Qualidade de vida e o auxílio da religiosidade e espiritualidade: nesse item, conforme os artigos utilizados para essa pesquisa, aponta-se que a religiosidade e a espiritualidade auxiliam para a qualidade de vida, fazendo com que as pessoas tenham sentimentos positivos, de pertencimento, segurança, conforto, enfrentamento, além de apresentarem menores índices de violência e influenciar a hábitos saudáveis. Os autores salientam que a espiritualidade é associada a uma busca de sentido à vida, um recurso de enfrentamento para situações diversas, com ênfase na velhice, pois foi possível notar, através dos artigos obtidos, que um percentual de idosos que possui maiores índices de espiritualidade obtiveram melhor índices de qualidade de vida. Em outros estudos, neste mesmo índice, mostra que a R/E impacta de forma positiva na qualidade de vida.

A espiritualidade e religiosidade como ferramenta no enfrentamento de doenças: nesta sessão ressalta-se a importância e influência da R/E em pessoas que estão em condições de enfermidade, pois contribui na redução da ansiedade e do estresse. Os autores ainda salientam que muitos profissionais de saúde não levam a sério o processo espiritual e religioso do paciente, fazendo com que se sintam desconfortáveis em abordar sobre R/E. Destaca-se, no final da sessão, que embora R/E implique de forma positiva na qualidade de vida, não deve subsidiar a prática médica.

Qualidade de vida e o auxílio da religiosidade e espiritualidade: neste item, destaca-se que, por mais que R/E estejam presente na vida da maioria das pessoas, nota-se que esse tema não é abordado durante a graduação dos profissionais de saúde, fazendo com que haja um distanciamento dos profissionais com o tema. Os autores salientam que o psicólogo deve levar em consideração a R/E do paciente, mantendo o código ética e não misturando crenças pessoais.

Relações entre R/E e QV em pacientes com doenças crônicas e indivíduos idosos: os autores, a partir dos artigos obtidos, observaram que é mais fácil ver o impacto e influência da R/E em pessoas que passam por situações de estresse, com ênfase nos idosos e pessoas com enfermidades (Moreira-Almeida, & Koenig, 2006). Muitas pesquisas tiveram como amostra pacientes enfermos - com Alzheimer, câncer, HIV, entre outras doenças. De acordo com os estudos selecionados, faz-se grande associação de forma positiva entre a espiritualidade e a QV na população de idosos e pacientes com doenças crônicas; a religiosidade também apresentou correlação positiva e forte com QV. Dos estudos obtidos, perceberam que a R/E também tem relação positiva com doença física. A religiosidade promove bons hábitos, bem-estar psicológico, fazendo com que contribua para menores índices de doenças cardiovasculares, hipertensivas, menos ansiedades e estresse, depressão, alcoolismo e uso de drogas, bem como implica em melhores níveis de satisfação com a vida, autoestima, entre outros. Perante aos estudos, foi possível observar que a religiosidade, embora tenha sua parte negativa - quando é usada a fim de provocar culpa, sentimentos de vergonha, exclusão social , etc. -, promove muito mais vivências boas do que ruins (Koenig, 2001 apud Tavares, & Silva, 2021).

O Bem-estar Espiritual/Existencial ou Religioso e a QV: os autores trazem a conceitualização de Bem-estar espiritual/existencial, entendido como uma sensação de bem-estar a qual experimentamos quando encontramos um propósito que justifica nosso compromisso com algo na vida, um propósito que abarca o sentido último da vida e o bem-estar religioso que advém de uma relação íntima com uma figura divina, através de rituais específico. Observou-se que ambos apresentam correlações positivas com o bem-estar, mas que o segundo apresenta correlação negativa em dimensões físicas e sociais.

O fenômeno Coping Religioso Espiritual (CRE) no processo saúde-doença: além da definição de CRE, nesse tópico os autores salientam que há uma procura maior por vivência religiosa ou espiritual por pacientes oncológicos, associados a uma melhor QV. Também foi possível observar níveis elevados de religiosidade por parte dos cuidadores de pacientes com Alzheimer, mas tendo resultado de CRE negativo, associando as dúvidas do porquê de tais sofrimentos. Destaca-se o CRE positivo e os estilos que se apresentam: a) autodireção; b) delegação; c) colaboração; d) súplica.

