Resumo

SOLANO, João Paulo Consentino. Phármakon equivocado para diagnósticos imprecisos: O exemplo da depressão em pacientes com dor crônica. Rev. bras. psicanál [online]. 2023, vol.57, n.4, pp.97-113.  Epub 04-Nov-2024. ISSN 0486-641X.  https://doi.org/10.69904/0486-641x.v57n4.08.

O autor apresenta a experiência de um psiquiatra num ambulatório de pacientes com dor crônica. A maioria dos pacientes foi encaminhada à consulta psiquiátrica devido à suspeita de um quadro de depressão que merecia tratamento farmacológico, bem como ao quadro álgico já em tratamento com anestesiologistas especialistas em dor. A avaliação psiquiátrica revelou que apenas dois entre 65 pacientes tinham quadro de depressão. Na maior parte dos casos, eram traços ou transtornos de personalidade que pareciam explicar a dor e/ou sua perpetuação. Traços e transtornos de personalidade têm servido como variável de confusão no debate etiológico entre a depressão e a dor crônica. O autor apresenta um modelo conceitual em que não há precedência significativa entre as duas condições; em vez disto, traços e transtornos de personalidade predispõem ao aparecimento de ambos: um fenótipo depressivo (que não corresponde à doença depressiva) e a dor crônica. A intervenção farmacológica antidepressiva foi inócua nesses pacientes.

Palavras-chave : depressão; personalidade; dor crônica.

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