RESEÑAS

 

Mara Behlau

 

 

Melle, N. (2007). Guía de intervención logopédica en la disartria. Madrid, España: SINTESIS.

Recibí, con enorme satisfacción, la publicación de la colega Natalia Melle, que es lingüista, fonoaudióloga y especialista en neurolingüística, quien decidió enfrentar el gran desafío de producir un libro sobre el área de las alteraciones motoras del habla. Esta área exige una amplia cualificación que implica, no solamente conocimientos complejos del sistema nervioso, sino también una profunda base conceptual fonoaudiológica para la evaluación y tratamiento de esas alteraciones. A pesar de que la publicación clásica en el área, de Darley, Aronson y Brown (1969), cuenta ya con casi 40 años, ha sido poca literatura específica producida desde entonces. De esta forma, el libro de Natalia Melle es absolutamente bienvenido, con el añadido de ser escrito originalmente en español y poder llegar a una gran comunidad clínica.

La obra presenta cinco capítulos, que se constituyen en una agradable lectura, acompañados de pruebas de evaluación y excelentes cuadros ilustrativos, para ayudar al lector en la comprensión de las informaciones, con un glosario y unas preguntas con clave de respuestas disponible al final del libro. El cuadro resumen presentado en la página 184 permite una consulta rápida y una comparación interesante entre las diversas técnicas de tratamiento indicadas para los diferentes tipos de disartria. No obstante, eché en falta la inclusión de fotografías, que podrían ilustrar con mayor precisión algunas de las situaciones descritas.

El foco de la obra es la intervención terapéutica, lo que refuerza la calidad de la autora como una profesional competente en rehabilitación. Los capítulos presentan importantes informaciones sobre análisis auditivo y acústico junto con modernas técnicas para la obtención de datos neurofisiológicos, permitiendo el ejercicio del raciocinio clínico, ofreciendo un diagnóstico fonoaudiológico e individualizando con atención centrada en el paciente.

Uno de los aspectos destacables es que la autora considera la perspectiva de salud de la OMS (WHO), acercando a la clínica la dimensión de evaluación y tratamiento que considera la salud, no solamente como la ausencia de enfermedades, sino como el bienestar general del individuo. La propuesta de elaborar un texto basado en evidencias es innovadora en el área y, aunque se perciban varios esfuerzos en ese sentido, el camino a ser recorrido es aún muy largo y distante del objetivo final.

La autora sugiere el estudio de caso único como una estrategia inteligente de producirse evidencias científicas en el área, pero, añoré una presentación más amplia de las características clínicas de la población de pacientes atendidos en el servicio en cuestión. Los protocolos de autoevaluación son valorados como parte de las herramientas clínicas y la autora hace evidente la participación de los cuidadores y de la familia en la evaluación de la propia intervención fonoaudiológica. El capítulo final incluye una orientación a los familiares, a fin de minimizar las limitaciones del paciente, propicia una ampliación de las cualificaciones fonoaudiológicas y es fuente de inspiración para nuevos procedimientos.

El libro es un texto actualizado, fundamentado en las principales obras disponibles, con la nítida preferencia en desarrollar los capítulos basados en publicaciones de libros reconocidos y no en artículos de revisión o investigaciones más recientes, produciendo un texto cohesionado y de fácil lectura, principalmente para los jóvenes clínicos. Por otro lado, la tímida cita de autores en el texto puede ser interpretada como una opción de no destacar a los contribuidores importantes del área.

Recomiendo la lectura y el estudio de esta obra, que llena una sentida laguna en la clínica fonoaudiológica y felicito a la autora por la conquista.