Intervenções ligadas à esfera espiritual/existencial: nesse item, falam sobre um estudo feito com mulheres com câncer de mama e outro feito com pacientes oncológicos. Estes tratavam-se com radioterapia e participavam de terapia integrada à esfera espiritual e existencial; tiveram uma melhora significativa em todos os domínios de QV - exceto no físico. Nessas terapias são abordados temas relacionados ao autocontrole, identidade, relacionamento, meditações e reza (levando em consideração a religião de cada paciente). Como resultado, nota-se que há correlações positivas entre qualidade de vida e R/E e que se deve ter mais estudos relacionado ao tema. Os autores apontam a importância disso para a saúde pública, visto que indivíduos com um nível socioeconômico mais baixo têm acesso mais fácil aos centros religiosos do que aos serviços de saúde. Frisa-se também a necessidade de que centros de formações, principalmente ligados à saúde, abordem o tema em seus currículos.

Espiritualidade, religião e religiosidade: análise dos conceitos e suas correlações. De acordo com as pesquisas selecionadas para o artigo, 89,47% dos trabalhos sobre psicologia e espiritualidade associam com religiosidade e/ou religião. Dos resultados, “espiritualidade” apresenta conceitos de forma ampla e multiforme, na qual vinculam com relação do “Eu” com o universo, com o cosmos, consigo mesmo e com os outros; atitude interna, força interior, práticas intrínsecas e individuais; reflexão, tomada de consciência ou razão; crescimento humano, transformação individual e amadurecimento; energia; abertura e dinamismo; fé, crenças e pensamento positivo; integração, mística e unidade; valores morais como esperança, respeito, confiança, amor, compaixão, tolerância, paciência, perdão, responsabilidade e harmonia; e, também, algo imaterial e que transpõe o estado emocional e biológico - algo essencial que controla mente e corpo (^{Silva, & Goto, 2021}). Os autores trazem como conceito de “religiosidade” a crença ou prática em sistema organizado de ritos, tradições, símbolos e dogmas, enquanto “religião” seria um sistema organizador das crenças, práticas e rituais que facilita a relação com o transcendente. Os autores pontuam que falta consenso quanto a definição de espiritualidade, causando confusão conceitual. Nos artigos encontrados, quando há a associação de saúde mental com espiritualidade, fala-se sobre os instrumentos e métodos utilizados nas pesquisas com perguntas relacionadas à R/E.

A pesquisa em Psicologia e Espiritualidade no Brasil: fundamentos teóricos e metodológicos. Nesse tópico, as autoras apresentam as principais escolas ou áreas da Psicologia que embasam as pesquisas selecionadas e entendem que há uma série de teorias e conceitos. A maioria dos artigos (39,47%) não utilizam de um método ou teoria específica; 23,68% dos artigos estão associados à psicologia hospitalar e saúde, vinculadas ao enfrentamento; de todas as pesquisas, 44,73% não possui uma definição para espiritualidade. As autoras consideram que na psicologia, pelo histórico de busca por pesquisa científica, acaba afastando pensamentos filosóficos e não tendo uma definição específica para espiritualidade. Isso advém de uma ruptura dualística histórica no seio do pensamento ocidental, que ainda mantem matéria e espírito separados (Gabriel, 2018 apud ^{Silva, & Goto, 2021}). Como resultado, observa-se que o estudo psicológico sobre “espiritualidade” aparece ligado a religião e religiosidade e não uma tem definição específica. Há uma necessidade de mais estudos para além da ciência clássica sobre conceitos de espírito e espiritualidade. O artigo “Espiritualidade/Religiosidade e saúde mental no Brasil: uma revisão”, publicado em 2020 pelos autores Daiane Daitx Monteiro, Jeverson Rogério Costa Reichow, Helenice de Freitas Sais e Fernanda de Sousa Fernandes, tem como objetivo geral compreender o panorama geral das pesquisas brasileiras sobre a temática “Psicologia e Espiritualidade”. Destacam o conceito de espiritualidade e suas principais associações. O artigo traz contextualização histórica e conceitos principais que foram previamente abordados na sessão “contribuições bibliográficas”. Os autores pontuam a importância da espiritualidade/religiosidade para a saúde mental, citando que o envolvimento religioso se relaciona com indicadores de saúde mental e bem-estar. Através da pesquisa, nota-se que os pacientes têm necessidades espirituais e que isso deve ser abordado e identificado pelos profissionais de saúde mental. Alguns profissionais já compreendem a importância que a dimensão religiosa aumenta a eficácia das intervenções clínicas. Os autores também salientam que a R/E pode atrapalhar o tratamento, quando se proíbe o uso de medicamento ou psicoterapia. Além disso, é importante visualizar que, no Brasil, a pobreza e a falta de educação fazem com que as pessoas fiquem vulneráveis ao abuso espiritual, levando em consideração as rápidas mudanças religiosas. A maioria dos estudos obtidos para a pesquisa relacionam a R/E com enfrentamento de situações estressoras, com ênfase em pessoas com algum tipo de doença crônica ou não. Destaca-se R/E como algo positivo, mas considera-se também a parte negativa. Os autores, através dos estudos obtidos, frisam a importância de falar sobre R/E não só na psicologia hospitalar, mas nas outras áreas da mesma forma. Consideram imprescindível que os profissionais abordem o tema com os pacientes e respeitem suas crenças religiosas. Percebe-se através dos estudos encontrados como a R/E é importante, tem grande influência na saúde mental das pessoas e como é utilizada enquanto recurso de enfrentamento. Ademais, é vista a necessidade de abordar mais o tema na formação acadêmica, pois falta, por parte dos profissionais, conhecimento sobre o assunto e treinamento; há ainda desconforto com o tema e o pensamento de que o conhecimento da temática não é relevante ao tratamento médico.

