Revista do NUFEN

Saúde mental e a Interdisciplinaridade

Coordenação de uma modalidade grupal de promoção de saúde mental: reflexões fenomenológicas

O Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM), desenvolvido desde 1997, propõe um cuidado à pessoa por via do compartilhamento de experiências cotidianas, trata-se de um programa inovador no campo da saúde mental e das práticas grupais. Este estudo qualitativo, de abordagem fenomenológica clássica, tem como objetivo compreender as intervenções do coordenador nesta modalidade, a partir de concepções da fenomenologia. Foram analisadas seis sessões grupais deste programa, de forma a individuar características essenciais da coordenação, que foram, posteriormente, compreendidas em interlocução com a perspectiva fenomenológica. No GCSM, o coordenador encaminha o trabalho grupal para o terreno da experiência vivida, além de acolher os relatos e favorecer um percurso partilhado de significação destes, sustentado pela vivência empática. Foi possível identificar aproximações entre o modo de fazer do coordenador e alguns gestos teórico-metodológicos da fenomenologia, como as reduções fenomenológicas, contribuindo com a fundamentação teórico-filosófica da coordenação deste e de outros grupos no campo.

The Community Mental Health Group (CMHG), developed since 1997, proposes an attention to the human person through the sharing of daily experiences, being an innovative program within the mental health and group practices field. This qualitative study, based on the classical phenomenological approach, aims to comprehend the coordinator's interventions in this group, considering concepts from the phenomenological perspective. Six group sessions were analysed, aiming to identify this group handling essential characteristics, which were further understood in dialogue with the phenomenological perspective. Within the CMHG, the coordinator undertakes the group work to the lived experience ground, besides receiving the reports of the daily experiences and contributing to its elaboration, sustained by the empathic lived experience. It was possible to identify the approximations between the coordination practice within this group and some phenomenological theoretic-methodological gestures, as the phenomenological reductions, contributing to the theoretic-philosophical foundation of this and other group's handling.

El Grupo Comunitario de Salud Mental (GCSM), desarrollado desde 1997,y que propone un cuidado con la persona a través del intercambio de experiencias diarias, es un programa innovador en el campo de la salud mental y las prácticas grupales. Este estudio cualitativo, con un enfoque fenomenológico clásico, tiene como objetivo comprender las intervenciones del coordinador en esta modalidad, basadas en concepciones de la fenomenología. Se analizaron seis sesiones grupales de este programa, para identificar las características esenciales de la coordinación, que luego se entendieron en diálogo con la perspectiva fenomenológica. En el GCSM, el coordinador dirige el trabajo grupal al campo de la experiencia vivida, además de recibir los relatos y favorecer un camino compartido de elaboración, apoyado por la experiencia empática. Fue posible identificar aproximaciones entre la forma de manejar del coordinador y algunos gestos teórico-metodológicos de la fenomenología, como las reducciones fenomenológicas, contribuyendo a la base teórico-filosófica de la coordinación de este y otros grupos en el campo.

Luto materno no suicídio: a impotência e o desamparo frente às (im)possibilidades

Duas experiências de luto consideradas das mais desorganizadoras que um ser humano pode sofrer são aquelas vividas pelos pais diante da perda de um filho e as que advém de mortes por suicídio. A presente pesquisa buscou compreender, desde uma perspectiva fenomenológica, aspectos desta vivência singular, a partir de uma pré-reflexão com base na literatura científica e análise de um caso. Procurou-se descrever os sentidos e especificidades dessa experiência e suas repercussões psicológicas por meio de uma pesquisa empírica qualitativa, de caráter exploratório, a partir da análise de uma entrevista pelo método de Giorgi. As características mais marcantes e distintivas que se revelaram na experiência analisada foram um profundo sentimento de impotência diante da percepção de um desfecho que se apresentava inexorável, o desamparo vivido na busca por um auxílio que se evidenciava insuficiente e o suporte encontrado no amparo da família e no enfrentamento religioso depois do suicídio consumado

Two mourning experiences considered to be the most devastating that a human being can suffer are those lived by parents before the loss of a child and those that result from suicide. This research aimed to understand, from a phenomenological perspective, aspects of this unique experience, from a pre-reflection based on scientific literature and in a case analysis. We described the meanings and specificities of this experience and its psychological repercussions through an exploratory qualitative empirical research, through the analysis of an interview using the Giorgi method. The most striking and distinctive characteristics revealed in the analyzed experience were a deep feeling of impotence in the face of the perception of an outcome that was inexorable; the helplessness experienced in the search for help that was insufficient; and the protection found in the support from family and in the religious confrontation after the consummated suicide.

