Verbal de California (TAVC). Ha sido sugerido que las diferencias entre las técnicas podrían asociarse en distinto grado a las demandas de memoria de trabajo durante el desempeño; el presente estudio intenta probar esta hipótesis. Treinta y tres pacientes con Esclerosis Múltiple fueron evaluados con el TSM, el TAVC, Dígitos Inverso y el Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT). Se halló una correlación significativa y directa entre PASAT y TSM (r = .56, p = .001). En el análisis de regresión logística, sólo el TSM (R2 = .315, F = 13.790, p < .01) resultó ser predictor del PASAT. Estos resultados indican que la memoria de trabajo influencia en mayor medida el desempeño en el TSM en comparación con el TAVC. Esta información debe ser tenida en cuenta al analizar los resultados de una evaluación neuropsicológica en pacientes con Esclerosis Múltiple.

La mémoire épisodique est la capacité de se rappeler des événements et des expériences, contextualizables dans le temps et l'espace. La mémoire de travail est un système de stockage et de manipulation de l'information temporaire active. Dans l'évaluation de la mémoire épisodique verbale chez les patients atteints de sclérose multiple utilise généralement deux techniques: Test de la mémoire sélective (TSM) et le Verbal Learning Test de Californie (TAVC). Il a été suggéré que les différences entre les techniques peuvent être associées à des degrés divers aux exigences de mémoire de travail au cours de l'exercice, les tentatives actuelles d'étude pour tester cette hypothèse. Trente-trois patients atteints de sclérose multiple ont été évalués avec le TSM, le TAVC, chiffres Inverse et rythmé Auditory Serial Addition Test (PASAT). Nous avons trouvé une corrélation significative et directe entre PASAT et SST (r = .56, p = .001). En analyse de régression logistique, seule la TSM (R2 = .315, F = 13.790, p <.01) était un facteur prédictif de la PASAT. Ces résultats indiquent que la mémoire de travail de plus d'influence sur les performances par rapport TSM et TAVC. Cette information doit être prise en compte lors de l'analyse des résultats d'une évaluation neuropsychologique chez les patients atteints de sclérose multiple.

A memória episódica é o sistema de memória relacionada à habilidade de recordar eventos e experiências pessoais, contextualizadas no tempo e no espaço. A memória de trabalho é um sistema ativo de armazenamento temporal e de manipulação da informação. Na avaliação da memória episódica verbal em pacientes com esclerose múltipla tipicamente utilizam-se duas técnicas: o Teste Seletivo de Memória (TSM) e o Teste de Aprendizagem Verbal de Califórnia (TAVC). Sugeriu-se que as diferenças entre as técnicas podem ser associadas em graus variados com a demanda da memória de trabalho durante o desempenho. O presente estudo visa a investigar esta hipótese. Trinta e três pacientes com esclerose múltipla foram avaliados com o TSM, o TAVC, dígitos - ordem inversa e o Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT). Dentre os principais achados, encontrou-se uma correlação significativa e direta entre os escores de PASAT e TSM (r= 0,56, p= 0,001). A análise de regressão logística mostrou que apenas o escore do TSM (R2= 0,315, F= 13,790, p < 0,01) resultou ser preditor do PASAT. Estes resultados indicam que a memória de trabalho influencia em maior medida o desempenho no TSM em comparação com o TAVC. Esta informação deve ser considerada ao se interpretar os resultados de uma avaliação neuropsicológica em pacientes com esclerose múltipla.

Episodic memory is a system of memory related to the ability to recall events and experiences, contextualized in time and in space. Working memory is an active system of temporary storage and manipulation of information. The evaluation of verbal episodic memory in patients with Multiple Sclerosis typically uses two techniques: Selective Reminding Test (SRT) and California Verbal Learning Test (CVLT). It has been suggested that the differences between the techniques could be associated in varying degrees to the demands of working memory during the performance. This study attempts to test this hypothesis. Thirty-three patients with Multiple Sclerosis were evaluated by means of the SRT, the CVLT, Backwards Digits and the Paced Auditory Inverse Serial Addition Test (PASAT). Among the main findings, a significant and direct correlation between PASAT and SRT scores was found (r = .56, p = .001). In logistic regression analysis, only the score of SRT (R2 = 0.315, F = 13,790, p < .01) was found to be a predictor of PASAT. These results indicate that working memory influence the performance in SRT more than CVLT. This information should be taken into account when analyzing the results of a neuropsychological evaluation in patients with Multiple Sclerosis.

