Método

O protocolo da seguinte pesquisa foi registrado no PROSPERO sob o número CRD42024538102. Esta revisão sistemática da literatura foi desenvolvida seguindo as diretrizes estabelecidas pelo “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses” (PRISMA) (^{Moher et al., 2009}).

Resultados

A busca inicial resultou em 467 estudos. Destes, 56 foram identificados como duplicados e 10 como triplicados, eles foram removidos, restando 391 estudos para a triagem. Na etapa seguinte, esses estudos foram avaliados com base nos critérios de elegibilidade previamente estabelecidos. Após a aplicação rigorosa desses critérios, apenas nove estudos foram selecionados para inclusão na revisão final. A Figura 1 apresenta um diagrama detalhado do processo de seleção dos estudos, ilustrando cada etapa, desde a identificação inicial até a seleção final dos artigos incluídos.

Figura 1 Diagrama do processo de seleção dos estudos 

Os estudos foram publicados no período entre Unido (^{Miller et al., 2024}), dois no Canadá (Bundon 2016 e 2024 e suas respectivas revistas apresentaram um et al., 2022; ^{Todd et al., 2023}), três na Austrália (Olive fator de impacto relevante para a ciência (entre 1,6 e et al., 2021; ^{Macdougall et al., 2016}; Macdougall et al., 4,5). Dos estudos incluídos, um foi realizado no Reino 2019), um na Turquia (^{Ayyildiz et al., 2024}), um na Bélgica (^{Van Biesen & Morbee, 2023}) e um na Itália (^{Puce et al., 2023a}).

Em relação às modalidades esportivas, todos os estudos incluíram modalidades diversas, sendo que dois não especificaram quais eram as modalidades (^{Ayyildiz et al., 2024}; ^{Olive et al., 2021}). Três artigos compararam resultados de paratletas com não-paratletas. As amostras variaram entre: atletas candidatos a vaga olímpica (^{Bundon et al., 2022}), atletas recreativos, em que ambas amostras tinham lesão de medula espinhal (^{Todd et al., 2023}) e atletas de elite não-paratletas (^{Olive et al., 2021}). As características principais desses estudos encontram-se na Tabela 1, como autores, ano de publicação, periódico publicado e fator de impacto, delineamento, número amostral (sexo e idade dos participantes) e modalidades esportivas avaliadas.

Em relação aos construtos abordados nos manuscritos, quatro artigos tinham como foco principal analisar somente o bem-estar em paratletas (^{Bundon et al., 2022}; ^{Miller et al., 2024}; ^{Puce et al., 2023a}; ^{Macdougall et al., 2016}). Apenas um analisava a relação do bem-estar com outras variáveis, como: intensidade da dor neuropática, catastrofização da dor, estratégias de enfrentamento e afeto positivo (^{Todd et al., 2023}). Adicional a isto, o estudo de ^{Macdougall et al. (2019)} buscavam investigar se haveria aumento do bem-estar após intervenção de um programa de oito sessões que integra o protocolo de redução de estresse baseado em mindfulness e a terapia de aceitação e compromisso. Dois estudos analisaram o bem-estar de maneira secundária, tendo como construto principal a motivação (^{Ayyildiz et al., 2024}; ^{Van Biesen & Morbee, 2023}). O artigo de ^{Olive et al. (2021)} analisava o construto mais amplo de saúde mental em paratletas, que abarcava o bem-estar como uma ramificação. As visões mais recorrentes de bem-estar em todos os estudos corresponderam a hedônica e/ou eudaimônica (^{Bundon et al., 2022}; ^{Macdougall et al., 2016}; ^{Macdougall et al., 2019}; ^{Miller et al., 2024}; ^{Todd et al., 2023}; ^{Puce et al., 2023a}).

