Perspectivas em análise do comportamento

Empirical Foundations of Applied Behavior Analysis for the Treatment of Attention Deficit-Hyperactivity Disorder (ADHD)

O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é caracterizado por desatenção, hiperatividade e impulsividade, sendo o transtorno psiquiátrico mais comum na infância. Embora o tratamento de primeira escolha da maioria dos casos de TDAH seja o uso de drogas estimulantes, a análise do comportamento aplicada tem sido utilizada com muito sucesso como ferramenta de intervenção sobre comportamentos tipicamente envolvidos nesse diagnóstico. O presente artigo revisa 40 anos de publicação do Journal of Applied Behavior Analysis (JABA) sobre o tratamento comportamental do TDAH. Foram consultados todos os números do periódico publicados entre 1968 e 2008. Os resultados possibilitam identificar diversas variáveis e seus respectivos valores e dimensões a que é necessário atentar para a realização da análise funcional que deve preceder a aplicação de procedimentos de intervenção. Além disso, os resultados evidenciam que, em sua maioria, os procedimentos que dispensam o tratamento farmacológico e se voltam para a instalação e/ou manutenção de comportamentos relevantes obtiveram mudanças mais significativas, intensas e estáveis nos quadros apresentados pelos participantes dos estudos.

Attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) is characterized by inattention, hyperactivity and impulsivity, being the most common psychiatric disorder in childhood. In spite of most of ADHD cases choose stimulant drugs as their first treatment, applied behavior analysis has been used as a very successfully intervention tool on behaviors typically involved in this diagnosis. The present article reviews 40 years of publication of the Journal of Applied Behavior Analysis (JABA) on behavioral treatment of ADHD. All published journal numbers between 1968 and 2008 were consulted. The results enable the identification of several variables and their values and dimensions to which are necessary to pay attention to conduct the functional analysis that must precede the application of intervention procedures. Furthermore, the results show, in most cases, the procedures that dispense drug treatment and turn to installation and/or maintenance of relevant behaviors had more significant, intense and stable changes in the clinical picture presented by the participants of the studies.

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se caracteriza por falta de atención, hiperactividad e impulsividad, siendo el trastorno psiquiátrico más frecuente en la niñez. Aunque el tratamiento de primera elección en gran parte de los casos de TDAH es el uso de fármacos estimulantes, el análisis conductual aplicado ha sido utilizado de forma muy exitosa como una herramienta para la intervención en los comportamientos típicamente involucrados en el diagnóstico. Este artículo revisa los 40 años de publicación del Journal of Applied Behavior Analysis (JABA) a respecto del tratamiento conductual del TDAH. Hemos consultado todos los números de la revista publicados hasta el año de 2008, desde su publicación inicial en 1968. Estos resultados nos permiten identificar muchas variables, sus valores y dimensiones. Es importante atenerse a la aplicación del análisis funcional que debe preceder la aplicación de los procedimientos de intervención. Además, los resultados indican que, en gran parte de los casos, los procedimientos que no requieren tratamiento farmacológico y giren hacia la instalación y/o mantenimiento de conductas relevantes han tenido cambios más significativos, intensos y estables en las tablas presentadas por los participantes en los estudios.

Problems and arguments on ethics

Can psychology be a brain science?

Refletir sobre uma psicologia do cérebro não faria sentido sem levar em conta um conjunto de práticas mais ou menos recentes e que cercam o campo vasto das neurociências. É consenso na literatura que a revolução tecnológica das neuroimagens contribuiu à exploração do sistema nervoso central e ao tratamento de questões ligadas à prática clínica em neuropsicologia, por exemplo. Contudo, a observação do debate teórico-conceitual em torno das neurociências não tem demonstrado um desenvolvimento equivalente ao que se tem obtido em ramos mais aplicados da pesquisa neurocientífica. O desenvolvimento de um espectro de teorias distribuídas nos polos da clássica dicotomia entre globalismo e localizacionismo tem dificultado a conciliação entre a análise experimental do comportamento e as neurociências. Todavia, a constituição de uma análise funcional do comportamento pode ter sua eficácia enormemente suplementada pela consideração das variáveis biológicas que lhe são subjacentes. Esta suplementaridade entre o conhecimento do analista do comportamento e as neurociências parece conduzir para um necessário comprometimento da psicologia comportamental com a pesquisa biológica.

Reflecting on a brain psychology doesn't make sense without taking into account a set of practices more or less recent that surrounds the wide field of neurosciences. It's consonant in literature that the technological revolution on neuroimaging has been contributed to central nervous system exploration and in the treatment of issues related to clinical practice in neuro-psychology, for example. However, observation of theoretical-conceptual debates around the neurosciences hasn't demonstrated an equivalent development to what has been obtained in more applied branches of neuroscience research. The development of a polarized spectrum from theories distributed in both sides of classical dichotomy between globalism and localizationism has hindered the reconciliation of Experimental Analysis of Behavior and Neurosciences. However, the constitution of a functional behavior analysis may have its effectiveness greatly supplemented by the consideration of biological variables underlying it. This supplementarity between the behavior analyst's knowledge and neurosciences seems to lead to a necessary commitment of behavioral psychology with the biological research.