Dos experiencias de duelo que se consideran las más desorganizadoras que puede sufrir un ser humano son las que viven los padres ante la pérdida de un hijo y las que resultan de las muertes por suicidio. Esta investigación buscó comprender, desde una perspectiva fenomenológica, aspectos de esta experiencia única, desde una reflexión previa de la literatura científica y de un análisis de caso. Intentamos describir los significados y especificidades de esta experiencia y sus repercusiones psicológicas a través de una investigación exploratoria, empírica y cualitativa, utilizándose del análisis de una entrevista por medio del método de Giorgi. Las características más distintivas que se revelaron en la experiencia analizada fueron un profundo sentimiento de impotencia ante la percepción de un resultado inexorable, la impotencia experimentada en la búsqueda de ayuda que era insuficiente y el apoyo encontrado en la familia y en el enfrentamiento religioso después del suicidio consumado

Os sentimentos dos profissionais de saúde diante da morte de recém-nascidos

O presente estudo teve como objetivo compreender como os profissionais de saúde, atuantes em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, experienciam a morte de recém-nascidos. Com este intuito, a fenomenologia heideggeriana foi escolhida como possibilidade para compreensão do fenômeno. Foram realizadas nove entrevistas narrativas. A análise das narrativas foi feita tendo como inspiração o círculo hermenêutico, proposta por Martin Heidegger na Analítica da Existência. As interpretações mostraram os profissionais relatando sentimentos de impotência, culpa e tristeza. A vivência destes sentimentos levam alguns profissionais a mudarem a maneira de atenderem aos familiares dos pacientes. Como também resultam na criação de estratégias para evitar o sofrimento, distanciando-se dos pacientes próximos à morte. Os resultados apontam a necessidade de criar um espaço para que os profissionais possam expressar as suas emoções o que pode contribuir para uma melhor qualidade de vida no trabalho e para a melhoria na assistência aos pacientes e seus familiares

The present study aimed to understand how health professionals working in Neonatal Intensive Care Units experience the death of newborns. For this purpose, the Heideggerian phenomenology was chosen as a possibility for understanding the phenomenon. Nine narrative interviews were conducted. The analysis of the narratives was inspired by the hermeneutic circle proposed by Martin Heidegger in the Analytic of Existence. The interpretations showed the professionals reporting feelings of impotence, guilt and sadness. The experience of these feelings leads some professionals to change the way they attend patients' relatives. They also result in the creation of strategies to avoid suffering, distancing themselves from patients close to death. The results point out the need to create a space for professionals to express their emotions, which can contribute to a better quality of life at work and to better care for patients and their families

El presente estudio tuvo como objetivo comprender cómo los profesionales de salud, actuantes en Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, experimentan la muerte de recién nacidos. Con este propósito, la fenomenología heideggeriana fue escogida como posibilidad para la comprensión del fenómeno. Se realizaron nueve entrevistas narrativas. El análisis de las narrativas se hizo teniendo como inspiración el círculo hermenéutico, propuesto por Martin Heidegger en la Analítica de la Existencia. Las interpretaciones mostraron a los profesionales relatando sentimientos de impotencia, culpa y tristeza. La vivencia de estos sentimientos lleva a algunos profesionales a cambiar la manera de atender a los familiares de los pacientes. Como también resultan en la creación de estrategias para evitar el sufrimiento, distanciándose de los pacientes cercanos a la muerte. Los resultados apuntan a la necesidad de crear un espacio para que los profesionales puedan expresar sus emociones lo que puede contribuir a una mejor calidad de vida en el trabajo ya la mejora en la asistencia a los pacientes y sus familiares.

Repercussões dos determinantes sociais na saúde mental das migrantes haitianas em Goiás

O objetivo deste artigo é descrever e analisar as condições de vida das haitianas e compreender suas implicações na saúde mental dessas mulheres, realizou-se pesquisa tipo exploratória, utilizando instrumentos qualitativos e quantitativos. Participaram do estudo 38 haitianas, moradoras de um bairro de Aparecida de Goiânia, que responderam aos questionários sociodemográfico: SRQ-20, WHOQOL-breef e foram submetidas a entrevistas semiestruturadas, cujos conteúdos foram analisados com ajuda do software WebQDA. Encontrou-se que maioria das participantes tem entre 20 e 30 anos, tem nível escolar fundamental, são casadas, tem filhos no Brasil e no Haiti, estão no país há mais de um ano e menos de cinco anos, não falam português, estão desempregadas. O desemprego foi o principal fator de sofrimento psíquico e estabelecer boas relações com os brasileiros foi o principal fator de proteção à saúde mental. Apesar das dificuldades, a maioria das haitianas tem uma percepção de bemestar vivendo neste país.