Sobre os instrumentos utilizados nos estudos, quatro artigos utilizaram instrumentos qualitativos, como entrevistas semiestruturadas para avaliar o bem-estar em paratletas (^{Bundon et al., 2022}; ^{MacDougall et al., 2016}; ^{Miller et al., 2024}; ^{Van Biesen & Morbee, 2023}). Outros quatro artigos utilizaram escalas específicas de bem-estar (^{MacDougall et al., 2019}; ^{Olive et al., 2021}; ^{Puce et al., 2023a}). Enquanto ^{Ayyildiz et al. (2024)} utilizaram termo “welfare”, medido através de um questionário em que o participante assinalava o nível de bem-estar. Os objetivos principais, instrumentos específicos e principais achados desses estudos encontram-se na Tabela 2.

Discussão

A presente revisão sistemática teve como objetivo investigar o bem-estar em paratletas, explorando os fatores que influenciam sua saúde mental e desempenho esportivo. Apenas nove estudos preencheram os critérios de elegibilidade, destacando a escassez de literatura disponível sobre essa temática. Esta revisão visa não apenas preencher essa lacuna, mas também oferecer uma análise abrangente das definições de bem-estar utilizadas; quais as particularidades do público paratleta; a relação entre bem-estar e desempenho esportivo; a influência da cultura e das políticas governamentais nos desafios dos atletas com deficiência; e os benefícios psicológicos e sociais do esporte. Ao integrar essas diferentes dimensões, buscamos fornecer uma visão holística e contextualizada do bem-estar dos paratletas.

Em relação ao conceito de bem-estar na população de paratletas, nota-se que seis estudos trouxeram uma discussão robusta e concisa da variável. Dentre esses, quatro estudos (^{Macdougall et al., 2016}; ^{Macdougall et al., 2019}; ^{Miller et al., 2024}; ^{Todd et al., 2023}) integravam ambas as visões hedônica e eudaimônica, um estudo (^{Bundon et al., 2022}) abordava a visão eudaimônica e um estudo (^{Puce et al., 2023a}) focava nas dimensões hedônicas. Essas definições variavam entre a consideração do bem-estar subjetivo, incluindo satisfação com a vida e afetos (^{Diener, 1984}); e o bem-estar psicológico e social, que abrangem autoaceitação, relações positivas, autonomia, domínio ambiental, propósito na vida e crescimento pessoal (^{Deci & Ryan, 2012}). A integração dessas abordagens torna-se essencial para o público paratleta, pois uma análise mais precisa sobre o seu bem-estar deve levar em conta não apenas indicadores internos de saúde mental e satisfação, mas também as dinâmicas socioculturais que influenciam a forma como discursos de habilidade e deficiência são (re)produzidos no contexto esportivo e social (^{Bundon et al.,2022}; ^{Macdougall et al., 2019}). Nesse sentido, ^{Henriksen et al. (2020)} reforçam que uma abordagem holística, que integre aspectos físicos, mentais e sociais, é fundamental para promover o bem-estar global dos atletas.

^{Van Biesen e Morbee (2023)} fundamentaram o conceito de bem-estar em seu estudo na Teoria da Autodeterminação (Self-Determination Theory - SDT) (^{Deci & Ryan, 2012}). A SDT sugere que o bem-estar é alcançado quando as três necessidades psicológicas básicas são satisfeitas: autonomia, competência e relacionamentos. Estas necessidades são vistas como essenciais para o desenvolvimento e funcionamento saudável dos indivíduos (^{Van Biesen & Morbee, 2023}). ^{Olive et al. (2021)} e ^{Ayyildiz et al. (2024)} não discorrem sobre nenhuma teoria específica para fundamentar o bem-estar. Respectivamente, no primeiro estudo eles mensuram a variável usando a Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (^{Stewart-Brown et al., 2008}); enquanto no segundo estudo os autores utilizaram o termo “welfare” (bem-estar), que foi medido através de questionário em que o participante assinalava o nível de bem-estar entre: well, middle and low, em tradução literal “bem”, “médio” e “baixo” (^{Ayyildiz et al., 2024}). Percebe-se a utilização ampla do termo “well-being”, através de diferentes teorias ou de forma isolada. Essa noção vaga do conceito corrobora com os achados de ^{Trainor e Bundon (2023)}.