Flluência verbal fonêmica e semântica em crianças com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade

Objetivo: Analizar la fluidez verbal semántica y fonológica en niños con diagnóstico de Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Método: Se conformaron, de forma intencional, dos grupos: la muestra clínica compuesta por 34 niños con diagnóstico de TDAH escolarizados de la ciudad de Mar del Plata, Argentina, con edades entre 8 y 14 años, 13 con diagnóstico de TDAH subtipo inatento y 21 con diagnóstico de TDAH subtipo combinado; y la muestra control compuesta por 70 niños sin diagnóstico de TDAH emparejados por sexo, edad y nivel de instrucción. Para evaluar fluidez verbal se utilizó la prueba de fluidez verbal semántica, palabras que pertenecen a la categoría animales, y la prueba de fluidez verbal fonológica, palabras que comienzan con la letra M, de la Batería Neuropsicológica Infantil. Resultados: Los niños con TDAH presentan un desempeño inferior en fluidez verbal semántica en la producción total de palabras y en la cantidad de clusters y switches discontinuos, y en fluidez fonológica en cantidad total de palabras, intrusiones y cantidad de clusters y switches discontinuos; observándose mayores diferencias en cantidad total de palabras en fluidez fonológica. Conclusiones: Los resultados obtenidos en la evaluación de cluster y switches destacan la importancia de considerar estos procesos en las tareas de fluidez verbal, tanto fonológica como semántica, ya que aparecen como una posible medida del control ejecutivo en los niños con TDAH permitiendo aumentar el poder descriptivo de estas pruebas.

Pour analyser la sémantique et phonologique aisance chez les enfants diagnostiqués avec un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Méthodes: Nous avons formé, intentionnellement, deux groupes: l'échantillon clinique comprenant 34 enfants avec le TDAH inscrits dans la ville de Mar del Plata, en Argentine, âgés entre 8 et 14 ans, 13 avec le TDAH sous-type inattentif et 21 diagnostiqués avec le TDAH sous-type combiné, et l'échantillon témoin comprenait 70 enfants sans diagnostic de TDAH appariés pour le sexe, l'âge et le niveau d'éducation. Pour évaluer test de fluence verbale a été utilisé sémantiques fluidité verbale, mots appartenant à la catégorie des animaux et des tests de fluence verbale phonologique, les mots commençant par la lettre M, batterie neuropsychologique de l'enfant. Résultats: Les enfants atteints de TDAH ont un rendement inférieur à la maîtrise de la production totale du mot verbale sémantique et le nombre de grappes et des commutateurs discrets et phonologique fluidité du nombre total de mots, les intrusions et le nombre de rappes et commutateurs discontinues observées grandes différences dans le montant total de mots dans phonologique aisance. Conclusions: Les résultats obtenus lors de l'évaluation de cluster et commutateurs soulignent l'importance de tenir compte de ces processus dans les tâches de fluence verbale, à la fois phonologiques et sémantiques, car ils apparaissent comme une mesure possible de contrôle exécutif chez les enfants atteints de TDAH permettant une puissance accrue description de ces tests.

Objetivo: analisar a fluência verbal semântica e fonêmica em crianças com diagnóstico de transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH). Método: Foram formados, intencionalmente, dois grupos, sendo a amostra clínica composta por 34 crianças com diagnóstico de TDAH escolarizados da cidade Mar del Plata, Argentina, com idades entre 8 e 14 anos, 13 com diagnóstico de TDAH do subtipo desatento e 21 com diagnóstico de TDAH do subtipo combinado; a amostra controle foi composta por 70 crianças sem diagnóstico de TDAH emparelhadas por sexo, idade e escolaridade. Para avaliar a fluência verbal, utilizou-se a tarefa de fluência verbal fonêmica, palavras que começam com a letra M, e a tarefa de fluência verbal semântica, palavras que pertencem a categorias de animais, da Bateria Neuropsicológica Infantil. Resultados: as crianças com TDAH apresentaram um desempenho inferior na fluência verbal semântica na produção total de palavras e na quantidade de clusters e switches descontínuos, e na fluidez fonológica em quantidade total de palavras, intrusões e quantidade de clusters e switches descontínuos; observaram-se maiores diferenças na quantidade total de palavras na fluência fonêmica. Conclusões: os resultados obtidos na avaliação de clusters e switches destacam a importância em considerar este processo nas tarefas de fluidez verbal, tanto fonológica, quanto semântica, já que aparecem como uma possível medida de controle executivo nas crianças com TDAH permitindo aumentar o poder descritivo destas provas.