A Consideração da R/E nas Noções de Saúde, Cuidado e Integralidade: para os autores, a partir das pesquisas recuperadas, entende-se R/E como algo inerente ao ser humano. Quando se compreende o ser humano na sua totalidade, levando em consideração todas as dimensões da sua individualidade e de sua relação com o meio, amplia-se a relação com paciente. Segundo os autores, alguns artigos selecionados pontuam que os profissionais muitas vezes não se sentem aptos para abordar o assunto, situando que há uma falha na graduação. Alguns autores dos artigos analisados associam esse resultado com a racionalidade e cientificidade do curso. Além disso, possivelmente, isso esteja atrelado aos ideais da psicanálise, uma vez que Sigmund Freud criticou a religião, apontando que seria apenas uma ilusão de segurança, afirmando que lidar com a realidade como ela é seria a melhor solução. Todavia, os autores observam que a R/E vem sendo vista como importante na relação com paciente e salientam sobre a importância de entender a temática para que possa se pensar no diagnóstico diferencial ou como fator de enfrentamento (coping religioso).

Aspectos Culturais da R/E e a Prática Clínica: entende-se R/E como características da cultura das pessoas, pois aspectos religiosos/espiritual em algumas populações carregam características que influenciam hábitos e costumes. É papel do profissional compreender de que modo as crenças constituem a pessoa, sem que haja julgamento ou doutrinação. Em alguns estudos obtidos, nota-se que a R/E do profissional influencia na relação paciente-profissional. Dessa forma, é necessário que o psicoterapeuta esteja ciente de sua R/E, entendendo de que modo está presente na sua vida, não deixando que influencie de forma negativa no processo psicoterápico, permitindo que os paciente se sintam seguros para falar sobre suas crenças.

Religiosidade/espiritualidade e Prática Clínica - Estratégias, Intervenções e Protocolos: considera-se a R/E como um constructo multidimensional. Para os autores, consideram importante que haja uma investigação acerca do histórico espiritual/religioso particular de cada paciente. Um dos instrumentos que pode ser utilizado para abordar o tema é o questionário FICA, cujo objetivo é avaliar a necessidade do paciente em trabalhar questões de R/E, a importância que tem na sua vida e seu interesse em incluir o tema no tratamento. Não há necessidade de que essa avaliação seja complexa, mas ferramentas estruturadas podem ser utilizadas para reconhecimento da preocupação do paciente em relação a R/E - já existem protocolos, ferramentas e estratégias que auxiliem o profissional a falar da temática. Os autores pontuam também a importância do coping religioso e como ele está atrelado à forma positiva, principalmente em pacientes com algum tipo de doença.

