Método

Resultados

Os escores obtidos nos instrumentos encontram-se na Tabela 2. Verificou-se que entre os fatores da ERC, o que obteve média mais elevada foi Hobbies/Passatempos, seguido por Atividades de Vida Diária, Vida Social e Formação-Informação.

Os resultados referentes à correlação de Spearman encontram-se na Tabela 3. Ao se considerar as variáveis sociodemográficas, a idade e a renda familiar associaram-se, respectivamente, de maneira negativa e positiva, com todos dos fatores da ERC, à exceção do fator Vida Social. Já a escolaridade associou-se positivamente com todos os fatores da ERC.

Já quanto às variáveis cognitivas, o escore de memória do ECA-R e o índice de inibição do FDT associaram-se, respectivamente, de forma positiva e negativa, com todos os fatores da ERC, exceto com o fator Vida Social. O fator Atividades de Vida Diária da ERC associou-se positivamente com habilidades visuoperceptivas do ECA-R, enquanto o fator Formação-Informação associou-se positivamente com habilidades de linguagem, fluência e visuopercepção do ECA-R. O fator Vida Social associou-se negativamente com o índice de flexibilidade cognitiva do FDT e positivamente com habilidades de fluência do ECA-R. Finalmente, os escores da GDS-15 relacionaram-se negativamente com todos os fatores da ERC, à exceção do fator Atividades de Vida Diária.

A partir dos resultados da correlação, conduziu-se uma análise de regressão linear múltipla com o intuito de verificar o valor preditivo dos fatores da ERC para o desempenho cognitivo e sintomas depressivos. Os resultados encontram-se na Tabela 4.

O fator Formação-Informação da ERC atuou como preditor para as habilidades cognitivas de memória, fluência e linguagem avaliadas pelo ECA-R, com variância explicada aproximada entre 6% e 19%. Já o fator Atividades de Vida Diária da ERC foi preditor para as habilidades visuoperceptivas (ECA-R), com variância explicada aproximada de 10%, enquanto o fator Hobbies/Passatempos da ERC atuou como preditor para os escores da GDS-15, com variância explicada de cerca de 6%. As demais variáveis não foram significativas e portanto não apresentaram modelos de regressão linear múltipla.

Discussão

O presente estudo teve como objetivo verificar evidências de validade baseadas em variáveis externas da ERC em adultos idosos, associando os escores da escala com demais medidas cognitivas (orientação, atenção, memória, linguagem, habilidades visupoerceptivas e funções executivas), sintomas depressivos e variáveis sociodemográficas (idade, escolaridade e renda). Ainda, buscou identificar o valor preditivos da reserva cognitiva para o desempenho das habilidades cognitivas.

Dentre os principais resultados, verificou-se que idosos mais jovens, com maior escolaridade e com maior renda familiar demonstraram maiores níveis de reserva cognitiva. Ainda, maior desempenho mnemônico, de funções executivas, de linguagem e de habilidades visuo-perceptivas associou-se com níveis de reserva cognitiva mais elevados. Em contrapartida, escores reduzidos de sintomas depressivos foram relacionados com maior reserva cognitiva. Na análise de regressão, o envolvimento ao longo da vida em atividades referentes à leitura, escrita e formação continuada foram fatores preditivos para maior desempenho de memória, funções executivas e linguagem. Já a capacidade funcional foi fator preditivo para maior desempenho em habilidades visuoperceptivas. O engajamento ao longo da vida em tarefas relacionadas a passatempos, participação em eventos culturais, pintura e realização de atividade física foram preditivos para índices reduzidos de sintomas depressivos.

Instrumentos padronizados que se propõem a avaliar a reserva cognitiva ainda são escassos, principalmente no contexto brasileiro (^{Landenberger et al., 2019}; ^{Nogueira et al., 2022}), sendo que a maioria das pesquisas utiliza variáveis individuais (como idade e escolaridade) como estimativas da reserva cognitiva (^{Farina et al., 2021}; ^{Farina et al., 2018}). Dessa forma, a ERC apresenta como diferencial uma investigação sistematizada dos principais componentes da reserva cognitiva considerando o modelo ativo (por exemplo, realização de atividades de vida diária, hábitos de leitura e de escrita, envolvimento em atividades musicais, prática de atividade física e interação social) (^{Landenberger et al., 2021}; ^{León et al., 2011}).

Em relação aos resultados encontrados no presente estudo, os dados estão de acordo com a literatura (^{Panico et al., 2022}). Demais pesquisas que também utilizaram a ERC como medida de reserva cognitiva encontraram associações entre os escores da escala e desempenho em testes de atenção, memória e funções executivas (^{Cabaco et al., 2023}; ^{Relander et al., 2021}). No entanto, ao comparar com o estudo preliminar de validade da versão adaptada da ERC para o Brasil (^{Landenberger et al., 2021}), os resultados foram discordantes. É possível que no presente estudo tenham sido encontradas associações significativas entre os escores da ERC e demais medidas cognitivas visto que o ECA-R é um instrumento que avalia diferentes habilidades, além de ter sido utilizada a GDS-15, a qual é específica para investigação de sintomas depressivos em adultos idosos. O estudo de ^{Landenberger et al. (2021)}, entretanto, correlacionou os escores da ERC com uma medida breve de QI e uma escala de depressão voltada ao público geral.

Embora os dados desse estudo demonstraram evidências de validade da ERC, é necessário destacar algumas limitações, tais como a utilização de instrumentos de avaliação considerados de rastreio e breve, como as tarefas de fluência verbal e o ACE-R, para investigação do desempenho cognitivo. É possível que baterias de avaliação neuropsicológica mais completas poderiam identificar maiores níveis de associação, bem como analisar subcomponentes cognitivos de forma mais aprofundada, como a memória de trabalho. Além disso, o tamanho amostral e características dos participantes podem comprometer a generalização dos resultados.

No entanto, destaca-se que a ERC demonstrou evidências de validade baseada em variáveis externas, sendo um instrumento que poderá contribuir para demais pesquisas que tenham como foco a reserva cognitiva, principalmente em estudos longitudinais e de intervenção neuropsicológica em adultos idosos. Sugere-se para estudos futuros que as evidências de validade da ERC sejam verificadas em amostras clínicas.