Referente à amostra, é consenso entre os autores que os atletas com deficiências representam um público negligenciada nas investigações (^{Ayyildiz et al., 2024}; ^{Bundon et al., 2022}; ^{Macdougall et al., 2016}; ^{Macdougall et al., 2019}; ^{Miller et al., 2024}; ^{Olive et al., 2021}; ^{Puce et al., 2023a}; ^{Todd et al., 2023}; ^{Van Biesen & Morbee, 2023}). Sobre as particularidades das amostras dos estudos incluídos, nota-se que todos apresentaram modalidades esportivas variadas. No entanto, apenas três estudos identificaram diferenças significativas entre essas categorias de esportes. ^{Puce et al. (2023a)} detectaram que atletas que praticavam paratletismo e para-natação relataram os maiores níveis de bem-estar hedônico, enquanto os de basquete em cadeira de rodas apresentaram níveis intermediários e os de rugby em cadeira de rodas exibiram os níveis mais baixos (^{Puce et al., 2023a}). ^{Macdougall et al. (2016)}, por sua vez, encontraram diferenças nas necessidades e forças de bem-estar entre atletas de esportes individuais e coletivos. Paratletas de esportes coletivos relataram benefícios significativos em termos de integração e suporte social dentro de suas equipes, enquanto atletas de esportes individuais enfatizaram mais a importância de autoaceitação e crescimento pessoal (^{Macdougall et al., 2016}). ^{Van Biesen e Morbee (2023)} também identificaram diferenças entre esportes individuais e coletivos. Os paratletas que praticavam um esporte individual apresentaram escores significativamente maiores para motivação autônoma (M=21,12±4,71), comparados aos atletas de equipe (M=16,67±3,27; p=0,035). Como não há estudos semelhantes ainda, os autores pontuam uma dificuldade em comparar seus achados (^{Macdougall et al., 2016}; ^{Puce et al., 2023a}; ^{Van Biesen & Morbee 2023}).

Outras variáveis analisadas referentes à amostra incluíram o sexo. ^{Van Biesen e Morbee (2023)} verificaram diferenças significativas em alguns indicadores de desempenho percebido. Essas diferenças de sexo foram encontradas tanto para atletas (masculino=9,85±2,73 versus feminino=5,60±3,05; p=0,03) quanto no desempenho interpessoal avaliado pelo treinador (masculino=11,42±2,39 versus feminino=8,17±3,37; p=0,04), assim como no aspecto mental do desempenho intrapessoal avaliado pelo treinador (masculino=10,22±1,48 versus feminino=8,57±1,81; p=0,03). ^{Ayyildiz et al. (2024)} identificam na amostra masculina escores significativamente mais altos de motivação intrínseca (p<0,001; ES=0,411) e extrínseca (p<0,001; ES=0,510;) em comparação com as mulheres. Em contraste, as mulheres apresentam escores mais altos de desmotivação (p=0,003; ES=0,369). O estudo qualitativo de ^{Macdougall et al. (2016)} igualmente demonstraram diferenças significativas entre paratletas masculinos e femininos. As mulheres destacaram mais frequentemente desafios relacionados à imagem corporal e autoaceitação, enquanto os homens enfatizaram a importância de ter um propósito fora do esporte e a dificuldade em equilibrar a vida esportiva com outras responsabilidades (^{Macdougall et al., 2016}).