The objective of this article is to describe and analyze the living conditions of Haitians and understand their implications for the mental health of these women, an exploratory type research was carried out, using qualitative and quantitative instruments. 38 Haitians, living in a neighborhood of Aparecida de Goiânia, participated in the study, who answered the sociodemographic questionnaires: SRQ-20, WHOQOL-breef and were submitted to semi-structured interviews, whose contents were analyzed with the help of the WebQDA software. It was found that most of the participants are between 20 and 30 years old, have elementary school level, are married, have children in Brazil and Haiti, have been in the country for over a year and less than five years, do not speak Portuguese, are unemployed. Unemployment was the main factor of psychological suffering and establishing good relations with Brazilians was the main factor of protection for mental health. Despite the difficulties, most Haitians have a perception of wellbeing living in this country

haitianos y comprender sus implicaciones para la salud mental de estas mujeres, se realizó una investigación exploratoria, utilizando instrumentos cualitativos y cuantitativos. Participaron en el estudio 38 haitianos que vivían en un barrio de Aparecida de Goiânia, quienes respondieron los cuestionarios sociodemográficos: SRQ-20, WHOQOL-breef y fueron sometidos a entrevistas semiestructuradas, cuyos contenidos fueron analizados con la ayuda del software WebQDA. Se descubrió que la mayoría de los participantes tienen entre 20 y 30 años, tienen nivel de escuela primaria, están casados, tienen hijos en Brasil y Haití, han estado en el país durante más de un año y menos de cinco años, no hablan portugués, están desempleados. El desempleo fue el principal factor de angustia psicológica y el establecimiento de buenas relaciones con los brasileños fue el principal factor de protección para la salud mental. A pesar de las dificultades, la mayoría de los haitianos tienen una percepción de bienestar en este país

Testemunhas de um suicídio: um estudo com comerciantes nas imediações da ponte Newton Navarro em Natal

Pesquisa fenomenológica de inspiração heideggeriana que objetiva compreender a experiência de comerciantes testemunhas de suicídios ocorridos na Ponte Newton Navarro, localizada em Natal/RN. Utilizaram-se quatro narrativas de comerciantes e, após leitura, foram destacados núcleos significativos compostos por partes dos depoimentos e significados tecidos na entrevista. As noções heideggerianas de ser-aí, angústia, afinação, impessoalidade e ser-para-a-morte nortearam as reflexões. Obtiveram-se cinco núcleos de significado: a afinação acerca do som do suicídio; o ser testemunha de um suicídio: sobre ver e olhar a cena; compreensões sobre o suicídio; a espetacularização da morte e do suicídio na ponte e; significados sobre o suicídio na ponte Newton Navarro. Concluímos que a ocorrência de suicídios mudou a relação dos comerciantes com a ponte, a qual passa a evocar a morte como possibilidade existencial para eles. O estudo evocou ainda a necessidade de pesquisas com outras populações também afetadas por tal realidade, como pescadores e mergulhadores.

Heideggerian-inspired phenomenological research that aims to understand the experience of merchants witnessing suicides that occurred at the Newton Navarro Bridge, located in Natal / RN. Four traders' narratives were used and, after reading, significant nuclei composed of parts of the testimonies and meanings highlighted in the interview were highlighted. Heidegger's notions of being-there, anguish, tuning, impersonality and being-for-death guided the reflections. Five cores of meaning were obtained: the tuning about the sound of suicide; the witness of a suicide: about seeing and looking at the scene; understandings about suicide; the spectacularization of death and suicide on the bridge and; meanings of suicide on the Newton Navarro bridge. We conclude that the occurrence of suicides changed the relationship between traders and the bridge, which starts to evoke death as an existential possibility for them. The study also evoked the need for research with other populations also affected by this reality, such as fishermen and divers.

