Características adoecedoras do trabalho na assistência social

^{Guimarães et al. (2020}) focalizam a violência relacionada ao trabalho, sofrida pelos trabalhadores do SUAS, por meio de um estudo qualitativo com 12 profissionais, sendo seis da Proteção Social Básica e seis da Proteção Social Especial, predominantemente mulheres. Constataram a ocorrência de violência no trabalho pela relação abusiva da gestão. que era confusa em suas orientações, acarretando em prejuízos à saúde mental dos trabalhadores, além de se apoderar dos créditos do trabalho efetuado. Em outra oportunidade, Guimarães (2018) qualifica como violência psíquica a agressão verbal por parte dos gestores que davam instruções ambíguas aos trabalhadores do SUAS.

^{Silva et al. (2018}) identificaram em sua pesquisa a desqualificação e a deslegitimação do trabalho, acrescidas da exigência por militância pela gestão municipal e pelas imposições do sistema de justiça sobre o trabalho técnico no SUAS, com impactos na saúde mental dos trabalhadores. ^{Guimarães et al. (2020}) afirmam ainda que as profissionais sofriam violência indireta, isto é, se afetavam emocionalmente com as questões sociais vivenciadas pelos usuários como a miséria, o abuso e dependência de drogas e a prostituição infantil.

^{Galbiatti (2015}) destaca a dificuldade de trabalhadores de um CREAS no interior paulista para lidar com o abuso sexual por mobilizá-los emocionalmente, bem como com a decepção pela morosidade do sistema penal para proteger os usuários da situação de violência causadora de sofrimento. ^{Lopes (2017}) também estudou trabalhadores de CREAS, mas de um município do Vale do Paraíba. A autora registra a frustração vivenciada pelos trabalhadores ao atuar junto de adolescentes em cumprimento de medidas socioeducativas, que em geral não aderem ao serviço e nem se implicam nas ações de reinserção social.

^{Nascimento e Moraes (2019}), partindo da perspectiva teórico-metodológica da clínica da atividade, e inspirados também pela psicodinâmica do trabalho, analisam a relação entre gênero profissional e o processo de saúde/adoecimento de cinco psicólogas de um CRAS em Vitória/ES. Em seu estudo com profissionais de um CREAS do Paraná, ^{Kruger (2016}) identifica um coletivo enfraquecido, levando a uma maior propensão ao sofrimento associado ao trabalho, bem como à somatização.

^{Mendes (2011}), por sua vez, identifica que servidores da Fundação Papa João XXIII (FUNPAPA), entidade gestora de ações de assistência social em Belém/PA, escolhem esta atuação por desejarem lidar com a “questão social”. A autora acrescenta que a relação com o usuário, ao mesmo tempo em que pode ser desafiadora, potencializa o trabalho pelas emoções. Para ela, o problema está na ausência de suporte e retaguarda institucionais, o que também é mencionado por ^{Kruger (2016}), amplificando o sofrimento no trabalho.

^{Nascimento e Moraes (2019}) apontam que as psicólogas que participaram da sua pesquisa percebem o risco a que se submetem nas visitas domiciliares devido à periculosidade dos territórios, gerando medo. Schott (2017), em sua pesquisa com profissionais da Proteção Social Básica, observou que a priorização de interesses político-partidários pelos gestores tende a gerar frustrações nos trabalhadores pela desqualificação de seu trabalho.

^{Almeida et al. (2009}), ao estudarem a síndrome de burnout em trabalhadoras de instituições ligadas a uma fundação de assistência social, pontuam o desgaste emocional advindo da relação com chefia e colegas, e do esforço para conciliar trabalho e família devido à carga horária e às escalas de trabalho. O estudo de ^{Dias (2013}), que investiga a mesma síndrome, também pontua o processo de adoecimento advindo de se conviver, no cotidiano da assistência social, com um público em vulnerabilidade e com questões sociais salientes.

^{Guimarães (2018}) nomeia esse sofrimento como desamparo social, para o qual contribui decisivamente a negligência da gestão com o sofrimento do trabalhador. Na mesma direção, ^{Galbiatti (2015}) sinaliza o esgotamento vivenciado pelos trabalhadores em face da negligência institucional, dadas as crescentes exigências e a responsabilização individual pelos impasses cotidianos. Esta autora acrescenta que imposições arbitrárias da gestão reduzem o poder de agir dos trabalhadores do CREAS estudado, interferindo no sentido do trabalho para eles.