A respeito da categorização relacionada ao tipo de deficiência estudada, a maioria dos autores dividiu a amostra em deficiência adquirida e congênita (^{Bundon et al. 2022}; ^{Macdougall et al., 2016}; ^{Macdougall et al., 2019}; ^{Miller et al., 2024}; ^{Puce et al., 2023a}). Porém, apenas dois estudos indicaram diferenças significativas dentro dessa categorização (^{Macdougall et al., 2016}; ^{Puce et al., 2023a}). No estudo de ^{Puce et al. (2023a)} o grupo com deficiência adquirida relatou menor bem-estar (OR 0,19 [0,13-0,26], p<0,001). ^{Macdougall et al., (2016)} encontraram que paratletas com deficiências adquiridas frequentemente relataram desafios significativos relacionados à autoaceitação e adaptação à nova realidade, enquanto aqueles com deficiências congênitas apresentaram uma maior aceitação de suas condições desde cedo (^{Macdougall et al., 2016}). ^{Puce et al. (2019)} apresentaram uma descoberta interessante sobre essa questão. Em sua amostra, o grupo intervenção, formado por 100 nadadores paralímpicos, não apresentou diferença significativa nas pontuações de bem-estar entre aqueles com deficiências adquiridas e congênitas. Em contraste, entre o grupo de controle, 100 indivíduos que não praticavam esporte competitivo, os participantes com deficiências adquiridas apresentaram pontuações significativamente mais baixas de bem-estar psicofísico comparados aos com deficiências congênitas (U=121.5, p=.00014, r=.69, d=2.25) (^{Puce et al., 2019}). Esse resultado indica que a prática esportiva competitiva pode atenuar o impacto negativo das deficiências adquiridas.

Ainda quanto à categorização relacionada ao tipo de deficiência estudada, o estudo de ^{Ayyildiz et al. (2024)} compôs uma amostra de paratletas deficientes auditivos e de paratletas deficientes físicos. Das diferenças significativas, o estudo apresentou que atletas com deficiência auditiva participavam mais frequentemente de atividades físicas em comparação com os atletas com deficiência física (nenhuma participação: 44,4% vs. 55,6%; participação rara: 66,7% vs. 33,3%; participação às vezes: 36,0% vs. 64,0%; participação sempre: 61,5% vs. 38,5%; p<0,001). Além disso, os atletas com deficiência física apresentaram maior nível de escolaridade em comparação com os atletas com deficiência auditiva (ensino primário: 58,3% vs. 41,7%; ensino médio: 63,0% vs. 37,0%; graduação: 19,5% vs. 80,5%; p<0,001) (^{Ayyildiz et al., 2024}). Já ^{Van Biesen e Morbee (2023)} compuseram para o estudo uma amostra de atletas com deficiência física (IP=60%), atletas com deficiência visual (VI=34%) e atletas com deficiência intelectual (II=6%). Seus resultados indicaram que os atletas com deficiências visuais usaram significativamente menos estratégias de autorregulação autônoma (M=18.09±3.53) em comparação aos atletas com deficiências físicas (M=21.64±4.13; p=0.022), mas não diferiram significativamente dos atletas com deficiências intelectuais (M=19.00±4.24). Por sua vez, Tood et al. (2023) reuniram uma amostra de atletas que diferiram em termos de nível de lesão medular (cervical, torácica, lombar), severidade da lesão (completa vs. incompleta) e classificação AIS (classificação de lesão pela American Spinal Injury Association Impairment Scale). A maioria dos participantes tinha paraplegia (53%) e experimentou uma LM traumática (94%). Porém, os resultados não indicaram diferenças significativas baseadas nesses critérios de categorização. O único estudo que não forneceu uma categorização detalhada dos paratletas com base no tipo de deficiência foi o de ^{Olive et al. (2021)}. Embora os autores reconheçam a importância de fatores específicos da deficiência para a saúde mental, como discriminação e desafios logísticos, não há uma divisão explícita dos paratletas em subcategorias baseadas em tipos específicos de deficiência (^{Olive et al., 2021}).