Investigación fenomenológica de inspiración heideggeriana que tiene como objetivo comprender la experiencia de comerciantes que presenciaron suicidios ocurridos en el Puente Newton Navarro, ubicado en Natal / RN. Se utilizaron cuatro narrativas de comerciantes y, tras la lectura, se destacaron núcleos significativos compuestos por partes de los testimonios y significados destacados en la entrevista. Las nociones de Heidegger de estar-ahí, angustia, sintonía, impersonalidad y ser-para-la-muerte guiaron las reflexiones. Se obtuvieron cinco núcleos de significado: la sintonía sobre el sonido del suicidio; el testigo de un suicidio: sobre ver y mirar la escena; entendimientos sobre el suicidio; la espectacularización de la muerte y el suicidio en el puente y; significados del suicidio en el puente Newton Navarro. Concluimos que la ocurrencia de suicidios cambió la relación entre los comerciantes y el puente, que comienza a evocar la muerte como una posibilidad existencial para ellos. El estudio también evocó la necesidad de investigar con otras poblaciones también afectadas por esta realidad, como los pescadores y buceadores.

Oficina Terapêutica, Psicologia e arte: experiência de estágio no Centro de Atenção Psicossocial

Este artigo tem por objetivo realizar o relato de experiência crítico e reflexivo sobre a vivência do estágio supervisionado em Psicologia no campo da saúde mental, a partir da participação em uma oficina de expressão e arte. O estágio se desenvolveu durante o ano de 2015 em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) da cidade de Goiânia-GO. A experiência proporcionou as estagiárias uma vivência teórico-prática do trabalho do(a) psicólogo(a) no campo da saúde mental, sendo possível reconhecer a atuação, limites e colaborações nessa área. Também possibilitou conhecer e vivenciar as práticas do cuidado e assistência psicossocial e evidenciar a arte como recurso de promoção da terapêutica dos usuários do serviço de saúde mental

This article aims to carry out the report critical and reflective experienceabout the experience ofsupervised internship in Psychology in the field of mental health, through participation in a workshop of expression and art. The internship was developed during 2015 in a Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) in the city of Goiânia-GO. The experience gave the trainees a theoretical and practical experience of the work of psychologist in the field of mental health, being able to recognize his role, limits and collaborations.. It also made it possible to know and experience the practices of psychosocial care and assistance and to highlight art as a resource for promoting the therapeutic use of mental health service users.

Este artículo tiene por objetivo realizar el relato de experiencia crítica y reflexiva sobre la vivencia del estadio supervisado en psicología en el campo de la salud mental, a partir de la participación en un taller de expresión y arte. La etapa se desarrolló durante el año 2015 en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS) de la ciudad de Goiânia-GO. La experiencia proporcionó a las pasantes una vivencia teórico-práctica del trabajo del psicólogo (a) en el campo de la salud mental, siendo posible reconocer la actuación, límites y colaboraciones en esa área. También posibilitó conocer y vivenciar las prácticas del cuidado y asistencia psicosocial y evidenciar el arte como recurso de promoción de la terapéutica de los usuarios del servicio de salud mental

Redução de vulnerabilidades como estratégia de cuidados do Consultório na Rua

O Consultório na Rua desempenha papel transformador na sociedade por constituir um serviço produtor e difusor de cuidados, além de impulsionar a redução de vulnerabilidades e a reinserção social de pessoas que necessitam de assistência biopsicossocial. O estudo objetiva relatar a experiência de ações intersetoriais desenvolvidas pelo Consultório na Rua para a redução de vulnerabilidade e efetividade do cuidado. O relato pontua a promoção articulada intersetorialmente de cuidados biopsicossociais que resultaram em recuperação da autonomia, preservação da cidadania, promoção de autocuidado e acompanhamento especializado em saúde mental. A relação do consultório na rua com a rede assistencial do município é imprescindível, pois implica que seu desempenho tenha relação direta com resultados alcançados para o cuidado integral às pessoas vulneráveis. Assim, considera-se a experiência exitosa, por envolver uma complexa rede de relações entre serviços, profissionais e sujeito na assistência direcionada a atenção psicossocial e priorizar o uso de tecnologias leves.

The Street Clinic plays a transforming role in society as it is a producer and diffuser of care, driving the reduction of vulnerabilities and the social reintegration of people who need biopsychosocial assistance. The study aims to report the experience of intersectoral actions developed by the Street Clinic to reduce vulnerability and effectiveness of care. The report points to the inter-sectoral articulated promotion of biopsychosicial care that resulted in recovery of autonomy, preservation of citizenship, promotion of self-care and specialized mental health monitoring. The relationship of the office on the street with the assistande network of the municipality is essential, as it implies that it´s performance is directlu related to the results. Thus, the experience is considered successful, as it involve a complex network of relationships between services, professionals and the subject in assistance directed to psychosocial care and prioritizes the use of light technologies