Manejo de psicólogo com a religião-espiritualidade: os autores, com base nos estudos obtidos, consideram o respeito pela posição religiosa do paciente como fator primordial para a relação psicoterapêutica, por entender que faz parte da conduta do psicólogo fazer a escuta dos aspectos espirituais/religiosos. A APA (Associação Psiquiátrica Americana) faz recomendações para abordarem a temática na prática clínica: Pesquisar e identificar o papel da R/E nos sistemas de crenças; determinar se questões religiosas e espirituais são relevantes para as queixas e sintomas apresentados; demonstrar o uso de recursos religiosos e espirituais na terapia; treinar intervenções apropriadas para o tema, bem como manter-se atualizado sobre questões éticas na prática clínica. Os autores salientam que a R/E não se dá apenas de forma positiva, mas que pode aparecer como fator negativo, de maneiras neuróticas, defensivas e mal adaptativas. Fica claro a importância do psicólogo abordar o tema e saber conduzir de acordo com cada paciente, além de respeitar e não propagar nenhum tipo de julgamento. Ainda nesta categoria, os autores problematizam a falta de interesse, em muitos casos, por parte dos profissionais de psicologia pela temática.

Religião-espiritualidade, instituição religiosa e sexualidade: a prática religiosa, ao mesmo tempo que apresenta uma linha de inclusão, também pratica a exclusão - principalmente religiões tradicionalistas. O fundamento de algumas religiões promove preconceito ou discriminação, como o caso de “cura gay”. A religião e o fundamentalismo religioso podem repercutir de forma negativa, como nesses casos. Enquanto algumas igrejas evangélicas não aceitam e demonizam a homossexualidade, existem religiões evangélicas, intituladas como inclusivas, que aceitam; as igrejas católicas apostólicas romanas consideram pecado, mas, com posições do Papa Francisco, já houve desmistificação sobre o tema; o espiritismo considera que a homossexualidade se dá ao fato de situações relacionadas a vidas passadas.

Religião/espiritualidade e saúde: os autores discutem a relação da R/E como enfrentamento de questões de saúde, a presença da família como um fator importante ao cuidado do paciente, o início do uso de drogas psicoativas, melhoria da qualidade de vida dos sujeitos, o surgimento do tratamento científico como substituto do tratamento espiritual, a possibilidade de desenvolver o senso de comunidade e a relação entre religião/ espiritualidade e violência. Os autores pontuam situações em que a R/E impacta na saúde. Como o CRE pode ser um importante recurso para lidar com situações estressoras, identificando os tipos (autodireção, delegante e colaborativo), entende-se a religião também como um “instrumento” que ajuda em situações de uso de drogas, em que há sofrimento por parte dos usuários e familiares. A prática religiosa pode ser considerada como “cura” em diversas situações que há sofrimento psíquico. Em situações de vulnerabilidades, dependência química, violências, os centros religiosos têm grande impacto, pois auxiliam as pessoas que passam por isso. Os autores salientam também sobre importância do coping na velhice, principalmente em pacientes hospitalizados.

Religião-espiritualidade e sentido da vida/morte: a religiosidade/espiritualidade é influente na significação de vida e de morte. É a partir dos ideais religiosos que as pessoas religiosas buscam viver sua vida, levando em consideração bons costumes e os pecados, por exemplo. É mais notório essa busca por sentido em pessoas que passam por situações de vulnerabilidade ou enfermidades. Experiências anômalas tendem a ser compreendidas pela R/E; algumas pessoas compreendem algumas experiências religiosas como chamado espiritual e entendem a vida conforme o ideal de alguma religião, dando significado às suas vivências. No entanto, algumas pessoas jogam a culpa em Deus ou nas entidades e o sentimento de culpa diminui, achando que aquilo está fora do seu alcance - nesse caso, o indivíduo acaba tendo dificuldade em lidar com a realidade e o processo de aceitação. Os autores trazem o termo “fé” e o consideram como um fenômeno psicológico inseparável do ser, que comumente se manifesta em momentos de sofrimento e adoecimento. Ressaltam que existem situações que as pessoas veem a fé como forma de cura e acabam negligenciado os trabalhos médicos. A espiritualidade aparece principalmente como ferramenta de enfrentamento em momentos de fragilidade, na significação de sentido vida e morte e como instrumento de socialização, resultando na melhora dos índices de saúde física, mental e qualidade de vida. Como resultado, identifica-se que parece que a psicologia brasileira tem dificuldade de falar sobre o tema, que faltam recursos de abordagem para a temática e que a R/E é uma forte ferramenta para melhorar a qualidade de vida em pessoas que passam por situações de vulnerabilidade.