Referente à relação entre bem-estar e desempenho esportivo nessa amostra, cinco estudos mencionam sua possível associação. Especificamente, indicam que melhorias no bem-estar do paratleta correspondem a uma melhor performance (^{Macdougall et al., 2016}; ^{Macdougall et al., 2019}; ^{Puce et al., 2023a}; ^{Bundon et al., 2022}; ^{Van Biesen & Morbee, 2023}). ^{Puce et al. (2023a)} evidenciaram em seu estudo que a participação em esportes competitivos está associada a níveis mais altos de bem-estar hedônico, em comparação com pessoas com deficiências que não participam de esportes competitivos, sugerindo uma possível influência indireta na performance. ^{Macdougall et al. (2016)} sugerem que o bem-estar psicológico pode impactar indiretamente a performance esportiva por meio de variáveis como qualidade do treinamento e suporte social. De forma similar, ^{Macdougall et al. (2019)} destacam que atletas com maior bem-estar psicológico tendem a apresentar melhor desempenho em competições, devido à maior autoconfiança e capacidade de lidar com o estresse (^{Macdougall et al., 2016}; ^{Macdougall et al., 2019}; ^{Puce et al., 2023a}; ^{Bundon et al., 2022}; ^{Van Biesen & Morbee, 2023}).

Outra variável importante relacionada a melhorias na performance foi a motivação. ^{Bundon et al. (2022)} exploram principalmente a perspectiva eudaimônica do bem-estar, correlacionando perfis motivacionais autônomos com melhores resultados de performance. Os resultados indicam que a realização do potencial e a vida com propósito são cruciais para a performance atlética. De forma similar, ^{Van Biesen e Morbee (2023)} relatam que atletas com perfis motivacionais autônomos apresentam melhor desempenho, sugerindo que intervenções voltadas para melhorar o bem-estar podem ter um efeito benéfico indireto na performance. Em contrapartida, ^{Ayyildiz et al. (2024)} encontraram um dado discrepante, no qual a motivação interna foi significativamente maior no grupo de baixo bem-estar em relação aos grupos de nível médio e bom de bem-estar (p<0,001; ES=0,893). Resultados semelhantes foram observados também na motivação externa (p<0,05; ES=0,699). Como possível justificativa, os autores retratam que, na Turquia, os governos locais e o Ministério dos Desportos proporcionam oportunidades importantes às pessoas com deficiência, principalmente pessoas de baixa renda. Nesse caso, indivíduos com menores recursos financeiros mostraram um impacto significativamente maior na motivação para a prática esportiva, pois essas ações ajudam a superar barreiras econômicas e sociais que poderiam impedir sua participação (^{Ayyildiz et al., 2024}; ^{Bundon et al., 2022}; ^{Van Biesen & Morbee, 2023}).

Pensando nesse cenário em que os paraesportes estão agrupados, a cultura e as políticas governamentais se tornam ferramentas essenciais para a prática da atividade esportiva. Estudos sugerem que paratletas enfrentam desafios únicos relacionados a sua condição física, como dificuldades de acesso (à mobilidade, informação, tecnologia, etc.), barreiras comunicacionais e financeiras, além de atitudes discriminatórias da sociedade (^{Ayyildiz et al., 2024}; ^{Van Biesen & Morbee, 2023}). No entanto, as políticas públicas e os modelos de inclusão nem sempre garantem a equidade no acesso ao esporte de alto rendimento e, muitas vezes, perpetuam desigualdades estruturais. ^{Bundon et al. (2022)} destacam as limitações da integração esportiva no Canadá, evidenciando como raça e classe social interagem com a deficiência, influenciando de maneira significativa a experiência esportiva, especialmente para atletas de comunidades marginalizadas.