El Consultório na Rua juega un papel transformador en la sociedad al constituir un servicio que produce y difunde cuidados, además de promover la reducción de vulnerabilidades y la reinserción social de las personas que necesitan asistencia biopsicosocial. El estudio tiene como objetivo reportar la experiencia de acciones intersectoriales desarrolladas por el Consultório na Rua para reducir la vulnerabilidad y efectividad de la atención. El informe apunta a la promoción articulada intersectorial de la atención biopsicosocial que resultó en la recuperación de la autonomía, la preservación de la ciudadanía, la promoción del autocuidado y la vigilancia especializada en salud mental. La relación de la oficina en la calle con la red asistencial del municipio es fundamental, ya que implica que su desempeño está directamente relacionado con los resultados alcanzados para la atención integral a personas vulnerables. Así, la experiencia se considera exitosa, ya que involucra un complejo entramado de relaciones entre servicios, profesionales y el sujeto en la asistencia dirigida a la atención psicosocial y prioriza el uso de tecnologías ligeras.

Mulheres em situações de violência doméstica acompanhadas em um Centro de Atenção Psicossocial

Descrever as características socioeconômicas e da exposição à violência de mulheres acompanhadas em um Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS), e analisar a compreensão dos profissionais acerca dessa realidade. Estudo quali-quantitativo que contemplou o inventário sociodemográfico e o histórico da violência de 33 mulheres, e a análise das narrativas de seis profissionais de saúde. A violência doméstica contra a mulher atravessa mais de uma etapa de vida das entrevistadas. As principais formas são a violência sexual e física, principalmente por (ex) parceiros íntimos. As profissionais de saúde compreendem a violência em aspectos individuais e sociais permeadas pelas relações de gênero e poder. Não há consenso sobre algumas ações, como a intersetorialidade com as áreas jurídicas e de proteção a mulher, questão da notificação da violência e o fluxo de atendimento das mulheres. A violência doméstica é um fenômeno expressivo e os CAPS apresentam forte potencial para o empoderamento feminino.

Describe the socioeconomic characteristics and the exposure to violence of women monitored in a Psychosocial Care Center II (CAPS), and analyze the professionals' understanding of this reality. Quali-quantitative study that included the sociodemographic inventory and the history of violence of 33 women, and the analysis of the narratives of six health professionals. Domestic violence against women goes through more than one stage of the interviewees' lives. The main forms are sexual and physical violence, mainly by (ex) intimate partners. Health professionals understand violence in individual and social aspects permeated by gender and power relations. There is no consensus on some actions, such as intersectorality with the legal and women's protection areas, the issue of notification of violence and the flow of care for women. Domestic violence is an expressive phenomenon and CAPS have a strong potential for female empowermentment

Describir las características socioeconómicas y la exposición a la violencia de las mujeres monitoreadas en un Centro de Atención Psicosocial II (CAPS), y analizar la comprensión de los profesionales sobre esta realidad. Estudio cuali-cuantitativo que incluyó el inventario sociodemográfico y la historia de violencia de 33 mujeres, y el análisis de las narrativas de seis profesionales de la salud. La violencia doméstica contra las mujeres atraviesa más de una etapa de la vida de las entrevistadas. Las principales formas son la violencia sexual y física, principalmente por parte de (ex) parejas íntimas. Los profesionales de la salud entienden la violencia en aspectos individuales y sociales permeados por las relaciones de género y poder. No existe consenso en algunas acciones, como la intersectorialidad con las áreas legal y de protección de la mujer, el tema de la notificación de violencia y el flujo de atención a la mujer. La violencia doméstica es un fenómeno expresivo y los CAPS tienen un gran potencial para el empoderamiento femenino.

Significado atribuído pelos profissionais de saúde à violência vivenciada por infanto-juvenis

Objetiva-se compreender o significado que profissionais de saúde de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil atribuem às violências vivenciadas pelos usuários. Trata-se de um estudo qualitativo, embasado na fenomenologia social de Alfred Schutz. A pesquisa foi desenvolvida em Fortaleza-CE e, nove profissionais de saúde de nível superior participaram. A coleta de dados se deu por meio da entrevista semiestruturada, que foram gravadas, transcritas, interpretadas e analisadas utilizando o referencial teórico. Emergiram três categorias: Violência contra a criança em sofrimento psíquico: múltiplos sentidos, atores e cenários; Falta de conhecimento dos pais, da escola e da comunidade sobre o sofrimento psíquico da criança e do adolescente; Contexto de vida e a relação da violência com o sofrimento psíquico. É preciso que os profissionais de saúde conheçam a situação biográfica dessas famílias; realizem ações interdisciplinares e intersetoriais, junto das escolas; e fortaleçam a rede psicossocial para o enfrentamento da violência.