Schott (2017) também elenca situações que ocorrem no trabalho no SUAS e que produzem sofrimento nos trabalhadores: assédio moral e autoritarismo praticados pela gestão; violência por parte de gestores, público atendido e colegas de outros setores; preconceito e, mais raramente, mas também digno de nota, situações de discriminação e humilhação. A autora acrescenta a existência de um adoecimento pelo consumo do tempo de lazer e de descanso do trabalhador do SUAS, o que interfere em outros aspectos de sua vida.

Em síntese, com base nos textos revisados, este núcleo destaca o adoecimento pelo trabalho no SUAS, entendendo que este encontra raízes em características da organização e do contexto do trabalho contemporâneo. Tais características abrangem: relação autoritária das chefias imediatas e gestores, exigência de manejo cotidiano de situações de ampla vulnerabilidade social, invisibilidade do trabalho com resultados que só se evidenciam a médio e longo prazo, enfraquecimento do coletivo de trabalho diante de equipes reduzidas, ausência de retaguarda institucional, cultura política clientelista e assistencialista e sentimentos de insegurança diante de territórios em severa vulnerabilidade social.

Precarização do trabalho na assistência social

^{Silva et al. (2018}), em pesquisa realizada com trabalhadoras do CREAS de Corumbá/MS, notaram a precariedade das condições de trabalho, por meio de espaço físico inadequado e insuficiente, problemas de infraestrutura, recursos e equipamentos, ausência de capacitação e problemas de articulação com a rede sócio-assistencial. Com situação similar se deparou ^{Ribeiro (2014}), em seu estudo sobre resiliência em assistentes sociais que atuam na Proteção Social Especial em Belém/PA.

^{Nascimento e Moraes (2019}) corroboram a discussão sobre precariedade das condições de trabalho e acrescentam a alta rotatividade de profissionais, o que prejudica o vínculo da equipe com os usuários. Discutem sobre a falta de recursos e a precarização dos vínculos empregatícios, mantidos geralmente por contratos temporários. A pesquisa de ^{Silva (2015}) mostrou que este risco iminente de desemprego, devido ao vínculo de trabalho precário, amedronta o trabalhador, nutrindo a competição e a subordinação. Além disso, ^{Nery (2009}), em pesquisa com trabalhadores de CRAS em Minas Gerais e São Paulo, alerta que a inexistência de isonomia nos vínculos empregatícios (servidores estáveis, por um lado, e trabalhadores sujeitos à demissão sem justa causa, por outro, realizando a mesma função) tem conseqüências nas relações interpessoais e de trabalho, na motivação profissional e no planejamento técnico. A alta rotatividade, a ausência de plano de carreira, os baixos salários e a carga horária reduzida deixa o trabalhador atento a outras oportunidades. Tem-se o retrato de um trabalhador inseguro, desmotivado, exausto, que estabelece com os colegas e com o trabalho em si uma relação de distanciamento e indiferença.

^{Dias (2013}) cita ainda os baixos salários e a falta de suporte, supervisão e capacitação enquanto expressões da precarização do trabalho. ^{Mendes (2011}) acrescenta que são exigidas destes trabalhadores características como o controle das emoções, a disciplina e a resolutividade, gerando uma intensificação dos encargos cognitivos e emocionais ligados ao trabalho. A autora ainda relata que os participantes de sua pesquisa mencionam, como expressões da precarização do trabalho, a inadequação do ambiente físico, os defeitos de equipamentos de trabalho, a indisponibilidade de veículo para realização de visitas domiciliares e busca ativa, a escassez de material para a realização de oficinas e atividades socioeducativas, as mudanças recorrentes de localização dos serviços, as equipes reduzidas e a rede intersetorial fragilizada.

^{Lopes (2017}) também ressalta as reduzidas equipes de trabalho e a desarticulação da rede de atenção, acrescentando que a ausência de profissionais da área jurídica e da educação no CREAS estudado deixa lacunas no provimento de informações e de orientações adequadas aos usuários do serviço. Pontua ainda sobre a diferença na carga horária da assistente social e da psicóloga, o que interfere negativamente na produtividade da equipe e no acompanhamento dos casos, precarizando adicionalmente o trabalho. ^{Kruger (2016}), finalmente, alerta que a alta demanda para poucos profissionais resulta no enfraquecimento do coletivo de trabalho e em sua baixa eficiência para lidar com situações complexas e de alta vulnerabilidade social.