Além disso, o capacitismo e o estigma social continuam a ser barreiras significativas ao bem-estar dos paratletas. A classificação funcional dos atletas, por exemplo, tem sido identificada como um fator gerador de estresse e insegurança, dada sua subjetividade e impacto direto nas oportunidades de competição (^{Miller et al., 2024}). O discurso midiático que os retrata como "super-humanos" ou "inspiracionais" contribui para uma visão romantizada da deficiência, ignorando as reais dificuldades estruturais e sociais que enfrentam (^{Miller et al., 2024}). Nesse sentido, ^{Macdougall et al. (2016)} argumentam que o esporte paralímpico ainda opera, em grande parte, dentro de um modelo médico da deficiência, no qual o foco está na limitação física e na tentativa de "superá-la", em vez de reconhecer e adaptar o ambiente para promover maior inclusão.

Essa estrutura limitada do esporte paralímpico levanta questionamentos sobre como melhorar o suporte aos paratletas. Uma alternativa que vem sendo implementada sãoos programas centralizados de treinamento, que oferececem acesso imediato a recursos e suporte, como psicólogos esportivos e profissionais de saúde, embora também apresentem desafios logísticos adicionais (^{Puce et al., 2023b}). A literatura vai ao encontro desses achados, e evidencia a necessidade de políticas governamentais que promovam a acessibilidade, apoio financeiro e tecnologias assistivas para superar essas barreiras e promover uma participação igualitária e inclusiva no esporte (^{Macías et al., 2022}). Destaca-se dessa forma a importância de desenvolver e implementar estratégias para superar esses desafios. ^{Olive et al. (2021)}, por exemplo, trouxeram entre as limitações de seu estudo a incapacidade de adaptar a pesquisa para atletas com deficiência visual, algo que deve ser considerado em estudos futuros. Corroborando com esse achado, ^{Vaz e Melo (2023)} sublinham , em sua revisão de literatura sobre avaliação psicológica em pessoas com deficiência visual, essa problemática. Apesar do respaldo do Conselho Federal de Psicologia para o uso de tecnologias assistivas e do modelo do Desenho Universal, as autoras não encontraram estudos que utilizem esses recursos. No entanto, a adaptação de materiais para que outros sentidos, como tato e audição, sejam utilizados se mostrou eficaz. Ressalta-se que ainda há uma grande lacuna na avaliação psicológica para pessoas com deficiência visual em processos seletivos, orientação profissional e avaliação clínica para adultos e idosos (^{Vaz & Melo, 2023}).

Dentre as demais limitações apresentadas nos estudos incluídos, ressalta-se o uso da metodologia transversal, o que impossibilita o estabelecimento de relações causais e o estudo das mudanças ao longo do tempo (^{Ayyildiz et al., 2024}; ^{Olive et al., 2021}; ^{Puce et al., 2023a}; ^{Van Biesen & Morbee, 2023}). Além disso, a generalização dos achados é frequentemente comprometida pelo tamanho reduzido das amostras e pela restrição geográfica ou demográfica dos participantes, como no caso de estudos que incluem apenas indivíduos de um único país ou com tipos específicos de deficiência. Desta forma, é notório que a falta de representação equilibrada de diferentes sexos, tipos de deficiência e modalidades esportivas em alguns estudos pode influenciar a validade dos resultados e a sua aplicabilidade a populações mais amplas (^{Ayyildiz et al., 2024}; ^{Bundon et al., 2022}; ^{Macdougall et al., 2016}; ^{Macdougall et al., 2019}; ^{Miller et al., 2024}; ^{Olive et al., 2021}; ^{Puce et al., 2023a}; ^{Todd et al., 2023}; ^{Van Biesen & Morbee, 2023}). Também destaca-se a escassez de estudos nacionais sobre a tematica, o que consideramos um fator preocupante, pois impede uma compreensão mais aprofundada da realidade dos paratletas em diferentes contextos socioculturais. A maior parte das pesquisas analisadas são de países desenvolvidos, onde há maior suporte institucional para a prática esportiva adaptada. No entanto, em países com menor investimento em políticas inclusivas, a realidade pode ser significativamente diferente.

