Resumo

SOLANO, João Paulo Consentino. Phármakon equivocado para diagnósticos inexactos: el ejemplo de la depresión en pacientes con dolor crónico. Rev. bras. psicanál [online]. 2023, vol.57, n.4, pp.97-113.  Epub 04-Nov-2024. ISSN 0486-641X.  https://doi.org/10.69904/0486-641x.v57n4.08.

El autor presenta la experiencia de un psiquiatra en una clínica para pacientes con dolor crónico. La mayoría de los pacientes fueron remitidos a una consulta psiquiátrica por la sospecha de depresión que justificaba un tratamiento farmacológico y por el dolor ya en tratamiento con anestesiólogos especializados en dolor. La evaluación psiquiátrica reveló que solo dos de 65 pacientes tenían depresión. En la mayoría de los casos, se trataba de rasgos o trastornos de la personalidad que parecían explicar el dolor y/o su perpetuación. Los rasgos y trastornos de la personalidad han servido como variable de confusión en el debate etiológico entre depresión y dolor crónico. El autor presenta un modelo conceptual en el que no existe una precedencia significativa entre las dos condiciones; en cambio, los rasgos y trastornos de la personalidad predisponen a la aparición de ambos: un fenotipo depresivo (que no se corresponde con una enfermedad depresiva) y dolor crónico. La intervención farmacológica antidepresiva resultó inocua en estos pacientes.

Palavras-chave : depresión; personalidad; dolor crónico.

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