Reflexionar sobre la psicología del cerebro no tendría sentido sin tener en cuenta un conjunto de prácticas más o menos reciente y que rodea el vasto campo de las neurociencias. Es consonante en la literatura que la revolución tecnológica de la neuroimagen ha contribuido en la exploración del Sistema Nervioso Central y el tratamiento de los temas relacionados con la práctica clínica en neuropsicología, por ejemplo. Sin embargo, la observación del debate teórico y conceptual en torno a las neurociencias ha demostrado un desarrollo de la misma proporción en que se ha logrado en la mayoría de las ramas aplicadas de la investigación neurocientífica. El desarrollo de un espectro de teorías distribuidas en los polos de la dicotomía clásica entre globalismo y localizacionismo ha impedido la reconciliación del Análisis Experimental de la Conducta y Neurociencias. No obstante, la formación de un análisis funcional de la conducta puede tener su eficacia en gran medida suplementada por la consideración de variables biológicas subyacentes. Esta suplementariedad entre el conocimiento del analista del comportamiento y del neurocientista parece conducir a un compromiso necesario de la psicología conductual con la investigación biológica.

On a definition of behavior

A definição de comportamento como interação entre organismo e ambiente encontrada em publicações recentes é questionada. Interações entre comportamento e ambiente, objeto de estudo da psicologia, são um tipo dentre vários de interações entre alterações no organismo e alterações no ambiente, estudadas por diversas disciplinas. Definições e usos do termo comportamento encontrados na literatura sobre análise do comportamento e incompatíveis com aquela definição são apresentados.

The definition of behavior as an organism-environment interaction that is found in recent publications is questioned. Behavior-environment interactions are one type among several of relations between changes in the organism and changes in the environment. Definitions and uses of the term behavior found in the literature on behavior analysis which are incompatible with such a definition are presented.

La definición de comportamiento como interacción entre organismo y ambiente encontrada en publicaciones recientes es cuestionable. Interacciones entre comportamiento y ambiente, objeto de estudio de la psicología, son un tipo de entre varios de interacciones entre alteraciones en el organismo y alteraciones en el ambiente, estudiadas por diversas disciplinas. Definiciones y usos del término comportamiento encontrados en la literatura sobre análisis del comportamiento e incompatibles con aquella definición son presentados.

The use of social skills training in persons with social phobia in behavior therapy

Os efeitos de uma intervenção em habilidades sociais foram avaliados em quatro universitários na faixa etária entre 19 e 31 anos, com diagnóstico de fobia social. O desempenho em habilidades sociais assim como desempenho compatível com o transtorno foi avaliado antes, após a intervenção, e em seguimento, quatro meses depois, pelos instrumentos: SCID-I, Mini-SPIN, QACC-VU e IHS em um delineamento de linha de base múltipla entre participantes. A intervenção programou 12 encontros semanais nos quais a pesquisadora discutia alternativas socialmente habilidosas para as dificuldades descritas, conduzia exposições teóricas dialogadas sobre o tema do encontro, bem como realizava avaliações funcionais e treino de repertório dos participantes. Observou-se déficits tais como falar em público, iniciar e manter conversação, no repertório de habilidades sociais dos participantes, coerentes com os critérios de fobia social e dificuldades na adaptação à universidade. Após a intervenção os participantes deixaram de apresentar dificuldade de falar em público, característica de desempenho compatível com o diagnóstico de fobia social, e ampliaram o repertório social, embora ainda haja a necessidade de aprimorar outras habilidades, como, por exemplo, expressar sentimento positivo.

The effects of an intervention in social skills were assessed in four university students with ages between 19 and 31, with social phobia diagnosis. The performance in social skills as well as performance-compatible disorder was assessed before, after the intervention, and follow-up in four months later, by the instruments: SCID-I, Mini-SPIN, QACC-VU and IHS in a multiple baseline design among participants. The intervention programmed twelve weekly meetings in which the researcher discussed socially skilled alternatives to the described difficulties; leaded dialogued theoretical explanations about the theme of the meeting and also performed functional assessments and repertory training of the participants. It was observed deficits such as public speaking, starting and maintaining conversation in the participants' social skills repertory, which are consistent with the criteria for social phobia and the difficulties into the adapting to university. After the intervention, the participants left difficulties in public speaking, performance characteristic compatible with the social phobia diagnosis and they also increased social repertory, although it is still necessary the improvement of other skills, such as expressing positive feeling.

