ARTIGO DE REVISÃO

 

Uso de tabaco entre adolescentes: revisão de literatura

 

Tobacco use among adolescents: literature review

 

Uso de tabaco entre adolescentes: revisión de literatura

 

 

Amanda Márcia dos Santos Reinaldo^I; Camila Cesar Goecking^II; Jennifer Perucci de Almeida^III; Yasmin Narciso Goulart^III

I-Enfermeira, Doutor em Enfermagem Psiquiátrica, Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem Aplicada, Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: amsreinaldo@enf.ufmg.br.
II-Aluna do curso de Graduação em Enfermagem, Bolsista de Iniciação Científica - FAPEMIG Acadêmica de Enfermagem – Bolsista de Iniciação Científica FAPEMIG - EEUFMG
III-Bolsista do Programa de Iniciação Científica Júnior – FAPEMIG.

Endereço para Correspondência

 

 

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RESUMO

Trata-se, aqui, de revisão sistemática da literatura sobre o uso de tabaco entre adolescentes. A utilização do tabaco entre adolescentes em geral pode estar associada ao sucesso, à necessidade de aceitação, a questões familiares, entre outros fatores que incentivam, de certa forma, seu uso. As políticas de saúde para a área trabalham para prevenir e reduzir o consumo, alertando em relação ao risco ao qual essa população se expõe quando utiliza tabaco. Conhecer o perfil dos adolescentes que utilizam tabaco ajuda a entender a sua relação com o hábito de fumar e a planejar ações de prevenção e combate ao tabagismo entre essa clientela.

Descritores: Tabagismo; Pesquisa; Adolescente.

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ABSTRACT

This is a systematic literature review on tobacco use among adolescents. In general, tobacco use among adolescents may be associated to various factors that in some way encourage it use, including success, a need for acceptance, or family issues. Health policies in this area work to prevent and reduce its tobacco use, warning about the risk that the referred population becomes exposed to when using tobacco. Knowing the profile of adolescents who use tobacco helps to understand its relationship with the smoking habit and to plan actions to prevent and fight against tobacco use in this population.

Descriptors: Smoking; Research; Adolescent.

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RESUMEN

Revisión sistemática de la literatura sobre el uso de tabaco entre adolescentes. La utilización del tabaco entre adolescentes, en general, puede estar asociada al éxito, a la necesidad de aceptación, a cuestiones familiares, entre otros factores que incentivan de cierta forma a su uso. Las políticas de salud para el área trabajan para prevenir y reducir el consumo, alertando en relación al riesgo al que tal población se expone cuando utiliza tabaco. Conocer el perfil de los adolescentes que utilizan tabaco ayuda a entender su relación con el hábito de fumar y a planear acciones de prevención y combate contra el tabaquismo en dicha población.

Descriptores: Tabaquismo; Investigación; Adolescente.

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Introdução

A palavra droga é definida como toda e qualquer substância natural ou sintética que, introduzida no organismo, modifica suas funções⁽¹⁾. As drogas representam problema social presente em todas as classes sociais e em todos os locais. O termo droga presta-se a várias interpretações, mas comumente suscita a ideia de substância proibida, de uso ilegal e nocivo ao organismo, modificando-lhe as funções, as sensações, o humor e o comportamento⁽²⁾.

No Brasil, o cigarro, juntamente com o álcool, é a droga de uso mais frequente difundida entre os adolescentes⁽³⁾. O tabaco é a segunda droga mais consumida entre jovens, no mundo e no Brasil, e isso se deve às facilidades e estímulos para a obtenção do produto, entre eles: o baixo custo, a curiosidade pelo produto estimulada pela imitação do comportamento do adulto, a falta de informações e o marketing de produtos derivados do tabaco⁽⁴⁾. A adolescência compreende a faixa etária entre 10 e 19 anos, sendo que, nesse período, ocorre a maior exposição aos comportamentos de risco, dentre eles o consumo de tabaco, entre outras drogas⁽²⁾.

O tabagismo vem se tornando grave problema de saúde pública, afetando os fumantes e os não fumantes, que se tornaram vítimas passivas da poluição ambiental causada pelos fumantes⁽⁴⁾. O uso de cigarros traz à saúde diversos males que vão desde problemas respiratórios a doenças crônicas degenerativas, tais como câncer e doenças cardiovasculares.

Com o intuito de reduzir a exposição dos não fumantes à fumaça e reduzir o consumo de cigarros entre os fumantes, uma das medidas mais recentes é a restrição do fumo em locais fechados tanto públicos como privados.

