Abstract

DOS SANTOS, Karoliny  and  ISOPPO, Nicolas. Risk and protective factors for childhood asthma and wheezing disorders in the first 1,000 days of life: a systematic review of meta-analyses. J. Hum. Growth Dev. [online]. 2019, vol.29, n.2, pp. 136-152. ISSN 0104-1282.  http://dx.doi.org/10.7322/jhgd.v29.9413.

INTRODUÇÃO: Os primeiros 1000 dias de vida de uma criança, período desde a concepção até o final do segundo ano, são considerados críticos para o desenvolvimento dos sistemas respiratório e imunológico. Muitos fatores ocorridos nesse período podem estar associados ao risco de asma na infância. OBJETIVO: Condensar evidências sobre fatores de risco e proteção para asma infantil e/ ou sibilância ocorridos nos primeiros 1000 dias de vida. MÉTODO: Foram revisadas as bases de dados MEDLINE, CINAHL e SCOPUS. Foram incluídas revisões sistemáticas com meta-análise, ou meta-análise de estudos observacionais e de intervenção sobre fatores de risco ou proteção para asma infantil/sibilância, enfatizando os primeiros 1000 dias de vida. A qualidade dos estudos foi avaliada pela ferramenta Assess Systematic Reviews. Odds ratio, intervalos de confiança e homogeneidade entre os estudos foram analisados. RESULTADOS: Trinta e cinco estudos preencheram os critérios de inclusão, com boa qualidade metodológica. Foram identificados como fatores de risco para asma e/ou sibilância na infância: história parental de asma, ganho de peso materno durante a gestação, infecções urogenitais, estresse psicológico, tabagismo, parto cesárea, prematuridade, peso ao nascer e hiperbilirrubinemia neonatal. A ingestão de óleo de peixe, zinco e vitamina E durante a gestação aparecem como fatores de proteção, bem como amamentação, ingestão de peixe nos dois primeiros anos e vacinação BCG. CONCLUSÃO: Diversos comportamentos ou exposições modificáveis podem estar associados à asma e sibilância na infância. O conhecimento sobre estes comportamentos e exposições pode melhorar as estratégias de prevenção precoce, visando garantir um impacto benéfico na saúde respiratória.

Keywords : Asma; criança; fatores de proteção; fatores de risco.

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