Introdução

em adultos mais velhos, a suplementação probiótica é considerada promissora para melhorar a função cognitiva e a saúde metabólica, especialmente em condições como diabetes, doenças cardiovasculares e hipertensão. No entanto, a extensão e a consistência desses efeitos ainda não estão bem estabelecidas na literatura científica. Em adultos mais velhos, a suplementação probiótica é considerada promissora para melhorar a função cognitiva e a saúde metabólica, especialmente em condições como diabetes, doenças cardiovasculares, hipertensão e doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson.

Objetivo

este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos cognitivos e metabólicos do uso de probióticos em adultos mais velhos por meio de uma revisão meta-guarda-chuva.

Método

uma metaumbrella foi conduzida seguindo a metodologia do JBI e a Reporting Guideline for Overviews of Interventions in Health (PRIOR). Uma busca sistemática foi realizada em bancos de dados, incluindo Web of Science, PubMed, Scopus, EMBASE, Cochrane, Epistemonikos e CINAHL. Os estudos incluíram revisões sistemáticas e meta-análises avaliando os efeitos cognitivos e metabólicos da suplementação de probióticos em idosos. Extração de dados, avaliação de qualidade (usando ferramentas AMSTAR e ROBIS) e análises estatísticas, incluindo testes de heterogeneidade e síntese meta-analítica, foram realizadas.

Resultados

de um conjunto inicial de 287 estudos, 24 revisões sistemáticas e meta-análises foram incluídas. Os resultados sugerem que a suplementação probiótica melhora significativamente a função cognitiva, particularmente em indivíduos com doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson (SMD = 1,34, IC de 95%: 0,51–2,16, p < 0,01). Em relação ao controle glicêmico, os probióticos levaram a uma redução nos níveis de glicose em jejum (MD = -0,98 mmol/L, IC de 95%: -1,17 a -0,78, p < 0,00001) e hemoglobina glicada (HbA1c) (MD = -0,19%, IC de 95%: -0,32 a -0,07, p = 0,003). A suplementação probiótica também melhorou o metabolismo lipídico ao reduzir o colesterol total (MD = -8,43 mg/dL, IC de 95%: -12,57 a -4,28, p < 0,001) e o colesterol LDL (MD = -5,08 mg/dL, IC de 95%: -7,63 a -2,53, p < 0,01), enquanto aumentou os níveis de colesterol HDL (MD = +1,14 mg/dL, IC de 95%: 0,28–2,00, p = 0,009). A regulação da pressão arterial mostrou benefícios moderados, com reduções na pressão arterial sistólica (MD = -3,10 mmHg, IC de 95%: -5,04 a -1,16, p = 0,002) e na pressão arterial diastólica (MD = -1,98 mmHg, IC de 95%: -3,84 a -0,12, p = 0,04). Além disso, os probióticos reduziram significativamente os biomarcadores inflamatórios, incluindo a proteína C-reativa (PCR) (MD = -0,62 mg/L, IC de 95%: -0,91 a -0,33, p < 0,001) e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) (MD = -0,27 pg/mL, IC de 95%: -0,49 a -0,05, p = 0,02). Apesar dessas descobertas promissoras, a heterogeneidade entre os estudos foi moderada a alta, com valores de I2 variando de 40% a 85%, indicando variabilidade nas populações do estudo, durações das intervenções e cepas probióticas usadas.

Conclusão

a suplementação probiótica parece ser uma intervenção promissora para melhorar a saúde cognitiva e metabólica em adultos mais velhos. A modulação da microbiota intestinal desempenha um papel fundamental na regulação da inflamação, metabolismo energético e neurotransmissão, o que pode contribuir para esses benefícios à saúde. No entanto, devido a variações nos desenhos de estudo e formulações probióticas, mais ensaios clínicos randomizados de alta qualidade são necessários para estabelecer cepas, dosagens e durações de tratamento ideais.