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Neuropsicologia Latinoamericana

On-line version ISSN 2075-9479

Abstract

GOMEZ, Pablo Guillermo; RUBINSTEIN, Wanda Yanina  and  POLITIS, Daniel Gustavo. Déficit moteur et sévérité de la démence dans la maladie d'Alzheimer et la démence fronto-temporale. Neuropsicologia Latinoamericana [online]. 2014, vol.6, n.1, pp. 1-12. ISSN 2075-9479.  http://dx.doi.org/10.5579/rnl.2013.0158.

Le but de cette étude est d'évaluer l'apraxie chez des patients avec la maladie d'Alzheimer (AD) et la variante comportementale de la démence fronto-temporale (FTDbv), et d'étudier la relation entre l'apraxie et la sévérité de la démence chez les deux types de patients. Nous avons évalué 82 patients avec la démence : 50 patients avec AD et 32 patients avec FTDbv. Les deux groupes de patients ont été évalués avec la batterie d'évaluation cognitive de l'apraxie, le Mini Examen Mental State (MMSE) et l'échelle de quotation de la démence clinique (CDR). 90 % des patients AD et 69 % du groupe FTDbv ont montré une apraxie, et la déficience dans la production praxicon était le déficit le plus fréquent. Dans les deux groupes, avec la sévérité croissante de la démence, les patients avaient des difficultés plus grandes en production praxicon. Avec la sévérité croissante de la démence, le troupe AD a aussi montré plus fréquemment un déficit de production lexicon. Au niveau de CDR=0.5, les patients AD ont montré des changements marqués dans le parcours non-lexical (Chi-square=4.590, df=1, p=0.032) comparé au groupe FTDbv. Les changements dans la production praxicon, le système sémantique d'action et le parcours non-lexical peuvent être utilisés comme les mesures de la sévérité de la démence. Le déficit dans l'imitation de gestes peu familiers pourrait contribuer au diagnostic différentiel entre AD et FTDbv. Ces résultats renforcent l'importance d'évaluer l'apraxie dans les deux pathologies.

Keywords : Neuropsychologie; Apraxie; Maladie d'Alzheimer; Démence; Démence fronto-temporale; Imitation.

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