O cenário retratado nesta seção expressa algumas das conseqüências da flexibilização das relações de trabalho decorrentes das ações de ajuste fiscal em contexto neoliberal, que traz também um retrocesso para as políticas sociais, inclusive no acesso a direitos trabalhistas. A focalização e a descentralização são também marcas do neoliberalismo (^{Behring & Boschetti, 2011}), que transfere responsabilidades estatais para outras instâncias privadas, inclusive para o interior das famílias, que ficam mais desprotegidas e fragilizadas neste processo.

Manifestações de sofrimento em trabalhadores da assistência social

Nos estudos revisados, são frequentes as descrições de manifestações de violências por meio do trabalho na assistência social, originados do próprio conteúdo do trabalho e com expressão física (corporal), mental e interpessoal. ^{Mendes (2011}) menciona expressões de adoecimento mental cuja incidência se manifesta no corpo e da motricidade, por meio de gestos bruscos, tensão, aceleração do ritmo de trabalho e descanso insuficiente. ^{Silva (2015}) fala da insatisfação e da ansiedade advindas da relação do indivíduo com um trabalho pouco reconhecido. ^{Guimarães (2018}) descreve repercussões psíquicas como choro, cansaço, irritabilidade, medo, alterações no sono, humor e apetite. Schott (2017), por sua vez, menciona impactos sociais tais quais o trabalhador se tornar agressivo com outras pessoas.

^{Almeida et al. (2009}) visaram avaliar a relação entre síndrome de burnout e variáveis demográficas, laborais, psicossociais e sintomas de estresse em trabalhadoras que atuavam em abrigos e casas de atendimento vinculados a uma Fundação de Proteção e Assistência Social, em Porto Alegre/RS. A amostra foi composta por 73 sujeitos, sendo 72,6% mulheres. Identificaram maior prevalência da despersonalização, inferida inclusive por muitos trabalhadores terem se negado a responder os instrumentos da pesquisa, o que foi considerado indicativo de desgaste e exaustão emocional.

^{Santos et al. (2010}) estudaram manifestações de síndrome de burnout em 30 trabalhadoras de instituições que atendem pessoas vítimas de violência em Porto Alegre/RS, utilizando também o inventário de Maslach. Registraram desgaste físico e emocional intensificados pela insatisfação no trabalho, estresse e prejuízo na saúde física e emocional, em decorrência do trabalho desenvolvido. Observaram que 11,70% da amostra apresentou grau elevado de burnout. Os sintomas compatíveis com a síndrome também foram encontrados em nove dos 12 sujeitos da pesquisa de ^{Guimarães (2018}), realizada com trabalhadores do órgão gestor municipal do SUAS.

^{Dias (2013}), em estudo que investigou a relação entre autoeficácia, ou seja, a maneira como a pessoa julga sua habilidade para planejar e executar tarefas, e a síndrome de burnout, percebeu que as profissões que atuam no setor de assistência social se situam como as mais desgastantes e, portanto, mais propensas às psicopatologias do trabalho. Também neste estudo houve a aplicação do modelo e inventário de Maslach, em uma amostra de 77 profissionais (77,9% mulheres) de uma instituição de assistência social na região gaúcha do Vale dos Sinos. A autora discute que o contexto de trabalho no setor pode contribuir com sentimentos de impotência e baixa autoeficácia, podendo desestabilizar emocionalmente, estressar e aumentar os níveis de burnout entre as trabalhadoras. A autora identificou que, quanto maior a exaustão emocional e a despersonalização, menor a autoeficácia.

^{Brito e Souza (2011}) conduziram uma pesquisa quantitativa para avaliar a qualidade de vida dos educadores sociais em abrigos de proteção a crianças e adolescentes de Campo Grande/MS. Identificaram que a qualidade de vida desses trabalhadores é de boa a excelente, contrariando a hipótese de prejuízos devidos à carga emocional e física do seu trabalho, bem como do regime de plantão. ^{Nascimento (2017}), diferentemente, constata baixa qualidade de vida em psicólogas que atuam em CRAS e elevada prevalência de transtorno mental comum na amostra estudada, composta por 53 profissionais (44 mulheres) atuantes neste serviço no Espírito Santo.