Durante muitos anos, os meios de comunicação propagaram imagens associando o ato de fumar ao charme, glamour e sucesso⁽⁵⁾. A imagem vendida pelo marketing da indústria tabagista, através de peças publicitárias, contribuiu consideravelmente para a disseminação do uso de cigarro entre os adolescentes, sendo esses o alvo preferencial das propagandas. A proibição da propaganda é medida chave para reduzir as taxas do tabagismo, porque tem importante papel para o reforço do tabagismo entre os adolescentes, uma vez que esses se encontram na fase de construção da personalidade⁽⁴⁾.

Apesar da proibição de propagandas televisivas em relação ao consumo de tabaco, ainda é vista a apologia em novelas, revistas e filmes. Hoje existem propagandas preventivas impactantes, veiculadas em embalagens de cigarro, com o intuito de alertar os consumidores quanto aos malefícios à saúde causados pelo fumo, mesmo assim, essas peças publicitárias parecem não ser efetivas para a prevenção do consumo do mesmo, tendo em vista que o consumo do tabaco tem crescido entre os adolescentes, sendo essa população alvo prioritário das campanhas de prevenção, onde são enfatizados os malefícios do tabagismo e o uso de bebida alcoólica⁽⁶⁾.

Este estudo tem como objetivo realizar revisão sistemática da literatura sobre a produção científica na área da saúde de artigos e periódicos que trataram do tema: uso de tabaco entre adolescentes, visando contribuir para a produção científica na área.

 

Metodologia

Trata-se de estudo descritivo, de revisão sistemática da literatura nacional, produzida e divulgada por meio de artigos e periódicos da área da saúde que se debruçaram sobre a efetividade das peças publicitárias de cigarro para a prevenção do consumo de tabaco na adolescência.

A busca ativa dos artigos foi realizada nas seguintes bases de dados: SciELO, BIREME, Periódicos Capes, MEDLINE, LILACS e Biblioteca Virtual em Saúde. Para a busca nas bases de dados foram utilizadas as seguintes palavras chave: tabagismo, adolescência, peças publicitárias, cigarro, tabaco, adolescentes, consumo.

A revisão sistemática da literatura permite a busca, a avaliação crítica e a síntese das evidências disponíveis do tema investigado. Ela proporciona uma síntese do conhecimento já produzido e fornece subsídios para melhoria da assistência à saúde.

Fez-se a leitura, inicialmente, dos resumos encontrados para identificar a pertinência ao objeto estudado, e, posteriormente, fez-se a busca dos artigos na íntegra, os quais foram lidos e analisados segundo informações acerca do ano de publicação; população estudada e idioma. Posteriormente, fez-se a interpretação das evidências oriundas dos artigos.

Os artigos encontrados foram submetidos aos seguintes critérios de inclusão: artigo escrito em português, tempo de publicação de, no máximo, cinco anos, população alvo composta por adolescentes e artigos que apresentaram resumos. Foram excluídos aqueles que não apresentavam resumo, os publicados há mais de cinco anos, aqueles que não apresentavam como público-alvo os adolescentes e aqueles que não estavam com o texto completo.

Obedecidos tais critérios, a busca ativa em base eletrônica de dados foi realizada no mês de setembro de 2009. Os descritores, depois de utilizados nas bases de dados, revelaram a existência, na ocasião da coleta de dados da pesquisa, o total de 23 artigos. A partir dessa etapa, obedecendo-se aos critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos e desconsiderando-se os textos repetidos nas bases de dados, obtiveram-se seis artigos nesse universo investigado, avaliados, aqui, de forma independente.

 

Resultados e Discussão

Os artigos foram publicados em diversos periódicos e revistas de saúde pública. Variaram em relação ao número de redatores, de 3 a 9 redatores, e quanto ao tipo de estudo, sendo que na maior parte foi escolhido o estudo transversal. Os anos de publicação dos artigos foram entre 2005 e 2007.

Os artigos de pesquisa analisados foram realizados em Recife, PE, Maceió, AL, Baependi, MG, Cuiabá, MT, e Passo Fundo, RS.

A população estudada foi composta, especialmente, por alunos adolescentes do ensino médio e fundamental de escolas públicas e privadas. A síntese, contendo os objetivos, características, resultados e conclusões dos artigos selecionados, encontra-se apresentada a seguir. Os resultados das pesquisas realizadas sobre o tema são apresentados na forma de tabelas para melhor visualização e comparação dos mesmos.