Nesse sentido, ressalta-se a necessidade de mais estudos na área, considerando a importância da prática de esportes para essa população. Conforme os estudos incluídos e a literatura na área evidenciaram, a atividade física regular nesse grupo melhorou sua condição física geral, aumentando a força muscular, a flexibilidade, e a capacidade cardiovascular dos paratletas. Além disso, associou-se à redução da dor e à melhoria na mobilidade. O paraesporte promoveu, dessa forma, a inclusão física desses indivíduos, garantindo acesso a infraestruturas esportivas adaptadas (^{Macdougall et al., 2016}; ^{Macdougall et al., 2019}; ^{Puce et al., 2023a}; ^{Ramsden et al., 2023}; ^{Todd et al., 2023}). Para além dos benefícios da saúde física, encontram-se os psicológicos e sociais. Evidenciou-se que a prática esportiva contribuiu para a realização do potencial pessoal e proporcionou um senso de propósito e pertença na vida dos paratletas. Essas melhorias se correlacionaram com níveis mais altos de bem-estar, maior autoconfiança, autoaceitação e capacidade de lidar com o estresse. Concomitantemente, o paraesporte também facilitou a inclusão psicológica ao melhorar a saúde mental e promover reflexões sobre as melhorias necessárias na prática da avaliação psicológica nesse grupo. Ademais, a prática esportiva dos paratletas promoveu a inclusão econômica e cultural ao aumentar a visibilidade e representação das pessoas com deficiências. Essas iniciativas favoreceram maior integração social na comunidade esportiva e na sociedade em geral, contribuindo para uma transformação positiva nas percepções sociais sobre as capacidades dos paratletas (^{Ayyildiz et al., 2024}; ^{Bundon et al., 2022}; ^{Macdougall et al., 2016}; ^{Macdougall et al., 2019}; ^{Miller et al., 2024}; ^{Olive et al., 2021}; ^{Puce et al., 2023a}; ^{Puce et al., 2023b}; ^{Todd et al., 2023}; ^{Van Biesen & Morbee, 2023}).

Nesse sentido, torna-se evidente que os paratletas vivenciam desafios que vão além da dimensão individual. As definições tradicionais de bem-estar (hedôminica e eudaimônica) são insuficientes isoladas. Os estudos sobre o bem-estar de paratletas precisam considerar não apenas suas experiências subjetivas, mas também as condições estruturais em que o esporte é praticado e as concepções sociais de deficiência nesses espaços. Ou seja, é essencial a integração das abordagens de bem-estar subjetivo, psicológico e global para avaliar esse grupo.

Conclusão

Esta revisão sistemática destacou a importância multifacetada do bem-estar dos paratletas, abordando aspectos físicos, psicológicos, sociais e estruturais. Os modelos teóricos de bem-estar analisados demonstraram contribuições complementares, reforçando a necessidade de abordagens integrativas que contemplem tanto dimensões hedônicas quanto eudaimônicas. A prática esportiva mostrou-se benéfica para o bem-estar e o desempenho esportivo dos paratletas, embora sua influência varie conforme o tipo de deficiência e o contexto esportivo. No entanto, limitações metodológicas indicam a necessidade de mais pesquisas longitudinais e diversificadas para aprofundar essas relações. Além disso, evidenciou-se que o bem-estar dos paratletas não é apenas uma questão individual, mas também um reflexo de fatores socioculturais e políticos. Políticas públicas e suporte governamental desempenham um papel essencial na promoção da atividade física entre paratletas, exigindo infraestruturas acessíveis, programas de treinamento especializados, instrumentos precisos para medir variáveis psicológicas e apoio financeiro adequado. Assim, a colaboração entre a comunidade científica, formuladores de políticas e organizações esportivas torna-se fundamental para o desenvolvimento de práticas inclusivas que atendam às necessidades específicas dessa população, promovendo um ambiente equitativo e sustentável que possibilite aos paratletas alcançar seu pleno potencial.