The objective is to understand the meaning that health professionals in a Psychosocial Care Center for Children and Adolescents attribute to the violence experienced by users. This is a qualitative study, based on the social phenomenology of Alfred Schutz. The research was carried out in Fortaleza-CE and nine higher-level health professionals participated. Data collection took place through semi-structured interviews, which were recorded, transcribed, interpreted and analyzed using the theoretical framework. Three categories emerged: Violence against children in psychological distress: multiple meanings, actors and scenarios; Lack of knowledge of parents, school and community about the psychological distress of children and adolescents; Life context and the relationship between violence and psychological distress. It is necessary that health professionals know the biographical situation of these families; carry out interdisciplinary and intersectoral actions with schools; and strengthen the psychosocial network to face violence

El objetivo es comprender el significado que profesionales de salud de un Centro de Atención Psicosocial para Niños y Adolescentes atribuyen a violencia experimentada por los usuarios. Es un estudio cualitativo, basado en la fenomenología social de Alfred Schutz. Investigación se llevó a cabo en Fortaleza-CE y participaron nueve profesionales de salud de nivel superior. Recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, que fueron grabadas, transcritas, interpretadas y analizadas utilizando el marco teórico. Surgieron tres categorías: violencia contra niños con trastornos psicológicos: múltiples significados, actores y escenarios; Falta de conocimiento de padres, escuela y comunidad sobre angustia psicológica de niños y adolescentes; Contexto de vida y relación entre violencia y angustia psicológica. Es necesario que los profesionales de salud conozcan la situación biográfica de estas familias; llevar a cabo acciones interdisciplinarias e intersectoriales com escuelas; y fortalecer la red psicosocial para enfrentar la violencia.

O cuidado é dobrado: Maternar no contexto da atenção psicossocial

Este estudo objetiva investigar as experiências e representações sociais relativas à maternagem de crianças em sofrimento psíquico grave e persistente. Foram entrevistadas 15 mães de usuárias/os de um Centro de Atenção Psicossocial Infantil (CAPSi), localizado em Recife, Pernambuco. As narrativas, produzidas oralmente, foram gravadas, transcritas textualmente e submetidas à análise temática de conteúdo. Foram ressaltadas as implicações do sofrimento psíquico infantil na dinâmica familiar, refletindo-se sobre os processos simbólicos e psicossociais subjacentes. O maternar, experiência por si só complexa, apresenta-se ainda mais desafiadora no contexto da Saúde Mental, visto ser afetada por desafios diversos emergentes do macro e micro político, no tocante ao acesso às políticas públicas e ao enfrentamento de estigmas sociais e vulnerabilidades socioafetivas e econômicas. Além de configurarem obstáculos para a garantia de direitos às crianças, tais condições, articuladas às desigualdades de gênero e fragilidade de redes sociais, corroboram vivências de angústia, isolamento e sobrecarga às mulheres

This study intends to look into the experiences and social representations regarding the maternity of children in severe and persistent psychological distress. Fifteen mothers of users of a Child Psychosocial Care Center (CAPSi), located in Recife, Pernambuco, were interviewed. The orally produced narratives were recorded, transcribed verbatim, and submitted to thematic analysis of content. The effects of child psychological distress on family dynamics were highlighted, whilst considerations about the underlying symbolic and psychosocial processes were made. Mothering, a complex experience in itself, is even more challenging in the context of Mental Health, as it is affected by numerous challenges emerging from macro and micro politics, considering access to public policies and confrontation of social stigmas as well as socio-affective and economical vulnerabilities. These conditions, in addition to being obstacles to guarantee children's rights, linked to gender inequalities and fragile social networks, corroborate to experiences of anguish, isolation and burden on these women.

Ese artículo aborda las experiencias y representaciones sociales relativas a la maternidad de niños en sufrimiento psicologico grave y persistente. Se ha entrevistado a 15 madres de niños usuarios de un Centro Infantil de Atención Psicosocial (CAPSi), con sede en Recife, Pernambuco. Las narrativas, producidas oralmente, fueron grabadas, transcritas textualmente y sometidas a análisis de contenido temático. Se han resaltado las implicaciones del sufrimiento psicologico infantil en la dinámica familiar, reflexionando sobre los procesos simbólicos y psicosociales subyacentes. La maternidad, una experiencia compleja en sí misma, es aún más desafiante en el contexto de la salud mental, ya que se ve afectada por varios desafíos que surgen de la macro y micro política, con respecto al acceso a las políticas públicas y la confrontación de los estigmas sociales y las vulnerabilidades socio-afectivas y económicas. Además de constituir obstáculos para garantizar los derechos de los niños, estas condiciones, vinculadas a las desigualdades de género y la fragilidad de las redes sociales, corroboran experiencias de angustia, aislamiento y sobrecarga para las mujeres.