Segundo as investigações e os resultados apresentados pelos artigos estudados na iniciação do hábito de fumar pelo jovem, pode-se destacar a influência da promoção e da publicidade da indústria do tabaco, que, por meio das imagens de glamour e sucesso, sempre funcionou como estímulo ao hábito de fumar. A pressão do grupo de colegas e atitudes dos familiares tabagistas pode aumentar o risco da criança se tornar um fumante (Tabela 1).

Observou-se relação entre autoestima, situação irregular na escola, período em que estuda, sendo que entre os que estudam no período noturno a prevalência de fumantes é maior. A curiosidade natural dos adolescentes os impulsiona a experimentar novas sensações e prazeres e sua situação familiar, no caso de pais separados, aumenta a chance de o adolescente iniciar o uso do tabaco⁽⁷⁾.

O percentual de adolescentes que já experimentaram o cigarro aumentou com a idade. Resultado esse que revela diferença significante entre as faixas etárias em relação à experiência com o tabagismo. Há associação significativa entre o hábito de fumar e a faixa etária de adolescentes^(7-10).

Em relação ao gênero, não se verificou diferenças elevadas no percentual dos que já experimentaram cigarro, ou seja, tal hábito não está associado ao sexo^(7-8,10). Outros estudos abordam que o sexo interfere no hábito de fumar e apontam o sexo masculino como compondo maior número de fumantes embora tenha sido encontrado crescimento de fumantes do sexo feminino⁽¹¹⁾.

A separação dos pais tem grande influência no hábito de fumar entre os jovens, principalmente no que se refere às atitudes dos familiares e amigos em relação ao tabagismo^(7,10-12).

O início precoce do adolescente referente ao uso de tabaco está associado a estruturas familiares conflituosas entre os pais. O meio social e familiar é fator facilitador para o uso do mesmo (Tabela 2)⁽¹¹⁾.

Se de um lado vários setores da sociedade buscam frear o consumo do tabaco, há outros interessados na sua continuidade, em especial aqueles da indústria tabagista. As empresas fazem uso das mais variadas técnicas de marketing para posicionar seus produtos e marcas, a fim de ganhar novos consumidores^(13-14).

O tabagismo é problema de saúde pública e sua prevalência está diretamente relacionada ao aumento da idade do adolescente.

A adolescência é período peculiar, de rápido crescimento e desenvolvimento físico, emocional, cognitivo e social que interliga a segunda infância à idade adulta⁽⁸⁾. É nessa fase que o adolescente está em busca de independência, autonomia e liberdade, sendo influenciado pela publicidade desses produtos, que, não raro, está dirigida ao público jovem (Tabela 3).

Estudar no período noturno e/ou já ter sido reprovado aumenta a probabilidade de o adolescente experimentar o cigarro⁽¹⁰⁾. Há associação linear e inversa entre a experimentação do cigarro e o nível socioeconômico, ou seja, quanto menor o nível socioeconômico da família, maior a probabilidade de o adolescente experimentar o cigarro^(9).

 

Considerações Finais

Os estudos analisados apontam alguns fatores de risco a que estão expostos os adolescentes, para o uso do tabaco, que devem ser considerados no planejamento de ações de combate ao uso, direcionadas a essa população.

O adolescente está exposto a situações de vida para as quais nem sempre está pronto ou se acha capaz de enfrentar, entre elas: a separação dos pais e os novos arranjos familiares, a pressão por escolher uma carreira profissional, a necessidade de trabalhar para ajudar na renda familiar, ou a falta de emprego, o desejo de pertencer a um determinado grupo, de ser esteticamente adequado a um padrão de beleza que a sociedade de consumo exige, a exposição à violência, a dificuldade de se relacionar com o próprio corpo e as mudanças inerentes à idade entre outras situações, influenciam em grau e momentos diferentes de forma decisiva no uso, ou não, do tabaco.

É importante que se desenvolvam estratégias de prevenção e promoção que alcancem os adolescentes, reduzindo o número de fumantes entre essa faixa etária. Conhecer os possíveis danos causados à saúde pelo tabaco também se faz necessário e, para isso, as ações educativas devem ocorrer por meio de campanhas e ações permanentes.

Dessa forma, é necessário mostrar aos jovens que fumar é doença caracterizada pela dependência, cujos malefícios não se limitam somente aos fumantes, mas atingem, de forma ampla e danosa, todos e, também, o meio ambiente.

 

Referências

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Recebido em: 14/12/2009
Aprovado em: 13/04/2010