FERNANDES, Waldemar José. Reflexões sobre meu trabalho com psiquiatria dinâmica. []. , 4, 4, pp.58-69. ISSN 1806-2490.

^lpt^aInicialmente o autor introduz o tema da psiquiatria tradicional e seu percurso, acrescentando sua frustração com os rumos da medicina atual, imediatista, repleta de diagnósticos e que trata tudo com antidepressivos. É apresentado um breve histórico, com a ênfase em Kraepelin, a psiquiatria biológica, contribuições freudianas e de Roudinesco, sendo lembrado que no desenvolvimento das doenças psiquiátricas, existem os fatores emocionais, a degeneração de células cerebrais, determinadas por fatores constitucionais e também os desencadeantes do dia-a-dia. A seguir são expostos aspectos conceituais da psiquiatria dinâmica, chegando à contribuição de Gabbard, que a conceitua como uma abordagem ao diagnóstico e tratamento, caracterizada por um modo de pensar acerca do paciente e do clínico - que inclui o conflito inconsciente, os déficits, as distorções das estruturas intrapsíquicas e as relações objetais internas - sendo que é realizado um paralelo com noções da psicanálise vincular. Finalizando, mostra como entende e trabalha em psiquiatria dinâmica, fazendo reflexões a respeito. Não há dúvida que as abordagens biológicas e químicas são muito importantes para a compreensão do comportamento humano, mas não podem abranger ou explicar tudo. Propõe que se possa tentar ajudar aqueles que procuram auxílio - a pensar, a adquirirem autoconhecimento, a se fortalecerem em sua existência, o que inclui a melhoria da qualidade de vida e a superação dos sintomas, quando isso for possível; quando não for, sua mitigação e melhor convívio com o sofrimento, parecem boa opção.^len^aInitially, the author introduces the theme of traditional psychiatry and its trajectory, adding his frustration with the directions of modern medicine; an immediatist science, with a plethora of diagnosis and with a tendency to treat everything with anti-depressants. A brief history is then presented, with an emphasis in Kraepelin, the biological psychiatry, the Freudian contributions and those of Roudinesco, being reminded that in the development of psychiatric diseases, there are the emotional factors, the degeneration of brain cells, determined by constitutional factors and also those unleashing everyday. After that, aspects about the dynamic psychiatry are presented, up to the contribution of Gabbard, who conceptualizes it as an approach to diagnosis and treatment, characterized by an specific way to reflect about the patient, the doctor, which includes the unconscious conflict, the deficits, the distortions in intrapsychic structures and the internal objective relations, noting that a parallel is also made with concepts of linking psychoanalysis. To conclude, the author shows how he understands and works in dynamic psychiatry, expressing his reflections about it. There is no doubt that the biological and chemical approaches are very important to the understanding of the human behavior, but they can’t comprehend or explain everything. The proposition is that it is possible to try to help those who seek us - so as to reflect, to acquire self-knowledge, to strengthen themselves in their existence, which includes an upgrade on the quality of life and the overcoming of symptoms, when this is possible; when it isn’t, its mitigation and the management of the capacity of living daily with the suffering, seem a reasonable choice.^les^aInicialmente el autor introduce el tema de la psiquiatría tradicional y su trayecto, añadiendo su frustración con los rumbos de la medicina actual, inmediatista, abarrotada de diagnósticos y que trata todo con antidepresivos. Presentase un rápido histórico, con énfasis en Kraepelin, la psiquiatría biológica, contribuciones freudianas y de Roudinesco, y se recuerda que en el desenvolvimiento de los males psiquiátricos, existen los factores emocionales, la degeneración de las células cerebrales, determinados por factores constitucionales e también los desencadenantes del cotidiano. En seguida aspectos sobre la psiquiatría dinámica son presentados, llegando hasta la contribución de Gabbard, que la conceptúa como un abordaje al diagnóstico y tratamiento, caracterizado por un modo de pensar acerca del enfermo, del doctor, que incluí el conflicto inconsciente, los déficits, las distorsiones de las estructuras intrapsíquicas y las relaciones objetivas internas, notándose que se hace un paralelo con conceptos de la psicoanálisis vincular. Para finalizar, el autor demostra como entiende e trabaja en psiquiatría dinámica, ponderando a ese respecto. No hay duda que los abordajes biológicos y químicos son muy importantes para la comprensión del comportamiento humano, pero no pueden abarcar o explicar todo. Propone que se posa intentar a ayudar aquellos que nos procuran - a pensar, a adquirir auto-conocimiento, a se fortalecieren en su existencia, lo que incluye la mejoría de la cualidad de vida y la superación de los síntomas, cuando eso sea posible; cuando no sea, su mitigación y mejor convivencia con el sufrimiento, parecen una buena alternativa.

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