Integralidade na formação: compreensão de orientadores e da equipe multiprofissional

Objetivou-se verificar a compreensão de residentes, preceptores e tutores sobre integralidade na formação em saúde mental em uma Residência Multiprofissional em Saúde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, participativa, qualitativa, do tipo Estudo de Caso Único no programa de Residência Multiprofissional em Saúde Mental. Foram aplicadas entrevistas individuais semiestruturadas aos tutores (7) e preceptores (7), e grupo focal com 20 residentes. Observou-se que as orientações oferecidas nos encontros de tutoria e preceptoria vão além da assistência biológica ao indivíduo com transtorno mental e perpassam pela compreensão da realidade desses sujeitos. Compreendeu-se que o compromisso curricular com as características da comunidade assistida, aliado a práticas colaborativas entre as diferentes profissões da saúde, possibilitaram aos residentes enxergar ao indivíduo com transtorno mental não apenas sob os vários saberes biológicos, mas também compreendendo-o na complexidade da sua realidade.

The objective was to verify the understanding of residents and tutors about comprehensiveness in mental health training. It is an evaluative, participatory, qualitative research, of the Single Case Study type in the Multiprofessional Residency in Mental Health Program. Individual semi-structured interviews were applied to tutors (7) and preceptors (7), and a focus group with 20 residents. We observed that the guidelines offered in the tutoring and preceptorship meetings go beyond biological assistance to patients with mental illness and include understanding the reality of these subjects. We found that the curricular commitment to the characteristics of the assisted community, combined with collaborative practices between the different health professions, enabled residents to see the patient with mental illness not only under the various biological knowledge, but also understanding him in the complexity of your reality.

El objetivo era verificar la comprensión de los residentes, tutores y tutores sobre la exhaustividad en la capacitación en salud mental. Es una investigación evaluativa, participativa y cualitativa, del tipo Estudio de caso único en el programa de Residencia multiprofesional en salud mental. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas individuales a tutores (7) y preceptores (7), y a un grupo focal con 20 residentes. Se observó que las pautas ofrecidas en las reuniones de tutoría y preceptación van más allá de la asistencia biológica a pacientes con enfermedades mentales e incluyen la comprensión de la realidad de estos temas. Se entendió que el compromiso curricular con las características de la comunidad asistida, combinado con prácticas de colaboración entre las diferentes profesiones de la salud, permitió a los residentes ver al paciente con enfermedad mental no solo bajo los diversos conocimientos biológicos, sino también comprendiéndolo en la complejidad de tu realidad

O itinerário terapêutico da pessoa com transtorno mental: pontos de inflexão

O itinerário terapêutico é o caminho que uma pessoa desenvolve em busca de auxílio para uma doença, o que inclui diferentes opções de cuidado, muitas delas simultâneas, bem como engajamentos e abandonos de tratamento. A maneira como cada pessoa percorre essa trajetória em busca de saúde é singular, ancorada em suas vivências prévias e na forma como experiencia a doença. Tendo em vista essa multiplicidade de caminhos possíveis, esse estudo de caráter fenomenológico, buscou investigar quais são os pontos de inflexão do itinerário terapêutico de pessoas com transtorno mental. A pesquisa foi realizada com 20 pessoas com diagnóstico de transtorno mental sendo atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial na região metropolitana de Curitiba (Paraná/Brasil). Entre as situações que alteraram o itinerário terapêutico encontramos: encaminhamentos entre os serviços de saúde, o custo do tratamento, as interações sociais e situações adversas. Não há um caminho único e correto em relação ao IT, assim, ao conhecer as especificidades desses percursos compreende-se melhor as tomadas de decisão em saúde e como as pessoas circulam pelas redes de cuidado.

