Resumo

SOLANO, João Paulo Consentino. Mauvais phármakon pour des diagnostics erronés : l’exemple de la dépression chez les patients souffrant de douleurs chroniques. Rev. bras. psicanál [online]. 2023, vol.57, n.4, pp.97-113.  Epub 04-Nov-2024. ISSN 0486-641X.  https://doi.org/10.69904/0486-641x.v57n4.08.

L’auteur présente l’expérience d’un psychiatre dans une clinique ambulatoire pour patients souffrant de douleurs chroniques. La plupart des patients ont été orientés vers une consultation psychiatrique en raison d’une suspicion de dépression justifiant un traitement pharmacologique, ainsi que de douleurs déjà traitées par des anesthésistes spécialisés dans la douleur. L’évaluation psychiatrique a révélé que seuls deux patients sur 65 souffraient de dépression. Dans la plupart des cas, il s’agissait de traits de personnalité ou de troubles qui semblaient expliquer la douleur et/ou sa perpétuation. Les traits et troubles de la personnalité ont servi de variables confondantes dans le débat étiologique entre dépression et douleur chronique. L’auteur présente un modèle conceptuel dans lequel il n’y a pas de préséance significative entre les deux conditions ; au contraire, les traits et les troubles de la personnalité prédisposent à l’apparition des deux : un phénotype dépressif (qui ne correspond pas à la maladie dépressive) et la douleur chronique. L’intervention pharmacologique antidépressive s’est avérée inoffensive chez ces patients.

Palavras-chave : dépression; personnalité; douleur chronique.

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