Los efectos de un entrenamiento en habilidades sociales se evaluaron en cuatro universitarios con edades comprendidas entre 19 y 31 años, con diagnóstico de fobia social. El rendimiento en las habilidades sociales, así como el desempeño compatibles con el trastorno se evaluó antes, después de la intervención y el seguimiento, cuatro meses más tarde, los instrumentos: SCID-I, Mini-SPIN, QACC-VU y el IHS en una línea completa de base entre varios participantes. La intervención ha programado 12 reuniones semanales en las que el investigador discutió alternativa socialmente inteligente a las dificultades descritas, dando explicaciones teóricas dialogaron sobre el tema de la reunión, y realizó evaluaciones funcionales y el repertorio de la formación de los participantes. Déficits observados como hablar en público, iniciar y mantener conversaciones, las habilidades sociales de los participantes, de conformidad con los criterios para la fobia social y dificultades de adaptación a la universidad. Después de la intervención de los participantes no presentaron dificultades en el habla, las características de rendimiento públicas compatibles con el diagnóstico de fobia social, social y ampliar el repertorio, aunque todavía hay una necesidad de mejorar otras habilidades, como la expresión de un sentimiento positivo.

Effects of exposure to corresponding and discrepant instructions on the behavior of following rules for school age children

O seguimento de regra pode ser influenciado pela confiabilidade no falante? O objetivo desta pesquisa consistiu em verificar os efeitos de instruções correspondentes/discrepantes sobre o comportamento de seguir regras em condições com reforço imediato e na ausência de reforçamento diferencial. Dezesseis crianças de 5 a 9 anos participaram do estudo, sendo oito em ambos os experimentos. Em cada experimento, elas foram alocadas em dois grupos. A tarefa da criança era escolher entre cores, seguindo ou não a instrução apresentada pelo fantoche. Os experimentos foram divididos em fases (ABC Experimento I e ABCD Experimento II) e cada uma continha duas condições (Treino - reforçamento diferencial das respostas de escolha e Teste - sem reforçamento diferencial). As fases se diferenciavam em função da porcentagem de instruções correspondentes (Fase A - 100%; B - 50%; C - 0%; D - repetição da primeira fase). Os grupos que iniciaram com a Fase A apresentaram maior consistência no seguimento de regra (69,29%) comparados com os grupos que iniciaram com a Fase C (61,96%). Esses resultados mostram que a confiabilidade no falante está relacionada com o fato da regra ser correspondente às consequências produzidas pelo seu seguimento.

Can rule-following be affected by the reliability of the speaker? The objective of this research was to determine the effects of corresponding/discrepant instructions on the behavior of following rules with immediate reinforcement conditions and in the absence of differential reinforcement. Sixteen children between the ages of 5 and 9 participated in the study, eight in both experiments. In each experiment, they were divided into two groups. The child's task was to choose between colors, following or not the instruction presented by a puppet. The experiments were divided into phases (ABC Experiment I and ABCD Experiment II) and each one contained two conditions (Training - differential reinforcement of choice answers and Test - without differential reinforcement). The phases were distinguished in function to the percentage of corresponding instructions (Phase A - 100%; B - 50%; C - 0%; D - repeating the first phase). The groups that began with the Phase A presented a higher consistency on the rule-following (69,29%) compared with the groups that started with the Phase C (61,96%). Those results show that the reliability in the speaker is related to the fact that the rule can correspond with the consequences produced by its following.

¿El seguimiento de regla puede ser influenciado por la confiabilidad en el hablante? El objetivo de esta investigación consistió en verificar los efectos de instrucciones correspondientes/discrepantes sobre el comportamiento de seguir reglas en condiciones con refuerzo inmediato y en la ausencia de refuerzo diferencial. Dieciséis niños de 5 a 9 años participaron del estudio, siendo ocho en ambos experimentos. En cada experimento, ellos fueron divididos en dos grupos. La tarea del niño era escoger entre colores, siguiendo o no la instrucción presentada por el títere. Los experimentos fueron divididos en fases (ABC Experimento I y ABCD Experimento II) y en cada una había dos condiciones (Entrenamiento - refuerzo diferencial de las respuestas de elección y Test - sin refuerzo diferencial). Las fases se diferenciaban en función del porcentaje de instrucciones correspondientes (Fase A - el 100%; B - el 50%; C - 0%; D - repetición de la primera fase). Los grupos que iniciaron con la Fase A presentaron mayor consistencia en el seguimiento de regla (el 69,29%) comparados con los grupos que iniciaron con la Fase C (el 61,96%). Esos resultados muestran que la confiabilidad en el hablante está relacionada con el hecho de la regla ser correspondiente a las consecuencias producidas por su seguimiento.