The therapeutic itinerary is the path that a person develops in search of help for a disease, which includes different care options, many of them simultaneous, as well as engagements and treatment abandonments. The way that each person follows this trajectory in search of health is unique, anchored in their previous experiences and in the way they experience this disease. In view of this multiplicity of possible paths, this phenomenological study sought to investigate what are the turning points of the therapeutic itinerary of people with mental disorders. The research was carried out with 20 people diagnosed with mental disorders being seen at a Psychosocial Care Center in the metropolitan region of Curitiba (Paraná / Brazil). Among the situations that changed the therapeutic itinerary, we found: referrals between health services, the cost of treatment, social interactions and adverse situations. There is no single and correct path in relation to TI, so, knowing the specifics of these paths, health decision making is better understood and how people move through the care networks

El itinerario terapéutico es el camino que una persona desarrolla en la búsqueda de ayuda para una enfermedad, que incluye diferentes opciones de atención, muchas de ellas simultáneas, así como compromisos y abandonos del tratamiento. La forma en que cada persona sigue esta trayectoria al buscar salud es única, anclada en sus experiencias previas y en la forma en que experimentan esta enfermedad. En vista de esta multiplicidad de caminos posibles, este estudio fenomenológico buscó investigar cuáles son los puntos de inflexión en el itinerario terapéutico de las personas con trastornos mentales. La investigación se realizó con 20 personas diagnosticadas con trastornos mentales en un Centro de Atención Psicosocial en la región metropolitana de Curitiba (Paraná / Brasil). Entre las situaciones que cambiaron el itinerario terapéutico, encontramos: referencias entre los servicios de salud, el costo del tratamiento, las interacciones sociales y las situaciones adversas. No existe un camino único y correcto en relación con las TI, por lo que, conociendo los detalles de estos caminos, se comprende mejor la toma de decisiones de salud y cómo se mueven las personas a través de las redes de atención.

Importância do atendimento qualificado a indígenas com tentativa de suicidio: relato de experiência

Os modelos explicativos tradicionais das sociedades ocidentais não são suficientes para compreender o suicídio no contexto indígena. Evidencia-se a necessidade de práticas de cuidado com afinações conceituais necessárias para uma melhor sintonia às diversas realidades étnico-culturais. Este artigo apresenta um relato de experiência sobre o atendimento de indígenas Karajás acolhidos em um Centro de Atenção Psicossocial por histórico de tentativa de suicídio. Trata-se de um recorte da pesquisa intitulada: "Ações de Cuidado e prevenção ao suicídio em indígenas", uma investigação qualitativa do tipo descritiva realizada em um Centro de Atenção Psicossocial, de uma capital da região central do Brasil, no período de 2014 a 2018. Foram relatados atendimentos psicológicos aos indígenas, que os auxiliaram na ressignificação do sofrimento mental experimentado, funcionando como um instrumento de mediação interétnica. Ressalta-se como fundamental a necessidade de qualificação dos profissionais de saúde para um cuidado psicossocial, livre de estigmas, baseado no tratamento individual e personificado dos indígenas.

The traditional explanatory models of Western societies are not sufficient to understand suicide in the indigenous context. There is an evident need for care practices with the necessary conceptual adjustments for a better harmony with the different ethnic-cultural realities. This article presents an experience report on the care of Karajás indigenous people admitted to a Psychosocial Care Center due to a history of attempted suicide. This is an excerpt from the research entitled: "Care and prevention actions for suicide among indigenous people", a qualitative descriptive investigation carried out in a Psychosocial Care Center, in a capital in the central region of Brazil, in the period from 2014 to 2018. Psychological assistance to the indigenous people was reported, which helped them to redefine the mental suffering experienced, functioning as an instrument of interethnic mediation. The need to qualify health professionals for psychosocial care, free of stigmas, based on the individual and personified treatment of indigenous people, is essential

Los modelos explicativos tradicionales de las sociedades occidentales no son suficientes para entender el suicidio en el contexto indígena. Es evidente la necesidad de prácticas de cuidado con los ajustes conceptuales necesarios para una mejor armonía con las diferentes realidades étnico-culturales. Este artículo presenta un relato de experiencia sobre el cuidado de indígenas Karajás ingresados en un Centro de Atención Psicosocial por antecedentes de intento de suicidio. Este es un extracto de la investigación titulada: "Acciones de Atención y Prevención del Suicidio en Pueblos Indígenas", una investigación descriptiva cualitativa realizada en un Centro de Atención Psicosocial, en una capital de la región central de Brasil, en el período de 2014 a 2018. Se informó la asistencia psicológica a los pueblos indígenas, que les ayudó a redefinir el sufrimiento mental vivido, funcionando como un instrumento de mediación interétnica. La necesidad de capacitar a los profesionales de la salud para una atención psicosocial, libre de estigmas, basada en el trato individual y personificado de los indígenas, es fundamental.