^{Santos et al. (2010}) concluíram que as mulheres são mais presentes em trabalhos que demandam o emocional, apresentando frustração e comoção com as situações que lidam no cotidiano do trabalho da assistência social. ^{Brito e Souza (2011}) interpretam que as mulheres (que constituíram 90,7% da amostra de seu estudo) concebem positivamente seu trabalho, pois realizam uma atividade entendida como associada ao seu papel de cuidar do outro, ou seja, de acordo com os autores, desempenham uma função que seria culturalmente esperada delas. Aqui é importante considerar a questão de gênero que se coloca no trabalho no SUAS, visto que predominam mulheres no universo de potenciais participantes e nas amostras dos estudos revisados.

O estudo de ^{Silva et al. (2018}) reforça a imagem do homem forte e protetor, e da mulher frágil e vulnerável, ao afirmar que, em casos que envolvem perigo, o fato da equipe profissional ser composta em sua maioria por mulheres é um agravante. Para reforçar esta análise, transcreve a fala de uma trabalhadora que diz que somente com a ajuda de um colega conseguiu contornar uma situação na qual estava sendo ameaçada. Nota-se, assim, a relevância da abordagem do gênero nas pesquisas sobre o sofrimento no trabalho no SUAS, visando compreensão mais abrangente sobre as especificidades de um fazer caracterizado pela predominância de mulheres, bem como o questionamento dos papeis que lhes foram impostos em uma sociedade machista e patriarcal.

Estratégias de enfrentamento em benefício da saúde mental dos trabalhadores da assistência social

Dado o abrangente quadro de características adoecedoras e de precarização do trabalho, levando a manifestações agudas e crônicas de sofrimento, observam-se determinadas estratégias de enfrentamento para lidar com estas circunstâncias. No entanto, tais estratégias revelam a ausência de espaços coletivos neste enfrentamento, bem como a inexistência de ações institucionais por órgãos de governo e de Estado responsáveis pelas políticas sociais.

^{Silva et al. (2018}) afirmam que racionalização, piadas e ironias são utilizadas pelos trabalhadores para contrapor a angústia, a tristeza e a impotência por eles sentidas. ^{Mendes (2011}) elenca como fatores protetivos a religiosidade e outras atividades realizadas fora do trabalho, como ações volantes na comunidade e mutirões de limpeza. Cita ainda o absenteísmo e a antecipação das férias como estratégias de fuga dos trabalhadores diante das circunstâncias adversas do seu trabalho cotidiano.

^{Silva (2015}) descreve que os trabalhadores buscam se adaptar às exigências por meio da expressão de suas insatisfações à gerência, da busca pela solução de problemas do cotidiano do trabalho em equipe e da solidariedade dos colegas. ^{Kruger (2016}) sustenta que a solidificação do gênero profissional contribuiria para enfrentar as condições de trabalho desfavoráveis dos trabalhadores do CREAS, o que observou não se efetivar nos participantes da sua pesquisa. O mesmo ocorre na pesquisa de ^{Galbiatti (2015}) com profissionais do mesmo tipo de serviço, mas em localidade diferente. Ambos constatam táticas coletivas de enfrentamento, com Galbiatti (2015) registrando, ainda, movimentos individuais: trocas de função, de local de trabalho e investimento em momentos de lazer. ^{Lopes (2017}), por sua vez, ressalta que as estratégias são predominantemente individuais, porque o sofrimento dos trabalhadores por ela pesquisados é tido como algo de ordem exclusivamente individual.

^{Guimarães (2018}) contribui identificando o uso de álcool e outras drogas e o conformismo como estratégias de defesa ou negação, pelos trabalhadores, da intensidade e da penosidade do trabalho na assistência social. Para cuidar da saúde, os trabalhadores relatam buscar tratamento médico e medicamentoso, terapia e a prática de atividades físicas. Por fim, ^{Amaral (2016}) aponta que o investimento na formação técnica e a experiência profissional estão entre os meios utilizados pelos trabalhadores do CREAS, em um município da região metropolitana do Vale do Paraíba, para enfrentarem as dificuldades do trabalho.

Chama a atenção o fato de que as estratégias de enfrentamento são concentradas em ações individuais de mitigação do sofrimento. Consequentemente, os benefícios desta mitigação têm um alcance limitado ao se restringirem ao contexto imediato de trabalho, não afetando as circunstâncias estruturais às quais tal trabalho se inscreve. Estratégias coletivas ou institucionais de enfrentamento não são mencionadas na literatura revisada.