Neuropsicologia Latinoamericana
On-line version ISSN 2075-9479
Abstract
CARDOSO, Caroline de Oliveira; ZIMMERMANN, Nicolle and CARVALHO, Janaína Castro Núñez. Corrélats neuro-anatomiques du jeu du casino: Apport de la neuropsychologie, la psychopathologie et la neuroimagerie. Neuropsicologia Latinoamericana [online]. 2010, vol.2, n.2, pp.11-19. ISSN 2075-9479.
Le jeu du casino (Iowa Gambling Task ou IGT) est un outil international reconnu pour évaluer la prise de décision, l'une des composantes du fonctionnement exécutif. Les études évaluant cette composante chez des patients cérébro-lésés au moyen de l'IGT portent généralement sur des individus souffrant de lésions frontales et/ou limbiques. Concernant les études sur des populations de patients atteints de troubles psychiatriques, celles-ci se focalisent surtout sur les désordres entraînant des troubles du comportement, tels que la désinhibition ou l'impulsivité. Les procédures expérimentales classiques utilisées dans ces études ont permis de collecter un grand nombre de données sur la prise de décision. Toutefois, celles-ci apparaissent toujours biaisées et simplifiées lorsqu'on les compare aux connaissances que nous avons des mécanismes cognitifs et biologiques de la prise de décision. Ainsi, cette revue de la littérature visait à présenter les principales découvertes à propos des profils de performances caractéristiques des patients atteints d'une lésion cérébrale ou de troubles psychiatriques lorsqu'ils sont soumis à l'IGT. Au-delà de ces données, une présentation de travaux récents concernant les bases cérébrales sous-tendant l'accomplissement de l'IGT est proposée. Les études portant sur les patients cérébro-lésés indiquent une implication de la région ventromédiane du cortex préfrontal, ainsi que des structures du système limbique. Concernant les études psychopathologiques, différents troubles psychiatriques peuvent être reliés à l'atteinte du processus de prise de décision. Enfin, les études conduites en imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) sur des individus bien portants ont confirmé l'implication des régions frontales et limbiques dans la prise de décision, allant dans le sens des études menées sur des populations cliniques. À la lumière de ces données, des études futures, comportementales et en neuroimagerie, devraient réfléchir à la mise en oeuvre de méthodes plus claires et réplicables avec différentes populations de patients souffrant de troubles neurologiques ou psychiatriques. Ceci permettrait de clarifier et renforcer les découvertes déjà faites, contribuant ainsi à un meilleur consensus à propos des mécanismes sous-tendant la prise de décision telle qu'évaluée par le paradigme de l'IGT.
Keywords : Fonctions exécutives; Prise de décision; Jeu du casino; Populations cliniques; Imagerie par résonance magnétique.