Objective: To analyze the semantic and phonological verbal fluency in children diagnosed with attention deficit disorder with hyperactivity. Methods: We formed, intentionally, two groups, the clinical sample composed by 34 children with ADHD enrolled in the city of Mar del Plata, Argentina, aged between 8 and 14 years, 13 with ADHD inattentive subtype and 21 diagnosed with ADHD combined subtype, and the control sample composed by 70 children without ADHD diagnosis matched for sex, age and level of education. To assess verbal fluency the semantic verbal fluency test was used, words belonging to the animal category, and phonological verbal fluency test, words beginning with the letter M, from the Child Neuropsychological Battery. Results: Children with ADHD get lower performance on semantic verbal fluency in total word production and the number of clusters and discrete switches, and phonological fluency in total number of words, intrusions and number of clusters and discontinuous switches observing major differences in total amount of words in phonological fluency. Conclusions: The results obtained in the evaluation of cluster and switches highlight the importance of considering these processes in verbal fluency tasks, both phonological and semantic, since they appear as a possible measure of executive control in children with ADHD allowing to increase descriptive on power of these tests.

Revisão do avanço no estudo das autopercepções das crianças com Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH)

El estudio sistemático de las autopercepciones en los niños con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) tiene un origen reciente y ha dado lugar a resultados contradictorios. Sin embargo, al incluirse una medida objetiva del desempeño, se encontró que estos niños presentan una tendencia a sobrestimar sus competencias en relación con su desempeño real. Este trabajo se propone presentar una revisión de las investigaciones que abordaron empíricamente el estudio de los mecanismos explicativos en el sesgo positivo ilusorio (SPI) que presentan los niños con TDAH. Se realizó un trabajo de revisión de tipo agregativo. Se consultaron las bases de datos PSYCINFO, ERIC, PUBMED, REDALYC, SCIELO, PUBMED, DIALNET, CLASE y LILACS. Los términos de búsqueda utilizados fueron: autopercepción, autoevaluación, autoconcepto, autoestima, Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, niños y los mismos términos en inglés. La búsqueda mostró que existen evidencias de que este sesgo positivo en sus autopercepciones cumple una función de autoprotección frente a sus habituales fracasos y que está relacionado con las fallas en las funciones ejecutivas asociadas al trastorno. Asimismo, tiene un fuerte impacto en el ajuste psicosocial de estos niños.

L'étude systématique de la perception de soi chez les enfants atteints d'un Trouble Téficitaire de l'Attention avec Hyperactivité (TDAH) est d'origine récente et a abouti à des résultats contradictoires. Toutefois, en incluant une mesure objective de la performance, nous avons constaté que ces enfants ont tendance à surestimer leurs compétences par rapport à leur performance réelle. Cet article se propose de présenter un avis de recherche qui s'adresse étudier empiriquement les mécanismes explicatifs de la partialité illusoire positive (SPI) qui ont des enfants atteints de TDAH. Nous avons effectué un examen de type agrégatif de travail. Ont été consultés PSYCINFO, ERIC, PUBMED, REDALYC, SCIELO, PUBMED, DIALNET, CLASE et LILACS. Les termes de recherche utilisés sont: la perception de soi, l'auto, l'estime de soi, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité avec soi, les enfants et les mêmes termes en anglais. La recherche a montré qu'il existe des preuves que ce biais positif dans la perception de soi joue un rôle dans l'auto-protection de ses échecs habituels et les échecs associés aux fonctions exécutives associés à la maladie. Il a également un fort impact sur l'ajustement psychosocial de ces enfants.

