DONAT, Julia Candia; BARBOSA, Marcio Englert; SILVA, Gustavo Ramos    KRISTENSEN, Christian Haag. Virtual reality exposure therapy for posttraumatic stress disorder of bank employees: a case study with the virtual bank. []. , 10, 1, pp.23-32. ISSN 1983-3482.  https://doi.org/10.4013/ctc.2017.101.02.

^len^aExposure Therapy (ET) is an established treatment for Posttraumatic Stress Disorder (PTSD), in which patients gradually confront trauma memories through mental imagery. Virtual Reality Exposure (VRE) is an alternative for those who have difficulties in recreating such memories. Most studies develop VRE scenarios of war or accidents; however, traumatic events in Brazil are mainly of urban violence. OBJECTIVE: To evaluate the quality of the Virtual Bank scenario through a pilot case study of a banker with PTSD through a cognitive behavioral therapy protocol. METHOD: A 39-year-old bank employee diagnosed with PTSD through the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID) took part on a Cognitive Behavioral Therapy (CBT) protocol including VRE. Patient's symptoms were assessed through Beck's anxiety and depression inventories, the Screen for Posttraumatic Stress Symptoms and Posttraumatic Cognitions Inventory. The therapy protocol was comprised of 16 sessions divided into three blocks: (i) psychoeducation; (ii) exposure and (iii) cognitive restructuring and relapse prevention. Reassessments were conducted at the end of each block. The sense of presence in the Virtual Bank was assessed through the Presence Questionnaire (PQ). RESULTS: The patient presented at least 60% of reduction on all instruments and no longer met criteria for PTSD at posttreatment. The greatest reduction on PTSD symptoms scores occurred after the VRE block (-44.8%). The mean score of the PQ was 5.24. CONCLUSION: CBT protocol with VRE was effective in reducing all measures in this case study. Quality evaluation of the Virtual Bank was positive. Results are promising and similar to those of other innovative case studies using VRE for PTSD.^lpt^aA Terapia de Exposição é um tratamento padrão-ouro para o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), na qual os pacientes confrontam gradualmente as memórias traumáticas por meio de imagens mentais. A Terapia de Exposição por Realidade Virtual é uma alternativa para aqueles que têm dificuldades na formação das imagens mentais. Embora a maioria dos cenários de Realidade Virtual seja de guerra ou acidentes, no Brasil, a maior parte dos eventos traumáticos está relacionado com a violência urbana. OBJETIVO: Avaliar a qualidade do cenário do Banco Virtual por meio de um estudo de caso piloto com uma bancária com TEPT, através de um protocolo de terapia cognitivo comportamental. MÉTODO: Uma bancária diagnosticada com TEPT pela Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV (SCID) foi atendida em um protocolo de Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) incluindo a Terapia de Exposição por Realidade Virtual. Os sintomas foram investigados por meio dos Inventários Beck de Ansiedade e Depressão, o Inventário de Cognições Pós-traumáticas e o Instrumento para Rastreio de Sintomas Pós-traumáticos. O protocolo foi composto por 16 sessões divididas em três blocos: (i) psicoeducação; (ii) exposição; e (iii) reestruturação cognitiva e prevenção à recaída. Foram conduzidas reavaliações ao final de cada bloco. A sensação de presença foi medida por meio do Questionário de Presença (QP). RESULTADOS: A paciente apresentou redução de no mínimo 60% em todos os instrumentos e não fechava critério para TEPT ao final do tratamento. A maior redução nos sintomas de TEPT ocorreu após a exposição (-44,8%). A média do QP foi de 5,24. CONCLUSÕES: O protocolo foi efetivo na redução de todas as medidas nesse estudo de caso. A qualidade do Banco Virtual foi satisfatória. Os resultados são promissores e semelhantes aos de outros estudos de caso inovadores que usaram ERV para o TEPT.

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