RELATOS DE EXPERIÊNCIA

 

Era uma vez...

 

Once upon a time...

 

 

Marcos Almeida Magalhães Andrade Júnior^*

Unidade de Terapia Intensiva e Departamento de Cardiologia do Hospital Mater Dei - Belo Horizonte / MG

 

 

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RESUMO

O autor, através de narrativa de casos reais ocorridos em uma Unidade de Terapia Intensiva, evidencia a importância do papel de profissionais com formação em Psicologia e especialização em atendimento hospitalar na ordenação da equipe multidisciplinar.

Palavras-chave: Unidade de Terapia Intensiva, Psicologia, Atendimento multidisciplinar.

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ABSTRACT

The author, by means of narrating real cases found at an Intensive Care Unit, has put in evidence the importance of the role of professionals with a degree in Psychology and graduated courses in Medical Care in the order of the multidisciplinary team.

Keywords: Intensive Care Unit, Psychology, Multidisciplinary care.

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Era uma vez...

Era cem vezes....

Era mil vezes... Era todas as vezes...

Ser encaminhado para internação em uma Unidade de Tratamento Intensivo representa para o doente um momento único em sua vida.

É hora de se conhecer o limite da existência, o limite do poder que temos sobre nossas decisões, a dependência interpessoal, a revisão dos valores de vida. Longe de ser unicamente um local de exercício da medicina em sua maior complexidade tecnológica, é nestas unidades que delicadamente se evidenciam o físico e o psíquico em sua forma associativa mais evidente.

As rupturas são tantas que somente o atendimento multidisciplinar pode ser utilizado para atender a todas as demandas. Falamos de atendimento multidisciplinar integrado e não somente simultâneo. Não se consegue tratar a dor em sua manifestação física e a dor subjetiva em separado, mas sim a expressão subjetiva da dor física. Assim não é o médico, a fisioterapeuta, a enfermeira ou a psicóloga a pessoa indicada para o sucesso terapêutico, mas sim todos eles se complementando em suas atitudes, gestos ou palavras.

Se não, vejamos:

Estava no seu gabinete, de sua grande empresa, tomando todas as grandes decisões definidas em seu plano estratégico. Súbito, não mais falava e estava plégico. A empresa estava acéfala e mais um cliente adentrava a UTI. Não tinha domínio sobre o corpo, não mais emitia ordens verbais. O poder se deslocara para a técnica de enfermagem que o atendia. Não era possível aceitar esta nova ordem.

Hora da visita. Em elevado tom de voz: Há 20 anos moro fora do país, sem ver meu pai e ainda tenho que esperar 15 minutos para vê-lo? Caso ele morra antes, vocês serão os culpados por eu não tê-lo assistido...

O especializando caminha pelo corredor: E eu que fiz Terapia Intensiva, não atendo consultório, para não ter contato com famílias complicadas, tenho que tolerar isto...

A técnica de enfermagem se nega terminantemente a cuidar do nosso empresário a partir do terceiro dia de internação. Sua supervisora não admite a negativa. O confronto é iminente. Súbito a fala reveladora: Como posso cuidar de alguém que tem a mesma doença que está matando meu pai, lá em casa... vou perder os dois de uma só vez?

É, realmente coordenamos uma Unidade de Terapia e Intensiva.

A recuperação a que se propõem as Unidades Intensivas não pode se limitar aos aspectos físicos, tão visíveis, sem o gerenciamento da completa ruptura da ordem psíquica às vezes caprichosamente oculta.

Nossa visão de há 10 anos, da impossibilidade do funcionamento de UTIs sem a presença de experientes profissionais com formação em Psicologia, se reafirma com o passar do tempo, uma, cem, mil, todas as vezes que uma nova vida nos é entregue para ser reabilitada.

Gestão de uma Unidade com estas características mostra ser o conhecimento técnico uma simples ferramenta, na qual se deve apoiar o profissional de saúde para se transformar em espelho, cujo reflexo permite, a cada um dos envolvidos em ambos os lados da relação, a oportunidade única de enxergar seus valores, sua existência, sua missão, seu EU.

 

 

Recebido em: 05/12/2006
Aprovado em: 13/12/2006

 

 

^* Coordenador da Unidade de Terapia Intensiva e Departamento de Cardiologia do Hospital Mater Dei - Belo Horizonte / MG • Endereço eletrônico: markdr@uol.com.br