O estudo sistemático das autopercepções nas crianças com Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) tem uma origem recente e resultados contraditórios. No entanto, ao se incluir uma medida objetiva do desempenho da criança, observou-se que estas apresentam uma tendência a estimar suas competências acima do constatado no exame de seu desempenho real. Este trabalho teve como objetivo apresentar uma revisão das pesquisas que abordam empiricamente o estudo dos mecanismos explicativos do viés positivo ilusório (VPI) que apresentam as crianças com TDAH. Realizou-se uma revisão sistemática. Consultaram-se as bases de dados PSYCINFO, ERIC, PUBMED, REDALYC, SCIELO, PUBMED, DIALNET, CLASE e LILACS. Os termos da busca foram autopercepção, autoavaliação, autoconceito, autoestima, TDAH, crianças e os mesmos termos em inglês. A busca mostrou que existem evidências de que este viés positivo em suas autopercepções cumpre uma função de autoproteção frente às suas habituais dificuldades e que está relacionado aos déficits em funções executivas associados ao transtorno. Apresenta, ainda, um forte impacto no ajuste psicossocial destas crianças.

Systematic self-perception study in children suffering from Attention Deficit Disorder with Hyperactivity (ADHD) has a recent origin and has led to contradictory results. However, by including an objective measure of child's performance, it was found that these children have a tendency to overestimate their competences in relation to their real performance. This paper aims to present a review of researches that have empirically studied the mechanisms explaining the positive illusory bias (PIB) in children with ADHD. A summarizing review study was made. PSYCINFO, ERIC, PUBMED, REDALYC, SCIELO, PUBMED, DIALNET, CLASE and LILACS databases were consulted. The search terms used were: selfperception, self-evaluation, self-concept, self-esteem, Attention Deficit Disorder with Hyperactivity, children and the same terms in English. The review showed that there is evidence that this positive bias in their self-perceptions has the role to protect them against their common failure and it is linked with executive dysfunction associated with the disorder. It also has a strong impact on the psychosocial adjustment of these children.

Funções executivas: um retrato integrativo dos principais modelos e teorias desse conceito

Desde a origem do conceito de "funções executivas" (FE), vários estudos foram realizados com o propósito de definir com mais rigor esse constructo teórico e, consequentemente, desenvolver instrumentos adequados capazes de avaliar tais funções. O tema tem despertado grande interesse tanto de pesquisadores como de clínicos, que têm elaborado vários modelos explicativos. Assim, o presente estudo tem como objetivo evidenciar divergências na definição das FE, revisar e apontar as principais teorias e modelos, além de abordagens clássicas que influenciaram a definição do conceito de FE. Através da categorização e agrupamento dos temas e autores, quatro abordagens explicativas das FE foram propostas: cognitivista, neuropsicológica, psicométrica e desenvolvimentista.

Depuis l'émergence de la notion de "fonctions exécutives" (FE), de nombreuses études ont été réalisées afin de mieux comprendre leurs aspects théoriques, d'améliorer les outils utilisés pour leur évaluation ainsi que sa trajectoire de développement. La question a suscité beaucoup d'intérêt des chercheurs et des cliniciens, qui ont développé divers modèles explicatifs. Ainsi, cette étude a pour but de souligner les différences dans la définition de FE, l'examen et le point sur les principales théories et modèles en plus des approches classiques qui ont influencé la définition de FE. En classant et en regroupant les sujets et les auteurs, ont été l'origine quatre approches explicatives de ces modèles: cognitives, neuropsychologiques, psychométrique et de développement.

Since the emergence of the term "executive functions" (EF), many studies were performed in order to better understand their theoretical aspects, improve the tools used in their assessment as well as its development path. The issue has aroused much interest both researchers and clinicians, who have developed various explanatory models. Thus, this study aims to emphasize differences in the definition of EF, review and point out the major theories and models in addition to classical approaches that influenced the definition of EF. By categorizing and grouping the topics and the authors, were originated four explanatory approaches of these models: cognitive, neuropsychological, psychometric and developmental.